SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 58
FIEBRE POR DENGUE GENERALIDADES DEL DENGUE Dra. Gloria Leticia Doria Cobos
Presencia Mundial de Dengue ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Virus del dengue ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Serotipos del virus del dengue ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
DENGUE VECTOR ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Vector   Aedes aegypti ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
DENGUE     AEDES AEGYPTI ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
AEDES AEGIPTY   CICLO LARVA PUPA HUEVECILLO ADULTO
DENGUE TRANSMISIBILIDAD ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Clasificación Actualizada Clínica 2010 FIEBRE POR DENGUE NO GRAVE Y  DENGUE GRAVE
Factores de Riesgo  Extrínseco  ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Factores de Riesgo Intrínsecos  para el DENGUE  ,[object Object],[object Object],[object Object]
Etiopatogenia ,[object Object],[object Object],[object Object]
Clasificación de acuerdo de la OMS sobre etapas del dengue 1.- Fase de incubación 2.- Fase febril 3.- Fase crítica 4.- Fase de recuperación
Fase Febril ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Fase Crítica ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Fase de Convalecencia ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],Fase de Convalecencia
IgM/IgG Adapted from WCL Yip, 1980 by Hung NT, Lum LCS, Tan LH 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10 40 Viremia Curso de la enfermedad:  Fase febril   Fase crítica Fase de recuperación Shock  Sangrado Reabsorción de sobrecarga  Deshidratación Daño de órgano Día  de  enfermedad Temperatura Eventos clínicos potenciales Cambios laboratoriales Serología y virología  Plaquetas Hematocrito
Fases de Evolución del DENGUE Fase de Incubación FASE FEBRIL DENGUE NO GRAVE DENGUE GRAVE FASE CRITICA FASE DE CONVALESCENCIA (1-4 DIAS) PERIODO INTRINSECO (1-7) DIAS LESION ENDOTELIAL FUGA DE LIQUIDOS TRANSTORNOS HEMORRAGICOS DAÑO VICERAL REABSORCION DE LIQUIDOS FASE DE DEFERVECENCIA
Manejo clínico DENGUE NO GRAVE  Y  DENGUE GRAVE
Recomendaciones  generales ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
DIAGNOSTICO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
CUADRO CLINICO DENGUE NO GRAVE SIN SIGNOS DE ALARMA FIEBRE  (SOBRE TODO SÚBITA). CEFALEA. DOLOR RETROOCULAR. MIALGIAS Y ARTALGIAS. NAUSEAS. DOLOR ABDOMINAL LEVE. ATAQUE AL ESTADO GENERAL. EPISTAXIS ,GINGIVORRAGIA. FARINGITIS ,CONJUNTIVITIS EXANTEMA RUBELIFORME Y PUEDE SER PRURIGINOSO. DIARREA.
CUADRO CLINICO DENGUE NO GRAVE CON SIGNOS DE ALARMA DOLOR ABDOMINAL INTENSO VOMITO INCOERCIBLE > 6. DATOS DE FUGA DE LIQUIDOS. EDEMA PERIORBITARIO. PIEL MOTEADA Y TURGENTE. DERRAME PLEURAL. EDEMA DE PARED DE VESICULA BILIAR. MAREO POSTURAL. PUEDE HABER DATOS DE SANGRADO( PETEQUIAS,  EQUIMOSIS Y A OTROS NIVELES.) LABORATORIO DATOS DE HEMOCONCENTRACION(> HTO). TROMOCITOPENIA E HIPO ALBUMINEMIA >DE TRANSAMINASAS.
CUADRO CLINICO DENGUE GRAVE (FALLA CIRCULATORIA  SINDROME DE SHOCK) DATOS HEMODINAMICOS DATOS CLINICOS ACORTAMIENTO DE TA SITOLICA DIFERENCIAL < 20mmHG. TA SISTOLICA < 90mmHG. PAM < 60mmHG. ALTERACION DEL ESTADO DE LA CONCIENCIA. DOLOR ABDOMINAL PERSISTENTE. TAQUICARDIA, TAQUIPNEA, DIAFORESIS, OLIGURIA. TRANSTORNOS DE COAGULACION SANGRADOS A DIVERSOS NIVELES (STDA). CONSUMO DE FACTORES DE COAGULACION Y DISMINUCION DEL FIBRINOGENO. PRESENTACION VICERAL DAÑO HEPATICO. CEREBRO, RIÑON, MIOCARDIO Y PULMON
Diagnóstico, y Evaluación de la  Enfermedad conclusión ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Historia clínica 1.- Interrogatorio dirigido. 2.- Fecha de inicio de fiebre o sospecha de dengue. 3.- Cuadro clínico compatible con dengue, fiebre de Inicio súbito, mialgias, artralgias, dolor retrocular,  vómito, diarrea sobre todo en niños, exantema rubeliforma,piel moteada, puede haber epistaxis y postración. 5.- Búsqueda de datos de alarma. 6.- Dentro de la familia o los vecinos hay cuadros semejantes?.
Examen Físico   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Examen Físico
Diagnóstico diferencial del dengue ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Pruebas Serologicas de  Laboratorio ,[object Object],[object Object],[object Object]
Manejo clínico ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Grupo A  Tratamiento domiciliario ,[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],Grupo A  Tratamiento domiciliario
Grupo A    ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Grupo A    ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
GRUPO A  ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Grupo B  Dengue No Grave  con Signos de Alarma   REFERENCIA: 1.- Dolor abdominal intenso. 2.- Vómito persistente incoercible mayor de 5. 3.- Evidencia clínica de acumulación de líquidos 4.- Hemorragia activa sobre todo de tubo digestivo. 5.- Alteraciones neurológicas letargia, inquietud. 6.- Hepatomegalia con datos de insuficiencia hepática. 7.- Signos de alarma por laboratorio como aumento concurrente de HTO y disminución rápida de recuento plaquetario.
Dengue no Grave criterios   de Referencia ,[object Object],[object Object]
Dengue no Grave criterios   de Referencia ,[object Object],[object Object]
Grupo B  ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Grupo C  UCIA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
DATOS CLÍNICOS SOBRE CHOQUE POR DENGUE INESTABILIDAD HEMODINÁMICA 1.- ESTRECHAMIENTO DE TA SISTÓLICA Y DIASTÓLICA > DE 20 MM DE HG 2.- TAQUICARDIA 3.- PIEL FRÍA POR VASOCONTRICCIÓN PERIFERICA 4.- DISMINUCIÓN DEL RETORNO CAPILAR> DE 3 SEG. 5.- MAYOR HEMOCONCENTRACIÓN DE HTO 6.- TA SISTOLICA < 90 MM DE HG 7.- OLIGURIA TRASTORNOS HEMORRÁGICOS POR COMBINACIÓN A: 1.- A  CHOQUE REFRACTARIO,, TROMBOCITOPENIA HIPOXIA ,ACIDOSIS YALTERACIÒN EN FACTORES DE COAGULACIÒN  FALLA MULTIORGÁNICA.
TRATAMIENTO  A HIDRATACION PARACETAMOL REPOSO VIDA SUERO ORAL AGUA NATURAL DE 1 A 2 LTS / DIA 15 MG. /KG PESO/ 8 HRS NIÑO 500 MG C/6 HRS  PABELLON EN ETAPA FEBRIL
MANEJO DOMICILIARIO 6 – 8 HRS 2ª FASE LIQUIDOS 48 HRS TRATAMIENTO INTENSIVO DE LIQUIDOS MULTIORGANICO OBSERVACIÒN O ALARMA
 
[object Object],Definiciones Operacionales de Caso Caso Confirmado de FD o Dengue Clásico (DC) Todo persona de cualquier edad que presente: Cuadro Febril Inespecífico o compatible con infección viral y que resida o proceda de región en la que haya la transmisión de la enfermedad Caso Probable de fiebre por dengue o Dengue Clásico Todo caso sospechoso que presenta fiebre y dos o más de las siguientes características: Cefalea, Mialgias, Artralgias, Exantema. Todo caso probable en el que: Se confirme infección reciente por dengue-virus por técnicas de laboratorio (IgM, lgG pareadas, aislamiento o PCR) Lineamientos para la Vigilancia Epidemiológica del Dengue
Definiciones Operacionales de Caso ,[object Object],Caso Confirmado de  FHD o Dengue Hemorrágico Toda Persona que además de un cuadro probable de Dengue Clásico desarrolle fiebre persistente y una o más de las  siguientes características: Datos de Fuga de plasma (ascitis, derrame pleural, edema, hipoalbuminemia), Datos de fragilidad capilar (petequias, equimosis, hematomas), Hemorragias (gingivorragia, hematemesis,  metrorragia o a cualquier nivel), Trombocitopenia menor de 100 000 plaquetas por mm 3 o, Hemoconcentración. A todos ellos se les tomará muestra serológica para el diagnóstico. Todo caso probable de Dengue Hemorrágico en el que: Se confirme infección reciente por dengue virus por técnicas de laboratorio, Los casos a quienes se les tomó muestra serológica y no tengan el resultado de laboratorio, deberán ser clasificados por el CEVE. Lineamientos para la Vigilancia Epidemiológica del Dengue
UNIDAD MEDICA EPIDEMIOLOGIA Y PROGRAMA DE PREVENCION Y CONTROL BUSQUEDA ACTIVA CONSULTA DIARIA VALORACION CLINICA Y DIAGNOSTICO PRESUNTIVO (CASO PROBABLE) REGISTRO EN  LA HOJA DIARIA TOMA DE MUESTRA,  SOLICITUD Y ENVIO  A  LABORATORIO ELABORACION DE INFORME SEMANAL NOTIFICACION  RED NEGATIVA SEMANAL PARTICIPACION EN ESTUDIOS  EPIDEMIOLOGICOS Y SEGUIMIENTO  (CASOS/BROTES) ANALISIS EPIDEMIOLOGICO  BASICO Y TOMA DE DECISIONES CASOS SOSPECHOSOS REGISTRO Y  NOTIFICACION EPIDEMIOLOGICA DENGUE HEMORRAGICO SOSPECHA DE BROTES LOCALIDADES NUEVAS SEMANAL SUIVE-1-2000 INMEDIATA ELABORACION DE CANALES ENDEMICOS DETECCION DE LOCALIDADES NUEVAS NOTIFICACION DE BROTES EPIDEMICOS PARTICIPACION EN MEDIDAS DE CONTROL ANALISIS  EPIDEMIOLOGICO  E INTERVENCION 1 2 3 BUSQUEDA  ACTIVA EN  AREAS  DE RIESGO 1 2 3 4 5 Lineamientos para la Vigilancia Epidemiológica del Dengue
NIVEL CENTRAL JURISDICCIONES SANITARIAS SERVICIOS ESTADÍSTICA EPIDEMIOLOGÍA SERVICIOS ESTADISTICA EPIDEMIOLOGÍA ESTADO FLUJO DE INFORMACIÓN DE PADECIMIENTOS  DE NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA DELEGACIÓN ESTATAL UNIDADES DE SECTOR SALUD UNIDADES SSA Y PRIVADAS Lineamientos para la Vigilancia Epidemiológica del Dengue
ACCIONES ESTUDIO  EPIDEMIOLÓGICO ANALISIS  DE LA  INFORMACIÓN DICTAMINACIÓN DE DEFUNCIONES CLASIFICACIÓN  DE CASOS SEGUIMIENTO DE CASOS (BH) TOMA DE MUESTRAS NOTIFICACIÓN DE CASOS SUIVE INMEDIATA CASOS PROBABLES DE  DENGUE Lineamientos para la Vigilancia Epidemiológica del Dengue
Lineamientos para la Vigilancia Epidemiológica del Dengue ESTUDIO EPIDEMIOLÓGICO DE CASO DE FIEBRE POR DENGUE Y FIEBRE HEMORRÁGICA POR DENGUE                                                                                                       I. DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE No. de afiliación o expediente. __________________________________ FOLIO _______________________       NOMBRE:___________________________________________________________________ RFC:______________________ CURP: ________________________     Apellido paterno  Apellido materno  Nombre (s)        DATOS DEL NACIMIENTO       Fecha de nacimiento ____/____/____ Estado de nacimiento: _________________________ Jurisdiccion de nacimiento  ___________________________     DIA MES AÑO    Municipio de nacimiento: _______________________________ Sexo: M     F   Edad: Años     Meses           RESIDENCIA ACTUAL   DOMICILIO:                                                                                 Callle y Núm.  Colonia o localidad     LOCALIDAD:                             MUNICIPIO:                   ESTADO:                   ENTRE:  CALLE:                                     Y CALLE:                             C.P.:                                                                                                                            
Lineamientos para la Vigilancia Epidemiológica del Dengue II. DATOS DE LA UNIDAD NOTIFICANTE       CLUES:                                                                                     CLAVE DE LA UNIDAD:                      NOMBRE:                       INSTITUCION:                             FECHA DE SOLICITUD DE ATENCIÓN ____/____/____ FECHA DE PRIMER CONTACTO CON LOS SERVICIOS DE SALUD COMO ____/____/____     DIA MES AÑO  CASO PROBABLE DE DENGUE HEMORRÁGICO DIA MES AÑO    DIAGNÓSTICO PROBABLE:  __________________________________________ DIAGNÓSTICO FINAL:                                        III. DATOS EPIDEMIOLÓGICOS                                                                                        PROCEDENCIA: Local     Foráneo           LUGARES VISITADOS EN LAS ULTIMAS DOS SEMANAS   País                   Estado                     Municipio                   Localidad                                                                                                                            
Lineamientos para la Vigilancia Epidemiológica del Dengue IV. CUADRO CLÍNICO                                                                                      FECHA DE INCIO DE FIEBRE: ____/____/____ TEMP  _______  0 C     DÍA MES AÑO         Fiebre      Cefalea     Mialgias     Artralgias     Dolor retroocular      Exantema             Otros                                                                                                                     ESCAPE DE LÍQUIDOS       Fecha de inicio de signos y síntomas:   ____/____/____     DÍA MES AÑO         Petequias     Equimosis     Hematomas     Torniquete positivo     Ascitis     Edema             Derrame pleural     Piel moteada     Otros                                                                                                             HEMORRAGIAS       Fecha de inicio de signos y síntomas:   ____/____/____     DÍA MES AÑO           Gingivorragia     Epistaxis     Hematemesis     Melena     Otras                            
Lineamientos para la Vigilancia Epidemiológica del Dengue     En caso de haber datos de escape de líquidos o hemorragias, realizar*:    Fecha:  ____/____/____ Hto:         % Hb:           gr x 100ml. Plaquetas:           x10 3 Albúmina         g/dl Fecha:  ____/____/____ Hto:         % Hb:           gr x 100ml. Plaquetas:           x10 3 Albúmina         g/dl Fecha:  ____/____/____ Hto:         % Hb:           gr x 100ml. Plaquetas:           x10 3 Albúmina         g/dl Fecha:  ____/____/____ Hto:         % Hb:           gr x 100ml. Plaquetas:           x10 3 Albúmina         g/dl Fecha:  ____/____/____ Hto:         % Hb:           gr x 100ml. Plaquetas:           x10 3 Albúmina         g/dl Fecha:  ____/____/____ Hto:         % Hb:           gr x 100ml. Plaquetas:           x10 3 Albúmina         g/dl   *Repetirlas de acuerdo a la evolución del enfermo         FUE HOSPITALIZADO: SI   NO   FECHAS:  INGRESO ____/____/____ EGRESO ____/____/____                                                                                                        
Lineamientos para la Vigilancia Epidemiológica del Dengue V. EVOLUCIÓN          ALTA   DEFUNCION   Fecha de defunción ____/____/____     DÍA MES AÑO                                                                                                         VI. ESTUDIOS DE LABORATORIO                                                                                         NS 1 ELISA IgM ELISA IgG AISLAMIENTO PCR  PRUEBA RÁPIDA   Fecha toma ____/____/____ ____/____/____ ____/____/____ ____/____/____ ____/____/____ ____/____/____   Fecha resultado ____/____/____ ____/____/____ ____/____/____ ____/____/____ ____/____/____     DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO         Resultado +   -   +   -   +   -   Serotipo Serotipo +   -       1 2 3 4 1 2 3 4       VIII. OBSERVACIONES                     NOMBRE Y FIRMA DE QUIEN LLENÓ EL FORMATO  NOMBRE Y FIRMA DE QUIEN AUTORIZÓ                                                                                                          
Trabajo en equipo es la clave

Más contenido relacionado

La actualidad más candente (20)

Dengue completo
Dengue completoDengue completo
Dengue completo
 
Exposicion del dengue
Exposicion del dengueExposicion del dengue
Exposicion del dengue
 
Chikungunya y Zika
Chikungunya y ZikaChikungunya y Zika
Chikungunya y Zika
 
Enfermedad Diarreica Aguda En El Paciente Pediátrico
Enfermedad Diarreica Aguda En El Paciente PediátricoEnfermedad Diarreica Aguda En El Paciente Pediátrico
Enfermedad Diarreica Aguda En El Paciente Pediátrico
 
Enfermidad de chagas
Enfermidad de chagasEnfermidad de chagas
Enfermidad de chagas
 
Ppt dengue
Ppt denguePpt dengue
Ppt dengue
 
Dengue
DengueDengue
Dengue
 
Enfermedad mano pie boca 2016
Enfermedad mano pie boca 2016Enfermedad mano pie boca 2016
Enfermedad mano pie boca 2016
 
3 arbovirus
3 arbovirus3 arbovirus
3 arbovirus
 
Paludismo
PaludismoPaludismo
Paludismo
 
Fiebre amarilla
Fiebre amarillaFiebre amarilla
Fiebre amarilla
 
Dengue, epidemiologica, definiciones, prevencion y control 2023
Dengue, epidemiologica, definiciones, prevencion y control 2023Dengue, epidemiologica, definiciones, prevencion y control 2023
Dengue, epidemiologica, definiciones, prevencion y control 2023
 
Roseola & rubeola
Roseola & rubeolaRoseola & rubeola
Roseola & rubeola
 
3. dengue, zika y chikungunya
3. dengue, zika y chikungunya3. dengue, zika y chikungunya
3. dengue, zika y chikungunya
 
Parotiditis
ParotiditisParotiditis
Parotiditis
 
Infección del tracto urinario asociada a catéteres. Ponencia de la Dra. Ángel...
Infección del tracto urinario asociada a catéteres. Ponencia de la Dra. Ángel...Infección del tracto urinario asociada a catéteres. Ponencia de la Dra. Ángel...
Infección del tracto urinario asociada a catéteres. Ponencia de la Dra. Ángel...
 
Infección por VIH
Infección por VIHInfección por VIH
Infección por VIH
 
M A L A R I A
M A L A R I AM A L A R I A
M A L A R I A
 
Tos ferina y síndrome coqueluchoide
Tos ferina y síndrome  coqueluchoideTos ferina y síndrome  coqueluchoide
Tos ferina y síndrome coqueluchoide
 
Dengue
DengueDengue
Dengue
 

Destacado (20)

Dengue albert
Dengue albertDengue albert
Dengue albert
 
Dengue
DengueDengue
Dengue
 
Dengue
DengueDengue
Dengue
 
Dengue
DengueDengue
Dengue
 
Dengue
DengueDengue
Dengue
 
Dengue m
Dengue mDengue m
Dengue m
 
Enfermedad iras
Enfermedad irasEnfermedad iras
Enfermedad iras
 
Infecciones Respiratorias Agudas
Infecciones Respiratorias AgudasInfecciones Respiratorias Agudas
Infecciones Respiratorias Agudas
 
Sistema de anticoagulacion
Sistema de anticoagulacionSistema de anticoagulacion
Sistema de anticoagulacion
 
VIH
VIHVIH
VIH
 
VIH Microbiologia y Parasitologia
VIH Microbiologia y ParasitologiaVIH Microbiologia y Parasitologia
VIH Microbiologia y Parasitologia
 
Virus Chikungunya.
Virus Chikungunya. Virus Chikungunya.
Virus Chikungunya.
 
Componentes sanguíneos
Componentes sanguíneosComponentes sanguíneos
Componentes sanguíneos
 
Dengue 1
Dengue 1Dengue 1
Dengue 1
 
VIH MICROBIOLOGIA
VIH MICROBIOLOGIAVIH MICROBIOLOGIA
VIH MICROBIOLOGIA
 
Dengue Clasico Y Hemorragico en Mexico
Dengue Clasico Y Hemorragico en MexicoDengue Clasico Y Hemorragico en Mexico
Dengue Clasico Y Hemorragico en Mexico
 
Virus de la hepatitis c
Virus de la hepatitis cVirus de la hepatitis c
Virus de la hepatitis c
 
Zika
ZikaZika
Zika
 
Ejemplo de una introduccion
Ejemplo de una introduccionEjemplo de una introduccion
Ejemplo de una introduccion
 
Hepatitis c
Hepatitis cHepatitis c
Hepatitis c
 

Similar a Dengue generalidades (20)

DENGUE 2013-2.pptx
DENGUE 2013-2.pptxDENGUE 2013-2.pptx
DENGUE 2013-2.pptx
 
Dengue en colombia 2020
Dengue en colombia 2020 Dengue en colombia 2020
Dengue en colombia 2020
 
Clinica Dengue_04.pdf
Clinica Dengue_04.pdfClinica Dengue_04.pdf
Clinica Dengue_04.pdf
 
Dengue jornadas pediatricas 2010
Dengue jornadas pediatricas 2010Dengue jornadas pediatricas 2010
Dengue jornadas pediatricas 2010
 
Dengue
DengueDengue
Dengue
 
Ebola
EbolaEbola
Ebola
 
Sindrome icterohemorragico
Sindrome icterohemorragicoSindrome icterohemorragico
Sindrome icterohemorragico
 
Generalidades del dengue, origen, tx,dx.
Generalidades del dengue, origen, tx,dx.Generalidades del dengue, origen, tx,dx.
Generalidades del dengue, origen, tx,dx.
 
Dengue Uis Gran SesióN Med Int
Dengue Uis Gran SesióN Med IntDengue Uis Gran SesióN Med Int
Dengue Uis Gran SesióN Med Int
 
Dengue no grave y grave
Dengue no grave y graveDengue no grave y grave
Dengue no grave y grave
 
La Enfermedad del Dengue
La Enfermedad del DengueLa Enfermedad del Dengue
La Enfermedad del Dengue
 
Pediatría iii final
Pediatría iii  finalPediatría iii  final
Pediatría iii final
 
INFECTOLOGIA 2 PARCIAL
INFECTOLOGIA 2 PARCIALINFECTOLOGIA 2 PARCIAL
INFECTOLOGIA 2 PARCIAL
 
Enfermedades Tropicales.
Enfermedades Tropicales.Enfermedades Tropicales.
Enfermedades Tropicales.
 
dengue 2023 EBM.pptx
dengue 2023 EBM.pptxdengue 2023 EBM.pptx
dengue 2023 EBM.pptx
 
Dengue vj
Dengue vjDengue vj
Dengue vj
 
Fiebre Chikungunya
Fiebre ChikungunyaFiebre Chikungunya
Fiebre Chikungunya
 
Fiebrechikungunya 150228225157-conversion-gate02
Fiebrechikungunya 150228225157-conversion-gate02Fiebrechikungunya 150228225157-conversion-gate02
Fiebrechikungunya 150228225157-conversion-gate02
 
Dengue
DengueDengue
Dengue
 
Enfermedades icterohemorragicas
Enfermedades icterohemorragicasEnfermedades icterohemorragicas
Enfermedades icterohemorragicas
 

Más de Arqui Gil

Diseño arquitectonico 2014 - 2015
Diseño arquitectonico 2014 - 2015Diseño arquitectonico 2014 - 2015
Diseño arquitectonico 2014 - 2015Arqui Gil
 
la Gerencia y Ciclo de vida de los proyectos
la Gerencia y Ciclo de vida de los proyectosla Gerencia y Ciclo de vida de los proyectos
la Gerencia y Ciclo de vida de los proyectosArqui Gil
 
C.E.V - YERALDIN LLANTEN SEPULVEDA
C.E.V - YERALDIN LLANTEN SEPULVEDAC.E.V - YERALDIN LLANTEN SEPULVEDA
C.E.V - YERALDIN LLANTEN SEPULVEDAArqui Gil
 
C.E.V - DANIELA MUÑOZ VILLAMARIN
C.E.V - DANIELA MUÑOZ VILLAMARINC.E.V - DANIELA MUÑOZ VILLAMARIN
C.E.V - DANIELA MUÑOZ VILLAMARINArqui Gil
 
C.E.V - JAVIER ERNESTO REVELO B.
C.E.V - JAVIER ERNESTO REVELO B.C.E.V - JAVIER ERNESTO REVELO B.
C.E.V - JAVIER ERNESTO REVELO B.Arqui Gil
 
C.E.V - DAVID ANTONIO PACHON
C.E.V - DAVID ANTONIO PACHONC.E.V - DAVID ANTONIO PACHON
C.E.V - DAVID ANTONIO PACHONArqui Gil
 
C.E.V - ANDRES CAMILO ALVAREZ
C.E.V - ANDRES CAMILO ALVAREZC.E.V - ANDRES CAMILO ALVAREZ
C.E.V - ANDRES CAMILO ALVAREZArqui Gil
 
C.E.V - ALEJANDRO NARANJO
C.E.V  - ALEJANDRO NARANJOC.E.V  - ALEJANDRO NARANJO
C.E.V - ALEJANDRO NARANJOArqui Gil
 
LAS PINTURAS
LAS PINTURASLAS PINTURAS
LAS PINTURASArqui Gil
 
PISOS Y CABADOS DE PISO
PISOS Y CABADOS DE PISOPISOS Y CABADOS DE PISO
PISOS Y CABADOS DE PISOArqui Gil
 
La cimentacion
La cimentacionLa cimentacion
La cimentacionArqui Gil
 
C.e.v jhonathan castaño - 10 g
C.e.v   jhonathan castaño - 10 gC.e.v   jhonathan castaño - 10 g
C.e.v jhonathan castaño - 10 gArqui Gil
 
C.e.v dahian escarraga 10 g
C.e.v dahian escarraga   10 gC.e.v dahian escarraga   10 g
C.e.v dahian escarraga 10 gArqui Gil
 
C.e.v santiago cano - 10 g
C.e.v   santiago cano - 10 gC.e.v   santiago cano - 10 g
C.e.v santiago cano - 10 gArqui Gil
 

Más de Arqui Gil (20)

Diseño arquitectonico 2014 - 2015
Diseño arquitectonico 2014 - 2015Diseño arquitectonico 2014 - 2015
Diseño arquitectonico 2014 - 2015
 
la Gerencia y Ciclo de vida de los proyectos
la Gerencia y Ciclo de vida de los proyectosla Gerencia y Ciclo de vida de los proyectos
la Gerencia y Ciclo de vida de los proyectos
 
C.E.V - YERALDIN LLANTEN SEPULVEDA
C.E.V - YERALDIN LLANTEN SEPULVEDAC.E.V - YERALDIN LLANTEN SEPULVEDA
C.E.V - YERALDIN LLANTEN SEPULVEDA
 
C.E.V - DANIELA MUÑOZ VILLAMARIN
C.E.V - DANIELA MUÑOZ VILLAMARINC.E.V - DANIELA MUÑOZ VILLAMARIN
C.E.V - DANIELA MUÑOZ VILLAMARIN
 
C.E.V - JAVIER ERNESTO REVELO B.
C.E.V - JAVIER ERNESTO REVELO B.C.E.V - JAVIER ERNESTO REVELO B.
C.E.V - JAVIER ERNESTO REVELO B.
 
C.E.V - DAVID ANTONIO PACHON
C.E.V - DAVID ANTONIO PACHONC.E.V - DAVID ANTONIO PACHON
C.E.V - DAVID ANTONIO PACHON
 
C.E.V - ANDRES CAMILO ALVAREZ
C.E.V - ANDRES CAMILO ALVAREZC.E.V - ANDRES CAMILO ALVAREZ
C.E.V - ANDRES CAMILO ALVAREZ
 
C.E.V - ALEJANDRO NARANJO
C.E.V  - ALEJANDRO NARANJOC.E.V  - ALEJANDRO NARANJO
C.E.V - ALEJANDRO NARANJO
 
CUIERTAS
CUIERTASCUIERTAS
CUIERTAS
 
LAS PINTURAS
LAS PINTURASLAS PINTURAS
LAS PINTURAS
 
PISOS Y CABADOS DE PISO
PISOS Y CABADOS DE PISOPISOS Y CABADOS DE PISO
PISOS Y CABADOS DE PISO
 
LA MADERA
LA MADERALA MADERA
LA MADERA
 
EL VIDRIO
EL VIDRIOEL VIDRIO
EL VIDRIO
 
EL ALUMINIO
EL ALUMINIOEL ALUMINIO
EL ALUMINIO
 
EL HIERRO
EL HIERROEL HIERRO
EL HIERRO
 
La cimentacion
La cimentacionLa cimentacion
La cimentacion
 
EL CONCRETO
EL CONCRETOEL CONCRETO
EL CONCRETO
 
C.e.v jhonathan castaño - 10 g
C.e.v   jhonathan castaño - 10 gC.e.v   jhonathan castaño - 10 g
C.e.v jhonathan castaño - 10 g
 
C.e.v dahian escarraga 10 g
C.e.v dahian escarraga   10 gC.e.v dahian escarraga   10 g
C.e.v dahian escarraga 10 g
 
C.e.v santiago cano - 10 g
C.e.v   santiago cano - 10 gC.e.v   santiago cano - 10 g
C.e.v santiago cano - 10 g
 

Dengue generalidades

  • 1. FIEBRE POR DENGUE GENERALIDADES DEL DENGUE Dra. Gloria Leticia Doria Cobos
  • 2.
  • 3.
  • 4.
  • 5.
  • 6.
  • 7.
  • 8. AEDES AEGIPTY CICLO LARVA PUPA HUEVECILLO ADULTO
  • 9.
  • 10. Clasificación Actualizada Clínica 2010 FIEBRE POR DENGUE NO GRAVE Y DENGUE GRAVE
  • 11.
  • 12.
  • 13.
  • 14. Clasificación de acuerdo de la OMS sobre etapas del dengue 1.- Fase de incubación 2.- Fase febril 3.- Fase crítica 4.- Fase de recuperación
  • 15.
  • 16.
  • 17.
  • 18.
  • 19. IgM/IgG Adapted from WCL Yip, 1980 by Hung NT, Lum LCS, Tan LH 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 40 Viremia Curso de la enfermedad: Fase febril Fase crítica Fase de recuperación Shock Sangrado Reabsorción de sobrecarga Deshidratación Daño de órgano Día de enfermedad Temperatura Eventos clínicos potenciales Cambios laboratoriales Serología y virología Plaquetas Hematocrito
  • 20. Fases de Evolución del DENGUE Fase de Incubación FASE FEBRIL DENGUE NO GRAVE DENGUE GRAVE FASE CRITICA FASE DE CONVALESCENCIA (1-4 DIAS) PERIODO INTRINSECO (1-7) DIAS LESION ENDOTELIAL FUGA DE LIQUIDOS TRANSTORNOS HEMORRAGICOS DAÑO VICERAL REABSORCION DE LIQUIDOS FASE DE DEFERVECENCIA
  • 21. Manejo clínico DENGUE NO GRAVE Y DENGUE GRAVE
  • 22.
  • 23.
  • 24. CUADRO CLINICO DENGUE NO GRAVE SIN SIGNOS DE ALARMA FIEBRE (SOBRE TODO SÚBITA). CEFALEA. DOLOR RETROOCULAR. MIALGIAS Y ARTALGIAS. NAUSEAS. DOLOR ABDOMINAL LEVE. ATAQUE AL ESTADO GENERAL. EPISTAXIS ,GINGIVORRAGIA. FARINGITIS ,CONJUNTIVITIS EXANTEMA RUBELIFORME Y PUEDE SER PRURIGINOSO. DIARREA.
  • 25. CUADRO CLINICO DENGUE NO GRAVE CON SIGNOS DE ALARMA DOLOR ABDOMINAL INTENSO VOMITO INCOERCIBLE > 6. DATOS DE FUGA DE LIQUIDOS. EDEMA PERIORBITARIO. PIEL MOTEADA Y TURGENTE. DERRAME PLEURAL. EDEMA DE PARED DE VESICULA BILIAR. MAREO POSTURAL. PUEDE HABER DATOS DE SANGRADO( PETEQUIAS, EQUIMOSIS Y A OTROS NIVELES.) LABORATORIO DATOS DE HEMOCONCENTRACION(> HTO). TROMOCITOPENIA E HIPO ALBUMINEMIA >DE TRANSAMINASAS.
  • 26. CUADRO CLINICO DENGUE GRAVE (FALLA CIRCULATORIA SINDROME DE SHOCK) DATOS HEMODINAMICOS DATOS CLINICOS ACORTAMIENTO DE TA SITOLICA DIFERENCIAL < 20mmHG. TA SISTOLICA < 90mmHG. PAM < 60mmHG. ALTERACION DEL ESTADO DE LA CONCIENCIA. DOLOR ABDOMINAL PERSISTENTE. TAQUICARDIA, TAQUIPNEA, DIAFORESIS, OLIGURIA. TRANSTORNOS DE COAGULACION SANGRADOS A DIVERSOS NIVELES (STDA). CONSUMO DE FACTORES DE COAGULACION Y DISMINUCION DEL FIBRINOGENO. PRESENTACION VICERAL DAÑO HEPATICO. CEREBRO, RIÑON, MIOCARDIO Y PULMON
  • 27.
  • 28. Historia clínica 1.- Interrogatorio dirigido. 2.- Fecha de inicio de fiebre o sospecha de dengue. 3.- Cuadro clínico compatible con dengue, fiebre de Inicio súbito, mialgias, artralgias, dolor retrocular, vómito, diarrea sobre todo en niños, exantema rubeliforma,piel moteada, puede haber epistaxis y postración. 5.- Búsqueda de datos de alarma. 6.- Dentro de la familia o los vecinos hay cuadros semejantes?.
  • 29.
  • 30.
  • 31.
  • 32.
  • 33.
  • 34.
  • 35.
  • 36.
  • 37.
  • 38.
  • 39. Grupo B Dengue No Grave con Signos de Alarma REFERENCIA: 1.- Dolor abdominal intenso. 2.- Vómito persistente incoercible mayor de 5. 3.- Evidencia clínica de acumulación de líquidos 4.- Hemorragia activa sobre todo de tubo digestivo. 5.- Alteraciones neurológicas letargia, inquietud. 6.- Hepatomegalia con datos de insuficiencia hepática. 7.- Signos de alarma por laboratorio como aumento concurrente de HTO y disminución rápida de recuento plaquetario.
  • 40.
  • 41.
  • 42.
  • 43.
  • 44. DATOS CLÍNICOS SOBRE CHOQUE POR DENGUE INESTABILIDAD HEMODINÁMICA 1.- ESTRECHAMIENTO DE TA SISTÓLICA Y DIASTÓLICA > DE 20 MM DE HG 2.- TAQUICARDIA 3.- PIEL FRÍA POR VASOCONTRICCIÓN PERIFERICA 4.- DISMINUCIÓN DEL RETORNO CAPILAR> DE 3 SEG. 5.- MAYOR HEMOCONCENTRACIÓN DE HTO 6.- TA SISTOLICA < 90 MM DE HG 7.- OLIGURIA TRASTORNOS HEMORRÁGICOS POR COMBINACIÓN A: 1.- A CHOQUE REFRACTARIO,, TROMBOCITOPENIA HIPOXIA ,ACIDOSIS YALTERACIÒN EN FACTORES DE COAGULACIÒN FALLA MULTIORGÁNICA.
  • 45. TRATAMIENTO A HIDRATACION PARACETAMOL REPOSO VIDA SUERO ORAL AGUA NATURAL DE 1 A 2 LTS / DIA 15 MG. /KG PESO/ 8 HRS NIÑO 500 MG C/6 HRS PABELLON EN ETAPA FEBRIL
  • 46. MANEJO DOMICILIARIO 6 – 8 HRS 2ª FASE LIQUIDOS 48 HRS TRATAMIENTO INTENSIVO DE LIQUIDOS MULTIORGANICO OBSERVACIÒN O ALARMA
  • 47.  
  • 48.
  • 49.
  • 50. UNIDAD MEDICA EPIDEMIOLOGIA Y PROGRAMA DE PREVENCION Y CONTROL BUSQUEDA ACTIVA CONSULTA DIARIA VALORACION CLINICA Y DIAGNOSTICO PRESUNTIVO (CASO PROBABLE) REGISTRO EN LA HOJA DIARIA TOMA DE MUESTRA, SOLICITUD Y ENVIO A LABORATORIO ELABORACION DE INFORME SEMANAL NOTIFICACION RED NEGATIVA SEMANAL PARTICIPACION EN ESTUDIOS EPIDEMIOLOGICOS Y SEGUIMIENTO (CASOS/BROTES) ANALISIS EPIDEMIOLOGICO BASICO Y TOMA DE DECISIONES CASOS SOSPECHOSOS REGISTRO Y NOTIFICACION EPIDEMIOLOGICA DENGUE HEMORRAGICO SOSPECHA DE BROTES LOCALIDADES NUEVAS SEMANAL SUIVE-1-2000 INMEDIATA ELABORACION DE CANALES ENDEMICOS DETECCION DE LOCALIDADES NUEVAS NOTIFICACION DE BROTES EPIDEMICOS PARTICIPACION EN MEDIDAS DE CONTROL ANALISIS EPIDEMIOLOGICO E INTERVENCION 1 2 3 BUSQUEDA ACTIVA EN AREAS DE RIESGO 1 2 3 4 5 Lineamientos para la Vigilancia Epidemiológica del Dengue
  • 51. NIVEL CENTRAL JURISDICCIONES SANITARIAS SERVICIOS ESTADÍSTICA EPIDEMIOLOGÍA SERVICIOS ESTADISTICA EPIDEMIOLOGÍA ESTADO FLUJO DE INFORMACIÓN DE PADECIMIENTOS DE NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA DELEGACIÓN ESTATAL UNIDADES DE SECTOR SALUD UNIDADES SSA Y PRIVADAS Lineamientos para la Vigilancia Epidemiológica del Dengue
  • 52. ACCIONES ESTUDIO EPIDEMIOLÓGICO ANALISIS DE LA INFORMACIÓN DICTAMINACIÓN DE DEFUNCIONES CLASIFICACIÓN DE CASOS SEGUIMIENTO DE CASOS (BH) TOMA DE MUESTRAS NOTIFICACIÓN DE CASOS SUIVE INMEDIATA CASOS PROBABLES DE DENGUE Lineamientos para la Vigilancia Epidemiológica del Dengue
  • 53. Lineamientos para la Vigilancia Epidemiológica del Dengue ESTUDIO EPIDEMIOLÓGICO DE CASO DE FIEBRE POR DENGUE Y FIEBRE HEMORRÁGICA POR DENGUE                                                                                                       I. DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE No. de afiliación o expediente. __________________________________ FOLIO _______________________       NOMBRE:___________________________________________________________________ RFC:______________________ CURP: ________________________     Apellido paterno Apellido materno Nombre (s)       DATOS DEL NACIMIENTO       Fecha de nacimiento ____/____/____ Estado de nacimiento: _________________________ Jurisdiccion de nacimiento ___________________________     DIA MES AÑO   Municipio de nacimiento: _______________________________ Sexo: M     F   Edad: Años     Meses           RESIDENCIA ACTUAL   DOMICILIO:                                                                                 Callle y Núm. Colonia o localidad   LOCALIDAD:                             MUNICIPIO:                   ESTADO:                   ENTRE: CALLE:                                     Y CALLE:                             C.P.:                                                                                                                            
  • 54. Lineamientos para la Vigilancia Epidemiológica del Dengue II. DATOS DE LA UNIDAD NOTIFICANTE       CLUES:                                                                                     CLAVE DE LA UNIDAD:                     NOMBRE:                       INSTITUCION:                             FECHA DE SOLICITUD DE ATENCIÓN ____/____/____ FECHA DE PRIMER CONTACTO CON LOS SERVICIOS DE SALUD COMO ____/____/____     DIA MES AÑO CASO PROBABLE DE DENGUE HEMORRÁGICO DIA MES AÑO   DIAGNÓSTICO PROBABLE: __________________________________________ DIAGNÓSTICO FINAL:                                       III. DATOS EPIDEMIOLÓGICOS                                                                                       PROCEDENCIA: Local     Foráneo           LUGARES VISITADOS EN LAS ULTIMAS DOS SEMANAS   País                   Estado                     Municipio                   Localidad                                                                                                                            
  • 55. Lineamientos para la Vigilancia Epidemiológica del Dengue IV. CUADRO CLÍNICO                                                                                     FECHA DE INCIO DE FIEBRE: ____/____/____ TEMP _______ 0 C     DÍA MES AÑO         Fiebre     Cefalea     Mialgias     Artralgias     Dolor retroocular     Exantema             Otros                                                                                                                     ESCAPE DE LÍQUIDOS       Fecha de inicio de signos y síntomas: ____/____/____     DÍA MES AÑO         Petequias     Equimosis     Hematomas     Torniquete positivo     Ascitis     Edema             Derrame pleural     Piel moteada     Otros                                                                                                             HEMORRAGIAS       Fecha de inicio de signos y síntomas: ____/____/____     DÍA MES AÑO           Gingivorragia     Epistaxis     Hematemesis     Melena     Otras                            
  • 56. Lineamientos para la Vigilancia Epidemiológica del Dengue     En caso de haber datos de escape de líquidos o hemorragias, realizar*:   Fecha: ____/____/____ Hto:         % Hb:           gr x 100ml. Plaquetas:           x10 3 Albúmina         g/dl Fecha: ____/____/____ Hto:         % Hb:           gr x 100ml. Plaquetas:           x10 3 Albúmina         g/dl Fecha: ____/____/____ Hto:         % Hb:           gr x 100ml. Plaquetas:           x10 3 Albúmina         g/dl Fecha: ____/____/____ Hto:         % Hb:           gr x 100ml. Plaquetas:           x10 3 Albúmina         g/dl Fecha: ____/____/____ Hto:         % Hb:           gr x 100ml. Plaquetas:           x10 3 Albúmina         g/dl Fecha: ____/____/____ Hto:         % Hb:           gr x 100ml. Plaquetas:           x10 3 Albúmina         g/dl   *Repetirlas de acuerdo a la evolución del enfermo       FUE HOSPITALIZADO: SI   NO   FECHAS: INGRESO ____/____/____ EGRESO ____/____/____                                                                                                        
  • 57. Lineamientos para la Vigilancia Epidemiológica del Dengue V. EVOLUCIÓN         ALTA   DEFUNCION   Fecha de defunción ____/____/____     DÍA MES AÑO                                                                                                         VI. ESTUDIOS DE LABORATORIO                                                                                         NS 1 ELISA IgM ELISA IgG AISLAMIENTO PCR PRUEBA RÁPIDA   Fecha toma ____/____/____ ____/____/____ ____/____/____ ____/____/____ ____/____/____ ____/____/____   Fecha resultado ____/____/____ ____/____/____ ____/____/____ ____/____/____ ____/____/____     DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO         Resultado +   -   +   -   +   -   Serotipo Serotipo +   -       1 2 3 4 1 2 3 4       VIII. OBSERVACIONES                     NOMBRE Y FIRMA DE QUIEN LLENÓ EL FORMATO NOMBRE Y FIRMA DE QUIEN AUTORIZÓ                                                                                                        
  • 58. Trabajo en equipo es la clave

Notas del editor

  1. 3
  2. 4
  3. 9
  4. 24