El documento describe y compara los sistemas de salud de varios países y regiones. Explica que la Unión Europea tiene excelentes modelos sanitarios a pesar de las diferencias entre países. Luego describe los sistemas de EE.UU., Canadá y México, destacando aspectos como el gasto en salud, la financiación y la cobertura. Finalmente, analiza brevemente los sistemas de Iberoamérica, Asia, África y de países específicos como Singapur, Vietnam y Ruanda.

1. Módulo:
MODELOS Y SISTEMAS SANITARIOS
Docente: MSc. Andrés Guarnizo
ADMINISTRACIÓN DE SALUD

2. 1.1. Contexto actual. Modelos y sistemas
sanitarios
Salud
Durante la Conferencia Sanitaria Internacional de la Organización Mundial
de la Salud (OMS) celebrada en 1946, se definió a la salud como
• “un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no
solamente la ausencia de afecciones o enfermedades” (OMS, 2014).

3. 1.8. Sistemas de salud de la Unión Europea y países de la
Organización para la Cooperación y Desarrollo Económico
fuera de la Unión Europea
Las condiciones de salud de un país vienen en parte
determinadas por el gasto que realiza el mismo en el
sector.
La Unión Europea existen excelentes modelos sanitarios
Cada sistema sanitario difiere de un país a otro ya que
no se rigen por modelos puros.

7. 1.8.2. Sistemas de salud en países de la Organización para la Cooperación y Desarrollo
Económico fuera de la Unión Europea
• La Organización para la Cooperación y Desarrollo
Económico (OCDE)
• Promoción de políticas de bienestar social y
económico entre los países miembros así como
dar apoyo a los países no miembros.
• 35 países donde se incluyen países europeos, de
América del Norte, del Sur, de Asia y Oceanía
• Dentro de la OCDE, existen grandes contrastes
entre los países miembros en lo que se refiere a la
asistencia sanitaria, concretamente en los gastos,
los recursos o los resultados.

8. 1.8.2. Sistemas de salud en países de la Organización para la Cooperación y Desarrollo
Económico fuera de la Unión Europea
Gasto público
Seguros médicos obligatorios
Seguros médicos voluntarios
Recursos privados

9. E.E.U.U.
• Modelo liberal (la salud se le considera un bien de consumo)
• Según la OCDE (2018), es el país miembro que tiene mayor gasto en salud.
• Se financia en parte mediante fondos públicos (clases desfavorecidas) pero, sobre todo,
mediante seguros privados.
• Dos programas de seguros de salud:
✓Medicare (para personas mayores de 65 años, menores con discapacidad, etc.)
✓Medicaid (personas con ingresos limitados).
• Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud a Bajo Precio (Obamacare), gracias a
la cual se permite a los no asegurados ampliar su cobertura sanitaria.

10. CANADÁ
• Monarquía parlamentaria federal
• OCDE (2018), Se encuentra entre los países miembros que tiene un elevado
gasto en salud.
• Fondos públicos (70%), mediante impuestos
• Pequeño porcentaje de financiación privada.
• Ley denominada Canada Health Act, es universal y ofrece una amplia cobertura en
servicios.

11. MÉXICO
• República democrática que cuenta con 32 estados
• Según la OCDE (2018), es el país miembro que tiene menos gasto en salud.
• Secretaría de Salud (entidad responsable sobre salud pública ) Consejo Nacional de
Salud (coordina los estados)
• Instituto Mexicano de Seguridad Social, Sistema de Protección Social en Salud
• Servicios del sector privado de salud.
• Mejoría en los indicadores básicos en salud, pero condesigualdades entre la población.
• Iniciativas para la mejora del sistema como el Programa de Inclusión Social o la Cruzada
Nacional contra el Hambre (dirigida a población en situación de pobreza).

12. • Durante muchos años se han experimentado transformaciones en el sector de la salud
pero aún así, siguen existiendo multitud de personas que no reciben atención sanitaria.
• Las dos principales causas son:
❑la falta de financiación por parte de los gobiernos
❑ la falta de recursos disponibles.

13. 1.9. Sistemas de Salud en Iberoamérica,
Asia y África
1.9.1 Iberoamérica
Sistemas integrados:
• La mayoría de la población posee cobertura sanitaria
gracias al sistema público
• El sector privado participa en los sistemas de salud.
• Costa Rica, Brasil o Uruguay.

14. 1.9. Sistemas de Salud en Iberoamérica,
Asia y África
1.9.1 Iberoamérica
Sistemas segmentados:
• Gente desfavorecida no posee cobertura sanitaria y depende de
las prestaciones procedentes de los impuestos generales
• Gente que posee empleos estatales y recibe las prestaciones
procedentes de los impuestos generales
• Gente de otro nivel económico que decide contratar un seguro
médico privado.
• Colombia, Ecuador, etc.

15. 1.9. Sistemas de Salud en Iberoamérica,
Asia y África
1.9.2. Asia
• El sector salud aún no se ha alcanzado su máximo
desarrollo,(excepto Japón)
• Factores como que la población ha envejecido, la falta de
infraestructuras médicas o los nuevos sistemas de seguro de salud,
harán que se potencie la mejora de la asistencia.
• Conforme mejore el nivel de vida de la población, se incrementará el
gasto sanitario en la población (por tanto mejora sanitaria).

16. 1.9. Sistemas de Salud en Iberoamérica,
Asia y África
1.9.2. Asia
• El sector salud aún no se ha alcanzado su máximo
desarrollo,(excepto Japón)
• Factores como que la población ha envejecido, la falta de
infraestructuras médicas o los nuevos sistemas de seguro de
salud, harán que se potencie la mejora de la asistencia.
• Conforme mejore el nivel de vida de la población, se incrementará
el gasto sanitario en la población (por tanto mejora sanitaria).
• Un pequeño número de países con cobertura es universal
• La mayoría de los países dotan de asistencia sanitaria con
seguridad social

17. 1.9. Sistemas de Salud en Iberoamérica,
Asia y África
Singapur
• Uno de los mejores sistemas sanitarios del mundo.
• Este país destina al gasto sanitario menos dinero por ciudadano
que cualquier otro que sea puntero en salud y aún así está
generando muy buenos resultados.
• Parte pública como privada
Vietnam
• El sector salud está financiado principalmente por el presupuesto
público
• Según la OMS solo destina a salud unos 390$ por habitante,
mientras que en Singapur son unos 4.047$.
• Importante brecha entre las diferentes clases sociales

18. 1.9. Sistemas de Salud en Iberoamérica,
Asia y África
1.9.3. África
Mayor pobreza del mundo (región Subsahariana)
Gran precariedad en los sistemas de salud
Cobertura sanitaria mínima y sistemas de salud muy
débiles.
Intervenciones de salud pública y “reconstruyendo” los
sistemas de salud actuales.
Sistemas sanitarios públicos y privados en países como
Egipto, Sudáfrica, Etiopía, etc. o hay casos, como el de
Senegal, sistema piramidal

19. 1.9. Sistemas de Salud en Iberoamérica,
Asia y África
Ruanda
Está garantizado el derecho de salud a toda la
población
A pesar de ser un país pobre, sus avances sanitarios han
sido muy exitosos.
Innovaciones no financieras:
• Modelo de gestión colaborativa y comunitaria
• Agencia Nacional de Equidad

20. GRACIAS
ADMINISTRACIÓN DE
SALUD
• Docente: MSc. Andrés Guarnizo