Depresión en niños y adolescentes: factores de riesgo y 37
1. Víctor De la Rosa Morales Depresión Dr. Víctor De la Rosa Morales Neurólogo Pediatra Maestro en Ciencias de la Salud Pública Investigador Clínico, Colegio Mexicano de Profesores de Pediatría Editor de la Revista Archivos de Investigaciòn Pediátrica de México Past-Presidente Confederación Nacional de Pediatría de México Académico Numerario de la Academia Mexicana de Pediatría DEPRESION EN NIÑOS Y ADOLESCENTES
2. Víctor De la Rosa Morales Depresión Se trata de escolar femenino de 13 años de edad, con antecedentes heredo familiares sin importancia, de nivel socioeconómico medio, cursa 2o año de secundaria. Padres divorciados. Se le ha diagnosticado desde hace 2 años estreñimiento crónico y gastritis, habiendo recibido múltiples tratamientos sintomáticos. Hace un año se agrega cefalea universal, punzante, sin irradiaciones, cede con analgésicos habituales, se exacerba en época de exámenes. En los últimos 3 meses, somnolencia, astenia adinamia, hiporexia, se hace introvertida, rechaza hablar con las personas, llora frecuentemente sin causa aparente. A la exploración clínicamente sin alteraciones evidentes, prueba de ZUNG = 46 puntos
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8. Víctor De la Rosa Morales Depresión Melancolía producida por la bilis negra ( siglo IV a.c) Congoja del espíritu , pensamiento de fiebre (siglo I a.c) Melancolía: cerebral, digestiva, generalizada (siglo II d.c) Melancolía tristeza, deseo de morir ( siglo V d.c.) Enfermedad de los monjes , taedium vitae ( siglo V d.c.) Monografía de melancolía, vapores, clima ( siglo XVI d.c.) Enf. de Fernando VI Manía y melancolía ( siglo XVII d.c.) Melancolía-obsesión inducción al suicidio ( siglo XIX d.c.) Amplia descripción y caracterización (siglos XIX y XX ) EVOLUCION HISTORICA
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21. Víctor De la Rosa Morales Depresión METODOLOGIA Características del estudio Tipo : Observacional, analítico, no comparativo ( unimuestral), prospectivo, transversal Diseño: Encuesta comunitaria, transversal en el ámbito escolar TRABAJO DE INVESTIGACION
22. Víctor De la Rosa Morales Depresión METODOLOGIA Población del estudio Universo: Estudiantil de secundaria de Tlaxcala Población Objetivo: Estudiantes de secundaria de 12 – 15 años, de todos los grados escolares Muestra: Convencional no probabilística ( 300) TRABAJO DE INVESTIGACION
23. Víctor De la Rosa Morales Depresión METODOLOGIA Criterios de Selección Inclusión: Escolares 12 – 15 años Grado Escolar de acuerdo a su edad Sin trastornos de aprendizaje o conducta Masculinos o femeninos Exclusión: Menores de 12 años o mayores de 15 No estudiantes, Manejados en Educación Especial, trastornos de conducta TRABAJO DE INVESTIGACION
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25. Víctor De la Rosa Morales Depresión RESULTADOS Se entrevistaron a 300 alumnos. Se encontró que: 190 ( 63%) No tuvieron depresiòn 110 ( 37%) Tuvieron datos de depresiòn ( Incidencia) TRABAJO DE INVESTIGACION
26. Víctor De la Rosa Morales Depresión Distribución de escolares por edad deprimidos y no deprimidos
27. Víctor De la Rosa Morales Depresión Distribución de escolares por género deprimidos y no deprimidos
28. Víctor De la Rosa Morales Depresión Distribución de escolares por grado escolar, deprimidos y no deprimidos
29. Víctor De la Rosa Morales Depresión Distribución de escolares por grado escolar, deprimidos y no deprimidos
30. Víctor De la Rosa Morales Depresión RESULTADOS Factores asociados a Depresión En este estudio se encontró, al contrastar las diferencias entre deprimidos y no deprimidos, expuestos al factor: ausencia de la madre en el hogar , que hay significancia estadística X 2 = 10.41 p ( Fisher) = 0.0006, Además hay asociación con RM = 16.84 IC95%= 2.14 – 359.9
31. Víctor De la Rosa Morales Depresión RESULTADOS Factores asociados a Depresión En este estudio se encontró, al contrastar las diferencias entre deprimidos y no deprimidos, expuestos al factor: viven juntos los padres , que hay significancia estadística X 2 = 10.87 p = 0.0009 a favor de la integración Además, hay asociación negativa RM = 0.40 IC95%= 0.23 – 0.71 . El vivir juntos protege
32. Víctor De la Rosa Morales Depresión RESULTADOS Factores asociados a Depresión En este estudio se encontró, al contrastar las diferencias entre deprimidos y no deprimidos, expuestos al factor: violencia intra familiar , que hay significancia estadística X 2 = 11.85 p = 0.0005 a favor de la violencia Además, hay asociación RM = 5.84 IC95%= 1.91 – 19.02 Violencia = depresión
33. Víctor De la Rosa Morales Depresión RESULTADOS Factores asociados a Depresión En este estudio se encontró, al contrastar las diferencias entre deprimidos y no deprimidos, expuestos al factor: Consumo de drogas por el alumno , que hay significancia estadística X 2 = 30.52 p = 0.000 a favor del consumo Además, hay asociación RM = 5.59 IC95%= 2.85 – 11.07 Adiccion = depresión