2. INTRODUCCIÓN
🞭 Las personas con discapacidad auditiva tienen que
vivir en una sociedad formada mayoritariamente
por oyentes y se enfrentan a barreras
comunicativas que les dificultan poder acceder a la
información y a la comunicación con el contexto
escolar y social.
3. EL SONIDO Y EL OÍDO
🞭 El sonido: es una forma de energía producida por el
movimiento vibratorio de los cuerpos.
Gracias al oído la percibimos como sensación auditiva.
🞭 Las variables fundamentales del sonido son:
- La intensidad o “volumen”
- La frecuencia o tono
- El timbre, o conjunto de frecuencias que
componen un sonido.
4. En el oído se pueden diferenciar tres partes:
🞭 Oído externo: que está formado por la oreja y el
conducto auditivo externo
🞭 Oído medio: que limita con el anterior por el tímpano.
Está constituido por la cadena de huesecillos:
martillo, yunque y estribo
🞭 Oído interno: dónde se encuentra la cóclea o caracol y
los canales semicirculares.
5. LAAUDICIÓN
🞭 Los sonidos penetran el oído a través de la oreja y hacen vibrar la
membrana timpánica.
🞭 La cadena de huesecillos recibe esta vibración y amplifica la señal
recibida para hacerla pasar de un medio aéreo al medio líquido
(perilinfa), del oído interno.
🞭 Los movimientos del estribo producen desplazamientos del líquido
en el oído interno y éstos estimulan las células ciliadas del órgano
de Corti.
🞭 Estas células envían la señal por el nervio auditivo hasta los
centros del cerebro encargado de procesar el sonido.
6. DEFINICIÓN
🞭 Es un déficit total o parcial en la percepción auditiva, que
afecta fundamentalmente a la comunicación. Ocurren
cuando hay un problema en los oídos o en una o más partes
que facilitan la audición. Una persona con una deficiencia
auditiva puede ser capaz de oír algunos sonidos o puede no
oír nada en absoluto.
🞭 Dependiendo del momento en el cual se produzca la
discapacidad, se encontrarán personas que realicen:
- Lectura labiofacial y que se comuniquen oralmente
- Otras que se comuniquen a través del lenguaje de signos.
7. CLASIFICACIÓN
0-20 Db
21-40 Db
41-70 Db
🞭 Clasificación de la pérdida auditiva:
- Audición normal :
- Deficiencia auditiva ligera :
- Deficiencia auditiva media :
primer grado 41-55 Db
segundo grado 56-70 Db
71-90 Db
- Deficiencia auditiva severa :
primer grado 71-80 Db
segundo grado 81-90 Db
- Deficiencia auditiva profunda :
- Deficiencia auditiva cofosis:
91-119 Db
120 Db
8. 🞭 Se clasifica en:
A. Audiológica
B. Otológica
C. Según el momento de aparición
9. AUDIOLÓGICA
🞭 Tomamos como referencia la pérdida auditiva o umbral de nivel de
audición medida en decibelios
1. Audición normal: Umbral de audición (0-20 dB).
El sujeto no tiene dificultades en la percepción de la palabra.
2. Hipoacusia leve o ligera: (20-40 dB).
- Hipoacusias de transmisión por problemas en el oído medio
- Perciben el habla expresada con voz normal, pero tienen
dificultad en el habla en voz baja o lejana.
- Detectan e identifican los ruidos cercanos.
- En mensajes orales pueden solicitar la repetición por dificultad en
la percepción de la información.
- Pueden aparecer problemas al articular algún sonido concreto.
- Pueden beneficiarse de los audífonos
10. 3. Hipoacusia media o moderada: (40-70 dB)
- No oyen bien la conversación normal.
- No perciben la voz cuchicheada ni lejana.
- Perciben algunos sonidos familiares, otros no los detectan.
- Entienden mejor si ven la cara del interlocutor.
- Suelen reaccionar a los primeros sonidos que le llegan pero
necesitan hacer visualmente la exploración del campo.
- Pueden distorsionar algunos sonidos del habla.
- En conversaciones habladas rápidas, no reciben la totalidad de la
información.
4. Hipoacusia severa: (70-90 dB)
- Sólo percibe la conversación si se les habla con voz fuerte cerca
del oído.
- Perciben los ruidos fuertes pero no los sonidos medios o lejanos.
- La lengua tendrá que ser aprendida con ayuda de un especialista.
- Debido a la pérdida de audición, la participación social puede
resultar dificultosa. En conversaciones signadas pueden desenvolverse
como el resto del grupo.
11. 5. Hipoacusia profunda o sordera: (mas de 90 Db)
- Sólo perciben ruidos intensos y algunos solo vibraciones.
- Para la comprensión de la lengua oral, dependen casi
exclusivamente de la labiolectura.
- Las dificultades en la lengua oral se ven engrandecidas al ser la
percepción del habla por vía auditiva prácticamente nula.
- Existe un mayor número de signantes.
6. Cofosis o anacusia:
- Pérdida total de la audición. Se puede decir que son pérdidas
excepcionales.
- Esta clasificación no puede ser valorada por sí sola, hay que tener
en cuenta que la calidad de la percepción auditiva con sordera depende
de la combinación de múltiples aspectos y no únicamente del grado de
pérdida.
12. OTOLÓGICA
• 🞭 Esta clasificación se realiza en función del lugar de la
lesión:
1. Hipoacusia de conducción o transmisión:
- Es una sordera producida por una alteración en el
oído externo o medio, por lo que está afectada la parte
mecánica del oído.
- Corresponden a patologías del oído externo y
medio. Las más frecuentes son: otitis serosas,
perforación, tímpano esclerótico, otosclerosis,
colesteotoma.
13. 2. Sordera neurosensorial o perceptiva:
- Es cuando está dañada la cóclea «órgano de Corti».
- Sus causas más frecuentes pueden ser clasificadas en
función a su momento de presentación:
prenatales (genéticas o adquiridas)
perinatales (problemas en el momento del parto)
postnatales (meningitis, otitis media…).
3. Sordera central.
- Es la pérdida de reconocimiento del estímulo auditivo por
lesión en las vías auditivas centrales.
4. Sordera mixta.
- Es aquella que la patología está tanto en la vía de
conducción del sonido como en la de percepción.
14. SEGÚN EL MOMENTO DE APARICIÓN
1. Hipoacusia prelocutiva.
-La pérdida auditiva está presente al nacer el bebé o aparece
con anterioridad a la adquisición del lenguaje y por tanto el
niño o la niña es incapaz de aprender a hablar en el caso de
sorderas graves o profundas.
2. Hipoacusia Perilocutiva.
-Aparece durante el desarrollo del lenguaje oral, (2-3 años de
edad).
3. Hipoacusia Postlocutiva.
- La pérdida auditiva aparece con posterioridad a la
adquisición del lenguaje, produciéndose de manera
progresiva alteraciones fonéticas y prosódicas así como
alteraciones de la voz.
15. CAUSAS
🞭 Las causas de las deficiencias auditivas o
hipoacusias podemos analizarlas
cronológicamente, clasificándolas en:
A. Prenatales (antes del nacimiento)
B. Neonatales o perinatales (durante el parto)
C. Postnatales (después del nacimiento)
16. CAUSAS PRENATALES
🞭 Serán las afecciones que se presentan ya durante el periodo de
gestación.
- Origen hereditario-genético:
La hipoacusia hereditaria afecta a uno de cada 4.000 nacidos y
pueden presentarse aisladas (tanto dominantes como recesivas) o
asociadas a otros síndromes o patologías.
17. CAUSAS NEONATALES
En ocasiones no están muy claras y dependen de
múltiples factores interrelacionados.
Podemos centrar las causas neonatales en cuatro:
- Anoxia neonatal (dismomiución de oxígeno al
cerebro)
- Ictericia neonatal
- Prematuridad
- Traumatismo obstétrico.
18. CAUSAS POSTNATALES
- Causas más importantes la meningitis, la laberintitis, el
sarampión, la varicela, la parotiditis, así como la exposición a
sustancias ototóxicas, especialmente de carácter farmacológico.
- De acuerdo con los datos del Instituto Nacional de Estadística y
de la Comisión para la Detección Precoz de la Hipoacusia
(CODEPEH), se afirma que la media es aproximadamente del
uno por mil para hipoacusias severas y profundas
19. MANIFESTACIONES COGNITIVAS:
🞭 La escasa información que reciben, en ocasiones
incompleta o errónea, dificulta la comprensión y
aceptación de normas.
🞭 Presentan dificultades a la hora de planificar sus
acciones y de reflexionar.
20. 🞭 Tienen gran dificultad para realizar tareas de abstracción
o razonamiento. También para formular hipótesis o
proponer diversas alternativas.
🞭 La pobreza de un lenguaje interior, dificulta el desarrollo
y la estructuración del pensamiento y del lenguaje.
🞭 Los problemas en comprensión lectora, se deben a la
dificultad para la codificación fonológica y a la pobre
memoria secuencial temporal
21. MANIFESTACIONES CONDUCTUALES
🞭 La intensidad de la sordera condiciona las dificultades de
la relación. Al no poder utilizar la comunicación verbal
nacen a veces algunos comportamientos.
- El niño con deficiencia auditiva podrá ser ruidoso.
-Poco tolerante a la frustración, colérico.
- Sus juegos son solitarios.
22. Problemas deAtención:
La persona oyente, recibe a través de la audición, información
de los cambios que se producen a su alrededor. La persona con
deficiencia auditiva no dispone de esta fuente de información,
por eso interrumpe su actividad para controlar de forma visual el
ambiente. Está pendiente de todos los estímulos que están a su
alrededor.
Limitación de la Experiencia:
Todo niño se enriquece con lo que ocurre a su alrededor a través
del sonido, las voces, el diálogo, conversaciones etc. Como la
persona con este déficit se encuentra aislada en su entorno,
presenta una mayor inmadurez de experiencias y cultura.
23. Cierto Grado de Concretismo:
El niño con discapacidad auditiva es naturalmente
observador y le es muy difícil inferir de aquello que no
es observable e implique un grado de abstracción, como
el paso del tiempo.
Pánico:
Pueden presentar reiterativos ataques de pánico que
pueden ser inducidos por una situación determinada.
24. Trastorno por Estrés Post-Traumático:
Desarrollo de síntomas característicos tras la exposición a una
situación de estrés por un trauma severo.
Diferentes Tipos deAnsiedad:
Debido a una enfermedad se producen efectos psicológicos y
ansiedad general que se pueden clasificar en un tipo específico de
ansiedad.
Sentimiento de Inferioridad:
La persona sorda, al carecer del sentido de la audición, desarrolla
un sentimiento de inferioridad, ya que es donde se hace más
evidente su dependencia para establecer una relación comunicativa
25. MANIFESTACIONES
SOCIO-RELACIONALES
🞭 La persona con sordera presenta acentuada afectividad
por su situación de dependencia, aislamiento, dificultad
de comunicación, y de relaciones sociales en lo que lo
sitúa a su falta de audición.
🞭 Los procesos comunicativos de interacción entre
personas (niños, adultos) con déficit auditivo son
más pobres. Ello supone la insuficiente explicación de
los hechos, el porqué de las cosas, es decir, le falta
información sobre el funcionamiento y las normas que
rigen la sociedad y los valores sobre los que se sustenta.
26. 🞭 Una persona sociable con pérdida auditiva tendrá
mejores resultados de socialización que una persona
oyente poco sociable.
🞭 Una pérdida de audición, reduce la calidad de
vida, que conlleva a consecuencias
psicológicas, físicas y sociales.
27. • Fobia Social:
Miedo a las reuniones sociales o celebraciones en las
cuales se pueden dar situaciones embarazosas.
• Agresividad, Brusquedad:
Esta conducta del individuo, se desarrollará en
relación al mayor o menor grado de hostilidad y
armonía que tenga en su entorno. La agresividad no se
refiere a agredir a otros, sino a la brusquedad en sus
juegos y/o en sus formas de contactarse con otras
personas.
La pérdida auditiva puede agravar una variedad de trastornos,
como por ejemplo:
