EVOLUCIÓN DEL DENGUE.

1. ESTUDIO DEL
DENGUE

2. DEFINICIÓN
EL DENGUE ES UNA ENFERMEDAD VÍRICA QUE SE
TRANSMITE POR LA PICADURA DE MOSQUITO
AEDES AEGYPTI Y AEDES ALBOPICTUS, PRESENTE
MAYORITARIAMENTE EN LATINOAMÉRICA, ÁFRICA,
ASIA E ISLAS DEL PACÍFICO.
SU INCIDENCIA MUNDIAL SE HA MULTIPLICADO
POR 30 EN LOS ÚLTIMOS 50 AÑOS. EL DENGUE
PUEDE CONVERTIRSE EN DENGUE
HEMORRÁGICO, O DENGUE GRAVE, QUE ES UNA
FORMA MÁS AGUDA DE LA ENFERMEDAD DONDE
SE PRESENTAN SÍNTOMAS.

3. FACTORES DE RIESGO
• Migración
• Vivir en un área afectada
• Ser picado por un mosquito que
tenga la enfermedad
• Una infección previa al virus del
dengue aumenta el riesgo de
desarrollar dengue grave y
otras complicaciones

4. OTROS FACTORES DE
RIESGO
• Factores socioeconómicos de
emergencia:
• Incremento poblacional
• Urbanización descontrolada
• Suministro insuficiente de agua
potable (factor de riesgo del dengue
el abastecimiento de agua por pozo,
río, lluvia, camión cisterna
• o hidrante)
• Inadecuada eliminación de residuales
• Pobreza
• Factores sociales y ambientales:
• Densidad de población
• Desplazamientos de personas
• Acceso a fuentes de agua
fiables
• Prácticas de almacenamiento d
agua

5. DENGUE CLÁSICO DENGUE GRAVE
ES UNA ENFERMEDAD FEBRIL QUE
AFECTA A LACTANTES, NIÑOS Y
ADULTOS. SE TRANSMITE POR LA
PICADURA DE UN MOSQUITO
INFECTADO CON UNO DE LOS
CUATRO SEROTIPOS DEL VIRUS.
• DENGUE SIN SIGNOS DE ALARMA.
•DENGUE CON SIGNOS DE ALARMA:
SE CARACTERIZA POR DOLOR
ABDOMINAL INTENSO, VÓMITOS
PERSISTENTES, ACUMULACIÓN DE
LÍQUIDOS, SANGRADO DE
MUCOSAS, AGITACIÓN,
DISMINUCIÓN DE PLAQUETAS.
CONOCIDO ANTERIORMENTE
COMO DENGUE HEMORRÁGICO,
CUYO PERÍODO DE INCUBACIÓN
ES DE ENTRE CINCO Y OCHO
DÍAS. ES UNA MANIFESTACIÓN
GRAVE Y PUEDE CAUSAR LA
MUERTE DEL PACIENTE PORQUE
PUEDEN APARECER
TAQUICARDIAS, DOLOR EN LOS
HUESOS, HEMORRAGIAS,
ALTERACIÓN DE LA PRESIÓN
ARTERIAL, INSUFICIENCIA
CIRCULATORIA O
DESHIDRATACIÓN.
TIPOS DE DENGUE

6. MODO DE
TRANSMISIÓN
SE TRANSMITEN A LOS HUMANOS
MEDIANTE PICADURAS DE MOSQUITOS
AEDES INFECTADOS, PRINCIPALMENTE
EL AE. AEGYPTI.
EL VIRUS DEL DENGUE PENETRA A
TRAVÉS DE LA PIEL DURANTE LA
PICADURA DE UN MOSQUITO
INFECTADO. DURANTE LA FASE AGUDA
DE LA ENFERMEDAD, EL VIRUS ESTÁ
PRESENTE EN LA SANGRE Y SU
LIBERACIÓN A ESTE
COMPARTIMIENTO, GENERALMENTE,
COINCIDE CON EL DESCENSO DE LA
FIEBRE.
OTRAS VIAS DE
TRANSMISIÓN
TRANSMISIÓN A TRAVÉS DE SANGRE
Y HEMODERIVADOS, DONACIÓN DE
ÓRGANOS Y TRANSFUSIONES.
ASIMISMO, TAMBIÉN SE HA
REGISTRADO LA TRANSMISIÓN
TRANSOVARIAL DEL VIRUS DENTRO
DE LOS MOSQUITOS.

7. PRUEBAS DEL VIRUS DEL
DENGUE EN TEJIDOS
(PRUEBA DE ANTÍGENOS)
PRUEBA SEROLÓGICA
(PRUEBA DE SANGRE O
PRUEBA DE ANTICUERPOS)
PRUEBA DE ÁCIDO NUCLEICO
(NAT) O UNA PRUEBA DE NS1, Y
UNA PRUEBA DE DETECCIÓN DE
ANTICUERPOS IGM.
TIPO DE MUESTRA:
• LOS TEJIDOS FIJADOS DE
HÍGADO, RIÑÓN, BAZO Y
PULMÓN SON ÓPTIMOS
PARA LA PRUEBA DEL
VIRUS DEL DENGUE.
LA PRUEBA MAC-ELISA SE BASA EN
LA CAPTACIÓN DE ANTICUERPOS
IGM HUMANOS EN UN POCILLO
USANDO ANTICUERPOS CONTRA LA
IGM HUMANA, A LO QUE LUEGO SE
AÑADE ANTÍGENO ESPECÍFICO DEL
VIRUS DEL DENGUE (DENV1-4)
TIPO DE MUESTRA:
• SUERO
• LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO
PRUEBAS PARA
DETECCIÓN DEL DENGUE

8. PRUEBAS DEL VIRUS DEL
DENGUE EN TEJIDOS
(PRUEBA DE ANTÍGENOS)
PRUEBA SEROLÓGICA
(PRUEBA DE SANGRE O
PRUEBA DE ANTICUERPOS)
NOTA IMPORTANTE
• EN UNA SITUACIÓN DE MUERTES SIN
CAUSA APARENTE QUE POTENCIALMENTE
HAYAN SIDO PROVOCADAS POR UNA
INFECCIÓN, EN LAS QUE HAYAN SIDO
AFECTADOS MÚLTIPLES ÓRGANOS, SE
RECOMIENDA EL ENVÍO DE TODOS LOS
ÓRGANOS PRINCIPALES,
ESPECÍFICAMENTE AQUELLOS CON
HALLAZGOS PATOLÓGICOS
IMPORTANTES.
NOTA IMPORTANTE
• ALGUNAS PRUEBAS DE IGM SE
PUEDEN REALIZAR EN EL
PLASMA Y LA SANGRE ENTERA,
PERO ESTAS PRUEBAS NO HAN
SIDO COMPLETAMENTE
EVALUADAS PARA ESTOS TIPOS
DE MUESTRAS.
PRUEBAS PARA
DETECCIÓN DEL DENGUE

9. ESTADO
GRAVE
ESTADO
SEVERO
• DOLOR INTENSO DE CABEZA
• Dolores musculares, óseos o
articulares
• Náuseas
• Vómitos
• Dolor detrás de los ojos
• Glándulas inflamadas
• Sarpullido
• Tiene una recuperación de
aproximadamente una semana.
SIGNOS Y
SINTOMAS
SUELEN COMENZAR DE 4 A 10 DÍAS
DESPUÉS DE LA PICADURA DE UN
MOSQUITO INFECTADO.
El dengue causa una fiebre alta de 40
grados Celsius y cualquiera de los siguientes
signos y síntomas:
• DOLOR ABDOMINAL INTENSO
• Vómitos persistentes
• Sangrado de las encías o la nariz
• Sangre en la orina, las heces o en
vómitos}
• Hematomas
• Dificultad para respirar o respiración
rápida
• Fatiga
• Sed intensa
• Piel pálida y fría
• Irritabilidad o inquietud
FIEBRE HEMORRÁGICA DEL DENGUE O
SÍNDROME DE CHOQUE DE DENGUE), LOS
SIGNOS DE ADVERTENCIA SUELEN
COMENZAR UNO O DOS DÍAS DESPUÉS DE
QUE LA FIEBRE DESAPARECE Y PUEDEN
INCLUIR LO SIGUIENTE:

10. • Fase Febril:
Es de inicio brusco. La fiebre generalmente dura
de 2 a 7 días.
En esta fase se requiere reposo, hidratación,
control de la fiebre y observación médica. Debe
monitorearse estrictamente por la
defervescencia para detectar precozmente la
aparición de los signos de alarma.
ETAPAS DEL DENGUE

11. ETAPAS DEL DENGUE
2.Fase Crítica:
Comienza en la defervescencia y generalmente dura
de 24 a 48 horas. La mayoría de los pacientes
mejora en términos médicos, pero a pesar de ello el
reposo y la hidratación debe mantenerse.
En esta fase pueden presentarse los signos de
alarma que llevan al dengue grave, estos podrían
tener derrames pleurales, ascitis, hipoproteinemia, o
hemoconcentración.

12. ETAPAS DEL DENGUE
3.Fase de Convalencia (recuperación):
Cuando la extravasación del plasma baja, el paciente entra
en la fase de convalecencia y comienza a reabsorber los
líquidos intravenosos extravasados y los derrames pleurales
y abdominales. En los pacientes con signos de alarma o
dengue grave que sobreviven tras las 24-48 h de la fase
crítica van a reabsorber en forma gradual, en las siguientes
48-72 h.
El sarpullido de la fase de convalecencia podría descamarse
y ser pruritoso.

14. • Examen virológico y aislamiento de serotipos de dengue-virus.
• Pueden hacerse otros estudios de laboratorio que ayuden al manejo clínico del paciente,
tales como: recuento de hematocrito, recuento de plaquetas, recuento de glóbulos blancos,
así como rayos x de tórax y ultrasonido.
• Proceda según Protocolo de Vigilancia Epidemiológica.
• Clasificación clínica del estado de la enfermedad.
• Evalúe la hemodinámica cardiovascular.
• Evalúe presión arterial media
• Canalice con solución salina o lactato de Ringer (control estricto en la administración de
soluciones).
• Administre acetaminofén:
• Persona adulta o persona mayor: tabletas 500 mg hasta 1 g cada 6 horas, vía oral (PO),
durante 3 a 5 días.
• En edad pediátrica: 10-15 mg/kg/peso en suspensión, cada 6 horas, PO, durante 2 días. ▫ En
mujeres embarazadas, tableta 500 mg PO dosis única y referir al hospital.

15. GRUPO
DE
INTERVENCIÓN

16. COMPLICACIONES
• EL DENGUE GRAVE PUEDE CAUSAR
HEMORRAGIAS INTERNAS Y DAÑOS EN LOS
ÓRGANOS. LA PRESIÓN ARTERIAL PUEDE
DESCENDER A NIVELES PELIGROSOS Y
CAUSAR CHOQUE. EN ALGUNOS CASOS, EL
DENGUE GRAVE PUEDE PROVOCAR LA
MUERTE. LAS MUJERES QUE CONTRAEN
DENGUE DURANTE EL EMBARAZO PUEDEN
CONTAGIAR EL VIRUS AL BEBÉ DURANTE EL
TRABAJO DE PARTO. ADEMÁS, LOS BEBÉS DE
LAS MUJERES QUE CONTRAEN DENGUE
DURANTE EL EMBARAZO TIENEN UN MAYOR
RIESGO DE PARTO PREMATURO, DE BAJO
PESO AL NACER O DE SUFRIMIENTO FETAL.

17. MEDIDAS PREVENTIVAS Y DE CONTROL
• Lava con jabón y cepillo cubetas,
piletas, tinacos, cisternas y cualquier
recipiente que pueda servir para
acumular agua.
• Tapa todo recipiente en el que
almacenes agua
• Voltea cualquier objeto en el que se
pueda acumular agua
• Tira botellas, llantas o trastes que ya
no utilizas y pueda servir de criaderos
del mosquito
ES POSIBLE PREVENIR ESTA ENFERMEDAD EVITANDO
LA REPRODUCCIÓN DEL VECTOR Y LA EXPOSICIÓN A
ÉSTE.
OTRAS ESTRATEGÍAS
• ELIMINAR DESECHOS DE FORMA
CONSTANTE.
• CUBRIR, VACIAR Y LIMPIAR
SEMANALMENTE LOS RECIPIENTES DONDE
SE ALMACENA AGUA PARA USO DOMÉSTICO.
• UTILIZAR PROTECCIÓN PERSONAL EN EL
HOGAR, COMO MOSQUITEROS EN LAS
VENTANAS, ROPA DE MANGA LARGA,
INSECTICIDAS, ETC.
• FUMIGAR DURANTE LOS MESES DE BROTE
EPIDÉMICO.