Este documento describe la necesidad y aplicaciones de la telemedicina en la República Dominicana. Actualmente, los equipos médicos como tomógrafos y resonadores se concentran principalmente en Santo Domingo, dejando zonas rurales con poco acceso a atención médica especializada. La telemedicina puede proporcionar soluciones locales, económicas y de alta calidad mediante el uso de centros satélites equipados con dispositivos médicos y la transmisión remota de imágenes y consultas a especialistas. El CEDIMAT ha sido p

1. Telemedicina
Herwin Speckter
Gerente Tecnología Médica, CEDIMAT
Gerente de Calidad e Investigación Científica, Centro Gamma Knife
Asesor, Organismo Internacional de Energía Atómica OIEA - IAEA

2. Buscando mejoría
+ Ingresos
+ Educación
+ Salud
Migración

3. Salud es Centralizada
(en todos países)
Necesidad de Soluciones:
1. locales - en zonas rurales
2. económicamente accesibles
3. con alta Calidad y Seguridad

4. Populación
Estimación 2016: 10.500.000
Santo Domingo:
3.000.000
Santiago:
800.000
Resto del País:
6.700.000

5. Equipos Médicos
Tomografía: 170 Resonancia: 62
Santo Domingo:
Tomografía: 75
Resonancia: 34
Santiago:
Tomografía: 21
Resonancia: 12
Resto del País:
Tomografía: 74
Resonancia: 16
26 % de Equipos de Resonancia
sirviendo a un 66 % de la Populación

6. Médicos Especialistas

7. Telemedicina
Medicina a Distancia
Tele-Tratamiento
Tele-Cirugía
Tele-Educación
Tele-Conferencia
Tele-Diagnóstico
Tele-Radiología
Tele-Consulta
Tele-Monitoreo

8. Centro de Diagnóstico
Teleradiología
Centro Satélite
Centro Satélite
Centro Satélite

9. CEDIMAT
San Francisco
Router Router
+ Videoconferencia
Centro Médico Siglo XXI - CEDIMAT
2001: Inicio Teleradiología
Concepto:
Client - Server

10. 1. Transferencia de los Datos
2. Acceso a los Datos
3. Entradas indeseadas
Teleradiología:
Confidencialidad + Seguridad

11. Centro Satélite
Equipos
Sonografía
Rayos X
Tomografía
(Resonancia)
Toma de Muestra
Personal
Médico general
Tecnólogo
Enfermera
Secretaria
Gerente

12. Opciones
Teleradiología

13. Teleradiología inalámbrica

14. Sistemas de Informática en Salud
Teleradiología
PACS (Picture Archiving and Communication System)
“Clínica sin placas”
RIS (Sistema de Información Radiológica)
“Clínica sin papeles”
HIS (Sistema de Información Hospitalaria)
Teleconferencia

15. Almacen PACS
(Picture Archiving and
Communication System)Diagnóstico
Telemedicina
Recepción
automático
automático
con filtrosautomático
PACS: “Clínica sin placas”

16. PACS en CEDIMAT
139 equipos conectados dentro de la red PACS
• 27 Modalidades (2 MR, 3 CT, 2 MN, 3 Angio, 6 Rx, 7 US, otros)
• 1 Gamma Knife, 5 Quirófanos, Urgencia, UCI, Hospitalización, …
• 19 Workstation
• 83 PC de Médicos, Técnicos, Enfermeras, Oficiales
• 5 Robot para quemar DVD
• 2 servidores PACS
Disponibilidad online y offline
• 1.290.780 estudios
• 148.100.000 imágenes médicas
Volumen de estudios online:
• 94 TB de datos

17. Tele-
radiología
Reporte
PACS
HIS
Diagnóstico
med. radiol.
Recono-
cimiento
de voz
Secretaria
del área
Registro en
el centro
Placa o
Papel o CD
RIS
Sistema de
Información
Radiológica
Reporte en HL7
Imágenes en DICOM
Calendario
Información
Interfase Voz - Texto
Reporte en HL7
Confirmación
Diseño reporte
DICOM
Prefetching
automáticamente
Nuevas y viejas
Imágenes
MWL
Paciente
Médico
referidor
Entrega
resultados
Modalidades
Cita
MPPS
Control reportes
Sistema de
Información
Radiológica
RIS
Order Entry
Reporte en HL7
Imágenes en DICOM
RIS: “Clínica sin Papel”

18. Capacitación por Telemedicina

19. IV Jornada de la Red Iberoamericana de
Telemedicina e Informática Médica
2004: Primer evento internacional de Telemedicina
e Informática Médica en la Rep. Dominicana
14 países representados

20. Servidor de Telemedicina
Web Server
Internet
2004: Telemedicina Nuclear
Proyecto del Organismo Internacional de Energía Atómica OIEA (IAEA)
16 Países de LA conectados

21. Oncológico
del Cibao –
Medicina
Nuclear
(Centro
periférico)
CEDIMAT – Medicina Nuclear
Centro Coordinador
2004: Telemedicina Nuclear
Proyecto del Organismo Internacional de Energía Atómica OIEA (IAEA)
16 Países de LA conectados

22. Experiencia
1992 Desarrollo PACS en Medicina Nuclear (Uni. Mainz, Alemania)
1996 Tele-cirugía Universidad Mainz → Hannover (Feria CEBIT 1996)
1998 Tele-Radiología Bingen → Uni. Mainz, Alemania
1999 primera Teleconferencia CEDIMAT ← MGH Boston
2000 Desarrollo PACS en CEDIMAT (entre primeros 5 en L. America)
2001 primera Teleradiología: Centro en Moca → CEDIMAT
2004 Telemedicina Nuclear: Centro en Santiago → CEDIMAT
2010 Tele-diagnóstico para Haití (Tomografía, Resonancia, EEG)

23. Gracias por su Atención …
Diagnostico a Distancia
SPECKTER@GMX.DE