Este estudio analiza los efectos adversos de la infusión de progenitores hematopoyéticos en 74 pacientes en un centro médico entre 2011-2015. Encontró una incidencia de efectos adversos del 5.38% de las bolsas infundidas. Los pacientes que experimentaron efectos adversos tenían mayores cantidades de células CD34, células nucleares y neutrófilos por kilogramo en sus productos. El estudio concluye que factores además del DMSO pueden influir en los efectos adversos y recomienda evitar infundir

1. Efectos adversos de la infusión de Progenitores
Hematopoyéticos. Estudio de un centro.
José García-Arroba Peinado. BST-Tarragona.
16 de Noviembre de 2019
García-Arroba Peinado J, Torres Aranaz S, Fernández Sojo J, Flores Royo M, Cuesta
Martínez R, Lencero Pantoja E, Bausells Cuello L, Blanch Llop A , Talarn Forcadell C,
Ramiro Infante L, Soley Garasa A, Querol Giner S

2. La infusión de Progenitores Hematopoyéticos(PHs) puede
producir efectos adversos (EAI) post-infusión.
Causas:
1)DMSO
2)Factores del producto
3)Procedimientos
*Factores específicos de pacientes
Objetivos primarios: incidencia de EAI y su relación con
las características de los productos.
Objetivos secundarios: Influencia sobre implante,
disminución de toxicidad de DMSO y unificación de
actuaciones.
1. Introducción

3. 2. Material y métodos
-Estudio clínico retrospectivo unicéntrico (BST-Tarragona).
-EAI en TPH autólogo en adultos, (1/1/2011-30/6/2015).
-74 pacientes y 130 bolsas infundidas.
Variables: A) Analíticas B) Clínicas
Células nucleares (CN) Sexo, edad, peso,
Células mononucleares (CMN). premedicación, diagnóstico,
DMSO. viabilidad celular, Qt,
Volumen. tiempo descongelación-infusión,
CD34. EAI, injerto
ECLONE. tipo catéter (CVC, PICC),
descongelador (baño, seco),
tiempo aféresis-criopreservación.

4. 3. Resultados
*Diagnóstico: 52% MM.
*Qt: 50% Melfalan.
Diagnóstico Pacientes Porcentaje
Mieloma Múltiple (MM) 39 52,7%
Linfoma No Hodgkin (LNH) 21 28,38%
Linfoma Hodgkin (LH) 9 12,16%
Leucemia aguda mieloide (LAM) 3 4,05%
Otros 2 2,7%

5. *Injerto: de neutrófilos 11días, de plaquetas 13días.
*CVC (56%) vs PICC.
*CN/kg:8,76x10E8/kg.
*CMN/kg:6,64x10E8/kg.
*CD34/kg:4,94x10E6/kg.
-Incidencia de EAI:
5,38% del total de bolsas
infundidas, con 7 casos
(9.46% del total de pacientes).

6. -Tras analizar las características de los productos con la
aparición de EAI, parece que hay una asociación entre EAI
y: 1. CD34/kg. 2. CN/kg. 3. PMN/kg.
Media: 4,94 8,76 2,12

7. Valoración de influencia sobre implante

8. 4. Conclusión
-El estudio demuestra que, además del DMSO, existen otros
factores que pueden influir en la aparición de efectos
adversos.
-Los casos con EAI tenían mayor cantidad de CD34/kg,
CN/kg, PMN/kg. El implante se retrasó ligeramente.
-Para disminuir toxicidad del DMSO se aplica el Algoritmo
STC. Se recomienda evitar infusión de >4E9 PMN/kg o
>16E9 CN/kg en un día.
-Se necesitaría realizar un estudio más amplio (por ejemplo,
en todos los centros BST) para extraer mejores
conclusiones.