El dengue es una enfermedad viral transmitida por mosquitos, caracterizada por fiebre aguda y manifestaciones clínicas diversas. Se presenta en formas clásica y hemorrágica, con potencial desarrollo de choque y daño orgánico. Las medidas de control incluyen la eliminación de criaderos de mosquitos y la protección personal contra las picaduras.

1. DENGUE
MD. DAYANA YANEZ

2. DESCRIPCIÓN: Enfermedad viral, febril y aguda producida por los
serotipos 1, 2, 3 y 4 del virus del dengue. Transmitida por la
picadura de mosquitos Aedes aegypti. Se caracteriza por
comienzo repentino con presentaciones clínicas diferentes y a
menudo con evolución clínica y resultados impredecibles.
El dengue puede cursar con o sin hemorragia ya que esta
hemorragia estaría determinada por mecanismos inmunológicos
del hospedero humano o características del virus. El dengue se
presenta clínicamente bajo dos formas: dengue clásico (o
simplemente dengue) y dengue hemorrágico, que puede cursar
este último con shock o sin shock

3. Fiebre: de comienzo agudo, alta, continua y de 2 a 7 días de duración.
Manifestaciones hemorrágicas, que comprenden al menos una prueba
del torniquete positiva. Pueden observarse cualquiera de los siguientes
síntomas: petequias, púrpura, equimosis, epistaxis y hemorragia gingival,
hematemesis o melena, o ambas.
Puede o no haber un aumento en el tamaño del hígado en alguna etapa
de la enfermedad. Por ejemplo, se encontró hepatomegalia en 90-96 %
de niños tailandeses y en 67 % de niños cubanos con DH. Su frecuencia
es, en cualquier caso, variable.
Choque: Se manifiesta por pulso rápido y débil con estrechamiento de la
presión del pulso < 20 mmHg o hipotensión con piel fría y húmeda y
agitación.
DATOS CLÍNICOS

5. PERÍODO DE INCUBACIÓN: de 3 a 14 días, por lo común de 4 a 7 días.
DENGUE SIN SIGNOS DE ALARMA
Caso confirmado: persona con fiebre de 1 a 7 días y dos o más de las
siguientes manifestaciones:
Molestias y dolores (cefaleas, dolor muscular o articular, dolor retro
orbitario);
Nauseas, vómitos;
Exantema (erupción cutánea);
Prueba de torniquete positiva;
Leucopenia.

6. DENGUE CON SIGNOS DE ALARMA
Caso sospechoso: pacientes que cumplen con los criterios de inclusión de casos de DSSA y uno
o más de las siguientes manifestaciones:

Dolor abdominal intenso y continuo o abdomen doloroso a la palpación, o distención

abdominal;

Vómito persistente;

Acumulación clínica de líquidos (en peritoneo, pleura, pericardio) detectado por clínica

o por imágenes (ecografía de abdomen o Rx de tórax);

Sangrado de mucosas;

Letargia, irritabilidad;

Hepatomegalia > 2 cm;

Laboratorio: aumento del hematocrito concurrente con rápida disminución del

número de plaquetas.

7. DENGUE GRAVE
Caso sospechoso: paciente que cumpla con uno o más de los siguientes
criterios:
Extravasación importante del plasma que lleva a:
- Choque (Síndrome de Choque por Dengue);
- Acumulación de líquidos en pulmón y disnea;
- Sangrado intenso.
Compromiso/daño orgánico grave en/de:
- Hígado: AST (Aspartato aminotransferasa) o ALT (Alanina-aminotransferasa)
mayor o igual a 1000;
- Sistema Nervioso Central: alteraciones sensitivas (alteración de la conciencia);
- Corazón y otros órganos.

8. MEDIDAS DE CONTROL
Lavar y cepillar bien las paredes internas de los tanques una vez a la
semana o por lo menos vaciarlos completamente;
Eliminar o poner las llantas en un lugar donde no recolecten agua;
Eliminar con la basura, tarrinas, latas, botellas o todo recipiente inservible
que se encuentre dentro de la casa o en el patio y pueda recolectar agua;
Mantener bien tapadas las cisternas o tanques elevados;
Cambiar el agua de plantas acuáticas y bebederos de animales cada 3 a 5
días
Poner las botellas que se encuentran en el patio con el pico para abajo
Rellenar de arena o cemento las botellas que tienen el pico roto y que se
colocan en las paredes de la vivienda para evitar el ingreso de los ladrones.

9. Medidas para evitar el contacto del
ser humano con el vector:
Protección personal contra las picaduras de mosquitos de actividad
diurna, mediante el empleo de repelentes, mosquiteros y ropas
protectoras.

10. Control del paciente, de los contactos
y del ambiente inmediato:
Aislamiento diurno a los pacientes hasta que ceda la fiebre, colocando
mallas de mosquitero en la habitación o mosquitero sobre la cama del
enfermo, de preferencia impregnada con insecticida, o bien rociando las
habitaciones con un insecticida que sea activo contra las formas adultas
o tenga acción residual;
Investigar el sitio de residencia del paciente durante las dos semanas
previas al comienzo de la enfermedad y buscar casos que no se hayan
notificado o diagnosticado.
Notificar inmediatamente a las brigadas de control de dengue, para
proceder a las intervenciones del control del vector.