Este documento proporciona una introducción al electrocardiograma (ECG) básico. Explica las derivaciones bipolares y unipolares de miembros aumentadas, así como el triángulo de Einthoven y el sistema hexaxial. Describe las ondas P, el complejo QRS y la onda T que componen un ciclo cardíaco en un ECG. También explica conceptos como la conducción auriculoventricular, el eje eléctrico del corazón y cómo funciona un electrocardiógrafo.

1. EKG BÁSICO
Mario Beltrán Romero
Medicina Interna
H.R.D.T
Noviembre 2016

2. INTRODUCCION
Constituye un registro lineal de la actividad
eléctrica del corazón que se desarrolla
sucesivamente a lo largo del tiempo obtenido
desde la superficie corporal mediante un
electrocardiógrafo

4. DERIVACIONES BIPOLARES

5. DERIVACIONES UNIPOLARES DE MIEMBROS AUMENTADAS

6. TRIANGULO DE EINTHOVEN Y SISTEMA HEXAXIAL

7. • En un ECG
característico se
identifican
claramente tres
ondas del ciclo
cardiaco.
• Onda P
• Complejo QRS
• Onda T

8. ONDA P
• Pequeña y ascendente
• Despolarización atrial es decir
la diseminación del impulso
desde el Nódulo Sinoauricular
por la musculatura de las dos
aurículas y la contracción en
fracciones de segundo
después de iniciada la onda P

9. COMPLEJO QRS
• Corresponde a la
despolarizacion
ventricular, osea a la
diseminacion del
impulso electrico a los
ventriculos.

10. ONDA T
• Representa la repolarizacion
ventricular.
• No hay un trazo
electrocardiografico que
corresponda a la repolarizacion
auricular porque el QRS lo
opaca

11. INTERVALO PR
Corresponde al tiempo de
conduccion que media
entre el inicio de las
excitaciones auricular y
ventricular.
Es el periodo que se
requiere para que el
impulso viaje por las
auriculas y el nodo AV
hasta los demas tejidos
de conduccion

12. SEGMENTO ST
• Corresponde al tiempo
que hay entre el fin de la
diseminacion del
impulso por los
ventriculos y su
repolarizacion

13. Electrocardiógrafo
• Cables de conexión del aparato al paciente
• 4 cables a las extremidades: (R,A,N,V)
• 6 cables a la región precordial (V1-V6)
• Amplificador de la señal
• Inscriptor de papel
Rojo Amarillo
Negro Verde
Ángulo de
Louis
V1: 4º E.I.D. junto al esternón
V2: 4º E.I.I. junto al esternón
V3: Entre V2 y V4
V4: 5º E.I.I.  L. Medio Clavic.
V5: 5º E.I.I.  L. Axilar Anterior
V6: 5º E.I.I.  L. Axilar Media
R, A, N, V.

14. SISTEMA ELECTRICO CARDIACO

17. ELECTROCARDIOGRAFO PAPEL DE REGISTRO
ELECTRODOS

18. Derivadas Derechas y Posteriores

19. DERIVACIONES
FRONTALES HORIZONTALES
Puntos de contacto entre el electrocardiógrafo y la superficie del paciente, por
donde se captan los potenciales eléctricos generados por el corazón

21. INTERPRETACION
Análisis secuencial y sistemático de la
representación conjunta de 12 derivaciones
considerando siempre el estado clínico, edad y
sexo del paciente.

23. INTERPRETACION: SECUENCIA
1. Bien tomado?
2. Análisis del ritmo
3. Cálculo de la FC
4. Cálculo del intervalo PR
5. Cálculo del intervalo QT
6. Cálculo del eje eléctrico del QRS en el
plano frontal

24. INTERPRETACION: SECUENCIA
1. Bien tomado?
• Calibración del aparato
• Velocidad del papel
• Colocación apropiada de los electrodos
• Interferencias en el trazado

25. INTERPRETACION: SECUENCIA
2. Análisis del ritmo: Sinusal o
no sinusal.
1. Ondas P siempre negativas
en aVR, positivas en el
resto de derivaciones,
salvo el V1.
2. Seguida de un complejo
QRS.
3. Intervalo PR y R-R
constante.
4. FC entre 60 y 100 latidos
por minuto.

26. INTERPRETACION: SECUENCIA
3. Cálculo de la
frecuencia
cardiaca: