El presente trabajo investigativo tiene la finalidad de informar y educar a profesionales, padres y maestros respecto a signos y sintomas que presentan depresión y posibles alternativas de tratamiento

1. DIPLOMADO EN TRASTORNOS DE LA NIÑEZ
Y LA ADOLESCENCIA
TEMA:
INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA INDIVIDUAL,
FAMILIAR Y ESCOLAR EN NIÑOS Y
ADOLESCENTES CON CUADROS DEPRESIVOS
NOMBRE:
Psi. Clin. Stefany Arévalo Cuenca
TUTOR:
Dr. David Poveda
Quito - Ecuador

2. 2
INDICE
PORTADA…………………………………………………………….……………………..1
INDICE……………………………………………………………………………………….2
ESQUEMA DE CONTENIDOS:……………………………………………………………3
1. Definición de depresión………………………………………………………………3
2. Tipos de Depresión……………………………………………………………………3
3. Trastornos depresivos CIE-10……………………………………………………..…4
3.1 Trastorno depresivo leve……………………………………………………………...5
3.2 Trastorno depresivo moderado…………………………………………………...…..6
4. La depresión en la infancia y adolescencia………………………………………….6
5. Causas de la depresión………………………………………………………………10
5.1 Factores biológicas…………………………………………………………………..10
5.2 Factores genéticos……………………………………………………………………11
5.3 Factores socio – ambientales…………………………………………………………11
5.4 Factores estresantes…………………………………………………………………..12
6. Intervención psicoterapéutica………………………………………………………..12
6.1 Intervención Individual……………………………………………………………….12
6.2 Intervención Familiar………………………………………………………………....12
6.3 Intervención escolar…………………………………………………………………..13
GLOSARIO TECNICO……………………………………………………….…………....14
CONCLUSIONES…………………………………………………………………………...15
RECOMENDACIONES…………………………………………………………………….16
BIBLIOGRAFÍA…………………………………………………………………………….17

3. 3
DESARROLLO DE LA TEMÁTICA
DEPRESIÓN
1.- DEFINICIÓN
La depresión se puede describir como el hecho de sentirse triste, melancólico, infeliz,
abatido o derrumbado.
La depresión clínica es un trastorno del estado anímico en el cual los sentimientos de
tristeza, pérdida, ira o frustración interfieren con la vida diaria durante un período de algunas
semanas o más.
Los síntomas de depresión abarcan:
• Estado de ánimo irritable o bajo la mayoría de las veces.
• Dificultad para conciliar el sueño o exceso de sueño.
• Cambio grande en el apetito, a menudo con aumento o pérdida de peso.
• Cansancio y falta de energía.
• Sentimientos de inutilidad, odio a sí mismo y culpa.
• Dificultad para concentrarse.
• Movimientos lentos o rápidos.
• Inactividad y retraimiento de las actividades usuales.
• Sentimientos de desesperanza y abandono.
• Pensamientos repetitivos de muerte o suicidio.
• Pérdida de placer en actividades que suelen hacerlo feliz, incluso la actividad sexual.

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2.- TIPOS DE DEPRESIÓN
1- Primaria versus secundaria.
Hace referencia a que la depresión es el trastorno principal o bien es consecuencia de un
problema médico o psicológico (p.e. drogadicción).
2- Unipolar versus bipolar.
La primera se manifiesta sólo con episodios depresivos mientras que la segunda cursa
alternativamente con ciclos de depresión y manía (euforia).
3- Depresión mayor versus distimia.
Para contemplarse el diagnóstico de depresión mayor, la más severa de las formas de
depresión, deben cumplirse los criterios diagnósticos señalados en el D.S.M.-IV. Los otros
tipos de depresión pueden hacer referencia a estados depresivos durante ciclos prolongados
pero sin cumplir los criterios diagnósticos.
4- Endógena versus Exógena.
Hace referencia al tipo de causa desencadenante; interna (p.e. déficit funcional de
noradrenalina) o externa (pérdida de un ser querido).
3.- TRASTORNOS DEPRESIVOS CIE- 10
En los episodios depresivos típicos el enfermo que las padece sufre un humor depresivo,
una pérdida de la capacidad de interesarse y disfrutar de las cosas, una disminución de su
vitalidad que lleva a una reducción de su nivel de actividad y a un cansancio exagerado, que
aparece incluso tras un esfuerzo mínimo. También son manifestaciones de los episodios
depresivos:
a) La disminución de la atención y concentración.
b) La pérdida de la confianza en sí mismo y sentimientos de inferioridad.
c) Las ideas de culpa y de ser inútil (incluso en los episodios leves).

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d) Una perspectiva sombría del futuro.
e) Los pensamientos y actos suicidas o de autoagresiones.
f) Los trastornos del sueño.
g) La pérdida del apetito.
La depresión del estado de ánimo varía escasamente de un día para otro y no suele
responder a cambios ambientales, aunque puede presentar variaciones circadianas
características. La presentación clínica puede ser distinta en cada episodio y en cada
individuo. Las formas atípicas son particularmente frecuentes en la adolescencia. En algunos
casos, la ansiedad, el malestar y la agitación psicomotriz pueden predominar sobre la
depresión. La alteración del estado de ánimo puede estar enmascarada por otros síntomas,
tales como irritabilidad, consumo excesivo de alcohol, comportamiento histriónico,
exacerbación de fobias o síntomas obsesivos preexistentes o por preocupaciones
hipocondriacas. Para el diagnóstico de episodio depresivo de cualquiera de los tres niveles de
gravedad habitualmente se requiere una duración de al menos dos semanas, aunque períodos
más cortos pueden ser aceptados si los síntomas son excepcionalmente graves o de comienzo
brusco.
3.1 Trastorno depresivo leve
Ánimo depresivo, la pérdida de interés y de la capacidad de disfrutar, y el aumento de la
fatigabilidad suelen considerarse como los síntomas más típicos de la depresión, y al menos
dos de estos tres deben estar presentes para hacer un diagnóstico definitivo, además de al
menos dos del resto de los síntomas enumerados anteriormente (en F32.-, página 152).
Ninguno de los síntomas debe estar presente en un grado intenso. El episodio depresivo debe
durar al menos dos semanas.

6. 6
Un enfermo con un episodio depresivo leve, suele encontrarse afectado por los síntomas y
tiene alguna dificultad para llevar a cabo su actividad laboral y social, aunque es probable que
no las deje por completo.
Se puede utilizar un quinto carácter para especificar la presencia de síntomas somáticos:
3.1.1 Sin síndrome somático: Se satisfacen totalmente las pautas de episodio depresivo leve y
están presentes pocos síndrome somático o ninguno.
3.1.2 Con síndrome somático: Se satisfacen las pautas de episodio depresivo leve y también
están presentes cuatro o más de los síndrome somático (si están presentes sólo dos o tres, pero
son de una gravedad excepcional, puede estar justificado utilizar esta categoría).
3.2 Trastorno depresivo moderado
Pautas para el diagnóstico
Deben estar presentes al menos dos de los tres síntomas
4.- LA DEPRESION EN LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA
El niño deprimido puede simular estar enfermo, rehusar a ir a la escuela, no querer separarse
de los padres o tener miedo a que uno de los padres se muera.
El niño más grande puede ponerse de mal humor, meterse en problemas en el colegio,
comportarse como un niño travieso o indisciplinado, estar mal humorado o sentirse
incomprendido. Dado que los comportamientos normales varían de una etapa de la niñez a la
otra, es a veces difícil establecer si un niño está simplemente pasando por una fase de su
desarrollo o si está verdaderamente padeciendo de depresión. A veces el niño tiene un cambio
de comportamiento marcado que preocupa a los padres, o el maestro menciona que el niño no
parece ser el mismo.

7. 7
DETALLE DE SÍNTOMAS
Categoría de los síntomas: Manifestaciones:
1-Síntomas Principales 1-Estado de ánimo disfórico (melancolía)
a) Expresiones o muestras de tristeza, soledad, desdicha, indefensión.
b) Cambios en el estado de ánimo, malhumor.
c) Irritabilidad, se enfada fácilmente.
d) Hipersensibilidad, llora fácilmente.
e) Negativismo, resulta difícil de complacer.
2- Ideación autodespreciativa
a) Sentimientos de inutilidad, incapacidad, fealdad, culpabilidad (concepto negativo de uno
mismo).
b) Ideas de persecución.
c) Deseos de muerte.
d) Deseo de huir, de escaparse de casa.
e) Tentativas de suicidio.
2-Síntomas Secundarios 3- Conducta agresiva (agitación)
a) Dificultades en las relaciones interpersonales
b) Facilidad para riñas o discusiones.
c) Poco respeto a las figuras de autoridad.
4- Alteraciones de sueño
a) Insomnio inicial.
b) Sueño inquieto.
c) Insomnio tardío.
d) Dificultad para despertar por la mañana.

8. 8
5- Cambios en el rendimiento escolar
a) Quejas frecuentes de los maestros, pobre concentración, dificultades en la atención.
b) Disminución del esfuerzo habitual en tareas escolares.
c) Pérdida del interés en actividades extraescolares.
6- Socialización disminuida
a) Menor participación en grupo.
b) Menos simpático o agradable con los demás.
c) Retraimiento Social.
d) Pérdida de los intereses sociales habituales.
7- Cambio de actitud hacia la escuela
a) Pérdida de placer en actividades escolares
b) Negativa o rechazo a ir a la escuela.
8- Quejas somáticas
a) Cefalalgias no migrañosas.
b) Algias abdominales.
c) Otras preocupaciones o quejas somáticas.
9- Pérdida de la energía habitual
a) Pérdida de interés por actividades y entrenamientos extraescolares.
b) Disminución de la energía, fatiga física o mental.
10- Cambios en el apetito y/o en el peso habitual
DETALLE DE SÍNTOMAS
Categoría de los síntomas: Manifestaciones:
1-Síntomas Principales 1-Estado de ánimo disfórico (melancolía)
a) Expresiones o muestras de tristeza, soledad, desdicha, indefensión.
b) Cambios en el estado de ánimo, malhumor.

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c) Irritabilidad, se enfada fácilmente.
d) Hipersensibilidad, llora fácilmente.
e) Negativismo, resulta difícil de complacer.
2- Ideación autodespreciativa
a) Sentimientos de inutilidad, incapacidad, fealdad, culpabilidad (concepto negativo de uno
mismo).
b) Ideas de persecución.
c) Deseos de muerte.
d) Deseo de huir, de escaparse de casa.
e) Tentativas de suicidio.
2-Síntomas Secundarios 3- Conducta agresiva (agitación)
a) Dificultades en las relaciones interpersonales
b) Facilidad para riñas o discusiones.
c) Poco respeto a las figuras de autoridad.
4- Alteraciones de sueño
a) Insomnio inicial.
b) Sueño inquieto.
c) Insomnio tardío.
d) Dificultad para despertar por la mañana.
5- Cambios en el rendimiento escolar
a) Quejas frecuentes de los maestros, pobre concentración, dificultades en la atención.
b) Disminución del esfuerzo habitual en tareas escolares.
c) Pérdida del interés en actividades extraescolares.
6- Socialización disminuida

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a) Menor participación en grupo.
b) Menos simpático o agradable con los demás.
c) Retraimiento Social.
d) Pérdida de los intereses sociales habituales.
7- Cambio de actitud hacia la escuela
a) Pérdida de placer en actividades escolares
b) Negativa o rechazo a ir a la escuela.
8- Quejas somáticas
a) Cefalalgias no migrañosas.
b) Algias abdominales.
c) Otras preocupaciones o quejas somáticas.
9- Pérdida de la energía habitual
a) Pérdida de interés por actividades y entrenamientos extraescolares.
b) Disminución de la energía, fatiga física o mental.
10- Cambios en el apetito y/o en el peso habitual
5.- CAUSAS DE LA DEPRESIÓN
Puede ser una combinación de factores genéticos, psicológicos y ambientales o uno de los
tres.
Algunos tipos de depresión tienden a afectar miembros de la misma familia, lo cual sugeriría
que se puede heredar una predisposición biológica.
Tambien pueden darse por tensiones en la vida, problemas de familia, trabajo o estudios, la
pérdida de un ser querido, los problemas en una relación personal, los problemas económicos
o cualquier situación estresante en la vida.
5.1 Factores Biológicos.

11. 11
Se han efectuado diferentes estudios para averiguar las posibles causas psicobiológicas y
psicofisiológicas de la depresión en población infantil. Los estudios han intentado replicar los
resultados hallados en población adulta. Los resultados no han estado concluyentes.
Algunas líneas de investigación han planteado la hipótesis del déficit funcional serotinergico
como elemento facilitador del trastorno afectivo, pero, tampoco sin poderse llegar a
conclusiones definitivas.
5.2 Factores Genéticos.
Según diversos estudios efectuados, los factores genéticos podrían explicar un porcentaje
elevado (50%) de la varianza en la transmisión de los trastornos afectivos. Los estudios
familiares que evalúan hijos de padres deprimidos han verificado que la posibilidad de que
éstos lleguen a desarrollar el trastorno es entre 3 y 6 veces más elevada en comparación con
niños que no presentan este factor de riesgo. Igualmente, el riesgo de desarrollar otra
psicopatología, como ansiedad o incluso trastornos de conducta, es también mayor. De todas
formas se habla de factores predisponentes no causales. La presencia o no del trastorno y su
tipo en población de riesgo, dependería de los factores internos del sujeto interactuando con el
entramado de circunstancias personales, familiares y sociales.
5.3 Factores Socio-familiares.
Parece bastante probable que un factor determinante en la aparición y mantenimiento del
trastorno, está estrechamente relacionado con el entorno familiar. La depresión sería
resultado, entre otros factores, de una pobre interacción padres - hijos. Estudios realizados al
efecto han demostrado diversas características interactivas familiares peculiares entre los que
destaca: baja implicación paterna y alta sobreprotección materna, más conflictos familiares,
más problemas de comunicación, más irritabilidad, más abuso y negligencia. En el caso de

12. 12
padres depresivos, la transmisión de la depresión no implica, por tanto, sólo influencias
genéticas sino que también conlleva influencias psicosociales.
Si bien el tipo de interacción puede relacionarse como causa de depresión a través de modelos
psicológicos (conductuales, cognitivos) y biológicos, para algunos autores el conflicto
familiar podría ser la respuesta de los padres a los problemas del hijo, o en otros casos, la
depresión podría contribuir al mantenimiento del problema parental.
5.4. Factores estresantes.
Aquí se pueden incluir los factores externos que cursan generando un estado de estrés
continuado. Es el caso de las separaciones, divorcios o discordia de la pareja. El elemento
relevante para el niño no es tanto la ruptura en sí, sino, el estado en que queda la relación
afectiva entre los padres. Una relación de amenazas, coerciones, etc. produce evidentemente
una transición con más carga emocional para el niño y lo hace más vulnerable al desarrollo de
la patología.
Otro factor potencialmente generador del trastorno es el caso de pérdida de un ser querido,
especialmente en niños ya frágiles. La pérdida de la madre o padre puede requerir,
dependiendo de la edad, una atención especializada para facilitar el proceso de duelo. Ello
puede ser especialmente necesario en aquellos casos de muerte repentina o en accidentes de
tráfico.
6.- INTERVENCIÓN EN DEPRESIÓN
6.1 PSICOTERAPÉUTICA INDIVIDUAL:
Desde el enfoque cognitivo – conductual:
 Autoregistros de pensamientos

13. 13
 Técnica de relajación
 Terapia Racional emotiva
 Parada de pensamiento
 Autoestima
 Solución de problemas
 Entrenamiento asertivo – roll playing
 Habilidades sociales
 Silla vacía
6.2 INTERVENCIÓN PSICOTERAPÉUTICA FAMILIAR:
 Terapia Explicativa
 Psicoeducación
 Terapia familiar para el mejoramiento de la psicodinamia familiar: Normas, fronteras
o límites, roles, alianzas, jerarquía, solución de problemas, comunicación, compartir
tiempo juntos, etc.
 Reforzamiento de autoestima
6.3 INTERVENCIÓN PSICOTERAPÉUTICA EN EL ÁMBITO ESCOLAR:
 Psicoeducación al maestro guía o a los profesores
 Economía de fichas por entregar las tareas completas o en el tiempo estipulado
 Programa de reforzamiento para motivarle a incrementar su nivel de participación y
socialización con los compañeros de clase

14. 14
GLOSARIO TÉCNICO:
Algias: (del griego algos, dolor), dolor de un órgano o de una región, sin correspondencia con
una lesión anatómica evidente.
Bipolar: Afección mental en la cual una persona tiene cambios marcados o extremos en el
estado de ánimo. Los períodos de sentirse triste o deprimido pueden alternar con periodos de
sentirse muy feliz y activo o malhumorado e irritable.
Coerciones: De latín, coercio, es una presión que se ejerce sobre una persona para forzar una
conducta o un cambio en su voluntad. La coerción, por lo tanto, se asocia a la represión, la
restricción o la inhibición.
Depresión: trastorno mental que se caracteriza por una profunda tristeza, decaimiento
anímico, baja autoestima, pérdida de interés por todo y disminución de las funciones
psíquicas, que puede afectar a todos los grupos etarios, sin importar su género.
Distimia: La distimia es una forma leve pero crónica de depresión. Los síntomas de la
distimia suelen durar al menos dos años y muchas veces durante mucho más tiempo,

15. 15
Hipocondría: preocupación y miedo de padecer o la convicción de tener, una enfermedad
grave, a partir de la interpretación personal de alguna sensación corporal u otro signo que
aparezca en el cuerpo. Aunque el médico asegure que no tiene nada, el hipocondriaco
solamente se tranquiliza momentáneamente y vuelve a aparecer el miedo.
Serotonina: Es una sustancia química producida por el cuerpo humano, que transmite señales
entre los nervios, funciona como un neurotransmisor, es considerada por algunos
investigadores como la sustancia química responsable de mantener en equilibrio nuestro
estado de ánimos, por lo que el déficit de serotonina conduciría a la depresión. Se piensa que
la serotonina se encuentra particularmente implicada en la contracción del músculo liso, la
trasmisión del impulso entre nervios, regulación de los procesos circadianos del cuerpo y
contribuye al bienestar y felicidad.
Unipolar: Depresión unipolar o desorden unipolar, a veces simplemente llamado depresión,
estado de tristeza intensa, melancolía o desesperación, que ha avanzado al punto de ser
quebrantadora del funcionamiento social de un individuo y/o de las actividades de su vida
diaria.
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES:
CONCLUSIONES:
 La depresión es una enfermedad o trastorno mental que se caracteriza por una
profunda tristeza, decaimiento anímico, baja autoestima, pérdida de interés por todo y
disminución de las funciones psíquicas, que puede afectar a todos los grupos etarios,

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niños, adolescentes, adultos y adultos mayores, sin importar su género, condición
socio – económica, etc, pudiendo afectar a todos los entornos del sujeto e inclusive
poniendo en riesgo su vida, tras la ideación suicida que incita a la planificación del
hecho.
 La depresión infantil se origina por un miedo permanente, no resuelto que hace que se
llegue a un estado de tristeza profundo, en cuanto a su prevalencia se conoce por la
OMS, estima que el 3% de la población infantil sufre depresión, y que el 10 a 15% de
consultas psiquiátricas son por ésta causa.
 La depresión está caracterizada y su diagnóstico se basa en determinar humor
depresivo o irritable, (conducta agresiva, hostilidad), pérdida del interés
(incapacidad para disfrutar del juego o actividades escolares), falta de energía (no
juega, rechaza ir al colegio, desanimado, no habla), pérdida de confianza y
autoestima (sentimientos de inferioridad), reproches (sentimientos de culpa), ideas o
intentos (autolíticos (comportamientos autolesivos y autodestructivos), Incapacidad
para concentrarse (problemas de conducta o bajo rendimiento escolar, alteraciones
del sueño, variaciones de peso y quejas somáticas.

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RECOMENDACIONES:
 Padres, cuidadores y maestros deben conocer que son los trastornos de estado de
ánimo y especialmente que es una depresión, ya que hoy en día se ha evidenciado un
fuerte incremento en el desarrollo de éste trastorno, por lo que es necesario estar
prestos a posibles señales que permitan manejar y conducir estos casos con resultados
positivos.
 Los padres deben tomar muy en cuenta los cambios conductuales y de estado de
ánimo de los niños ya que una de las causas de ello pudiera ser un episodio depresivo
a consecuencia de no haber resuelto problemas de la vida cotidiana.
 El tiempo en familia es muy necesario, que haya momentos para el dialogo y el
compartir en familia, es muy recomendable sugerir a las familias que dispongan de
tiempos para salir de la rutina y participar todos en actividades recreativas que
promuevan lazos afectivos y canales de comunicación.

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BIBLIOGRAFÍA:
 http://www.psicopedagogia.com/articulos/?articulo=386#ptdep4
 https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003213.htm
 http://www.psicodiagnosis.es/areaclinica/trastornosemocionales/ladepresionenniosyad
olescentes/index.php
 Definición. De, Definición de depresión, Recuperado de
https://definicion.de/depresion/.
 Diccionario médico, García M. Algia, Recuperado de:
http://www.portalesmedicos.com/diccionario_medico/index.php/Algia.
 Definición. De, Definición de coerción, Recuperado de https://definicion.de/coerción/
 MNT, ¿Qué es la serotonina? ¿Cuál es su función?, Mclntosh J. 21 de Enero de 2016,
Recuperado de: http://www.medicalnewstoday.com/articles/29129.php.
 Psicoterapeutas.com, hipocondría e hipocondríacos, García J., Recuperado de:
http://www.cop.es/colegiados/M-00451/Pronto.html
 Webconsultas, Depresión infantil, Fernández V.
 Wikipedia, Distimia, última modificación: 13 de Septiembre de 2016 Recuperado de:
https://es.m.wikipedia.org/wiki/Distimia
 Wikipedia, Unipolar, Última modificación: 2013. Recuperado de:
https://es.m.wikipedia.org/wiki/Unipolar.