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SECRETARÍA DE


                            EDUCACIÓN PÚBLICA




                          Técnico en
             ENFERMERÍA
                GENERAL
                           Versión 1.0 SEPTIEMBRE 09



GUÍA DE AUTOAPRENDIZAJE




         CURSO DE ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA



                                                1
Directorio



Mtro. Alonso Lujambio Irazábal
Secretario de Educación Pública



Dr. Miguel Székely Pardo
Subsecretario de Educación Media Superior



Lic. Luis Francisco Mejía Piña
Director General de Educación Tecnológica Industrial



Act. José Ángel Camacho Prudente
Director Técnico de Educación Tecnológica Industrial



Lic. Alejandro Quintin Acosta
Subdirector Académico de Educación Tecnológica Industrial



Antrop. Ana Belinda Ames Russek
Coordinadora de Organismos Descentralizados Estatales
de los CECyTEs.


Ing. Dagoberto Juárez Juárez
Responsable de Desarrollo Académico de los CECyTEs.




                                                            2
Reforma Curricular del Bachillerato Tecnológico
                             Guía del Alumno de la
                   Carrera de Técnico en Enfermería General


Profesores que elaboraron la guía didáctica del curso
propedéutico de la carrera de técnico en:
Enfermería General
Presidentes de Academia de la DGETI y CECyTEs.
Ma. Dolores Morales Vázquez
Lucila Tenorio Vázquez
Josefina Papaqui Caballero


Participantes de la Comisión Permanente de Enfermería.
Rosa María Campos Peñaloza
María Alejandra Arredondo Pérez
Guadalupe Martínez de Dávila


Participante de la COSDAC.
Jorge Gómez Santamaría


Personal del Departamento de Planes y Programas de
Estudio y Superación Académica de la DGETI y CECyTEs.
Patricia Galán Lara
Alfredo Pacheco Padilla
María Luisa Torres Fragoso
Miguel Ángel Mendoza Castro
Cecilia Bazán Torres
Irasema Gabriela Anaya Gálvez


Revisión Ortográfica.
Lilian Nepote Barba


Asesoría de Informática.
Héctor García Ríos




                                                                  3
 Objetivo General



Al concluir este       curso Propedéutico de
Anatomía y Fisiología tendrás la capacidad de
caracterizar los diferentes componentes y
funcionalidades de los aparatos y sistemas
del cuerpo humano, podrás tener en cuenta al
hombre en todos sus aspectos posibles de
salud, dándote la oportunidad de desarrollar
tus habilidades y destrezas para aplicar el
método de exploración física. Además será
base para aplicar el proceso enfermero, en
todas sus etapas: valoración, diagnóstico,
planeación, ejecución y evaluación, con la
finalidad   de   que     los   cuidados     que
proporciones al paciente sean de calidad.




                                                    4
Índice




   Objetivo General                   4

   Índice                             5


   Mapa de Contenido del Curso        6
   Propedéutico

   Generalidades de anatomía y       11
   fisiología

   Sistema esquelético               25

   Sistema muscular                  55

   Sistema tegumentario              68

   Sistema cardiovascular            83

   Aparato respiratorio              99

   Aparato digestivo                 117

   Sistema endocrino                 141

   Aparato genitourinario            155

   Órganos de los sentidos           170

   Sistema nervioso                  186

   Bibliografía                      207




                                 5
Mapa de Contenido del Curso Propedéutico

                               ENFERMERÍA GENERAL



                            CURSO PROPEDÉUTICO



                               ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA




 GENERALIDADES DE          SISTEMA ESQUELÉTICO           SISTEMA MUSCULAR
ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA
      HUMANA
         1                              2                         3




      CONOCIMIENTO               CONOCIMIENTO              CONOCIMIENTO

   CONCEPTOS                 CONCEPTOS                CONCEPTOS
   ESTRUCTURA                ESTRUCTURA               CARACTERÍSTICAS
   SEGMENTOS                 CLASIFICACIÓN            FUNCIÓN Y TIPOS DE
   PLANOS                    DIVISIÓN                  CONTRACCIÓN
   POSICIONES                FUNCIONALIDAD ÓSEA       CLASIFICACIÓN MUSCULAR
   CAVIDADES                 ARTICULACIÓN Y SU         SU ESTRUCTURA Y
                               CLASIFICACIÓN             FUNCIONALIDAD




ESTRATEGIAS DIDÁCTICAS     ESTRATEGIAS DIDÁCTICAS        ESRATEGIAS DIDÁCTICAS

 DIBUJO DE LA POSICIÓN    DIBUJO DE LA POSICIÒN        RESUMEN DEL TEJIDO
  ANATÓMICA                 ANATÓMICA                     MUSCULAR
 IDENTIFICACIÓN DE        IDENTIFICACIÓN DE            MAPA MENTAL DE LOS
  ORGANOS Y CAVIDADES       ÓRGANOS                       TIPOS DE CONTRACCIÓN
 MAPA MENTAL DE           MAPA MENTAL DE               DIAGRAMA DE LA
  CONCEPTOS, PLANOS Y       CONCEPTOS PLANOS Y            CLASIFICACIÓN
  CAVIDADES                 CAVIDADES                     MUSCULAR




        ACTITUDES                 ACTITUDES                   ACTITUDES
LIMPIEZA                  LIMPIEZA                     LIMPIEZA
COORDINACIÓN              COORDINACIÓN                 COORDINACIÓN
RESPONSABILIDAD           RESPONSABILIDAD              RESPONSABILIDAD6
Mapa de Contenido del Curso Propedéutico
                             ENFERMERÍA GENERAL


                             CURSO PROPEDÉUTICO


                            ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA




       SISTEMA                   SISTEMA                       APARATO
    TEGUMENTARIO              CARDIOVASCULAR                 RESPIRATORIO

            4                         5                             6



    CONOCIMIENTO                CONOCIMIENTO                  CONOCIMIENTO

   CONCEPTOS               CONCEPTOS                    CONCEPTOS
   ESTRUCTURA              ESTRUCTURA                   ESTRUCTURA Y FUNCIÓN
   ANEXOS EPIDÉRMICOS      FUNCIÓN Y COMPOSICIÓN        FISIOLOGÍA
    FUNCIONALIDAD            DE LA SANGRE                  RESPIRATORIA
                            FUNCIÓN Y COMPOSICIÓN
                             DEL PLASMA
                            ESTRUCTURA Y FUNCIÓN
                             DEL CORAZON
                            CLASIFICACIÓN Y FUNCIÓN
                             DEL    SISTEMA     CARDIO
                             VASCULAR
ESTRATEGIAS DIDÁCTICAS      CLASIFICACIÓN Y FUNCIÓN     ESTRATEGIAS DIDÁCTICAS
                             DEL SISTEMA LINFÁTICO
   RESUMEN DEL TEJIDO                                     DIAGRAMA DE LOS TIPOS
    TEGUMENTARIO                                            DE RESPIRACIÓN
   ESTRUCTURA                                             MODELO ANATÓMICO
    ANATÓMICA DE LA PIEL                                    DEL SISTEMA
    EN PLASTILINA           ESTRATEGIAS DIDÁCTICAS          RESPIRATORIO EN
                                                            EQUIPO
                            DIBUJO DE LA CIRCULACIÓN      DESCRIPCIÓN ESCRITA
                             MAYOR Y MENOR                  DEL SISTEMA
                            ESQUEMA DE LA SANGRE Y         RESPIRATORIO
                             PLASMA
                            DIAGRAMA DEL SISTEMA
                             CARDIOMUSCULAR
                            MAPA CONCEPTUAL DEL
                             SISTEMA LINFÁTICO



       ACTITUDES                  ACTITUDES                    ACTITUDES
 COOPERACIÓN               COOPERACIÓN                   RESPONSABILIDAD
 RESPONSABILIDAD           RESPONSABILIDAD               ORDEN
 TOLERANCIA                TOLERANCIA                    COOPERACIÓN    7
Mapa de Contenido del Curso Propedéutico

                            ENFERMERÍA GENERAL



                            CURSO PROPEDÉUTICO



                            ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA




   APARATO DIGESTIVO                 SISTEMA                  SISTEMA
                                    ENDOCRINO              GENITOURINARIO
            7                            8                        9



     CONOCIMIENTO                  CONOCIMIENTO             CONOCIMIENTO

   CONCEPTO                       CONCEPTO             CONCEPTO
   ESTRUCTURA Y FUNCIÓN           ESTRUCTURA           ESTRUCTURA Y FUNCIÓN
    ANATÓMICA                      CLASIFICACIÓN        SECRECIÓN Y EXCRECIÓN
   ACTUACIÓN DEL                  FUNCIONAMIENTO        URINARIA
    SISTEMA DIGESTIVO EN                                 ESTRUCTURA Y FUNCIÓN
    EL PROCESO DE LA                                      DEL APARATO FEMENINO
    NUTRICIÓN                                             Y MASCULINO
                                                         CLASIFICACIÓN



ESTRATEGIAS DIDÁCTICAS     ESTRATEGIAS DIDÁCTICAS      ESTRATEGIAS DIDÁCTICAS
   MAQUETA DEL APARATO       ESQUEMA DEL SISTEMA        TRABAJO EN EQUIPO EN:
    DIGESTIVO CON              ENDOCRINO                  ESQUEMA DEL SISTEMA
    MATERIAL RECICLADO        CUADRO DESCRIPTIVO DE       URINARIO
    EN EQUIPO                  LAS DIFERENTES             DESCRIPCIÓN VERBAL
   EXPOSICIÓN EN GRUPO        GLÁNDULAS                   DE LA FUNCIÓN DE LOS
    DE LOS ORGANOS DEL                                     ÓRGANOS DE ESTE
    SISTEMA DIGESTIVO                                      SISTEMA
   ENSAYO DE LA FUNCIÓN                                  INVESTIGACIÓN
    DEL APARATO                                            BIBLIOGRÁFICA DE LA
    DIGESTIVO                                              NEFRONA




       ACTITUDES                    ACTITUDES                 ACTITUDES
 ORDEN                     ORDEN                        RESPONSABILIDAD
 REPONSABILIDAD            RESPONSABILIDAD              COOPERACIÓN
 TOLERANCIA                                             LIMPIEZA
 COOPERACIÓN                                            TOLERANCIA
                                                                          8
Mapa Curricular del Curso Propedéutico
                           ENFERMERÍA GENERAL


                           CURSO PROPEDÉUTICO



                           ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA




        ÓRGANOS DE LOS                                        SISTEMA
           SENTIDOS                                          NERVIOSO

              10                                                 11



        CONOCIMIENTO                                     CONOCIMIENTO

        CONCEPTO                                       CLASIFICACIÓN
        ESTRUCTURA                                     ESTRUCTURA
        CLASIFICACIÓN                                  CÉLULA NERVIOSA
        FUNCIONAMIENTO                                 SIPNAPSIS
                                                        ARCO REFLEJO




ESTRATEGIAS DIDÁCTICAS                             ESTRATEGIAS DIDÁCTICAS

 SINTÉSIS DE LA FUNCIÓN                                 CUADRO SINÓPTICO DEL
  DE LOS SENTIDOS                                         SISTEMA NERVIOSO
 MAPA MENTAL SOBRE LAS                                   CENTRAL Y PERIFÉRICO
  PARTES QUE CONFORMAN                                   DIBUJO DE LA NEURONA
  CADA ÓRGANO DE LOS                                     ESQUEMA DE LA
  SENTIDOS                                                SINAPSIS
                                                         RESUMEN DE LAS
                                                          MENINGES
                                                         DESCRIPCIÓN DE LOS
                                                          PARES CRANEALES




         ACTITUDES                                         ACTITUDES
ORDEN
RESPONSABILIDAD                                    LIMPIEZA
COOPERACIÓN                                        COORDINACIÓN
                                                   RESPONSABILIDAD
                                                                           11

                                                                       9
10
Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología




          Generalidades de Anatomía y Fisiología

              El alumno será competente al identificar, los planos
 RESULTADO
              anatómicos, posiciones y cavidades del cuerpo humano para
    DE
              realizar valoración de enfermería mediante la exploración
APRENDIZAJE
              física.



              1.- Dibuja el cuerpo humano en posición anatómica indicando
                  las regiones en que se divide y describiendo los planos
                  frontal y dorsal.
ESTRATEGIAS
 DIDÁCTICAS
              2.- Identifica los diferentes órganos y la cavidad a la que
                  corresponden en un esquema.




                                                                              11
Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología


COMPETENCIA 1         Generalidades de Anatomía y Fisiología


                                  Introducción


El cuerpo humano posee unos cincuenta billones de
células. Éstas se agrupan en tejidos, los cuales se
organizan en órganos, y éstos en ocho aparatos o
sistemas: locomotor (muscular y óseo), respiratorio,
digestivo, excretor, circulatorio, endocrino, nervioso y
reproductor.     Sus     elementos     constitutivos   son
fundamentalmente el Carbono (C), Hidrógeno (N) Oxígeno
(O) y Nitrógeno (N), presentándose otros muchos
elementos en proporciones más bajas. Estos átomos se
unen entre sí para formar moléculas, ya sean inorgánicas
como el agua (el constituyente más abundante de nuestro
organismo, dibujo de la derecha) u orgánicas como los
glúcidos, lípidos, proteínas... Pero la vida que alberga
estos átomos y moléculas reunidos con un propósito
concreto, convierten al ser humano y a cualquier ser vivo
en una extraordinaria máquina y compleja, analizable
desde cualquier nivel: bioquímico, citológico, histológico,
anatómico.




                      A pesar de su enorme rendimiento, el cuerpo humano sigue
                      en constante evolución, pero es un recién llegado al
                      planeta. De hecho si se considera que la vida se instauró
                      en la Tierra hace 24 horas, el ser humano apenas ha vivido
                      los últimos 3 segundos. (Tiempo geológico).




                                                                                 12
Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología




                                  Desarrollo

CONCEPTOS

     ¿Qué es Anatomía? La anatomía es aquella ciencia que estudia la
estructura externa e interna del organismo viviente y la relación entre sus
partes. Se subdivide en: descriptiva o sistemática, macroscópica, microscópica o
histológica, topográfica, patológica (enfermedad), quirúrgica, del desarrollo y
                       comparada. Estos tipos de estudios anatómicos se
                       describen a continuación:

                      Anatomía descriptiva o sistemática: Ciencia que estudia las
                      diferentes estructuras o formas del cuerpo, su ubicación en
                      el cuerpo y las relaciones que tiene con otras estructuras.
                      Comúnmente se estudia sistema por sistema.



Anatomía macroscópica: Aquella ciencia que estudia las
estructuras del orgánico que se puedan observar a simple
vista, sin la necesidad de un microscopio.




                                Anatomía microscópica o histológica: Se encarga
                                 de estudiar las estructuras microscópicas (que no
                                 se pueden observar a simple vista) de los diversos
                                 órganos     y    aparatos.     Emplea     equipos
                                 especializados conocidos como microscopios
                                 (comunes y electrónicos). La histología es el
                                 estudio de las estructuras microscópicas. La
      citología estudia las células y sus organelos.




Anatomía topográfica: Estudia las estructuras corporales, según se
encuentran en zonas o regiones específicas, analizando las relaciones
de continuidad y contacto con tejidos y otros órganos.




                                                                                13
Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología




Anatomía patológica: Aquella rama de la anatomía que estudia los
cambios (macroscópicos y microscópicos) que ocurren en las
estructuras del organismo como resultado de una variedad de
condiciones/enfermedades.      La    patología    estudia    las
enfermedades que sufre el cuerpo humano.




                      Anatomía quirúrgica: Estudia las diferentes estructuras
                      corporales según se encuentran relacionadas con
                      intervenciones quirúrgicas.




Anatomía del desarrollo. Este tipo de anatomía se ocupa de
estudiar las alteraciones que sufre el cuerpo humano a través de
todas las etapas de la vida, desde la misma concepción hasta la
senectud.



¿Qué es Fisiología?

La fisiología es aquella ciencia que estudia las funciones de los órganos y
sistemas del organismo humano.

¿Qué es un tejido?

Se refiere a un conjunto de células que tienen el mismo origen, presentan el
mismo aspecto y desempeñan la misma función.

¿Cómo se clasifican los tejidos?

Se clasifican en:

• Tejido epitelial



                           Tejido conjuntivo

                                                                                 14
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    Tejido cartilaginoso




                                                 • Tejido óseo



                     • Tejido muscular




¿Qué es un órgano?
En biología, un órgano (del latín órganum: ‘instrumento,
herramienta’) es un conjunto asociado de tejidos que
concurren en estructura y función. Los órganos representan
el nivel de organización biológica superior al "tejido" e inferior
al "sistema".

¿Qué es un aparato y un sistema?

Conjunto de órganos y tejidos que realiza un conjunto especializado de
funciones. Cuando hay un tejido mayoritario en la constitución de los órganos es
un sistema; cuando no hay un tejido mayoritario es un aparato.

¿Cuáles son los aparatos y sistemas?

Sistemas: óseo, muscular, tegumentario (piel), nervioso, endocrino,
               circulatorio y linfático.

                 Aparatos: respiratorio, digestivo, excretor y
                 reproductor.




                                                                                   15
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                       ESTRUCTURA DEL SISTEMA ÓSEO.

                       La constitución general del hueso es la del tejido óseo. Si
                       bien no todos los huesos son iguales en tamaño y
                       consistencia, en promedio, su composición química es de
                       un 25% de agua, 45% de minerales como fosfato y
                       carbonato de calcio y 30% de materia orgánica,
                       principalmente colágeno y otras proteínas. Así, los
                       componentes inorgánicos alcanzan aproximadamente 2/3
                       (65%) del peso óseo (y tan sólo un 35% es orgánico).

                       Los minerales de los huesos no son componentes inertes
                       ni permanecen fijos sino que son constantemente
                       intercambiados    y   reemplazados   junto  con    los
                       componentes orgánicos en un proceso que se conoce
                       como remodelación ósea.

                     Su formación y mantenimiento está
regulada por las hormonas y los alimentos ingeridos, que
aportan vitaminas de vital importancia para su correcto
funcionamiento.

Es un tejido muy consistente, resistente a los golpes y presiones pero también
elástico, protege órganos vitales como el corazón, pulmones, cerebro, etc.,
asimismo permite el movimiento en partes del cuerpo para la realización de trabajo
o actividades estableciendo el desplazamiento de la persona. Forma el aparato
locomotor originando la estructura ósea o esqueleto. Es también un depósito de
                  almacenamiento de calcio y fósforo del cuerpo.

                  Los huesos se componen de un tejido vivo llamado tejido
                  conectivo. Los huesos se clasifican como huesos cortos, largos,
                  planos o irregulares. Ejemplo: Los huesos de las piernas y
                  brazos son huesos largos; los de la cara y vertebras son huesos
                  irregulares y los del cráneo son huesos planos.

TIPOS DE TEJIDO ÓSEO

Los huesos poseen zonas con diferente densidad de tejido
óseo    que    se    diferencian macroscópicamente     y
microscópicamente en áreas de hueso compacto y áreas de
hueso esponjoso, sin límites netos que las separen, se
continúan una con la otra.




                                                                                16
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POSICIÓN ANATÓMICA

                         La posición anatómica es aquella que, por convención,
                         se considera adecuada para el estudio anatómico del
                         cuerpo humano. Consiste en el cuerpo erecto (de pie),
                         con la cabeza y cuello también erectos, mirando al
                         frente, hacia adelante, con los brazos extendidos hacia
                         abajo, a cada lado del cuerpo, con las palmas de las
                         manos vueltas hacia adelante (antebrazos en
                         supinación), las puntas de los dedos mirando al frente,
                         las piernas extendidas y juntas (en aducción), y los
                         tobillos y pies igualmente extendidos (de puntillas, con la
                         punta del pie señalando hacia el frente). En relación a la
                         cara, ésta queda mirando al frente. En esta posición, el
                         vientre (palma) de cada mano es de situación 'ventral' o
                         anterior., mirando hacia adelante, pero la planta de cada
                         pie (vientre) mira hacia atrás y es de posición dorsal o
posterior.

Situado en una mesa de disección la posición del cuerpo se encuentra en
posición de decúbito supino. Lo que antes miraba hacia adelante ahora mira hacia
arriba y lo antes miraba hacia atrás mira ahora hacia abajo.



PLANOS CORPORALES

    Desde la posición anatómica, podemos trazar tres cortes o planos anatómicos,
a saber: el plano sagital (o antero-posterior), coronal (o frontal) y transversal (u
horizontal). Estos planos nos permitirán comprender mejor la situación o la
dirección que tienen las estructuras de nuestro cuerpo.

      El plano sagital pasa desde la parte anterior
       del cuerpo (o segmento de éste) hasta la
       posterior, dividiendo a éste en dos mitades,
       izquierda y derecha. Se dice que es un plano
       medio sagital cuando atraviesa la misma mitad
       del cuerpo, es un corte simétrico.
      El plano coronal pasa desde un extremo lateral
       del cuerpo (o segmento de éste) hasta el otro,
       dividiendo a este en dos mitades, anterior y
       posterior. En otras palabras, este tipo e plano
       atraviesa el cuerpo de lado a lado.
      El plano transversal pasa horizontalmente el
       cuerpo (o un segmento de éste), dividiéndolo en
       mitades          superior       e       inferior.

                                                                                  17
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       Plano anatómico

Descripción

Considerando ahora los tres ejes del espacio.

      El eje vertical va de la cabeza a los pies: es un eje “cráneo-caudal” (cabeza-
       cola).
      El eje transversal va de lado a lado: es un eje látero-lateral.
      El eje ántero posterior va de delante hacia atrás: es un eje ventro-dorsal.

Los tres ejes conforman los planos del espacio, los principales
planos con:

      Planos coronales o frontales: se orientan de manera
       vertical, de esta forma dividen al cuerpo en anterior y
       posterior.

                          Planos sagitales: al igual que los anteriores se orientan
                          verticalmente; sin embargo, son perpendiculares a los
                          planos coronales, de esta forma dividen del cuerpo en
                          dos zonas: derecha e izquierda. Al plano que discurre
                          centralmente en el cuerpo y a su vez forma de igual
                          manera a las zonas izquierda y derecha se le llama:
                          plano medio sagital.




Planos transversales, horizontales o axiales: como su nombre lo
indica se orientan horizontalmente, a diferencia de los otros dos
planos. De esta manera dividen el cuerpo en zona inferior y superior.



CAVIDADES DEL CUERPO

    En el organismo hay varias cavidades o espacios, las cuales dan forma al
cuerpo y a sus órganos. Estas son: la craneal (o craneana) con el canal o
conducto vertebral, torácico y la pélvica. Las cavidades contienen varios órganos.
A continuación una lista de los órganos que componen estas cavidades del
cuerpo:




                                                                                  18
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Cavidad Dorsal:

      Cavidad craneal: Contiene el cráneo, el cual encierra y
       protege al encéfalo y sus estructuras nerviosas.




                     Cavidad espinal o raquídea: Incluye la médula espinal




Cavidad Ventral:

      Cavidad torácica o tórax: Se subdivide en
       cavidades pleurales derecha e izquierda, y
       mediastino.      La    cavidad    pleural     (saco
       membranoso que cubre los pulmones) derecha
       contiene al pulmón derecho, mientras que la
       izquierda al pulmón izquierdo. El mediastino
       representa la porción media de la cavidad
       torácica, el cual se encuentra separado de las
       cavidades pleurales mediante una pared de
       tejido fibroso. El mediastino se encuentra
       constituido por el corazón (en su saco
       pericardio), la tráquea, los bronquios, el esófago,
       timo, y una variedad de vasos sanguíneos, linfáticos y nervios.

Cavidad Abdominopélvica:

                                  Cavidad abdominal: Contiene el hígado,
                                   vesícula biliar, estómago, páncreas, intestinos,
                                   bazo, páncreas, riñones y uréteres.




      Cavidad pélvica: Incluye la vejiga urinaria, órganos de la
       reproducción (en varones: próstata, vesículas seminales y
       parte del vaso deferentes; en mujeres: útero, conductos
       uterinos y ovarios) y partes del intestino grueso (colon
       sigmoides y recto).


                                                                                  19
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                                    Ejercicio 1




Indicaciones para el alumno: Realizar un dibujo del cuerpo humano en posición
anatómica indicando las regiones en que se divide y describiendo los planos
frontal y dorsal.




                                                                              20
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                                          Ejercicio 2



Indicaciones para el alumno: Escribe en cada línea el nombre de los órganos y
en cada recuadro el nombre de las cavidades y señala con una flecha a qué
cavidad corresponde cada órgano.




1.- __________________   2.- ___________________             3.- ___________________




                                                   ( __ )


                                                            5- ____________________
4.-__________________

                                                                                       21
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                                  Ejercicio 3




Indicaciones para el alumno: Escribe un mapa mental de los conceptos, planos
y cavidades del cuerpo humano.




                                                                             22
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                                                       Práctica Integradora


          Indicaciones para el docente: En el taller de enfermería organiza en equipos la
          demostración en modelos anatómicos de los diferentes planos y cavidades del cuerpo
          humano, utiliza la guía de observación.



                                                        Evaluación

     Mediante:
                                              GUÍA DE OBSERVACIÓN
Nombre del alumno(a):                                                                     Campo de Aplicación

Carrera: Técnico en Enfermería General
                     CURSO PROPEDÉUTICO                                                  TALLER DE ENFERMERIA
                     ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA
CONOCIMIENTO: GENERALIDADES
Evidencia de actitud asociada: Responsabilidad, coordinación y
limpieza
Instrucciones para el alumno: Aplica los conocimientos de anatomía y fisiología para localizar cavidades y
planos anatómicos.


                                                                                    CUMPLIÓ
                                 CRITERIOS                                                       OBSERVACIONES
                                                                                    SI  NO


     1.   ¿Señala los planos anatómicos del cuerpo humano?

     2.   ¿Identifica las cavidades correctamente?

     3.   ¿Identifica los órganos que corresponden a cada cavidad?

     4.   ¿Aplica medidas de higiene para realizar la práctica?

     5.   ¿Demuestra responsabilidad al realizar la práctica?

     6.   ¿Identifica cada uno de los planos según sus características anatómicas
          incluidas en la anatomía?



 Observaciones
 Generales
     Evaluó (Nombre y firma)                                           Lugar y fecha de aplicación




                                                                                                          23
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                  Conclusión de la competencia 1
               Generalidades de Anatomía y Fisiología


   Con la información que se te presentó para el desarrollo del conocimiento de
   “Generalidades de Anatomía y Fisiología” en la que lograste identificar los
   diferentes conceptos utilizados en esta disciplina adquiriste las bases para
   realizar la valoración de enfermería mediante la exploración física al usuario y
   de esta manera tus cuidados al mismo, sean oportunos y de calidad.
La evaluación se efectuó mediante la revisión de ejercicios, una práctica
integradora utilizando una guía de observación y cuestionario.




                                                                                24
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                     Sistema Esquelético

               El alumno será competente al identificar las estructuras y
               funcionalidad del sistema óseo lo que le permitirá
               comprender el proceso salud-enfermedad en el cuerpo
RESULTADO DE   humano, relacionado con este sistema, a fin de contar con
 APRENDIZAJE   una base para ejecutar posteriormente el plan de cuidados
               en el usuario.




               1.-Elabora un esquema del sistema óseo indicando el
               nombre de los huesos
               2.-Realiza una breve descripción escrita que incluya la
               ubicación, estructura y funciones
ESTRATEGIAS    3.-Realiza un cuadro sinóptico que contenga los huesos
 DIDÁCTICAS    largos y cortos
               4.-Realiza un resumen de las divisiones del sistema
               esquelético
               5.-Realiza un cuadro sinóptico de la clasificación funcional
               de las articulaciones




                                                                              25
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COMPETENCIA 2                          Sistema Esquelético



                                            Introducción

El siguiente tema tiene por finalidad estudiar el Sistema Óseo, sus
componentes y funciones principales. El esqueleto formado por un
conjunto de huesos constituye el armazón o soporte del cuerpo y a
la vez le sirve de protección. El esqueleto constituye la parte pasiva
del sistema locomotor.

El sistema óseo está formado por un conjunto de estructuras sólidas
compuestas básicamente por tejido óseo, que se denominan
huesos.



Los huesos cumplen tres funciones fundamentales: proporcionar sostén al
organismo, constituir los segmentos móviles del sistema de palancas configurado
junto a las articulaciones y músculos, brindar protección a los órganos y tejidos
                      internos. Otras funciones importantes de los huesos son
                      participar en el metabolismo de diversos minerales, como el
                      calcio o el fósforo y en la formación de la sangre, proceso en
                      el que está involucrada la médula ósea interior de algunos
                      huesos. El esqueleto humano cuenta con aproximadamente
                      208 huesos. Esta cifra no es constante porque algunas
                      personas poseen algunos pequeños huesos, conocidos como
                      supernumerarios, que se localizan en el cráneo o en los
                      dedos. Un bebé puede tener hasta trescientos huesos ya que
nace con algunos separados para facilitar el nacimiento

Los huesos son de variadas formas y tamaños: largos, planos, cortos, esponjosos
y compactos. Cada hueso cumple una función especial en el sistema. Los huesos
no son estructuras lisas, ellos presentan protuberancias y partes rugosas.

Para el estudio del esqueleto humano se toman en cuenta 4 regiones: cabeza
(cráneo y cara), tronco (columna vertebral, costillas, esternón, omóplato y
clavícula), extremidades superiores (hombro, brazo, antebrazo y mano) y por



                                                                                 26
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último aunque no menos importante las extremidades inferiores (caderas, muslo,
pierna y pies)

                                   Desarrollo

El esqueleto humano es el conjunto total y organizado de piezas
óseas que proporciona al cuerpo humano una firme estructura
multifuncional (locomoción, protección, contención, sustento,
etc.). A excepción del hueso hioides —que se halla separado del
esqueleto—, todos los huesos están articulados entre sí
formando un continuo, soportados por estructuras conectivas
complementarias como ligamentos, tendones, músculos y
cartílagos.

El esqueleto de un ser humano adulto –como ya se señaló- tiene,
               aproximadamente, 208 huesos, sin contar las piezas dentarias,
               los huesos suturales o wormianos (supernumerarios del
               cráneo) y los huesos sesamoideos. El esqueleto humano
               participa con el 12 por ciento del peso total del cuerpo, así una
               persona que pesa 75 kilogramos, 9 kilogramos de ellos son por
               su esqueleto.

                  El conjunto organizado de huesos —u órganos esqueléticos—
                  conforma el sistema esquelético, el cual concurre con otros
                  sistemas orgánicos (sistema nervioso, sistema articular y
sistema muscular) para formar el aparato locomotor.

El esqueleto óseo es una estructura propia de los vertebrados.
En Biología, un esqueleto es toda estructura rígida o
semirrígida que da sostén y proporciona la morfología básica
del cuerpo, así, algunos cartílagos faciales (nasal, auricular,
etc.) debieran ser considerados también formando parte del
esqueleto.

ESQUELETO HUMANO

Es un conjunto de órganos cuya función principal es permitir al
cuerpo humano la realización de movimientos.
Como consecuencia de ello, el ser humano puede relacionarse
con los demás miembros de su especie.

Otras funciones del aparato locomotor son:

-Dotar al cuerpo de su configuración o apariencia externa.
-Darle rigidez y resistencia.

                                                                                 27
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-Proteger las vísceras u órganos internos.
Los elementos que componen el aparato locomotor son los huesos, las
articulaciones y los músculos.



Huesos
Son la parte rígida del aparato locomotor. Su conjunto constituye el sistema óseo o
esqueleto. Básicamente, los huesos se componen de agua y sustancias minerales
formadas a partir del calcio y del fósforo, además de una sustancia llamada
osteína. El hueso no es un órgano estático, sino que se halla en continua
formación y destrucción. Para ello posee osteoblastos, células formadoras del
hueso, y osteoclastos, células que lo destruyen para impedir un excesivo grosor
del mismo. En caso de fractura, los osteoclastos destruyen los fragmentos de
hueso los osteoblastos generan tejido óseo nuevo.

El desarrollo y fortalecimiento del hueso dependen de la vitamina D y de la
vitamina D2 o calciferol, que regula el metabolismo del calcio, imprescindible para
el funcionamiento de los músculos. El calciferol lo podrás encontrar, sobre todo, en
el aceite de hígado de bacalao, el atún, la leche y los huevos. También los rayos
ultravioleta del sol favorecen la absorción de vitamina D.

Músculos
Forman la parte activa del aparato locomotor. Están unidos a los huesos mediante
las inserciones musculares.
Poseen actividad propia, la
contracción muscular, que se
origina como respuesta a los
estímulos nerviosos. Existen
más de 400 músculos, de
tamaño      y  potencia     muy
variables. Este número tan
elevado permite la realización
de      gran    cantidad     de
movimientos, algunos de gran
precisión, como los realizados
por la mano.




                                                                                 28
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                                  Articulaciones
                                  Son elementos más complejos del aparato
                                  locomotor. Son estructuras en partes duras que
                                  posibilitan la unión entre sí de dos o más huesos.



                                   Gracias a la existencia de las articulaciones es
                                  posible el desplazamiento de los huesos sin
                                  demasiado desgaste por el rozamiento excesivo
                                  entre ellos.



                                  Las articulaciones poseen componentes

                                  Ligamentos, cápsula articular, cartílago, y
                                  meniscos.
                                  Existen asimismo articulaciones de diversos tipos;
                                  con gran variedad de movimientos, como las del
                                  hombro o de la mano, y, por el contrario, otras
                                  rígidas, sin movimiento alguno, como las que unen
los huesos del cráneo entre sí.

Sistema Esquelético


                                       Está formado por el conjunto de huesos, que
                                       son unos órganos blanquecinos, duros y
                                       resistentes. Están situados en medio de las
                                       partes blandas, a las que sirven de apoyo, y
                                       en ocasiones presentan cavidades que
                                       alojan y protegen a las vísceras.

                                       El esqueleto humano está compuesto
                                       principalmente por la columna vertebral,
                                       situada verticalmente en la línea media, que
                                       en su extremo superior sostiene el cráneo.
                                       Su extremo inferior forma el sacro y el
                                       cóccix, que representa el rudimento de la
                                       cola de los animales. De la parte media de la
                                       columna vertebral parten lateralmente las
                                       costillas, que se articulan por delante con el
                                       esternón. El espacio que queda entre ambos
                                       es el tórax, que aloja vísceras tan
                                                                                   29
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    importantes como el corazón y los pulmones. Por último, en la parte superior del
    tórax y en la parte inferior de la columna se hallan implantados, respectivamente y
    de forma simétrica, los dos pares de miembros: los superiores o torácicos y los
    inferiores o pélvicos.

    Crecimiento del hueso


    En el momento del nacimiento los huesos no se
    hallan totalmente calcificados. Durante la infancia
    y la adolescencia tiene lugar el crecimiento
    corporal, gobernado fundamentalmente por el
    crecimiento de los huesos. Éstos presentan en
    sus extremos una zona, llamada cartílago de
    crecimiento, a partir de la cual se va formando el
    tejido óseo nuevo que determina el crecimiento
    en longitud de los huesos.



            Superficies sanas de
                                               Entre los 20 y los 25 años se produce la
            articulaciones de la rodilla
                                               total osificación del cartílago de
                                               crecimiento y éste se detiene. El
                                               proceso está regulado por factores
                                               genéticos y hormonales.

                                               El hueso no posee únicamente una
                                               función de sostén y crecimiento, sino
                                               que durante toda la vida se encarga de
Cartílago                                      la regulación del metabolismo del
                                               calcio,    fundamental      para     el
                                               funcionamiento de los músculos y del
                                               medio interno.

                                              Ello se consigue gracias a que el hueso
                                              no es un órgano estático, sino que se
                                              halla en continua formación y
    destrucción. Para ello existen células formadoras de hueso, los osteoblastos, y
    células destructoras, osteoclastos.

    En condiciones normales debe existir un equilibrio total entre los procesos de
    formación y destrucción ósea.




                                                                                      30
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Huesos de la cabeza

                                                   La cabeza ósea se divide en dos
                                                   partes: Posterior o cráneo: caja
                                                   ósea que contiene el encéfalo.

                                                   Anterior o cara: aloja la mayoría
                                                   de los órganos de los sentidos y
                                                   sostiene los de la masticación.

                                                   El cráneo está formado por ocho
                                                   huesos planos muy resistentes.
                                                   Los dos parietales se sitúan en
                                                   las áreas laterales superiores.

                                          Los dos temporales se ubican en la parte
inferior y protegen los órganos del oído y del equilibrio. Se distinguen en ellos tres
porciones:

Porción escamosa, aplanada lateralmente en forma de círculo irregular, que
contribuye a formar la bóveda craneal.

Porción mastoidea, que presenta en su interior cavidades de contenido aéreo, las
celdillas mastoideas. Porción petrosa o peñasco, que aloja en su interior los
órganos del oído y del equilibrio.

El hueso frontal da forma a la frente, sirve de base al cráneo y presenta dos
profundas cavidades u órbitas, donde se alojan los globos oculares. A los dos
lados de su línea media y en su espesor se encuentran los senos frontales,
cavidades rellenas de aire que comunican con las fosas nasales.

El occipital es un hueso situado en la parte posterior e inferior del cráneo.
Presenta un gran orificio interior, el agujero occipital, que comunica el cráneo con
la médula espinal de la columna vertebral y a través del cual pasan las principales
vías nerviosas.

El etmoides es un pequeño hueso que forma parte de la pared externa de las
fosas nasales, y el esfenoides, en la parte anterior media de la base del cráneo,
aloja la glándula hipófisis.

Los huesos de la cara se pueden dividir en dos porciones o mandíbulas. La
superior está formada por dos huesos fijos, los maxilares superiores, y la inferior,
por un hueso articulado, el maxilar inferior, cuya principal función es la
masticación.




                                                                                   31
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Huesos del cráneo

Hueso etmoides

Pequeño hueso situado en la línea media del cráneo, que
forma parte de la pared externa de las fosas nasales y
emite unas prolongaciones a cada lado, los cornetes. Está
en contacto con los centros nerviosos mediante su lámina
cribosa, a través de la cual pasan los filetes olfatorios.

Hueso esfenoides

En la parte anterior y media de la base del cráneo,
presenta:
Una parte central o cuerpo, que aloja la glándula hipófisis
en una excavación situada en su cara superior, llamada
silla turca. En el espesor del mismo se encierran los senos
esfenoidales.
Dos prolongaciones a cada lado, las alas, que forman parte
de las órbitas y de la base craneana.

Hueso occipital

Situado en la parte posterior e inferior del cráneo,
presenta un gran orificio inferior, el agujero occipital, que
comunica el cráneo con el conducto espinal de la
columna vertebral, y a través del cual pasan las
principales vías nerviosas. El hueso occipital está
articulado con el atlas, que es la primera vértebra
cervical.

Huesos de la cara

Se pueden dividir en dos porciones, llamadas
mandíbulas. La superior, formada por un solo hueso, el
maxilar superior, y la inferior, más complicada, formada
por 6 huesos pares: maxilar inferior, malar, unguis,
cornete inferior, hueso propio de la nariz, y palatino, y
uno impar, el vómer.




                                                                                    32
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                     Maxilares superiores

                     Son dos huesos de forma cuadrilátera, unidos en su parte
                     central. Poseen cavidades en su interior, los senos maxilares,
                     que comunican con las fosas nasales. Forman parte de
                     importantes estructuras de la cara. Cavidad bucal,
                     formando el paladar óseo. Órbita, en su parte inferior
                     e interna. Fosas nasales, de las que contribuyen a
                     formar la pared externa.

Maxilares inferiores

Situados en la parte inferior de la cara, son dos huesos unidos
entre sí en forma de herradura.

 Su principal misión es la masticación. Presentan una porción
horizontal central, el cuerpo, y dos partes laterales o ramas,
cuyos extremos redondeados, los cóndilos, se articulan con el
hueso temporal, permitiendo abrir y cerrar la boca. En ellos se
implantan las piezas dentarias inferiores.

Fosas nasales

Son dos cavidades alargadas, situadas a derecha e izquierda de
la línea media de la cara, con dos aberturas, anterior y posterior.
Están separadas entre sí por el tabique nasal, constituido por
los huesos vómer y etmoides. Su pared externa presenta tres
láminas óseas, los cornetes y tres orificios, los meatos, que las
comunican con los senos.



Huesos de la columna vertebral

La columna vertebral, el eje o soporte de nuestro cuerpo,
está formada por 33 o 34 vértebras, elementos óseos
superpuestos en forma regular. Las vértebras, que en su
conjunto delimitan el conducto raquídeo, donde se aloja la
médula espinal, presentan un agujero central y unas
pequeñas protuberancias, las apófisis, en donde se unen los
músculos.




                                                                                  33
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Las vértebras se distribuyen de la forma siguiente:




                                  ·7 cervicales: son las menos gruesas y las de
                                  mayor movilidad. La primera cervical, el atlas, es
                                  una vértebra incompleta, y la segunda, el axis,
                                  permite la rotación lateral del cuello




·12 dorsales: corresponden a la zona de la
espalda y presentan mayor grosor y menor
movilidad que las cervicales.




                     · 5 lumbares: corresponden a la zona de la cintura.




                                                                                 34
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                      ·5 sacras: soldadas entre sí,
                      forman el sacro, hueso muy
                      resistente que sirve de base
                      a la columna vertebral.




                                                      · 4 o 5 coccígeas: también se
                                                      hallan fuertemente unidas entre
                                                      sí para formar el cóccix.




                                  Las vértebras


Vista de perfil, la columna presenta una serie de curvaturas normales. Las de
concavidad posterior se denominan lordosis y las de convexidad posterior, cifosis.
Existe cifosis a nivel dorsal y sacro coccígeo y lordosis a nivel cervical y lumbar.

La parte superior de la columna está articulada con el cráneo en el hueso occipital.
Las vértebras presentan un agujero central, y en su conjunto delimitan el conducto
espinal o raquídeo, en el que se aloja la médula espinal y que comunica con la
base del cráneo mediante el orificio occipital.

                                                                                  35
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Entre dos vértebras y a cada lado se delimitan los agujeros de conjunción, por los
que salen del raquis los nervios raquídeos.

 Las vértebras, son huesos cortos, con tejido esponjoso en su interior. Su forma
varía según a qué parte de la columna pertenezcan, pero presentan una serie de
caracteres comunes:
Cuerpo. Ocupa la parte anterior y tiene forma cilíndrica. Presenta dos caras,
una superior y otra inferior.

Apófisis espinosa.

 Parte impar y media, dirigida
hacia atrás, en forma de una
larga espina, de donde recibe su
nombre.

Apófisis transversas.

En número de dos, derecha e
izquierda. Se dirigen
transversalmente hacia afuera.

Apófisis articulares.

Son dos eminencias destinadas
a la articulación de las vértebras
entre sí. Son en total cuatro, dos
ascendentes           y        dos
descendentes.

Agujero vertebral.

El    agujero    vertebral    está
comprendido entre la cara
posterior del cuerpo vertebral y la
apófisis espinosa. Tiene forma
triangular.

Se describen a continuación las
características peculiares de las
vértebras de cada región.




                                                                                36
Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología

Vértebras cervicales: Corresponden a la zona del cuello y son siete. Son las
menos gruesas y las que gozan de mayor movilidad. La primera vértebra cervical
o atlas es una vértebra incompleta, pues no posee verdadero cuerpo vertebral.
Los demás elementos, principalmente las apófisis, están reducidos. Se articula
con la segunda vértebra cervical o axis.

El axis presenta en la cara
superior de su cuerpo una
eminencia vertical, la apófisis
odontoides, destinada a articularse
con el atlas, permitiendo la
rotación lateral del cuello.

Vértebras dorsales: Son doce y
están colocadas a continuación de
las    cervicales,    en    sentido
descendente. Corresponden a la
zona de la espalda y presentan
mayor grosor y menor movilidad
que las vértebras cervicales.

Aparato locomotor: Las diez
primeras vértebras dorsales tienen,
al articularse con las costillas, unas
carillas    articulares     que     las
diferencian      de     las    demás
vértebras.

Vértebras lumbares: Son cinco,
situadas entre la porción dorsal y
el sacro. Son las más gruesas y
gozan de bastante movilidad.
Corresponden a la zona de la
cintura y presentan apófisis
espinosas muy desarrolladas y
horizontales.

Sacro: Comprende las cinco primeras vértebras sacro-coccígeas, soldadas entre
sí. Aplanado de delante a atrás y mucho más voluminoso por arriba que por abajo,
el sacro es considerablemente más ancho en la mujer que en el varón, con el fin
de facilitar el parto.



El conducto sacro recorre el sacro en toda su longitud. Es la continuación del
conducto raquídeo o espinal. De cada lado parten cuatro conductos transversales
por los que salen los nervios sacros.
                                                                                  37
Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología

Cóccix
Como el anterior, es un hueso impar que ocupa la línea media, formado por la
unión de cuatro o cinco vértebras rudimentarias. Presenta forma triangular,
aplanada de delante a atrás.

Dispuesto a continuación del sacro y articulado con él, forma la extremidad inferior
                                                     del eje vertebral y equivale al
                                                     rudimento de la cola de los
                                                     animales.



                                                      HUESOS       DEL      TÓRAX


                                                     El tórax es la parte superior
                                                     del tronco, y el esqueleto que
                                                     protege esta parte del
                                                     cuerpo, donde se alojan los
                                                     pulmones y el corazón
                                                     principalmente, se denomina
                                                     caja torácica.

Además de ofrecer protección a las vísceras situadas en su interior, el tórax es
una pieza fundamental de la mecánica o de los movimientos respiratorios.
Los principales huesos que dan forma a la caja torácica son las costillas y el
esternón.
Las costillas están formadas por 24 huesos largos y estrechos; unidos en la
espalda a la columna vertebral. Las siete primeras se denominan costillas
verdaderas porque se articulan con el esternón a través de su respectivo cartílago.
Las cinco últimas, o costillas falsas, no se articulan directamente con el esternón,
sino que sus respectivos cartílagos se unen entre sí. De ellas, la undécima y la
duodécima costillas se denominan flotantes, porque se encuentran libres en toda
su extensión.

El esternón es un hueso largo y plano, de unos 15-20 cm de longitud, situado en la
parte delantera del tórax. Se articula con las dos clavículas del hombro
y con las siete costillas verdaderas.




                                                                                 38
Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología

Huesos de las extremidades superiores
El miembro superior está formado por cuatro segmentos:

                                             Hombro: se encuentra, propiamente,
                                             en la parte superior del tórax. Lo
                                             constituyen dos huesos, la clavícula
                                             por delante, y el omóplato o escápula
                                             por detrás, que es el lugar de
                                             inserción de importantes elementos
                                             musculares y ligamentos.

                                             Brazo: Éste se conforma sólo por el
                                             húmero, un hueso largo cuya epífisis
                                             inferior contribuye a la articulación
                                             del codo.

                                             Antebrazo: constituido por dos
                                             huesos dispuestos paralelamente
                                             entre sí. Un hueso largo, ligeramente
                                             encorvado, que se articula con el
                                             húmero a la altura del codo. El radio,
situado por fuera del cúbito, también se articula con el húmero. Para efectuar el
movimiento de rotación de la muñeca, el radio se cruza con el cúbito formando
una X.

Muñeca, mano y dedos: En su constitución, existen un total de 27 pequeños
huesos, agrupados en carpianos, metacarpianos, falanges.

HUESOS DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES


El miembro inferior se divide en cuatro segmentos:

                           Pelvis o cadera: está
                           formada por la unión de los
                           dos huesos coxales, el
                           sacro y el cóccix. La pelvis
                           masculina es más gruesa
                           que la femenina, pero esta
                           es más ancha y está más
                           inclinada para facilitar el
                           paso del feto en el parto.




                                                                                 39
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Muslo: Sólo lo constituye el fémur, el hueso más largo del cuerpo humano.


Pierna: está formada por dos huesos largos, la tibia y el
peroné, que se articulan con la rodilla y con el tobillo.
En la rodilla, un hueso corto, aplanado y redondeado, la rótula,
permite la flexión y la extensión de la pierna.

Pie: comprende 26 huesos, dispuestos en tres grupos. Entre
los huesos del tobillo está el de mayor tamaño del pie, el
calcáneo, que forma el talón. Los metatarsianos y las falanges
son semejantes a los de la mano, pero están menos
desarrollados a causa de su menor movilidad.


La palabra clavícula precede del latín clavícula, "llavecita", ya
que su forma recuerda la tranca con la que se cerraban las
puertas.
Tibia también es una palabra que precede del latín, tibia,
puesto que tiene una forma similar a la tibia, un antiguo
instrumento musical semejante a una flauta.




                       CLASIFICACIÓN DE LOS HUESOS




                          Huesos Largos

                          Constan de una zona cilíndrica (la diáfisis) y dos
                          extremos, llamados cada uno epífisis. Ejemplos de
                          huesos largos son el húmero, radio, tibia y peroné.




                                                                                  40
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Huesos Cortos

Estos tipos de hueso se caracterizan por
tener una forma algo irregular y no son
simplemente una versión más corta de un
tipo de hueso largo. Los huesos del carpo y
del tronco son ejemplo de esta categoría.




Huesos Planos

                                    Se encuentran dondequiera que se necesite
                              protección de partes blandas del cuerpo o un lugar
                              para inserción muscular extensa. Ejemplo incluyen
                              las costillas, escápula (u omóplatos), partes de la
                              cintura pélvica, y los huesos del cráneo.




Huesos Irregulares

Comprende        huesos       de     forma
característica y diferente. Las vértebras y
los huesillos del oído representan
ejemplos clásicos de huesos irregulares.




                            Huesos Sesamoideos

                                   Huesos pequeños y redondeados que se
                            encuentran junto a las articulaciones, y tienen la
                            función de incrementar la función de palanca de los
                            músculos. Un ejemplo de huesos sesamoideos es la
                            rótula (o patela).




                                                                                  41
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              DIVISIONES DEL ESQUELETO


Esqueleto Axial

      Cráneo: Incluye los huesos craneales, huesos de la
       cara, orbitales y agujeros del cráneo.
      Huesos hioides.
      Torso o tronco: Se compone de las vértebras,
       sacro, columna vertebral como un todo y el tórax
       (esternón y costillas).

                          Esqueleto Apendicular

                                 Cintura torácica o escapular: Constituida de
                                  la clavícula y la escápula (omóplato).
                                 Extremidad superior: Los huesos que
                                  componen la extremidad superior son el
                                  húmero, cúbito, radio, huesos del carpo,
                                  metacarpianos y las falanges.
                                 Cintura pelviana: Incluye los huesos coxales o
                                  iliacos.
                                 Extremidad inferior: Sus huesos son el fémur,
                                  la fíbula o peroné, la tibia, la rótula, los huesos
                                  tarsianos (o tarsos), los metatarsianos y las
       falanges.



Funciones básica del esqueleto:

Los huesos desempeñan funciones
importantes entre las cuales se pueden
mencionar las siguientes.

1) Función de sostén. El esqueleto
constituye un armazón donde se apoyan y
fijan las demás partes del cuerpo, pero
especialmente los ligamentos, tendones y
músculos, que a su vez mantienen en
posición los demás músculos del cuerpo.




                                                                                  42
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2) Locomoción. Los huesos son elementos pasivos del movimiento, pero en
combinación con los músculos permiten el desplazamiento, ya que les sirven de
punto de apoyo y fijación.




                                                 3) Protección. En muchos
                                                 casos los huesos protegen
                                                 los órganos delicados como
                                                 en el caso de los huesos del
                                                 cráneo, que constituyen una
                                                 excelente protección para el
                                                 encéfalo; la columna vertebral
                                                 y las costillas protegen al
                                                 corazón y los pulmones; las
                                                 cavidades orbitarias protegen
                                                 a los ojos; el hueso temporal
                                                 aloja al oído, y la columna
                                                 vertebral protege la médula
                                                 espinal.


                                                                              43
Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología




4) Hematopoyesis. En la médula roja de
los huesos largos se producen los
glóbulos rojos y en menor cantidad
linfocitos y monocitos.




   ARTICULACIONES. CLASIFICACIÓN ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL.
ESTRUCTURA DE LA ARTICULACIÓN SINOVIAL. TIPOS DE MOVIMIENTOS.

   Una articulación es el área de contacto entre los huesos, un hueso y un
cartílago, o entre tejido óseo y los dientes.

   Clasificación
   Según su conformación,          se
clasifican en:



      1- fibrosas: con tejido fibroso
         (con     abundantes    fibras
         colágenos) y sin cavidad
         articular.




                                                                                 44
Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología




      2- Cartilaginosas: la unión ósea se hace por cartílagos, y no poseen cavidad
      articular.




3- Sinoviales: los huesos se
mantienen juntos por la acción del
tejido conectivo denso de una
cápsula articular y por el trabajo de
ligamentos;      poseen       cápsula
articular.

      Según su función, se clasifican
en:
      1. sinartrosis: son inmóviles

      2. anfiartrosis: con
         movimientos limitados


      3. diartrosis: con diversidad de movimientos




                                                                                  45
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Articulaciones fibrosas

                                       No tienen cavidad articular, los huesos se
                                    mantienen unidos por tejido conectivo fibroso.
                                    No tienen movilidad. Sus tipos son:
                                           1- Suturas: son las uniones de los
                                              huesos del cráneo, con bordes
                                              irregulares y entrelazados. Incluye las
                                              sinostosis o articulaciones óseas en
                                              la que hay fusión completa de los
                                              huesos en la línea de unión (por
                                              ejemplo      la      sutura     frontal).
                                              Funcionalmente son sinartrosis.

                                         2- Sindesmosis: la cantidad de tejido
          conectivo fibroso es mayor que en la anterior, y está dispuesto como una
          lámina entre los dos huesos. Por ejemplo la articulación tibioperonea
          distal. Funcionalmente son anfiartrosis.



       3- Gonfosis: es la articulación de las
          raíces de los dientes en los huesos
          maxilares.   Funcionalmente     son
          sinartrosis.




    Articulaciones cartilaginosas
   No tienen cavidad articular, los huesos se
mantiene unidos por fibrocartílago o
cartílago hialino. Sus tipos son:




        1- Sincondrosis: el material de
unión es cartílago hialino. Por ejemplo
la articulación de la primera costilla con
el manubrio del esternón, en los niños.
(luego se osifica y se transforma en
sinostosis).     Funcionalmente        son
sinartrosis.




                                                                                     46
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                        2- Sínfisis: los huesos tienen una capa de cartílago
                        hialino y entre ambos huesos hay un disco de
                        fibrocartílago. Por ejemplo la sínfisis pubiana y las
                        articulaciones




Articulaciones sinoviales
   Su estructura consta de:
   1) Cavidad sinovial
   2) Cartílago articular
   3) Cápsula articular que tiene una capa externa o
      cápsula fibrosa y una membrana sinovial interna; a
      veces pueden encontrarse a cúmulos de tejido
      adiposo      llamados     almohadillas     adiposas
      articulares.
   4) Líquido sinovial
   5) Ligamentos       accesorios    intracapsulares    y
      extracapsulares.
   6) Discos articulares o meniscos.
                                             Los    tipos    de     articulaciones
                                      sinoviales son:




                                     1- Planas: permiten
                                     movimientos
                                     deslizantes en un
                                     solo plano; por
                                     ejemplo
                                     esternocostal o
                                     vertebrocostal.




                                                                                47
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2- En bisagra: se mueven en un plano alrededor de un solo eje, sólo permiten la
flexión y la extensión; por ejemplo rodilla, codo, tobillo




3.- En pivote: son uniaxiales y
facilitan la rotación; por ejemplo la
articulación del atlas con el axis.




4- En silla de montar: son biaxiales y las caras
son cóncavas y convexas; por ejemplo la
articulación carpo-metacarpiana del pulgar.




                                        5- Esféricas: son multiaxiales, y muy
                                        móviles; una superficie esférica se mueve
                                        dentro de una cavidad; por ejemplo la
                                        cabeza del fémur en el acetábulo del hueso
                                        ilíaco.




                                                                                  48
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       6- Condíleas: son biaxiales y permiten el
movimiento en los planos sagital y coronal; por
ejemplo las articulaciones metacarpofalángicas o
nudillos.

   Funcionalmente       todas   las     articulaciones
sinoviales son diartrosis.




    Tipos de movimientos en las articulaciones sinoviales
      1) Deslizamiento
      2) Angulares

                                      a) flexión: es reducir el ángulo entre los
                                      huesos o partes del organismo




b) extensión: es el
aumento del ángulo entre
los huesos o partes del
cuerpo.




                                                                                   49
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                                    c) hiperextensión: extensión del pié con
                                    flexión plantar al levantarse sobre la punta de
                                    los dedos




d) abducción: es el alejamiento de una estructura
situada en el plano coronal con relación al plano
medio




                                e) aducción: es el acercamiento de una estructura
                                situada en el plano coronal en dirección al plano
                                medio.




f) circunducción: es un movimiento circular
que combina la flexión, extensión, separación y
aproximación

3) Rotación: es el giro de una parte del cuerpo
alrededor de su eje longitudinal, como el atlas
y el axis




                                                                                 50
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4) Especiales
    a) elevación: se levanta o desplaza una estructura en sentido superior
   b) depresión: se baja o desplaza una estructura en sentido inferior
    c) protracción o protrusión: es un movimiento anterior del hombro o del
        mentón respectivamente.
    d) retracción o retrusión: es un
        movimiento posterior del hombro o
        del mentón respectivamente.
     e) inversión: mueve la planta del pié
        hacia el plano medio (la planta mira
                 en dirección medial)
    f) eversión: es el alejamiento de la
        planta del pié del plano medio (giro
        lateral de la planta)
    g) dorsiflexión: es la flexión del tobillo
        que ocurre al subir cuestas
    h) flexión plantar: es aquella en la que
        el pié o los dedos se doblan hacia la
        cara plantar
                            i) supinación: es un movimiento del antebrazo y de la
                               mano, por el que el radio gira lateralmente sobre su
                               eje longitudinal, de forma que la palma de la mano
                               mira en dirección anterior y el dorso en dirección
                               posterior
                            j) pronación: es un movimiento del antebrazo y de la
                               mano, por el que el radio rota medialmente sobre su
                               eje longitudinal, de forma que la palma de la mano
                               mira en dirección posterior y el dorso en dirección
                               anterior
                            k) oposición: acercamiento del pulgar al plano medio

                           Los tipos de articulaciones sinoviales son:
      1) Planas: permiten movimientos deslizantes en un solo plano; por ejemplo
esternocostal o vertebrocostal.
      2) En bisagra: se mueven en un plano alrededor de un solo eje, sólo
permiten la flexión y la extensión; por ejemplo rodilla, codo, tobillo.


Irrigación e inervación de las articulaciones
        Las articulaciones reciben sangre de las arterias
articulares que forman redes que irrigan la articulación y
su interior. Las venas articulares acompañan a las
arterias.
        Las articulaciones tienen una rica inervación. Los
nervios articulares derivan de los nervios cutáneos. Las
articulaciones transmiten la sensibilidad propioceptiva,
es decir que informan acerca de la sensación de movimiento o posición.
                                                                                 51
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                                           Ejercicio 1




Indicaciones para el alumno: Elabora un resumen de las funciones del sistema
óseo y su relación con el ejercicio, el movimiento y su efecto en el bienestar de las
personas.




                                          Ejercicio 2



   Indicaciones para el alumno: Anota el nombre de los huesos en el siguiente
   esquema.




                                                                                   52
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                                         Ejercicio 3


Indicaciones para el alumno: En el recuadro en blanco escribe el nombre de los
huesos largos y cortos así como su función.



       HUESOS           HUESOS
                                                    FUNCIÓN
       CORTOS           LARGOS




                                                                               53
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                                                 Ejercicio 4


   Indicaciones para el alumno: realiza un resumen de las divisiones del
   sistema óseo.




                                                Ejercicio 5




Indicaciones para el alumno: realiza un cuadro sinóptico de la clasificación de
las articulaciones.



                                      Evaluación

La evaluación se realizará mediante la revisión de los ejercicios.



                 Conclusiones de la competencia 2
                       Sistema Esquelético



            Con la información que se te presentó desarrollaste el conocimiento
            con el que puedes identificar los diferentes conceptos, estructura y
            funcionamiento del sistema esquelético, que utilizarás en tu práctica
            diaria como enfermera (o), ya que adquiriste las bases para realizar la
            valoración de enfermería mediante la exploración física al usuario y al
            mismo tiempo brindar cuidados oportunos y de calidad.




                                                                                  54
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                         Sistema Muscular

              El alumno será competente al Identificar las estructuras y
 RESULTADO    funcionalidad del sistema muscular lo que le permitirá obtener
    DE        la base para comprender el proceso salud-enfermedad en el
APRENDIZAJE   cuerpo humano para ejecutar posteriormente el plan de
              cuidados en el usuario.




                        1. Realizar un resumen donde describa las
                           características y función del tejido musculo-
                           esquelético.
ESTRATEGIAS
                        2. Elaborar un mapa mental de los tipos de
 DIDÁCTICAS
                           contracción.
                        3. Realizar un diagrama de la clasificación
                           muscular.




                                                                             55
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COMPETENCIA 3                             Sistema Muscular


                               Introducción




El sistema muscular permite que el esqueleto se
mueva, mantenga su estabilidad y la forma del
cuerpo. En los vertebrados se controla a través del
sistema nervioso, aunque algunos músculos (tales
como el cardíaco) pueden funcionar en forma
autónoma.

Aproximadamente el 40% del cuerpo humano está
formado por músculos, vale decir que por cada
kilogramo de peso total, 400 gramos corresponden a
tejido muscular.




                                                                              56
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                                    Desarrollo

CONCEPTO: En anatomía humana, el sistema muscular es el conjunto de los
más de 600 músculos del cuerpo, cuya función primordial es generar movimiento,
ya sea voluntario o involuntario, considerando los músculos esqueléticos y
viscerales, respectivamente.

CARACTERÍSTICAS
                La observación de las diferentes formas de movimiento ha
                despertado la curiosidad del hombre desde épocas remotas y ha
                estimulado en él, el deseo de conocer y comprender los
                mecanismos que lo hacen posible.
                La motricidad es un atributo esencial de los organismos vivos que
                puede expresarse de formas muy
                diversas.
La diversificación de la maquinaria contráctil para el
desarrollo de funciones especializadas se produjo ya
en las etapas iníciales de la evolución.
Los músculos tienen una propiedad de contraerse y
relajarse, es decir, pueden modificar su longitud y dar
lugar así a ciertos efectos mecánicos.
En el cuerpo humano se pueden presenciar 640
músculos diferentes, de los cuales cada uno realiza
una función específica.
Unos son los músculos lisos, que están controlados
por el sistema nervioso autónomo y cuya acción no
depende de nuestra voluntad. Son los que se hallan
en la mayoría de las vísceras y hacen posible, por
ejemplo, modificar el diámetro de las arterias, vaciar
la vejiga urinaria o los movimientos del estómago y
de los intestinos.
Otros son los músculos estriados, que se llaman así porque, observados por un
microscopio electrónico, presentan unas estrías características. Uno de los más
especiales es el músculo estriado cardiaco, el músculo del corazón cuya acción es
involuntaria y automática. El resto corresponde a los músculos estriados
esqueléticos, también llamados voluntarios o somáticos, porque están controlados
por el cerebro y se contraen y se relajan según sea nuestra voluntad.
Alrededor del 40% de nuestro organismo esta compuesto por músculo esquelético
y quizás el otro 10% por músculo cardiaco y liso.
El músculo es uno de los tejidos del cuerpo humano y de otros de naturaleza

                                                                                   57
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contráctil, es decir, caracterizado por su capacidad para contraerse, por lo general
en respuesta a un estímulo nervioso.
La palabra músculo proviene del diminutivo latino musculus, mus (ratón) culus
(pequeño), porque en el momento de la contracción, los romanos decían que
parecía un pequeño ratón por la forma.
La unidad funcional y estructural del músculo es la fibra muscular. Estructura
filiforme muy pequeña formada por proteínas complejas.
                     Cada célula muscular o fibra contiene varias miofibrillas,
                     compuestas de miofilamentos de dos tipos, gruesos y
                     delgados, que adoptan una disposición regular. Cada
                     miofilamento grueso contiene varios cientos de moléculas de
                     la proteína miosina. Los filamentos delgados contienen dos
                     cadenas de la proteína actina.       Las miofribrillas están
                     formadas de hileras que alternan miofilamentos gruesos y
                     delgados con sus extremos traslapados.
Durante las contracciones musculares, estas hileras de filamentos interdigitadas se
deslizan una sobre otra por medio de puentes cruzados que actúan como ruedas.
La energía que requiere este movimiento procede de mitocondrias densas que
rodean las miofibrillas.
Los músculos realizan el trabajo de extensión y de flexión, para
aquello tiran de los huesos, que hacen de palancas. Otro efecto
de trabajo de los músculos es la producción de calor. Para ello
regulan el funcionamiento de centros nerviosos.
En ellos se reciben las sensaciones, para que el sistema
                 nervioso elabore las respuestas conscientes
                 a dichas sensaciones.
                   Los músculos gastan mucho oxígeno y glucosa, cuando el
                   esfuerzo es muy fuerte y prolongado, provocando que los
                   músculos no alcancen a satisfacer sus necesidades, dan como
                   resultado los calambres y fatigas musculares por acumulación
                   de toxinas musculares, estos estados desaparecen con
                   descanso y masajes que activen la circulación, para que la
                   sangre arrastre las toxinas presentes en la musculatura.


FUNCIÓN DEL MÚSCULO
    Produce movimiento.
    Generan energía mecánica por la transformación de la energía química
     (biotransformadores).
    Da estabilidad articular.
    Sirve como protección.
    Mantenimiento de la postura.
    Es el sentido de la postura o posición en el espacio, gracias a terminaciones

                                                                                  58
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     nerviosas incluidas en el tejido muscular.
    Información del estado fisiológico del cuerpo, por ejemplo un cólico renal
     provoca contracciones fuertes del músculo liso generando un fuerte dolor,
     signo del propio cólico.
    Aporte de calor, por su abundante irrigación, por la fricción y por el consumo
     de energía.
    Estimulante de los vasos linfáticos y sanguíneos, por ejemplo la contracción
     de los músculos de la pierna bombean ayudando a la sangre venosa y la
     linfa a que se dirijan en contra de la gravedad durante la marcha.
El músculo liso se encuentra en órganos que también están formados por otros
tejidos, como el corazón e intestino, que contienen capas de tejido conjuntivo. El
músculo esquelético suele formar haces que componen estructuras musculares
cuya función recuerda a un órgano. Con frecuencia, durante su acción retraen la
piel de modo visible.
                   Tales estructuras musculares tienen nombres que aluden a su
                   forma, función e inserciones: por ejemplo, el músculo trapecio
                   del dorso se llama de este modo porque se parece a la figura
                   geométrica de este nombre, y el músculo masetero (del griego,
                   masétér, 'masticador') de la cara debe su nombre a su función
                   masticatoria.
Las fibras musculares se han clasificado, por su función, en fibras de contracción
lenta (tipo I) y de contracción rápida (tipo II). La mayoría de los músculos
esqueléticos están formados por ambos tipos de fibras, aunque uno de ellos
predomine. Las fibras de contracción rápida, de color oscuro, se contraen con más
velocidad y generan mucha potencia; las fibras de contracción lenta, más pálidas,
están dotadas de gran resistencia.
La contracción de una célula muscular se activa por la liberación de calcio del
interior de la célula, en respuesta probablemente a los cambios eléctricos
originados en la superficie celular.
Los músculos que realizan un ejercicio adecuado reaccionan a los estímulos con
potencia y rapidez, y se dice que están dotados de tono. Como resultado de un uso
excesivo pueden aumentar su tamaño (hipertrofia), consecuencia del aumento
individual de cada una de las células musculares. Como resultado de una
inactividad prolongada los músculos pueden disminuir su tamaño (atrofia) y
debilitarse. En ciertas enfermedades, como ciertas formas de parálisis, el grado de
atrofia puede ser tal que los músculos quedan reducidos a una parte de su tamaño
                         normal.

                       CLASES DE MÚSCULOS


                       Los músculos estriados son rojos, tienen una contracción
                       rápida y voluntaria y se insertan en los huesos a través de

                                                                                 59
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un tendón, por ejemplo, los de la masticación, el trapecio,
que sostiene erguida la cabeza, o los gemelos en las
piernas que permiten ponerse de puntillas.


Por su parte los músculos lisos son blanquecinos,
tapizan tubos y conductos y tienen contracción lenta e
involuntaria. Se encuentran por ejemplo, recubriendo el
conducto digestivo o los vasos sanguíneos (arterias y
venas). El músculo cardiaco es un caso especial, pues se trata de un músculo
estriado, de contracción involuntaria.
 Los músculos rojos:                        Los músculos pálidos:
 Rica irrigación sanguínea.                 Poca irrigación sanguínea.
 Alto contenido de oxígeno.                 Poco contenido de oxígeno.
 Alto contenido de hemoglobina.             Poca mioglobina.
 Capacidad de contraerse.                   Se contrae lentamente.
 Mantener tensión por períodos largos.      Se fatigan pronto.
 Contracción rápida.                        Contracción lenta.




TIPOS DE MÚSCULO
De acuerdo a su clase se dividen según su tipo:
Lenta e involuntaria:
Músculo pálido y liso. No contiene estrías y es controlada de manera involuntaria.
Forma los músculos de las paredes del tracto digestivo, urinario, vasos sanguíneos
y el útero.
Rápida y voluntaria:
Músculo rojo, estriado:
Esquelético: De naturaleza estriada y de control voluntario. Forma los músculos
esqueléticos del cuerpo.
Cardíaco: De naturaleza estriada y de control involuntario. Presente solo en el
corazón.
El cuerpo humano está formado aproximadamente de un 40% de músculo
esquelético y de un 10% de músculo cardíaco y visceral.
MÚSCULO LISO:
El músculo visceral o involuntario está compuesto de células con forma de huso
con un núcleo central, que carecen de estrías transversales aunque muestran
débiles estrías longitudinales. El estímulo para la contracción de los músculos lisos
está mediado por el sistema nervioso vegetativo. El músculo liso se localiza en la
piel, órganos internos, aparato reproductor, grandes vasos sanguíneos y aparato
excretor.

                                                                                   60
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                   Existen músculos lisos unitarios, que se contraen rápidamente
                   (no se desencadena inervación), y músculos lisos multiunitarios,
                   en los cuales las contracciones dependen de la estimulación
                   nerviosa. Los músculos lisos unitarios son como los del útero,
                   uréter, aparato gastrointestinal, etc.; y los músculos lisos
                   multiunitarios son los que se encuentran en el iris, membrana
                   nictitante del ojo, tráquea, etc.
El músculo liso posee además, al igual que el músculo estriado, las proteínas
                         actina y miosina.
                            MÚSCULO CARDIACO:
                             Este tipo de tejido muscular forma la mayor parte del
                             corazón de los vertebrados. Las células presentan
                             estriaciones longitudinales y transversales imperfectas
                             y difieren del músculo esquelético sobre todo en la
                             posición central de su núcleo y en la ramificación e
                             interconexión de las fibras. El músculo cardiaco carece
de control voluntario. Está inervado por el sistema nervioso vegetativo, aunque los
impulsos procedentes de él sólo aumentan o disminuyen su actividad sin ser
responsables de la contracción rítmica característica del miocardio vivo. El
mecanismo de la contracción cardiaca se basa en la generación y transmisión
automática de impulsos.
El músculo cardíaco (miocardio) es un tipo de músculo estriado encontrado en el
corazón. Su función es bombear la sangre a través del sistema circulatorio por
contracción.
                   El músculo cardíaco generalmente
                   funciona involuntaria y rítmicamente,
                   sin tener inervación (estimulación
                   nerviosa. Es un músculo miogénico,
                   es decir autoexcitable.
                    Las fibras estriadas y con ramificaciones del músculo cardíaco
forman una red interconectada en la pared del corazón. El músculo cardíaco se
contrae automáticamente a su propio ritmo, unas 100.000 veces al día. No se
puede controlar conscientemente, sin embargo, su ritmo de contracción está
regulado por el sistema nervioso autónomo dependiendo de que el cuerpo esté
activo o en reposo.
MÚSCULO ESQUELÉTICO:
                         Este tipo de músculo está compuesto por
                         fibras largas rodeadas de una membrana
                         celular, el sarcolema. Las fibras son
                         células     fusiformes   alargadas     que
                         contienen muchos núcleos y en las que se
                         observa con claridad estrías longitudinales
                         y     transversales.    Los      músculos
                         esqueléticos están inervados a partir del
                                                                                61
                         sistema nervioso central, y debido a que éste se halla en
                         parte bajo control consciente, se llaman músculos
                         voluntarios. La mayor parte de los músculos esqueléticos
                         están unidos a zonas del esqueleto mediante inserciones
de tejido conjuntivo llamadas tendones. Las contracciones del músculo esquelético
Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología



                                           Ejercicio 1

INDICACIONES PARA EL ALUMNO: En el siguiente cuadro relaciona las
funciones de los músculos, anota el número de la función en el paréntesis, según
corresponda.



                       Funciones del sistema muscular



                                          Los músculos conjuntamente con los
                     Locomoción           huesos    permiten      al    cuerpo
                     (1)                  mantenerse     estable,     mientras
                                          permanece en estado de actividad.
                                          ( )


                             Actividad
                            motora de
                            los órganos   Al producir contracciones musculares
                            internos.     se origina energía calórica. ( )
                            ( 2 )




                                          El sistema muscular es el encargado
                      Información     del de hacer que todos nuestros órganos
                      estado fisiológico desempeñen          sus    funciones,
                      ( 3 )               ayudando a otros sistemas como por
                                          ejemplo al digestivo. ( )




                                                                               62
Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología




   La Postura            El sistema muscular sirve como
   ( 6 )                 protección     para      el      buen
                         funcionamiento del sistema digestivo
                         como para los órganos vitales. ( )




La Mímica                Efectuar el desplazamiento de la
( 4 )                    sangre y el movimiento de las
                         extremidades. ( )




                         El control de las posiciones que
                         realiza el cuerpo en estado de reposo.
     La Estabilidad
                         (    )
     ( 5 )




                         El conjunto de las acciones faciales,
                         también conocidas como gestos, que
            La
                         sirven para expresar lo que sentimos
            Producció
                         y percibimos. ( )
            n de calor
            ( 7 )




                                                              63
Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología




   La Forma        Por ejemplo, un cólico renal provoca
   ( 8 )           contracciones fuertes del músculo liso
                   generando un fuerte dolor, signo del
                   propio cólico. ( )




                   Los músculos y tendones dan el
La Protección      aspecto típico del cuerpo. ( )
( 9 )




                                                        64
Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología



                                           Ejercicio 2


INDICACIONES PARA EL ALUMNO: En el siguiente cuadro realizar una conclusión
donde describas las características y función del tejido músculo-esquelético.




                                                                                65
Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología



                                    Ejercicio 3



INDICACIONES PARA EL ALUMNO:   Elabora un mapa mental de los tipos de
contracción muscular.




                                                                               66
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Curso de anatomía y fisiología

  • 1. SECRETARÍA DE EDUCACIÓN PÚBLICA Técnico en ENFERMERÍA GENERAL Versión 1.0 SEPTIEMBRE 09 GUÍA DE AUTOAPRENDIZAJE CURSO DE ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA 1
  • 2. Directorio Mtro. Alonso Lujambio Irazábal Secretario de Educación Pública Dr. Miguel Székely Pardo Subsecretario de Educación Media Superior Lic. Luis Francisco Mejía Piña Director General de Educación Tecnológica Industrial Act. José Ángel Camacho Prudente Director Técnico de Educación Tecnológica Industrial Lic. Alejandro Quintin Acosta Subdirector Académico de Educación Tecnológica Industrial Antrop. Ana Belinda Ames Russek Coordinadora de Organismos Descentralizados Estatales de los CECyTEs. Ing. Dagoberto Juárez Juárez Responsable de Desarrollo Académico de los CECyTEs. 2
  • 3. Reforma Curricular del Bachillerato Tecnológico Guía del Alumno de la Carrera de Técnico en Enfermería General Profesores que elaboraron la guía didáctica del curso propedéutico de la carrera de técnico en: Enfermería General Presidentes de Academia de la DGETI y CECyTEs. Ma. Dolores Morales Vázquez Lucila Tenorio Vázquez Josefina Papaqui Caballero Participantes de la Comisión Permanente de Enfermería. Rosa María Campos Peñaloza María Alejandra Arredondo Pérez Guadalupe Martínez de Dávila Participante de la COSDAC. Jorge Gómez Santamaría Personal del Departamento de Planes y Programas de Estudio y Superación Académica de la DGETI y CECyTEs. Patricia Galán Lara Alfredo Pacheco Padilla María Luisa Torres Fragoso Miguel Ángel Mendoza Castro Cecilia Bazán Torres Irasema Gabriela Anaya Gálvez Revisión Ortográfica. Lilian Nepote Barba Asesoría de Informática. Héctor García Ríos 3
  • 4.  Objetivo General Al concluir este curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología tendrás la capacidad de caracterizar los diferentes componentes y funcionalidades de los aparatos y sistemas del cuerpo humano, podrás tener en cuenta al hombre en todos sus aspectos posibles de salud, dándote la oportunidad de desarrollar tus habilidades y destrezas para aplicar el método de exploración física. Además será base para aplicar el proceso enfermero, en todas sus etapas: valoración, diagnóstico, planeación, ejecución y evaluación, con la finalidad de que los cuidados que proporciones al paciente sean de calidad. 4
  • 5. Índice Objetivo General 4 Índice 5 Mapa de Contenido del Curso 6 Propedéutico Generalidades de anatomía y 11 fisiología Sistema esquelético 25 Sistema muscular 55 Sistema tegumentario 68 Sistema cardiovascular 83 Aparato respiratorio 99 Aparato digestivo 117 Sistema endocrino 141 Aparato genitourinario 155 Órganos de los sentidos 170 Sistema nervioso 186 Bibliografía 207 5
  • 6. Mapa de Contenido del Curso Propedéutico ENFERMERÍA GENERAL CURSO PROPEDÉUTICO ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA GENERALIDADES DE SISTEMA ESQUELÉTICO SISTEMA MUSCULAR ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA HUMANA 1 2 3 CONOCIMIENTO CONOCIMIENTO CONOCIMIENTO  CONCEPTOS  CONCEPTOS  CONCEPTOS  ESTRUCTURA  ESTRUCTURA  CARACTERÍSTICAS  SEGMENTOS  CLASIFICACIÓN  FUNCIÓN Y TIPOS DE  PLANOS  DIVISIÓN CONTRACCIÓN  POSICIONES  FUNCIONALIDAD ÓSEA  CLASIFICACIÓN MUSCULAR  CAVIDADES  ARTICULACIÓN Y SU SU ESTRUCTURA Y CLASIFICACIÓN FUNCIONALIDAD ESTRATEGIAS DIDÁCTICAS ESTRATEGIAS DIDÁCTICAS ESRATEGIAS DIDÁCTICAS  DIBUJO DE LA POSICIÓN  DIBUJO DE LA POSICIÒN  RESUMEN DEL TEJIDO ANATÓMICA ANATÓMICA MUSCULAR  IDENTIFICACIÓN DE  IDENTIFICACIÓN DE  MAPA MENTAL DE LOS ORGANOS Y CAVIDADES ÓRGANOS TIPOS DE CONTRACCIÓN  MAPA MENTAL DE  MAPA MENTAL DE  DIAGRAMA DE LA CONCEPTOS, PLANOS Y CONCEPTOS PLANOS Y CLASIFICACIÓN CAVIDADES CAVIDADES MUSCULAR ACTITUDES ACTITUDES ACTITUDES LIMPIEZA LIMPIEZA LIMPIEZA COORDINACIÓN COORDINACIÓN COORDINACIÓN RESPONSABILIDAD RESPONSABILIDAD RESPONSABILIDAD6
  • 7. Mapa de Contenido del Curso Propedéutico ENFERMERÍA GENERAL CURSO PROPEDÉUTICO ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA SISTEMA SISTEMA APARATO TEGUMENTARIO CARDIOVASCULAR RESPIRATORIO 4 5 6 CONOCIMIENTO CONOCIMIENTO CONOCIMIENTO  CONCEPTOS  CONCEPTOS  CONCEPTOS  ESTRUCTURA  ESTRUCTURA  ESTRUCTURA Y FUNCIÓN  ANEXOS EPIDÉRMICOS  FUNCIÓN Y COMPOSICIÓN  FISIOLOGÍA FUNCIONALIDAD DE LA SANGRE RESPIRATORIA  FUNCIÓN Y COMPOSICIÓN DEL PLASMA  ESTRUCTURA Y FUNCIÓN DEL CORAZON  CLASIFICACIÓN Y FUNCIÓN DEL SISTEMA CARDIO VASCULAR ESTRATEGIAS DIDÁCTICAS  CLASIFICACIÓN Y FUNCIÓN ESTRATEGIAS DIDÁCTICAS DEL SISTEMA LINFÁTICO  RESUMEN DEL TEJIDO  DIAGRAMA DE LOS TIPOS TEGUMENTARIO DE RESPIRACIÓN  ESTRUCTURA  MODELO ANATÓMICO ANATÓMICA DE LA PIEL DEL SISTEMA EN PLASTILINA ESTRATEGIAS DIDÁCTICAS RESPIRATORIO EN EQUIPO  DIBUJO DE LA CIRCULACIÓN  DESCRIPCIÓN ESCRITA MAYOR Y MENOR DEL SISTEMA  ESQUEMA DE LA SANGRE Y RESPIRATORIO PLASMA  DIAGRAMA DEL SISTEMA CARDIOMUSCULAR  MAPA CONCEPTUAL DEL SISTEMA LINFÁTICO ACTITUDES ACTITUDES ACTITUDES COOPERACIÓN COOPERACIÓN RESPONSABILIDAD RESPONSABILIDAD RESPONSABILIDAD ORDEN TOLERANCIA TOLERANCIA COOPERACIÓN 7
  • 8. Mapa de Contenido del Curso Propedéutico ENFERMERÍA GENERAL CURSO PROPEDÉUTICO ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA APARATO DIGESTIVO SISTEMA SISTEMA ENDOCRINO GENITOURINARIO 7 8 9 CONOCIMIENTO CONOCIMIENTO CONOCIMIENTO  CONCEPTO  CONCEPTO  CONCEPTO  ESTRUCTURA Y FUNCIÓN  ESTRUCTURA  ESTRUCTURA Y FUNCIÓN ANATÓMICA  CLASIFICACIÓN  SECRECIÓN Y EXCRECIÓN  ACTUACIÓN DEL  FUNCIONAMIENTO URINARIA SISTEMA DIGESTIVO EN  ESTRUCTURA Y FUNCIÓN EL PROCESO DE LA DEL APARATO FEMENINO NUTRICIÓN Y MASCULINO  CLASIFICACIÓN ESTRATEGIAS DIDÁCTICAS ESTRATEGIAS DIDÁCTICAS ESTRATEGIAS DIDÁCTICAS  MAQUETA DEL APARATO  ESQUEMA DEL SISTEMA  TRABAJO EN EQUIPO EN: DIGESTIVO CON ENDOCRINO  ESQUEMA DEL SISTEMA MATERIAL RECICLADO  CUADRO DESCRIPTIVO DE URINARIO EN EQUIPO LAS DIFERENTES  DESCRIPCIÓN VERBAL  EXPOSICIÓN EN GRUPO GLÁNDULAS DE LA FUNCIÓN DE LOS DE LOS ORGANOS DEL ÓRGANOS DE ESTE SISTEMA DIGESTIVO SISTEMA  ENSAYO DE LA FUNCIÓN  INVESTIGACIÓN DEL APARATO BIBLIOGRÁFICA DE LA DIGESTIVO NEFRONA ACTITUDES ACTITUDES ACTITUDES ORDEN ORDEN RESPONSABILIDAD REPONSABILIDAD RESPONSABILIDAD COOPERACIÓN TOLERANCIA LIMPIEZA COOPERACIÓN TOLERANCIA 8
  • 9. Mapa Curricular del Curso Propedéutico ENFERMERÍA GENERAL CURSO PROPEDÉUTICO ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA ÓRGANOS DE LOS SISTEMA SENTIDOS NERVIOSO 10 11 CONOCIMIENTO CONOCIMIENTO  CONCEPTO  CLASIFICACIÓN  ESTRUCTURA  ESTRUCTURA  CLASIFICACIÓN  CÉLULA NERVIOSA  FUNCIONAMIENTO  SIPNAPSIS  ARCO REFLEJO ESTRATEGIAS DIDÁCTICAS ESTRATEGIAS DIDÁCTICAS SINTÉSIS DE LA FUNCIÓN  CUADRO SINÓPTICO DEL DE LOS SENTIDOS SISTEMA NERVIOSO MAPA MENTAL SOBRE LAS CENTRAL Y PERIFÉRICO PARTES QUE CONFORMAN  DIBUJO DE LA NEURONA CADA ÓRGANO DE LOS  ESQUEMA DE LA SENTIDOS SINAPSIS  RESUMEN DE LAS MENINGES  DESCRIPCIÓN DE LOS PARES CRANEALES ACTITUDES ACTITUDES ORDEN RESPONSABILIDAD LIMPIEZA COOPERACIÓN COORDINACIÓN RESPONSABILIDAD 11 9
  • 10. 10
  • 11. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología Generalidades de Anatomía y Fisiología El alumno será competente al identificar, los planos RESULTADO anatómicos, posiciones y cavidades del cuerpo humano para DE realizar valoración de enfermería mediante la exploración APRENDIZAJE física. 1.- Dibuja el cuerpo humano en posición anatómica indicando las regiones en que se divide y describiendo los planos frontal y dorsal. ESTRATEGIAS DIDÁCTICAS 2.- Identifica los diferentes órganos y la cavidad a la que corresponden en un esquema. 11
  • 12. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología COMPETENCIA 1 Generalidades de Anatomía y Fisiología Introducción El cuerpo humano posee unos cincuenta billones de células. Éstas se agrupan en tejidos, los cuales se organizan en órganos, y éstos en ocho aparatos o sistemas: locomotor (muscular y óseo), respiratorio, digestivo, excretor, circulatorio, endocrino, nervioso y reproductor. Sus elementos constitutivos son fundamentalmente el Carbono (C), Hidrógeno (N) Oxígeno (O) y Nitrógeno (N), presentándose otros muchos elementos en proporciones más bajas. Estos átomos se unen entre sí para formar moléculas, ya sean inorgánicas como el agua (el constituyente más abundante de nuestro organismo, dibujo de la derecha) u orgánicas como los glúcidos, lípidos, proteínas... Pero la vida que alberga estos átomos y moléculas reunidos con un propósito concreto, convierten al ser humano y a cualquier ser vivo en una extraordinaria máquina y compleja, analizable desde cualquier nivel: bioquímico, citológico, histológico, anatómico. A pesar de su enorme rendimiento, el cuerpo humano sigue en constante evolución, pero es un recién llegado al planeta. De hecho si se considera que la vida se instauró en la Tierra hace 24 horas, el ser humano apenas ha vivido los últimos 3 segundos. (Tiempo geológico). 12
  • 13. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología Desarrollo CONCEPTOS ¿Qué es Anatomía? La anatomía es aquella ciencia que estudia la estructura externa e interna del organismo viviente y la relación entre sus partes. Se subdivide en: descriptiva o sistemática, macroscópica, microscópica o histológica, topográfica, patológica (enfermedad), quirúrgica, del desarrollo y comparada. Estos tipos de estudios anatómicos se describen a continuación: Anatomía descriptiva o sistemática: Ciencia que estudia las diferentes estructuras o formas del cuerpo, su ubicación en el cuerpo y las relaciones que tiene con otras estructuras. Comúnmente se estudia sistema por sistema. Anatomía macroscópica: Aquella ciencia que estudia las estructuras del orgánico que se puedan observar a simple vista, sin la necesidad de un microscopio.  Anatomía microscópica o histológica: Se encarga de estudiar las estructuras microscópicas (que no se pueden observar a simple vista) de los diversos órganos y aparatos. Emplea equipos especializados conocidos como microscopios (comunes y electrónicos). La histología es el estudio de las estructuras microscópicas. La citología estudia las células y sus organelos. Anatomía topográfica: Estudia las estructuras corporales, según se encuentran en zonas o regiones específicas, analizando las relaciones de continuidad y contacto con tejidos y otros órganos. 13
  • 14. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología Anatomía patológica: Aquella rama de la anatomía que estudia los cambios (macroscópicos y microscópicos) que ocurren en las estructuras del organismo como resultado de una variedad de condiciones/enfermedades. La patología estudia las enfermedades que sufre el cuerpo humano. Anatomía quirúrgica: Estudia las diferentes estructuras corporales según se encuentran relacionadas con intervenciones quirúrgicas. Anatomía del desarrollo. Este tipo de anatomía se ocupa de estudiar las alteraciones que sufre el cuerpo humano a través de todas las etapas de la vida, desde la misma concepción hasta la senectud. ¿Qué es Fisiología? La fisiología es aquella ciencia que estudia las funciones de los órganos y sistemas del organismo humano. ¿Qué es un tejido? Se refiere a un conjunto de células que tienen el mismo origen, presentan el mismo aspecto y desempeñan la misma función. ¿Cómo se clasifican los tejidos? Se clasifican en: • Tejido epitelial Tejido conjuntivo 14
  • 15. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología Tejido cartilaginoso • Tejido óseo • Tejido muscular ¿Qué es un órgano? En biología, un órgano (del latín órganum: ‘instrumento, herramienta’) es un conjunto asociado de tejidos que concurren en estructura y función. Los órganos representan el nivel de organización biológica superior al "tejido" e inferior al "sistema". ¿Qué es un aparato y un sistema? Conjunto de órganos y tejidos que realiza un conjunto especializado de funciones. Cuando hay un tejido mayoritario en la constitución de los órganos es un sistema; cuando no hay un tejido mayoritario es un aparato. ¿Cuáles son los aparatos y sistemas? Sistemas: óseo, muscular, tegumentario (piel), nervioso, endocrino, circulatorio y linfático. Aparatos: respiratorio, digestivo, excretor y reproductor. 15
  • 16. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología ESTRUCTURA DEL SISTEMA ÓSEO. La constitución general del hueso es la del tejido óseo. Si bien no todos los huesos son iguales en tamaño y consistencia, en promedio, su composición química es de un 25% de agua, 45% de minerales como fosfato y carbonato de calcio y 30% de materia orgánica, principalmente colágeno y otras proteínas. Así, los componentes inorgánicos alcanzan aproximadamente 2/3 (65%) del peso óseo (y tan sólo un 35% es orgánico). Los minerales de los huesos no son componentes inertes ni permanecen fijos sino que son constantemente intercambiados y reemplazados junto con los componentes orgánicos en un proceso que se conoce como remodelación ósea. Su formación y mantenimiento está regulada por las hormonas y los alimentos ingeridos, que aportan vitaminas de vital importancia para su correcto funcionamiento. Es un tejido muy consistente, resistente a los golpes y presiones pero también elástico, protege órganos vitales como el corazón, pulmones, cerebro, etc., asimismo permite el movimiento en partes del cuerpo para la realización de trabajo o actividades estableciendo el desplazamiento de la persona. Forma el aparato locomotor originando la estructura ósea o esqueleto. Es también un depósito de almacenamiento de calcio y fósforo del cuerpo. Los huesos se componen de un tejido vivo llamado tejido conectivo. Los huesos se clasifican como huesos cortos, largos, planos o irregulares. Ejemplo: Los huesos de las piernas y brazos son huesos largos; los de la cara y vertebras son huesos irregulares y los del cráneo son huesos planos. TIPOS DE TEJIDO ÓSEO Los huesos poseen zonas con diferente densidad de tejido óseo que se diferencian macroscópicamente y microscópicamente en áreas de hueso compacto y áreas de hueso esponjoso, sin límites netos que las separen, se continúan una con la otra. 16
  • 17. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología POSICIÓN ANATÓMICA La posición anatómica es aquella que, por convención, se considera adecuada para el estudio anatómico del cuerpo humano. Consiste en el cuerpo erecto (de pie), con la cabeza y cuello también erectos, mirando al frente, hacia adelante, con los brazos extendidos hacia abajo, a cada lado del cuerpo, con las palmas de las manos vueltas hacia adelante (antebrazos en supinación), las puntas de los dedos mirando al frente, las piernas extendidas y juntas (en aducción), y los tobillos y pies igualmente extendidos (de puntillas, con la punta del pie señalando hacia el frente). En relación a la cara, ésta queda mirando al frente. En esta posición, el vientre (palma) de cada mano es de situación 'ventral' o anterior., mirando hacia adelante, pero la planta de cada pie (vientre) mira hacia atrás y es de posición dorsal o posterior. Situado en una mesa de disección la posición del cuerpo se encuentra en posición de decúbito supino. Lo que antes miraba hacia adelante ahora mira hacia arriba y lo antes miraba hacia atrás mira ahora hacia abajo. PLANOS CORPORALES Desde la posición anatómica, podemos trazar tres cortes o planos anatómicos, a saber: el plano sagital (o antero-posterior), coronal (o frontal) y transversal (u horizontal). Estos planos nos permitirán comprender mejor la situación o la dirección que tienen las estructuras de nuestro cuerpo.  El plano sagital pasa desde la parte anterior del cuerpo (o segmento de éste) hasta la posterior, dividiendo a éste en dos mitades, izquierda y derecha. Se dice que es un plano medio sagital cuando atraviesa la misma mitad del cuerpo, es un corte simétrico.  El plano coronal pasa desde un extremo lateral del cuerpo (o segmento de éste) hasta el otro, dividiendo a este en dos mitades, anterior y posterior. En otras palabras, este tipo e plano atraviesa el cuerpo de lado a lado.  El plano transversal pasa horizontalmente el cuerpo (o un segmento de éste), dividiéndolo en mitades superior e inferior. 17
  • 18. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología Plano anatómico Descripción Considerando ahora los tres ejes del espacio.  El eje vertical va de la cabeza a los pies: es un eje “cráneo-caudal” (cabeza- cola).  El eje transversal va de lado a lado: es un eje látero-lateral.  El eje ántero posterior va de delante hacia atrás: es un eje ventro-dorsal. Los tres ejes conforman los planos del espacio, los principales planos con:  Planos coronales o frontales: se orientan de manera vertical, de esta forma dividen al cuerpo en anterior y posterior. Planos sagitales: al igual que los anteriores se orientan verticalmente; sin embargo, son perpendiculares a los planos coronales, de esta forma dividen del cuerpo en dos zonas: derecha e izquierda. Al plano que discurre centralmente en el cuerpo y a su vez forma de igual manera a las zonas izquierda y derecha se le llama: plano medio sagital. Planos transversales, horizontales o axiales: como su nombre lo indica se orientan horizontalmente, a diferencia de los otros dos planos. De esta manera dividen el cuerpo en zona inferior y superior. CAVIDADES DEL CUERPO En el organismo hay varias cavidades o espacios, las cuales dan forma al cuerpo y a sus órganos. Estas son: la craneal (o craneana) con el canal o conducto vertebral, torácico y la pélvica. Las cavidades contienen varios órganos. A continuación una lista de los órganos que componen estas cavidades del cuerpo: 18
  • 19. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología Cavidad Dorsal:  Cavidad craneal: Contiene el cráneo, el cual encierra y protege al encéfalo y sus estructuras nerviosas. Cavidad espinal o raquídea: Incluye la médula espinal Cavidad Ventral:  Cavidad torácica o tórax: Se subdivide en cavidades pleurales derecha e izquierda, y mediastino. La cavidad pleural (saco membranoso que cubre los pulmones) derecha contiene al pulmón derecho, mientras que la izquierda al pulmón izquierdo. El mediastino representa la porción media de la cavidad torácica, el cual se encuentra separado de las cavidades pleurales mediante una pared de tejido fibroso. El mediastino se encuentra constituido por el corazón (en su saco pericardio), la tráquea, los bronquios, el esófago, timo, y una variedad de vasos sanguíneos, linfáticos y nervios. Cavidad Abdominopélvica:  Cavidad abdominal: Contiene el hígado, vesícula biliar, estómago, páncreas, intestinos, bazo, páncreas, riñones y uréteres.  Cavidad pélvica: Incluye la vejiga urinaria, órganos de la reproducción (en varones: próstata, vesículas seminales y parte del vaso deferentes; en mujeres: útero, conductos uterinos y ovarios) y partes del intestino grueso (colon sigmoides y recto). 19
  • 20. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología Ejercicio 1 Indicaciones para el alumno: Realizar un dibujo del cuerpo humano en posición anatómica indicando las regiones en que se divide y describiendo los planos frontal y dorsal. 20
  • 21. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología Ejercicio 2 Indicaciones para el alumno: Escribe en cada línea el nombre de los órganos y en cada recuadro el nombre de las cavidades y señala con una flecha a qué cavidad corresponde cada órgano. 1.- __________________ 2.- ___________________ 3.- ___________________ ( __ ) 5- ____________________ 4.-__________________ 21
  • 22. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología Ejercicio 3 Indicaciones para el alumno: Escribe un mapa mental de los conceptos, planos y cavidades del cuerpo humano. 22
  • 23. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología Práctica Integradora Indicaciones para el docente: En el taller de enfermería organiza en equipos la demostración en modelos anatómicos de los diferentes planos y cavidades del cuerpo humano, utiliza la guía de observación. Evaluación Mediante: GUÍA DE OBSERVACIÓN Nombre del alumno(a): Campo de Aplicación Carrera: Técnico en Enfermería General CURSO PROPEDÉUTICO TALLER DE ENFERMERIA ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA CONOCIMIENTO: GENERALIDADES Evidencia de actitud asociada: Responsabilidad, coordinación y limpieza Instrucciones para el alumno: Aplica los conocimientos de anatomía y fisiología para localizar cavidades y planos anatómicos. CUMPLIÓ CRITERIOS OBSERVACIONES SI NO 1. ¿Señala los planos anatómicos del cuerpo humano? 2. ¿Identifica las cavidades correctamente? 3. ¿Identifica los órganos que corresponden a cada cavidad? 4. ¿Aplica medidas de higiene para realizar la práctica? 5. ¿Demuestra responsabilidad al realizar la práctica? 6. ¿Identifica cada uno de los planos según sus características anatómicas incluidas en la anatomía? Observaciones Generales Evaluó (Nombre y firma) Lugar y fecha de aplicación 23
  • 24. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología Conclusión de la competencia 1 Generalidades de Anatomía y Fisiología Con la información que se te presentó para el desarrollo del conocimiento de “Generalidades de Anatomía y Fisiología” en la que lograste identificar los diferentes conceptos utilizados en esta disciplina adquiriste las bases para realizar la valoración de enfermería mediante la exploración física al usuario y de esta manera tus cuidados al mismo, sean oportunos y de calidad. La evaluación se efectuó mediante la revisión de ejercicios, una práctica integradora utilizando una guía de observación y cuestionario. 24
  • 25. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología Sistema Esquelético El alumno será competente al identificar las estructuras y funcionalidad del sistema óseo lo que le permitirá comprender el proceso salud-enfermedad en el cuerpo RESULTADO DE humano, relacionado con este sistema, a fin de contar con APRENDIZAJE una base para ejecutar posteriormente el plan de cuidados en el usuario. 1.-Elabora un esquema del sistema óseo indicando el nombre de los huesos 2.-Realiza una breve descripción escrita que incluya la ubicación, estructura y funciones ESTRATEGIAS 3.-Realiza un cuadro sinóptico que contenga los huesos DIDÁCTICAS largos y cortos 4.-Realiza un resumen de las divisiones del sistema esquelético 5.-Realiza un cuadro sinóptico de la clasificación funcional de las articulaciones 25
  • 26. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología COMPETENCIA 2 Sistema Esquelético Introducción El siguiente tema tiene por finalidad estudiar el Sistema Óseo, sus componentes y funciones principales. El esqueleto formado por un conjunto de huesos constituye el armazón o soporte del cuerpo y a la vez le sirve de protección. El esqueleto constituye la parte pasiva del sistema locomotor. El sistema óseo está formado por un conjunto de estructuras sólidas compuestas básicamente por tejido óseo, que se denominan huesos. Los huesos cumplen tres funciones fundamentales: proporcionar sostén al organismo, constituir los segmentos móviles del sistema de palancas configurado junto a las articulaciones y músculos, brindar protección a los órganos y tejidos internos. Otras funciones importantes de los huesos son participar en el metabolismo de diversos minerales, como el calcio o el fósforo y en la formación de la sangre, proceso en el que está involucrada la médula ósea interior de algunos huesos. El esqueleto humano cuenta con aproximadamente 208 huesos. Esta cifra no es constante porque algunas personas poseen algunos pequeños huesos, conocidos como supernumerarios, que se localizan en el cráneo o en los dedos. Un bebé puede tener hasta trescientos huesos ya que nace con algunos separados para facilitar el nacimiento Los huesos son de variadas formas y tamaños: largos, planos, cortos, esponjosos y compactos. Cada hueso cumple una función especial en el sistema. Los huesos no son estructuras lisas, ellos presentan protuberancias y partes rugosas. Para el estudio del esqueleto humano se toman en cuenta 4 regiones: cabeza (cráneo y cara), tronco (columna vertebral, costillas, esternón, omóplato y clavícula), extremidades superiores (hombro, brazo, antebrazo y mano) y por 26
  • 27. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología último aunque no menos importante las extremidades inferiores (caderas, muslo, pierna y pies) Desarrollo El esqueleto humano es el conjunto total y organizado de piezas óseas que proporciona al cuerpo humano una firme estructura multifuncional (locomoción, protección, contención, sustento, etc.). A excepción del hueso hioides —que se halla separado del esqueleto—, todos los huesos están articulados entre sí formando un continuo, soportados por estructuras conectivas complementarias como ligamentos, tendones, músculos y cartílagos. El esqueleto de un ser humano adulto –como ya se señaló- tiene, aproximadamente, 208 huesos, sin contar las piezas dentarias, los huesos suturales o wormianos (supernumerarios del cráneo) y los huesos sesamoideos. El esqueleto humano participa con el 12 por ciento del peso total del cuerpo, así una persona que pesa 75 kilogramos, 9 kilogramos de ellos son por su esqueleto. El conjunto organizado de huesos —u órganos esqueléticos— conforma el sistema esquelético, el cual concurre con otros sistemas orgánicos (sistema nervioso, sistema articular y sistema muscular) para formar el aparato locomotor. El esqueleto óseo es una estructura propia de los vertebrados. En Biología, un esqueleto es toda estructura rígida o semirrígida que da sostén y proporciona la morfología básica del cuerpo, así, algunos cartílagos faciales (nasal, auricular, etc.) debieran ser considerados también formando parte del esqueleto. ESQUELETO HUMANO Es un conjunto de órganos cuya función principal es permitir al cuerpo humano la realización de movimientos. Como consecuencia de ello, el ser humano puede relacionarse con los demás miembros de su especie. Otras funciones del aparato locomotor son: -Dotar al cuerpo de su configuración o apariencia externa. -Darle rigidez y resistencia. 27
  • 28. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología -Proteger las vísceras u órganos internos. Los elementos que componen el aparato locomotor son los huesos, las articulaciones y los músculos. Huesos Son la parte rígida del aparato locomotor. Su conjunto constituye el sistema óseo o esqueleto. Básicamente, los huesos se componen de agua y sustancias minerales formadas a partir del calcio y del fósforo, además de una sustancia llamada osteína. El hueso no es un órgano estático, sino que se halla en continua formación y destrucción. Para ello posee osteoblastos, células formadoras del hueso, y osteoclastos, células que lo destruyen para impedir un excesivo grosor del mismo. En caso de fractura, los osteoclastos destruyen los fragmentos de hueso los osteoblastos generan tejido óseo nuevo. El desarrollo y fortalecimiento del hueso dependen de la vitamina D y de la vitamina D2 o calciferol, que regula el metabolismo del calcio, imprescindible para el funcionamiento de los músculos. El calciferol lo podrás encontrar, sobre todo, en el aceite de hígado de bacalao, el atún, la leche y los huevos. También los rayos ultravioleta del sol favorecen la absorción de vitamina D. Músculos Forman la parte activa del aparato locomotor. Están unidos a los huesos mediante las inserciones musculares. Poseen actividad propia, la contracción muscular, que se origina como respuesta a los estímulos nerviosos. Existen más de 400 músculos, de tamaño y potencia muy variables. Este número tan elevado permite la realización de gran cantidad de movimientos, algunos de gran precisión, como los realizados por la mano. 28
  • 29. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología Articulaciones Son elementos más complejos del aparato locomotor. Son estructuras en partes duras que posibilitan la unión entre sí de dos o más huesos. Gracias a la existencia de las articulaciones es posible el desplazamiento de los huesos sin demasiado desgaste por el rozamiento excesivo entre ellos. Las articulaciones poseen componentes Ligamentos, cápsula articular, cartílago, y meniscos. Existen asimismo articulaciones de diversos tipos; con gran variedad de movimientos, como las del hombro o de la mano, y, por el contrario, otras rígidas, sin movimiento alguno, como las que unen los huesos del cráneo entre sí. Sistema Esquelético Está formado por el conjunto de huesos, que son unos órganos blanquecinos, duros y resistentes. Están situados en medio de las partes blandas, a las que sirven de apoyo, y en ocasiones presentan cavidades que alojan y protegen a las vísceras. El esqueleto humano está compuesto principalmente por la columna vertebral, situada verticalmente en la línea media, que en su extremo superior sostiene el cráneo. Su extremo inferior forma el sacro y el cóccix, que representa el rudimento de la cola de los animales. De la parte media de la columna vertebral parten lateralmente las costillas, que se articulan por delante con el esternón. El espacio que queda entre ambos es el tórax, que aloja vísceras tan 29
  • 30. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología importantes como el corazón y los pulmones. Por último, en la parte superior del tórax y en la parte inferior de la columna se hallan implantados, respectivamente y de forma simétrica, los dos pares de miembros: los superiores o torácicos y los inferiores o pélvicos. Crecimiento del hueso En el momento del nacimiento los huesos no se hallan totalmente calcificados. Durante la infancia y la adolescencia tiene lugar el crecimiento corporal, gobernado fundamentalmente por el crecimiento de los huesos. Éstos presentan en sus extremos una zona, llamada cartílago de crecimiento, a partir de la cual se va formando el tejido óseo nuevo que determina el crecimiento en longitud de los huesos. Superficies sanas de Entre los 20 y los 25 años se produce la articulaciones de la rodilla total osificación del cartílago de crecimiento y éste se detiene. El proceso está regulado por factores genéticos y hormonales. El hueso no posee únicamente una función de sostén y crecimiento, sino que durante toda la vida se encarga de Cartílago la regulación del metabolismo del calcio, fundamental para el funcionamiento de los músculos y del medio interno. Ello se consigue gracias a que el hueso no es un órgano estático, sino que se halla en continua formación y destrucción. Para ello existen células formadoras de hueso, los osteoblastos, y células destructoras, osteoclastos. En condiciones normales debe existir un equilibrio total entre los procesos de formación y destrucción ósea. 30
  • 31. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología Huesos de la cabeza La cabeza ósea se divide en dos partes: Posterior o cráneo: caja ósea que contiene el encéfalo. Anterior o cara: aloja la mayoría de los órganos de los sentidos y sostiene los de la masticación. El cráneo está formado por ocho huesos planos muy resistentes. Los dos parietales se sitúan en las áreas laterales superiores. Los dos temporales se ubican en la parte inferior y protegen los órganos del oído y del equilibrio. Se distinguen en ellos tres porciones: Porción escamosa, aplanada lateralmente en forma de círculo irregular, que contribuye a formar la bóveda craneal. Porción mastoidea, que presenta en su interior cavidades de contenido aéreo, las celdillas mastoideas. Porción petrosa o peñasco, que aloja en su interior los órganos del oído y del equilibrio. El hueso frontal da forma a la frente, sirve de base al cráneo y presenta dos profundas cavidades u órbitas, donde se alojan los globos oculares. A los dos lados de su línea media y en su espesor se encuentran los senos frontales, cavidades rellenas de aire que comunican con las fosas nasales. El occipital es un hueso situado en la parte posterior e inferior del cráneo. Presenta un gran orificio interior, el agujero occipital, que comunica el cráneo con la médula espinal de la columna vertebral y a través del cual pasan las principales vías nerviosas. El etmoides es un pequeño hueso que forma parte de la pared externa de las fosas nasales, y el esfenoides, en la parte anterior media de la base del cráneo, aloja la glándula hipófisis. Los huesos de la cara se pueden dividir en dos porciones o mandíbulas. La superior está formada por dos huesos fijos, los maxilares superiores, y la inferior, por un hueso articulado, el maxilar inferior, cuya principal función es la masticación. 31
  • 32. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología Huesos del cráneo Hueso etmoides Pequeño hueso situado en la línea media del cráneo, que forma parte de la pared externa de las fosas nasales y emite unas prolongaciones a cada lado, los cornetes. Está en contacto con los centros nerviosos mediante su lámina cribosa, a través de la cual pasan los filetes olfatorios. Hueso esfenoides En la parte anterior y media de la base del cráneo, presenta: Una parte central o cuerpo, que aloja la glándula hipófisis en una excavación situada en su cara superior, llamada silla turca. En el espesor del mismo se encierran los senos esfenoidales. Dos prolongaciones a cada lado, las alas, que forman parte de las órbitas y de la base craneana. Hueso occipital Situado en la parte posterior e inferior del cráneo, presenta un gran orificio inferior, el agujero occipital, que comunica el cráneo con el conducto espinal de la columna vertebral, y a través del cual pasan las principales vías nerviosas. El hueso occipital está articulado con el atlas, que es la primera vértebra cervical. Huesos de la cara Se pueden dividir en dos porciones, llamadas mandíbulas. La superior, formada por un solo hueso, el maxilar superior, y la inferior, más complicada, formada por 6 huesos pares: maxilar inferior, malar, unguis, cornete inferior, hueso propio de la nariz, y palatino, y uno impar, el vómer. 32
  • 33. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología Maxilares superiores Son dos huesos de forma cuadrilátera, unidos en su parte central. Poseen cavidades en su interior, los senos maxilares, que comunican con las fosas nasales. Forman parte de importantes estructuras de la cara. Cavidad bucal, formando el paladar óseo. Órbita, en su parte inferior e interna. Fosas nasales, de las que contribuyen a formar la pared externa. Maxilares inferiores Situados en la parte inferior de la cara, son dos huesos unidos entre sí en forma de herradura. Su principal misión es la masticación. Presentan una porción horizontal central, el cuerpo, y dos partes laterales o ramas, cuyos extremos redondeados, los cóndilos, se articulan con el hueso temporal, permitiendo abrir y cerrar la boca. En ellos se implantan las piezas dentarias inferiores. Fosas nasales Son dos cavidades alargadas, situadas a derecha e izquierda de la línea media de la cara, con dos aberturas, anterior y posterior. Están separadas entre sí por el tabique nasal, constituido por los huesos vómer y etmoides. Su pared externa presenta tres láminas óseas, los cornetes y tres orificios, los meatos, que las comunican con los senos. Huesos de la columna vertebral La columna vertebral, el eje o soporte de nuestro cuerpo, está formada por 33 o 34 vértebras, elementos óseos superpuestos en forma regular. Las vértebras, que en su conjunto delimitan el conducto raquídeo, donde se aloja la médula espinal, presentan un agujero central y unas pequeñas protuberancias, las apófisis, en donde se unen los músculos. 33
  • 34. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología Las vértebras se distribuyen de la forma siguiente: ·7 cervicales: son las menos gruesas y las de mayor movilidad. La primera cervical, el atlas, es una vértebra incompleta, y la segunda, el axis, permite la rotación lateral del cuello ·12 dorsales: corresponden a la zona de la espalda y presentan mayor grosor y menor movilidad que las cervicales. · 5 lumbares: corresponden a la zona de la cintura. 34
  • 35. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología ·5 sacras: soldadas entre sí, forman el sacro, hueso muy resistente que sirve de base a la columna vertebral. · 4 o 5 coccígeas: también se hallan fuertemente unidas entre sí para formar el cóccix. Las vértebras Vista de perfil, la columna presenta una serie de curvaturas normales. Las de concavidad posterior se denominan lordosis y las de convexidad posterior, cifosis. Existe cifosis a nivel dorsal y sacro coccígeo y lordosis a nivel cervical y lumbar. La parte superior de la columna está articulada con el cráneo en el hueso occipital. Las vértebras presentan un agujero central, y en su conjunto delimitan el conducto espinal o raquídeo, en el que se aloja la médula espinal y que comunica con la base del cráneo mediante el orificio occipital. 35
  • 36. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología Entre dos vértebras y a cada lado se delimitan los agujeros de conjunción, por los que salen del raquis los nervios raquídeos. Las vértebras, son huesos cortos, con tejido esponjoso en su interior. Su forma varía según a qué parte de la columna pertenezcan, pero presentan una serie de caracteres comunes: Cuerpo. Ocupa la parte anterior y tiene forma cilíndrica. Presenta dos caras, una superior y otra inferior. Apófisis espinosa. Parte impar y media, dirigida hacia atrás, en forma de una larga espina, de donde recibe su nombre. Apófisis transversas. En número de dos, derecha e izquierda. Se dirigen transversalmente hacia afuera. Apófisis articulares. Son dos eminencias destinadas a la articulación de las vértebras entre sí. Son en total cuatro, dos ascendentes y dos descendentes. Agujero vertebral. El agujero vertebral está comprendido entre la cara posterior del cuerpo vertebral y la apófisis espinosa. Tiene forma triangular. Se describen a continuación las características peculiares de las vértebras de cada región. 36
  • 37. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología Vértebras cervicales: Corresponden a la zona del cuello y son siete. Son las menos gruesas y las que gozan de mayor movilidad. La primera vértebra cervical o atlas es una vértebra incompleta, pues no posee verdadero cuerpo vertebral. Los demás elementos, principalmente las apófisis, están reducidos. Se articula con la segunda vértebra cervical o axis. El axis presenta en la cara superior de su cuerpo una eminencia vertical, la apófisis odontoides, destinada a articularse con el atlas, permitiendo la rotación lateral del cuello. Vértebras dorsales: Son doce y están colocadas a continuación de las cervicales, en sentido descendente. Corresponden a la zona de la espalda y presentan mayor grosor y menor movilidad que las vértebras cervicales. Aparato locomotor: Las diez primeras vértebras dorsales tienen, al articularse con las costillas, unas carillas articulares que las diferencian de las demás vértebras. Vértebras lumbares: Son cinco, situadas entre la porción dorsal y el sacro. Son las más gruesas y gozan de bastante movilidad. Corresponden a la zona de la cintura y presentan apófisis espinosas muy desarrolladas y horizontales. Sacro: Comprende las cinco primeras vértebras sacro-coccígeas, soldadas entre sí. Aplanado de delante a atrás y mucho más voluminoso por arriba que por abajo, el sacro es considerablemente más ancho en la mujer que en el varón, con el fin de facilitar el parto. El conducto sacro recorre el sacro en toda su longitud. Es la continuación del conducto raquídeo o espinal. De cada lado parten cuatro conductos transversales por los que salen los nervios sacros. 37
  • 38. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología Cóccix Como el anterior, es un hueso impar que ocupa la línea media, formado por la unión de cuatro o cinco vértebras rudimentarias. Presenta forma triangular, aplanada de delante a atrás. Dispuesto a continuación del sacro y articulado con él, forma la extremidad inferior del eje vertebral y equivale al rudimento de la cola de los animales. HUESOS DEL TÓRAX El tórax es la parte superior del tronco, y el esqueleto que protege esta parte del cuerpo, donde se alojan los pulmones y el corazón principalmente, se denomina caja torácica. Además de ofrecer protección a las vísceras situadas en su interior, el tórax es una pieza fundamental de la mecánica o de los movimientos respiratorios. Los principales huesos que dan forma a la caja torácica son las costillas y el esternón. Las costillas están formadas por 24 huesos largos y estrechos; unidos en la espalda a la columna vertebral. Las siete primeras se denominan costillas verdaderas porque se articulan con el esternón a través de su respectivo cartílago. Las cinco últimas, o costillas falsas, no se articulan directamente con el esternón, sino que sus respectivos cartílagos se unen entre sí. De ellas, la undécima y la duodécima costillas se denominan flotantes, porque se encuentran libres en toda su extensión. El esternón es un hueso largo y plano, de unos 15-20 cm de longitud, situado en la parte delantera del tórax. Se articula con las dos clavículas del hombro y con las siete costillas verdaderas. 38
  • 39. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología Huesos de las extremidades superiores El miembro superior está formado por cuatro segmentos: Hombro: se encuentra, propiamente, en la parte superior del tórax. Lo constituyen dos huesos, la clavícula por delante, y el omóplato o escápula por detrás, que es el lugar de inserción de importantes elementos musculares y ligamentos. Brazo: Éste se conforma sólo por el húmero, un hueso largo cuya epífisis inferior contribuye a la articulación del codo. Antebrazo: constituido por dos huesos dispuestos paralelamente entre sí. Un hueso largo, ligeramente encorvado, que se articula con el húmero a la altura del codo. El radio, situado por fuera del cúbito, también se articula con el húmero. Para efectuar el movimiento de rotación de la muñeca, el radio se cruza con el cúbito formando una X. Muñeca, mano y dedos: En su constitución, existen un total de 27 pequeños huesos, agrupados en carpianos, metacarpianos, falanges. HUESOS DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES El miembro inferior se divide en cuatro segmentos: Pelvis o cadera: está formada por la unión de los dos huesos coxales, el sacro y el cóccix. La pelvis masculina es más gruesa que la femenina, pero esta es más ancha y está más inclinada para facilitar el paso del feto en el parto. 39
  • 40. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología Muslo: Sólo lo constituye el fémur, el hueso más largo del cuerpo humano. Pierna: está formada por dos huesos largos, la tibia y el peroné, que se articulan con la rodilla y con el tobillo. En la rodilla, un hueso corto, aplanado y redondeado, la rótula, permite la flexión y la extensión de la pierna. Pie: comprende 26 huesos, dispuestos en tres grupos. Entre los huesos del tobillo está el de mayor tamaño del pie, el calcáneo, que forma el talón. Los metatarsianos y las falanges son semejantes a los de la mano, pero están menos desarrollados a causa de su menor movilidad. La palabra clavícula precede del latín clavícula, "llavecita", ya que su forma recuerda la tranca con la que se cerraban las puertas. Tibia también es una palabra que precede del latín, tibia, puesto que tiene una forma similar a la tibia, un antiguo instrumento musical semejante a una flauta. CLASIFICACIÓN DE LOS HUESOS Huesos Largos Constan de una zona cilíndrica (la diáfisis) y dos extremos, llamados cada uno epífisis. Ejemplos de huesos largos son el húmero, radio, tibia y peroné. 40
  • 41. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología Huesos Cortos Estos tipos de hueso se caracterizan por tener una forma algo irregular y no son simplemente una versión más corta de un tipo de hueso largo. Los huesos del carpo y del tronco son ejemplo de esta categoría. Huesos Planos Se encuentran dondequiera que se necesite protección de partes blandas del cuerpo o un lugar para inserción muscular extensa. Ejemplo incluyen las costillas, escápula (u omóplatos), partes de la cintura pélvica, y los huesos del cráneo. Huesos Irregulares Comprende huesos de forma característica y diferente. Las vértebras y los huesillos del oído representan ejemplos clásicos de huesos irregulares. Huesos Sesamoideos Huesos pequeños y redondeados que se encuentran junto a las articulaciones, y tienen la función de incrementar la función de palanca de los músculos. Un ejemplo de huesos sesamoideos es la rótula (o patela). 41
  • 42. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología DIVISIONES DEL ESQUELETO Esqueleto Axial  Cráneo: Incluye los huesos craneales, huesos de la cara, orbitales y agujeros del cráneo.  Huesos hioides.  Torso o tronco: Se compone de las vértebras, sacro, columna vertebral como un todo y el tórax (esternón y costillas). Esqueleto Apendicular  Cintura torácica o escapular: Constituida de la clavícula y la escápula (omóplato).  Extremidad superior: Los huesos que componen la extremidad superior son el húmero, cúbito, radio, huesos del carpo, metacarpianos y las falanges.  Cintura pelviana: Incluye los huesos coxales o iliacos.  Extremidad inferior: Sus huesos son el fémur, la fíbula o peroné, la tibia, la rótula, los huesos tarsianos (o tarsos), los metatarsianos y las falanges. Funciones básica del esqueleto: Los huesos desempeñan funciones importantes entre las cuales se pueden mencionar las siguientes. 1) Función de sostén. El esqueleto constituye un armazón donde se apoyan y fijan las demás partes del cuerpo, pero especialmente los ligamentos, tendones y músculos, que a su vez mantienen en posición los demás músculos del cuerpo. 42
  • 43. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología 2) Locomoción. Los huesos son elementos pasivos del movimiento, pero en combinación con los músculos permiten el desplazamiento, ya que les sirven de punto de apoyo y fijación. 3) Protección. En muchos casos los huesos protegen los órganos delicados como en el caso de los huesos del cráneo, que constituyen una excelente protección para el encéfalo; la columna vertebral y las costillas protegen al corazón y los pulmones; las cavidades orbitarias protegen a los ojos; el hueso temporal aloja al oído, y la columna vertebral protege la médula espinal. 43
  • 44. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología 4) Hematopoyesis. En la médula roja de los huesos largos se producen los glóbulos rojos y en menor cantidad linfocitos y monocitos. ARTICULACIONES. CLASIFICACIÓN ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL. ESTRUCTURA DE LA ARTICULACIÓN SINOVIAL. TIPOS DE MOVIMIENTOS. Una articulación es el área de contacto entre los huesos, un hueso y un cartílago, o entre tejido óseo y los dientes. Clasificación Según su conformación, se clasifican en: 1- fibrosas: con tejido fibroso (con abundantes fibras colágenos) y sin cavidad articular. 44
  • 45. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología 2- Cartilaginosas: la unión ósea se hace por cartílagos, y no poseen cavidad articular. 3- Sinoviales: los huesos se mantienen juntos por la acción del tejido conectivo denso de una cápsula articular y por el trabajo de ligamentos; poseen cápsula articular. Según su función, se clasifican en: 1. sinartrosis: son inmóviles 2. anfiartrosis: con movimientos limitados 3. diartrosis: con diversidad de movimientos 45
  • 46. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología Articulaciones fibrosas No tienen cavidad articular, los huesos se mantienen unidos por tejido conectivo fibroso. No tienen movilidad. Sus tipos son: 1- Suturas: son las uniones de los huesos del cráneo, con bordes irregulares y entrelazados. Incluye las sinostosis o articulaciones óseas en la que hay fusión completa de los huesos en la línea de unión (por ejemplo la sutura frontal). Funcionalmente son sinartrosis. 2- Sindesmosis: la cantidad de tejido conectivo fibroso es mayor que en la anterior, y está dispuesto como una lámina entre los dos huesos. Por ejemplo la articulación tibioperonea distal. Funcionalmente son anfiartrosis. 3- Gonfosis: es la articulación de las raíces de los dientes en los huesos maxilares. Funcionalmente son sinartrosis. Articulaciones cartilaginosas No tienen cavidad articular, los huesos se mantiene unidos por fibrocartílago o cartílago hialino. Sus tipos son: 1- Sincondrosis: el material de unión es cartílago hialino. Por ejemplo la articulación de la primera costilla con el manubrio del esternón, en los niños. (luego se osifica y se transforma en sinostosis). Funcionalmente son sinartrosis. 46
  • 47. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología 2- Sínfisis: los huesos tienen una capa de cartílago hialino y entre ambos huesos hay un disco de fibrocartílago. Por ejemplo la sínfisis pubiana y las articulaciones Articulaciones sinoviales Su estructura consta de: 1) Cavidad sinovial 2) Cartílago articular 3) Cápsula articular que tiene una capa externa o cápsula fibrosa y una membrana sinovial interna; a veces pueden encontrarse a cúmulos de tejido adiposo llamados almohadillas adiposas articulares. 4) Líquido sinovial 5) Ligamentos accesorios intracapsulares y extracapsulares. 6) Discos articulares o meniscos. Los tipos de articulaciones sinoviales son: 1- Planas: permiten movimientos deslizantes en un solo plano; por ejemplo esternocostal o vertebrocostal. 47
  • 48. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología 2- En bisagra: se mueven en un plano alrededor de un solo eje, sólo permiten la flexión y la extensión; por ejemplo rodilla, codo, tobillo 3.- En pivote: son uniaxiales y facilitan la rotación; por ejemplo la articulación del atlas con el axis. 4- En silla de montar: son biaxiales y las caras son cóncavas y convexas; por ejemplo la articulación carpo-metacarpiana del pulgar. 5- Esféricas: son multiaxiales, y muy móviles; una superficie esférica se mueve dentro de una cavidad; por ejemplo la cabeza del fémur en el acetábulo del hueso ilíaco. 48
  • 49. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología 6- Condíleas: son biaxiales y permiten el movimiento en los planos sagital y coronal; por ejemplo las articulaciones metacarpofalángicas o nudillos. Funcionalmente todas las articulaciones sinoviales son diartrosis. Tipos de movimientos en las articulaciones sinoviales 1) Deslizamiento 2) Angulares a) flexión: es reducir el ángulo entre los huesos o partes del organismo b) extensión: es el aumento del ángulo entre los huesos o partes del cuerpo. 49
  • 50. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología c) hiperextensión: extensión del pié con flexión plantar al levantarse sobre la punta de los dedos d) abducción: es el alejamiento de una estructura situada en el plano coronal con relación al plano medio e) aducción: es el acercamiento de una estructura situada en el plano coronal en dirección al plano medio. f) circunducción: es un movimiento circular que combina la flexión, extensión, separación y aproximación 3) Rotación: es el giro de una parte del cuerpo alrededor de su eje longitudinal, como el atlas y el axis 50
  • 51. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología 4) Especiales a) elevación: se levanta o desplaza una estructura en sentido superior b) depresión: se baja o desplaza una estructura en sentido inferior c) protracción o protrusión: es un movimiento anterior del hombro o del mentón respectivamente. d) retracción o retrusión: es un movimiento posterior del hombro o del mentón respectivamente. e) inversión: mueve la planta del pié hacia el plano medio (la planta mira en dirección medial) f) eversión: es el alejamiento de la planta del pié del plano medio (giro lateral de la planta) g) dorsiflexión: es la flexión del tobillo que ocurre al subir cuestas h) flexión plantar: es aquella en la que el pié o los dedos se doblan hacia la cara plantar i) supinación: es un movimiento del antebrazo y de la mano, por el que el radio gira lateralmente sobre su eje longitudinal, de forma que la palma de la mano mira en dirección anterior y el dorso en dirección posterior j) pronación: es un movimiento del antebrazo y de la mano, por el que el radio rota medialmente sobre su eje longitudinal, de forma que la palma de la mano mira en dirección posterior y el dorso en dirección anterior k) oposición: acercamiento del pulgar al plano medio Los tipos de articulaciones sinoviales son: 1) Planas: permiten movimientos deslizantes en un solo plano; por ejemplo esternocostal o vertebrocostal. 2) En bisagra: se mueven en un plano alrededor de un solo eje, sólo permiten la flexión y la extensión; por ejemplo rodilla, codo, tobillo. Irrigación e inervación de las articulaciones Las articulaciones reciben sangre de las arterias articulares que forman redes que irrigan la articulación y su interior. Las venas articulares acompañan a las arterias. Las articulaciones tienen una rica inervación. Los nervios articulares derivan de los nervios cutáneos. Las articulaciones transmiten la sensibilidad propioceptiva, es decir que informan acerca de la sensación de movimiento o posición. 51
  • 52. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología Ejercicio 1 Indicaciones para el alumno: Elabora un resumen de las funciones del sistema óseo y su relación con el ejercicio, el movimiento y su efecto en el bienestar de las personas. Ejercicio 2 Indicaciones para el alumno: Anota el nombre de los huesos en el siguiente esquema. 52
  • 53. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología Ejercicio 3 Indicaciones para el alumno: En el recuadro en blanco escribe el nombre de los huesos largos y cortos así como su función. HUESOS HUESOS FUNCIÓN CORTOS LARGOS 53
  • 54. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología Ejercicio 4 Indicaciones para el alumno: realiza un resumen de las divisiones del sistema óseo. Ejercicio 5 Indicaciones para el alumno: realiza un cuadro sinóptico de la clasificación de las articulaciones. Evaluación La evaluación se realizará mediante la revisión de los ejercicios. Conclusiones de la competencia 2 Sistema Esquelético Con la información que se te presentó desarrollaste el conocimiento con el que puedes identificar los diferentes conceptos, estructura y funcionamiento del sistema esquelético, que utilizarás en tu práctica diaria como enfermera (o), ya que adquiriste las bases para realizar la valoración de enfermería mediante la exploración física al usuario y al mismo tiempo brindar cuidados oportunos y de calidad. 54
  • 55. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología Sistema Muscular El alumno será competente al Identificar las estructuras y RESULTADO funcionalidad del sistema muscular lo que le permitirá obtener DE la base para comprender el proceso salud-enfermedad en el APRENDIZAJE cuerpo humano para ejecutar posteriormente el plan de cuidados en el usuario. 1. Realizar un resumen donde describa las características y función del tejido musculo- esquelético. ESTRATEGIAS 2. Elaborar un mapa mental de los tipos de DIDÁCTICAS contracción. 3. Realizar un diagrama de la clasificación muscular. 55
  • 56. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología COMPETENCIA 3 Sistema Muscular Introducción El sistema muscular permite que el esqueleto se mueva, mantenga su estabilidad y la forma del cuerpo. En los vertebrados se controla a través del sistema nervioso, aunque algunos músculos (tales como el cardíaco) pueden funcionar en forma autónoma. Aproximadamente el 40% del cuerpo humano está formado por músculos, vale decir que por cada kilogramo de peso total, 400 gramos corresponden a tejido muscular. 56
  • 57. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología Desarrollo CONCEPTO: En anatomía humana, el sistema muscular es el conjunto de los más de 600 músculos del cuerpo, cuya función primordial es generar movimiento, ya sea voluntario o involuntario, considerando los músculos esqueléticos y viscerales, respectivamente. CARACTERÍSTICAS La observación de las diferentes formas de movimiento ha despertado la curiosidad del hombre desde épocas remotas y ha estimulado en él, el deseo de conocer y comprender los mecanismos que lo hacen posible. La motricidad es un atributo esencial de los organismos vivos que puede expresarse de formas muy diversas. La diversificación de la maquinaria contráctil para el desarrollo de funciones especializadas se produjo ya en las etapas iníciales de la evolución. Los músculos tienen una propiedad de contraerse y relajarse, es decir, pueden modificar su longitud y dar lugar así a ciertos efectos mecánicos. En el cuerpo humano se pueden presenciar 640 músculos diferentes, de los cuales cada uno realiza una función específica. Unos son los músculos lisos, que están controlados por el sistema nervioso autónomo y cuya acción no depende de nuestra voluntad. Son los que se hallan en la mayoría de las vísceras y hacen posible, por ejemplo, modificar el diámetro de las arterias, vaciar la vejiga urinaria o los movimientos del estómago y de los intestinos. Otros son los músculos estriados, que se llaman así porque, observados por un microscopio electrónico, presentan unas estrías características. Uno de los más especiales es el músculo estriado cardiaco, el músculo del corazón cuya acción es involuntaria y automática. El resto corresponde a los músculos estriados esqueléticos, también llamados voluntarios o somáticos, porque están controlados por el cerebro y se contraen y se relajan según sea nuestra voluntad. Alrededor del 40% de nuestro organismo esta compuesto por músculo esquelético y quizás el otro 10% por músculo cardiaco y liso. El músculo es uno de los tejidos del cuerpo humano y de otros de naturaleza 57
  • 58. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología contráctil, es decir, caracterizado por su capacidad para contraerse, por lo general en respuesta a un estímulo nervioso. La palabra músculo proviene del diminutivo latino musculus, mus (ratón) culus (pequeño), porque en el momento de la contracción, los romanos decían que parecía un pequeño ratón por la forma. La unidad funcional y estructural del músculo es la fibra muscular. Estructura filiforme muy pequeña formada por proteínas complejas. Cada célula muscular o fibra contiene varias miofibrillas, compuestas de miofilamentos de dos tipos, gruesos y delgados, que adoptan una disposición regular. Cada miofilamento grueso contiene varios cientos de moléculas de la proteína miosina. Los filamentos delgados contienen dos cadenas de la proteína actina. Las miofribrillas están formadas de hileras que alternan miofilamentos gruesos y delgados con sus extremos traslapados. Durante las contracciones musculares, estas hileras de filamentos interdigitadas se deslizan una sobre otra por medio de puentes cruzados que actúan como ruedas. La energía que requiere este movimiento procede de mitocondrias densas que rodean las miofibrillas. Los músculos realizan el trabajo de extensión y de flexión, para aquello tiran de los huesos, que hacen de palancas. Otro efecto de trabajo de los músculos es la producción de calor. Para ello regulan el funcionamiento de centros nerviosos. En ellos se reciben las sensaciones, para que el sistema nervioso elabore las respuestas conscientes a dichas sensaciones. Los músculos gastan mucho oxígeno y glucosa, cuando el esfuerzo es muy fuerte y prolongado, provocando que los músculos no alcancen a satisfacer sus necesidades, dan como resultado los calambres y fatigas musculares por acumulación de toxinas musculares, estos estados desaparecen con descanso y masajes que activen la circulación, para que la sangre arrastre las toxinas presentes en la musculatura. FUNCIÓN DEL MÚSCULO  Produce movimiento.  Generan energía mecánica por la transformación de la energía química (biotransformadores).  Da estabilidad articular.  Sirve como protección.  Mantenimiento de la postura.  Es el sentido de la postura o posición en el espacio, gracias a terminaciones 58
  • 59. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología nerviosas incluidas en el tejido muscular.  Información del estado fisiológico del cuerpo, por ejemplo un cólico renal provoca contracciones fuertes del músculo liso generando un fuerte dolor, signo del propio cólico.  Aporte de calor, por su abundante irrigación, por la fricción y por el consumo de energía.  Estimulante de los vasos linfáticos y sanguíneos, por ejemplo la contracción de los músculos de la pierna bombean ayudando a la sangre venosa y la linfa a que se dirijan en contra de la gravedad durante la marcha. El músculo liso se encuentra en órganos que también están formados por otros tejidos, como el corazón e intestino, que contienen capas de tejido conjuntivo. El músculo esquelético suele formar haces que componen estructuras musculares cuya función recuerda a un órgano. Con frecuencia, durante su acción retraen la piel de modo visible. Tales estructuras musculares tienen nombres que aluden a su forma, función e inserciones: por ejemplo, el músculo trapecio del dorso se llama de este modo porque se parece a la figura geométrica de este nombre, y el músculo masetero (del griego, masétér, 'masticador') de la cara debe su nombre a su función masticatoria. Las fibras musculares se han clasificado, por su función, en fibras de contracción lenta (tipo I) y de contracción rápida (tipo II). La mayoría de los músculos esqueléticos están formados por ambos tipos de fibras, aunque uno de ellos predomine. Las fibras de contracción rápida, de color oscuro, se contraen con más velocidad y generan mucha potencia; las fibras de contracción lenta, más pálidas, están dotadas de gran resistencia. La contracción de una célula muscular se activa por la liberación de calcio del interior de la célula, en respuesta probablemente a los cambios eléctricos originados en la superficie celular. Los músculos que realizan un ejercicio adecuado reaccionan a los estímulos con potencia y rapidez, y se dice que están dotados de tono. Como resultado de un uso excesivo pueden aumentar su tamaño (hipertrofia), consecuencia del aumento individual de cada una de las células musculares. Como resultado de una inactividad prolongada los músculos pueden disminuir su tamaño (atrofia) y debilitarse. En ciertas enfermedades, como ciertas formas de parálisis, el grado de atrofia puede ser tal que los músculos quedan reducidos a una parte de su tamaño normal. CLASES DE MÚSCULOS Los músculos estriados son rojos, tienen una contracción rápida y voluntaria y se insertan en los huesos a través de 59
  • 60. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología un tendón, por ejemplo, los de la masticación, el trapecio, que sostiene erguida la cabeza, o los gemelos en las piernas que permiten ponerse de puntillas. Por su parte los músculos lisos son blanquecinos, tapizan tubos y conductos y tienen contracción lenta e involuntaria. Se encuentran por ejemplo, recubriendo el conducto digestivo o los vasos sanguíneos (arterias y venas). El músculo cardiaco es un caso especial, pues se trata de un músculo estriado, de contracción involuntaria. Los músculos rojos: Los músculos pálidos: Rica irrigación sanguínea. Poca irrigación sanguínea. Alto contenido de oxígeno. Poco contenido de oxígeno. Alto contenido de hemoglobina. Poca mioglobina. Capacidad de contraerse. Se contrae lentamente. Mantener tensión por períodos largos. Se fatigan pronto. Contracción rápida. Contracción lenta. TIPOS DE MÚSCULO De acuerdo a su clase se dividen según su tipo: Lenta e involuntaria: Músculo pálido y liso. No contiene estrías y es controlada de manera involuntaria. Forma los músculos de las paredes del tracto digestivo, urinario, vasos sanguíneos y el útero. Rápida y voluntaria: Músculo rojo, estriado: Esquelético: De naturaleza estriada y de control voluntario. Forma los músculos esqueléticos del cuerpo. Cardíaco: De naturaleza estriada y de control involuntario. Presente solo en el corazón. El cuerpo humano está formado aproximadamente de un 40% de músculo esquelético y de un 10% de músculo cardíaco y visceral. MÚSCULO LISO: El músculo visceral o involuntario está compuesto de células con forma de huso con un núcleo central, que carecen de estrías transversales aunque muestran débiles estrías longitudinales. El estímulo para la contracción de los músculos lisos está mediado por el sistema nervioso vegetativo. El músculo liso se localiza en la piel, órganos internos, aparato reproductor, grandes vasos sanguíneos y aparato excretor. 60
  • 61. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología Existen músculos lisos unitarios, que se contraen rápidamente (no se desencadena inervación), y músculos lisos multiunitarios, en los cuales las contracciones dependen de la estimulación nerviosa. Los músculos lisos unitarios son como los del útero, uréter, aparato gastrointestinal, etc.; y los músculos lisos multiunitarios son los que se encuentran en el iris, membrana nictitante del ojo, tráquea, etc. El músculo liso posee además, al igual que el músculo estriado, las proteínas actina y miosina. MÚSCULO CARDIACO: Este tipo de tejido muscular forma la mayor parte del corazón de los vertebrados. Las células presentan estriaciones longitudinales y transversales imperfectas y difieren del músculo esquelético sobre todo en la posición central de su núcleo y en la ramificación e interconexión de las fibras. El músculo cardiaco carece de control voluntario. Está inervado por el sistema nervioso vegetativo, aunque los impulsos procedentes de él sólo aumentan o disminuyen su actividad sin ser responsables de la contracción rítmica característica del miocardio vivo. El mecanismo de la contracción cardiaca se basa en la generación y transmisión automática de impulsos. El músculo cardíaco (miocardio) es un tipo de músculo estriado encontrado en el corazón. Su función es bombear la sangre a través del sistema circulatorio por contracción. El músculo cardíaco generalmente funciona involuntaria y rítmicamente, sin tener inervación (estimulación nerviosa. Es un músculo miogénico, es decir autoexcitable. Las fibras estriadas y con ramificaciones del músculo cardíaco forman una red interconectada en la pared del corazón. El músculo cardíaco se contrae automáticamente a su propio ritmo, unas 100.000 veces al día. No se puede controlar conscientemente, sin embargo, su ritmo de contracción está regulado por el sistema nervioso autónomo dependiendo de que el cuerpo esté activo o en reposo. MÚSCULO ESQUELÉTICO: Este tipo de músculo está compuesto por fibras largas rodeadas de una membrana celular, el sarcolema. Las fibras son células fusiformes alargadas que contienen muchos núcleos y en las que se observa con claridad estrías longitudinales y transversales. Los músculos esqueléticos están inervados a partir del 61 sistema nervioso central, y debido a que éste se halla en parte bajo control consciente, se llaman músculos voluntarios. La mayor parte de los músculos esqueléticos están unidos a zonas del esqueleto mediante inserciones de tejido conjuntivo llamadas tendones. Las contracciones del músculo esquelético
  • 62. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología Ejercicio 1 INDICACIONES PARA EL ALUMNO: En el siguiente cuadro relaciona las funciones de los músculos, anota el número de la función en el paréntesis, según corresponda. Funciones del sistema muscular Los músculos conjuntamente con los Locomoción huesos permiten al cuerpo (1) mantenerse estable, mientras permanece en estado de actividad. ( ) Actividad motora de los órganos Al producir contracciones musculares internos. se origina energía calórica. ( ) ( 2 ) El sistema muscular es el encargado Información del de hacer que todos nuestros órganos estado fisiológico desempeñen sus funciones, ( 3 ) ayudando a otros sistemas como por ejemplo al digestivo. ( ) 62
  • 63. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología La Postura El sistema muscular sirve como ( 6 ) protección para el buen funcionamiento del sistema digestivo como para los órganos vitales. ( ) La Mímica Efectuar el desplazamiento de la ( 4 ) sangre y el movimiento de las extremidades. ( ) El control de las posiciones que realiza el cuerpo en estado de reposo. La Estabilidad ( ) ( 5 ) El conjunto de las acciones faciales, también conocidas como gestos, que La sirven para expresar lo que sentimos Producció y percibimos. ( ) n de calor ( 7 ) 63
  • 64. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología La Forma Por ejemplo, un cólico renal provoca ( 8 ) contracciones fuertes del músculo liso generando un fuerte dolor, signo del propio cólico. ( ) Los músculos y tendones dan el La Protección aspecto típico del cuerpo. ( ) ( 9 ) 64
  • 65. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología Ejercicio 2 INDICACIONES PARA EL ALUMNO: En el siguiente cuadro realizar una conclusión donde describas las características y función del tejido músculo-esquelético. 65
  • 66. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología Ejercicio 3 INDICACIONES PARA EL ALUMNO: Elabora un mapa mental de los tipos de contracción muscular. 66