determinantes sociales de la salud, políticas y programas

1. DETERMINANTES
SOCIALES DE LA SALUD,
POLITICAS Y PROGRAMAS

2. La Organización Mundial de la Salud
define los determinantes sociales de la
salud (DSS) como "las circunstancias en
que las personas nacen crecen,
trabajan, viven y envejecen, incluido el
conjunto más amplio de fuerzas y
sistemas que influyen sobre las
condiciones de la vida cotidiana".
Introducción

3. Lalonde (Lalonde y Laframboise, 1974)
Estableció la importancia que cada uno de los determinantes tiene sobre
los niveles de salud pública.
Propuso como factores cuatro grandes dimensiones de la realidad,
denominadas
"Campos de la salud” que son:
la biología humana
El ambiente
Los estilos de vida
La organización de los sistemas de salud

5. Factores biológicos y caudal genético
Las consecuencias médicas,
epidemiológicas y sociales derivadas de la
caracterización detallada de las
instrucciones genéticas completas del ser
humano.

6. Factores individuales y
preferencias en estilos de vida
La conducta del individuo, sus creencias, valores,
percepción del mundo, su actitud frente al riesgo
y la visión de su salud futura, la capacidad de
comunicación, manejo del estrés y de adaptación
y control sobre las circunstancias de su vida
determinan sus preferencias y estilo de vivir.

7. Influencias comunitarias y soporte social
Los factores comunitarios y de soporte social influencian las preferencias
individuales sobre el cuidado y la valoración de la salud.
Las redes de soporte social y otras variables asociadas al nivel de
integración social e inversión en el capital social

8. Condiciones de vida y de trabajo
La vivienda, el empleo y la educación adecuados son
prerrequisitos básicos para la salud de las
poblaciones.

9. Condiciones socioeconómicas, culturales y
ambientales
Generación de empleo, seguridad social, subsidio para vivienda,
alimentación, cobertura universal de educación y salud y las
condiciones de seguridad, calidad y sostenibilidad del ambiente.

10. Acceso a servicios de atención de salud
Las formas en que se organiza la atención médica y sanitaria, en sus aspectos de
promoción, protección y recuperación de la salud y de prevención, control y
tratamiento de la enfermedad en una población son determinantes del estado de
salud en dicha población.
En particular, el acceso económico, geográfico y cultural a los servicios de salud, la
cobertura, calidad y oportunidad de la atención de salud.

12. Aquellas prácticas esenciales que
sintetizan el quehacer profesional
salubrista para el fomento de la salud de
la comunidad, la protección y
recuperación frente a los daños y la
consiguiente preparación del personal de
salud y la población.
Las Funciones esenciales de la salud pública

13. Políticas Nacionales de Salud y Programas
Prioritarios
La Secretaría de Salud (SSA) –a través de la Subsecretaría de Prevención y
Promoción de la Salud– es la unidad encargada de establecer, coordinar,
dirigir, supervisar y evaluar las políticas y estrategias en materia de
prevención y promoción de la salud, control de enfermedades, vigilancia
epidemiológica, así como en materia de salud mental, accidentes y
adicciones.

14. La Política Nacional de Salud es una estrategia enfocada a prevenir las enfermedades, promover la
salud y procurar el bienestar de las familias mexicanas. Esta diseñada en torno a tres prioridades:
Acceso efectivo.
El Estado debe asegurar los servicios de salud a toda la población. La Visión a largo plazo es igualar
la calidad de los servicios y hacer posible que los mexicanos puedan ser atendidos en cualquier clínica
u hospital del Sistema Nacional de Salud Pública.
Calidad en el servicio.
Que todos los mexicanos, por igual, cuenten con médicos profesionales, calificados e instalaciones
para recibir un servicio de salud de calidad.
Prevención.
La mejor forma de cuidar la salud es anticiparnos a la enfermedad y evitar las condiciones que la
generan. Una de las acciones más importantes de prevención, estará dirigida a reducir la obesidad y
sobrepeso.

15. La Organización Mundial de la Salud ha convocado a todos los países a la mejora de la calidad de la
atención como la principal vía para alcanzar los Objetivos de Desarrollo que incluyen la atención centrada
en la persona, la mejora continua de los procesos y la Seguridad del Paciente como prioridades para el
fortalecimiento de los sistemas de salud.
Con la finalidad de promover y facilitar la mejora en la Calidad de los Servicios de Salud del Sistema
Nacional de Salud, y en atención a los temas prioritarios en salud.
Temas prioritarios en salud:
Cáncer cervicouterino
1.
Cáncer de mama
2.
Diabetes mellitus
3.
Hipertensión arterial
4.
Embarazo, parto y puerperio.
5.

16. De la población adulta que en 2010 fue hospitalizada por algún tipo de tumor
maligno, 24.3 por ciento de las afecciones en mujeres de 20 años y más
fueron ocasionadas por el cáncer de mama, mientras que en los hombres del
mismo grupo de edad sólo representó el 0.5 por ciento.
El riesgo de desarrollar cáncer de mama aumenta con la edad de las mujeres,
pero también se relaciona con factores genéticos, hereditarios y con
ciertos estilos de vida como el sobrepeso y sedentarismo.
La prioridad de las políticas en salud es que toda la población, cualquiera sea su condición
socioeconómica y el grupo étnico al que pertenezca, tenga las mismas oportunidades y
calidad en la accesibilidad y servicios de atención preventiva y curativa. La evidencia
muestra que poblaciones marginadas, en términos sociales, geográficos y
económicos, tienen una mayor probabilidad de morir por cánceres prevenibles, lo
cual se puede atribuir, entre otros factores, a que no reciben un diagnóstico oportuno
y, por tanto, el tratamiento es tardío
Programa de detección del cáncer cervicouterino: políticas públicas y experiencias de los
actores que implementan el programa en el estado de Veracruz, México
Deben Consolidarse Políticas Públicas para Prevenir el Cáncer de Mama

17. Aunque la mayoría de los factores de riesgo no se pueden modificar, los relacionados con los
estilos de vida si son modificables y pueden disminuir el riesgo de padecer esta enfermedad.
Relacionados con estilos de vida:
Alimentación rica en carbohidratos y baja en fibra
Dieta rica en grasas tanto de origen animal como ácidos grasos trans (los ácidos grasos
trans son un tipo de ácido graso insaturado, el cual se encuentra principalmente en
alimentos industrializados que han sido sometidos a hidrogenación u horneados como
los pasteles, frituras, margarina, entre otros)
Obesidad, principalmente después de la menopausia
Sedentarismo
Consumo de alcohol mayor a 15g/día
Tabaquismo
Cáncer de Mama

18. En México, durante las últimas décadas, se ha incrementado el número de personas que padecen
diabetes y actualmente figura entre las primeras causas de muerte en el país. Dentro de las
complicaciones de la diabetes, se tiene que la diabetes es la principal causa de ceguera, insuficiencia
renal y amputación de miembros inferiores de tipo no traumático. este padecimiento absorbe el 15%
de los recursos totales del sistema mexicano de salud
la diabetes se divide en tres categorías:
Tipo 1—También conocida como diabetes juvenil, la diabetes tipo 1 es una enfermedad en la que el páncreas
no produce suficiente insulina
Tipo 2—Esta enfermedad se desarrolla cuando el organismo se torna resistente a la insulina y, como
resultado, el páncreas ya no puede producir suficiente insulina para mantener en equilibrio los niveles de
azúcar en la sangre. En especial los adultos de 40 años o más. pueden causarse por una combinación de
factores genéticos y ambientales.
Diabetes gestacional—También conocida como diabetes mellitus gestacional, este tipo de diabetes solo se
presenta en las mujeres embarazadas.
DM

19. La diabetes tipo 1 es causada por genes y no puede prevenirse.La diabetes tipo 2 causada por varios
factores, entre ellos, el estilo de vida , obesidad y sedentarismo.
Tener hábitos saludables puede ayudar a prevenir o mejorar el estado :
Come alimentos saludables. Elige alimentos ricos en fibra, con bajo contenido graso y pocas calorías
Haz más actividad física. Haz unos 30 minutos de actividad aeróbica moderada la mayoría de los días
de la semana.
Pierde el exceso de peso. Si tienes sobrepeso, bajar incluso el 7 % de tu peso corporal puede reducir el
riesgo de tener diabetes.
DM

20. La hipertensión afecta entre el 20-40% de la población.
Los factores de riesgo para desarrollar hipertensión arterial son:
• Exceso de peso
• Falta de actividad física
• Consumo excesivo de sal y alcohol
• Ingesta insuficiente de potasio
• Tabaquismo
• Estrés
• Presión arterial fronteriza (130-139/85-89 mm de Hg), antecedentes familiares de hipertensión
• Tener más de 60 años de edad Las personas que presenten factores de riesgo deberán efectuar los
cambios necesarios en su estilo de vida
La hipertensión es prevenible a través de un grupo de intervenciones preventivas, entre las que se
destacan la disminución del consumo de sal, una dieta rica en frutas y verduras, el ejercicio físico y el
mantenimiento de un peso corporal saludable. La OPS impulsa políticas y proyectos para incidir desde la
salud pública, la prevención de la hipertensión arterial a través de políticas para disminuir el consumo de
sal, para promover la alimentación saludable, la actividad física y prevenir la obesidad.
HA