Este documento resume un estudio retrospectivo que evaluó la prevalencia de deficiencia de vitamina D en pacientes en la unidad de cuidados intensivos y su asociación con la mortalidad hospitalaria. El estudio encontró que los niveles bajos de vitamina D, especialmente menos de 10 ng/dL, se asociaron con un mayor riesgo de mortalidad hospitalaria. Se necesitan más estudios para determinar si la deficiencia de vitamina D es simplemente un marcador de gravedad o si la corrección podría cambiar los resultados.
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Introduccion
50 – 60 %
la deficiencia vit. D en pacientes enfermos criticos varia 17% a 79%
relación de la deficiencia de vit. D y un aumento de la mortalidad en el
paciente crítico
Deficiencia = Menos de 19.9 ng / dl 25 (OH) D
insuficientes = 20 y 29.9 ng / dl
niveles normales como ≥ 30 ng / dL
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Objetivo
evaluar la prevalencia de 25 - hidroxivitamina D deficiencia en la unidad de
cuidados intensivos y su relación con los resultados.
resultado
primario
• mortalidad hospitalaria
secundaria
• la duración de la ventilación mecánica
• duración de la estancia
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Metodologia
Diseño del estudio y el establecimiento
estudio retrospectivo de todos los pacientes ingresados en UCI entre octubre
de 2009 y febrero de 2010 a las una unidad de 26 camas cerradas , total de
poblacion 932, estudiados 437
inner-city hospital
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Criterios de inclusion y exclusion
• Todos los pacientes ingresados de octubre 2009 a febrero de 2010
• Niveles disponibles de vit D
• Niveles de vit D que no se llevaron acabo a las 24 horas
• Excluyeron a pacientes reingresados
El análisis estadístico
programa SPSS v15.0
características demográficas y clínicas de los pacientes –chi2
variables categóricas -prueba exacta de Fisher
variables continuas- t de Student o la prueba de Mann- Whitney
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Conclusiones
resultados del estudio demuestran una asociación entre la 25 (OH) D y la
deficiencia de la mortalidad hospitalaria en pacientes Micu
El hallazgo de que 25 (OH) D deficiencia, especialmente en niveles inferiores a 10 ng /
dL, se asocia con un aumento de La mortalidad hospitalaria tiene tanto implicaciones
clínicas y de investigación
25 (OH) D deficiencia se encuentran en mayor riesgo de mortalidad
hospitalaria a corto plazo
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recomendaciones
necesitan más estudios para responder a
• ¿Es de 25 (OH) D deficiencia simplemente otro marcador de la gravedad
de la enfermedad?
• ¿Puede la mortalidad hospitalaria, el riesgo de infecciones, en la unidad
de cuidados intensivos ser cambiados o modulada con sólo la evaluación y
la corrección de 25 (OH) D deficiencia?
• ¿Cuáles son las dosis óptimas para la sustitución y cuál es el resultado a
largo plazo en los pacientes?