El electrocardiograma (ECG) es un registro gráfico de la actividad eléctrica del corazón que muestra si funciona normalmente o tiene anomalías. Mide la despolarización y repolarización de las aurículas y ventrículos a través del potencial de acción generado en el nodo sinusal. El ECG puede detectar bloqueos coronarios, alteraciones electrolíticas, bloqueos de conducción y más. Se compone de ondas, intervalos y derivaciones que brindan información sobre la frecuencia cardíaca, sistemas de conducción, condic

1. ELECTROCARDIOGRAMA ECG o EKG

2. DEFINICION Es el registro grafico de la actividad eléctrica del corazón, que a través de el PA generado en el nodo SA logra la despolarización y repolarización tanto de aurículas como de los ventrículos

3. Determinar si el corazón funciona normalmente o sufre anomalías (arritmias) Indicar bloqueos coronarios arteriales (durante o después de un ataque cardíaco). Para detectar alteraciones electrolíticas de K+, Na+, Ca+, Mg+ Permitir la detección de anormalidades conductivas (bloqueo auriculo-ventricular, bloqueo de rama). Mostrar la condición física de un paciente durante un test de esfuerzo. Suministrar información sobre las condiciones físicas del corazón (hipertrofia ventricular izquierda) Al mirar la grafica observamos que la frecuencia cardiaca varia en un minúsculo tamaño El ECG tiene una amplia gama de usos :

4. SISTEMA DE CONDUCCIÓN El potencial de acción se conduce a través de: Nodo SA (Keith y Flack) Nodo AV (Aschoff-Tawara) Haz de His Red de Purkinje

5. VECTORES Es representado mediante vectores Todo vector que se acerca a un electrodo (+) Todo vector que se aleja de un electrodo (-)

8. PARTES DEL EKG ONDAS Onda P  despolarización auricular (2.5mV, 0.10s) QRS  despolarización ventricular (0.06-0.10s) Onda T  repolarización ventricular Onda U  etiología desconocida

9. PARTES DEL EKG INTERVALOS PR  conducción aurículo-ventricular (0.12-0.20s) QRS  conducción intraventricular (0.06-0.10s) QT  sístole eléctrica (0.30-0.40s) TQ  diástole eléctrica ST  Periodo refractario

11. Tiempo normal de intervalos PQ = 0.12 – 0.20 seg (de 3 cuadritos a 5 cuadritos, [un cuadro]) QRS = 0.07 – 0.12 seg (de 2 cuadritos a 3) QT = Hasta 0.44 seg (11 cuadritos o 2 cuadros mas un cuadrito)

13. DERIVACIONES UNIPOLARES AVR: Brazo derecho AVL: Brazo izquierdo AVF: Pie izquierdo

14. DERIVACIONES BIPOLARES DI  entre AVR y AVL DII  entre AVR y AVF DIII  entre AVL y AVF

16. DERIVACIONES PRECORDIALES v1 = 4º espacio intercostal derecho, borde esternal derecho v2 = 4º espacio intercostal izquierdo, borde esternal izquierdo v3 = espacio equidistante entre v2 y v4 v4 = 5º espacio intercostal izquierdo, línea media clavicular v5 = 5º espacio intercostal izquierdo, línea axilar anterior v6 = 5º espacio intercostal izquierdo, línea axilar media

18. DERIVACIONES PRECORDIALES Derechas: v1 y v2  pared libre de VD Se registran S profundas Izquierdas: v5 y v6  pared libre de VI Se registran R altas Transicionales: v3 y v4  tabiqe Se registran ondas bifásicas

19. Calculo de frecuencia cardiaca Se cuenta el # de R en 6 seg y se multiplica por 10 #R en 6 seg (30 cuadros) por 10 #R en 5 seg (25 cuadros) por 12 #R en 3 seg (15 cuadros) por 20 Este método solo se utiliza en pacientes con frecuencia regular

20. Calculo de la frecuencia cardiaca Cuentas los cuadritos los conviertes a segundos y luego lo divides por 60

21. Calculo de la frecuencia Contar cuadritos de izquierda a derecha 300 – 150 – 100 – 75 – 60 – 50 – 40 – 30 – 20 – 10

22. TOMA DE ECG Paciente en posición decúbito supino Sin metales Colocar electrodos correspondientes Calibrar electrocardiógrafo