1. Según la psicología
El dolor se entiende como un fenómeno complejo y
multidimensional en el que el individuo no sólo
tiene una experiencia perceptiva, sino también
afectiva, que está condicionada por múltiples
elementos interactivos (biológicos, psíquicos y
socioculturales).
Es una experiencia sensitiva y emocional desagradable,
asociada a una lesión tisular real o potencial una experiencia
sensitiva y emocional desagradable. El dolor no suele ser una
sensación meramente física, sino que puede tener un impacto
mental y emocional significativo. De hecho, ¿sabías que tu
pensamiento, resolución y fuerza emocional pueden influir en
el dolor físico?, dado que la mente domina el cuerpo
El Dolor
2. En la vivencia del dolor hay una
profunda soledad. Sea dolor físico o
dolor psíquico, en ambos casos se trata
de desprotección
La vivencia del dolor también puede variar según el género, la edad o los rasgos de personalidad.
En lo relativo al género las mujeres son las que más sufren estos problemas ya que experimentan
más cuadros clínicos de dolor, sufren mayor estrés emocional asociado al dolor y muestran un
umbral mas bajo de respuesta al dolor
En cuanto a la edad, las personas mayores, en comparación con los jóvenes, a menudo
identifican el dolor como algo natural dentro del proceso de envejecimiento, viviéndolo de forma
menos angustiante
Vivencia Del
Dolor
Experimentar un dolor complicado puede ser muy
desalentador, pero es importante no juzgar el dolor propio ni
dejar que otras personas lo juzguen
3. Afrontamiento del
dolor
Dado que el dolor es un síntoma complejo, no
todas las soluciones son igual de eficaces para
todos. Además, es habitual que se desestime el
impacto psicológico del dolor,
el afrontamiento del dolor consiste en aplicar
técnicas que te ayuden a controlarlo, sea cual sea
su intensidad, mientras reduces el riesgo de que
aparezcan brotes y estableces objetivos que te
permitan gestionar mejor tus estados emocionales
y lo que puedes hacer. Manejar el dolor implica
plantearte metas alcanzables para que puedas
volver a disfrutar de lo mejor de la vida a tu
manera.
4. Afrontamiento
del dolor
1.Tus necesidades específicas
2.Tus circunstancias
3.Lo que deseas alcanzar
4.Aquello con lo que te sientes cómodo
1.Establece metas personales
según el dolor que sientas
2.Plantéate objetivos específicos y
medibles
3.Piensa en marcar un ritmo de
trabajo
4.Sé realista
De hecho, una de las mejores cosas
para manejar y controlar el dolor es el
camino personal. No existen reglas
generales que sean válidas para
todos, tienes que enfocarte en ti,
teniendo en cuenta:
Las pautas para el afrontamiento del dolor
te indicarán el rumbo que debes tomar.
Plantearte objetivos también te ayudará a
constatar los avances y evaluar tus
progresos.
Para que se conviertan en objetivos
tangibles, puedes escribirlos o
contárselos a algún amigo o familiar.
Cuando te plantees tus objetivos para
controlar el dolor ten en cuenta:
5. "
?Conocías los componentes
caracteristicos del dolor?
Un componente cognitivo-evaluador
Un componente sensorial
Recoge las cualidades estrictamente
neurosensitivas del dolor.
El Dolor es inevitable el
sufrimiento es opcional
Se refiere al significado que le da la persona a lo
que está ocurriendo y a lo que le puede ocurrir –es
una especie de valoración consciente
Un componente subjetivo-afectivo-
emocional
En el que confluyen el miedo, el temor, la angustia, la
ansiedad, etc., y que influye esencialmente en el
umbral del dolor
6. El Dolor
El dolor es un
aprendizaje
personal, una
sensación, que
evoca una
emoción, que es
molesto y
desagradable.
El
sufrimient
o
Por el contrario, el
sufrimiento se ubica y se
alimenta en un tiempo y
espacio distintos al
momento presente
7. Sufrimiento
Generalmente sufrimos por lo ya ocurrido o por lo que
creemos que ocurrirá en un futuro, también se sufre por la
manera en que la vida es interpretada por cada quien,
distorsionando muchas veces la realidad. En este caso, el
sufrimiento siempre es alimentado por los pensamientos y
emociones, es, a diferencia del dolor, subjetivo.
Ambos, dolor y sufrimiento son los pilares para iniciar el
alivio, la aceptación y la cura. Frente a ambos no se
lucha, se aceptan mediante un proceso psicológico y
espiritual, ya que no pueden ser eliminados del todo.
Así, el sufrimiento depende de nuestra reacción y
manejo de ese dolor.
Dolor
El dolor es una vivencia identificable, tangible. Es un
fenómeno concreto que está presente de manera real
para quien lo padece. Cada uno de nosotros aprende
el significado de la palabra “dolor” a través de la
experiencia personal, originado por diferentes causas
8. Dolor
Sufrimiento
A lo largo de la historia de la humanidad, el
hombre ha intentado evitar a toda costa el
dolor y el sufrimiento buscando el placer y
huir de aquello que lo lastime y haga daño, y
lógicamente resulta natural esta premisa, ya
que nadie está dispuesto a padecer y sufrir.
Sin embargo, entender la diferencia entre
dolor y sufrimiento y comprender que serán
nuestros compañeros toda la vida, es de vital
importancia ya que al manejar cada una de
estas experiencias nos enfrentarán al cambio
y crecimiento, experiencias en sí, únicas pero
distintas.
9. Nuestras características personales, los aspectos
biológicos, la personalidad, nuestras tendencias,
influyen en nuestros comportamientos, actitudes y
procesamientos cognitivos. Es habitual encontrarnos
con personas más resistentes al cambio o más
inflexibles, con mayor tendencia a sentir ansiedad o
depresión, con propensión a la preocupación, a la
obsesión, a la queja, a magnificar y exagerar….
Modo de responder al dolor de
acuerdo a los tipos de
personalidad
Personas con rasgos histéricos, tienden a
mostrar cierta inmadurez en sus
emociones y comportamientos, siendo de
carácter extrovertido y dramático. Los
sujetos de estas características que
presentan dolor tienden a magnificar los
síntomas, llegando a ser exagerados en
sus gestos y conductas, dificultando la
tolerancia al dolor.
.
Personas con rasgos
hipocondríacos tienden a una
preocupación excesiva por el
funcionamiento del propio cuerpo y
sus disfunciones y anomalías.
Perciben dolor ante la más mínima
señal disfuncional que detectan.
Suelen conllevar bastantes
dificultades diagnósticas y
terapéuticas hasta que se descubre
el origen orgánico o no de su
sintomatología, debido a sus
interpretaciones inadecuadas.
Personas con rasgos obsesivos,
tienden a cometer, lo que llamamos,
sesgos atencionales hacia las
manifestaciones dolorosas, es decir,
centrar la atención excesiva ante el
menor síntoma, rumiar, preocuparse
y obsesionarse convirtiéndose el
dolor en el centro de su vida y de
sus conversaciones.
10. Según su Duración
Según su Patogenia
Según la Localización
Según el Curso
Tipos de Dolor
Según la Intensidad
Según Factores Pronosticos de la Intensidad del Dolor
Según la Farmacologia
La clasificación del dolor la podemos hacer atendiendo
a su duración, patogenia, localización, curso,
intensidad, factores pronóstico de control del dolor y,
finalmente, según la farmacología.
11. Según su duración
Agudo: Limitado en el tiempo, con
escaso componente psicológico.
Ejemplos lo constituyen la perforación
de víscera hueca, el dolor neuropático
y el dolor musculoesquelético en
relación a fracturas patológicas.
Crónico: Ilimitado en su duración,
se acompaña de componente
psicológico. Es el dolor típico del
paciente con cáncer.
Según su patogenia
Neuropático: Está producido por
estímulo directo del sistema
nervioso central o por lesión de
vías nerviosas periféricas. Se
describe como punzante,
quemante, acompañado de
parestesias y disestesias,
hiperalgesia, hiperestesia y
alodinia. Son ejemplos de dolor
neuropático la plexopatía braquial o
lumbo-sacra post-irradiación, la
neuropatía periférica post-
quimioterapia y/o post-radioterapia
y la compresión medular.
Nocioceptivo: Este tipo de dolor
es el más frecuente y se divide en
somático y visceral que
detallaremos a continuación.
Psicógeno: Interviene el ambiente
psico-social que rodea al individuo.
Es típico la necesidad de un
aumento constante de las dosis de
analgésicos con escasa eficacia.
Según la localización
Somático: Se produce por la
excitación anormal de nocioceptores
somáticos superficiales o profundos
(piel, musculoesquelético, vasos, etc).
Es un dolor localizado, punzante y
que se irradia siguiendo trayectos
nerviosos. El más frecuente es el
dolor óseo producido por metástasis
óseas. El tratamiento debe incluir un
antiinflamatorio no esteroideo (AINE).
Visceral: Se produce por la excitación
anormal de nocioceptores viscerales.
Este dolor se localiza mal, es continuo
y profundo. Asimismo puede irradiarse
a zonas alejadas al lugar donde se
originó. Frecuentemente se
acompaña de síntomas
neurovegetativos. Son ejemplos de
dolor visceral los dolores de tipo
cólico, metástasis hepáticas y cáncer
pancreático. Este dolor responde bien
al tratamiento con opioides
12. Según el curso
Continuo: Persistente a lo largo del día y no desaparece.
Irruptivo: Exacerbación transitoria del dolor en pacientes bien controlados
con dolor de fondo estable. El dolor incidental es un subtipo del dolor irruptivo
inducido por el movimiento o alguna acción voluntaria del paciente.
Según la intensidad
Leve: Puede realizar actividades habituales.
Moderado: Interfiere con las actividades habituales. Precisa tratamiento con
opioides menores.
Severo: Interfiere con el descanso. Precisa opioides mayores.
Según factores pronósticos
de control del dolor
El dolor difícil (o complejo) es el que
no responde a la estrategia
analgésica habitual (escala
analgésica de la OMS). El Edmonton
Staging System pronostica el dolor de
difícil control
Según la farmacología:
Responde bien a los opiáceos: dolores viscerales y somáticos.
Parcialmente sensible a los opiáceos: dolor óseo (además son útiles
los AINE) y el dolor por compresión de nervios periféricos (es
conveniente asociar un esteroide).
Escasamente sensible a opiáceos: dolor por espasmo de la
musculatura estriada y el dolor por infiltración-destrucción de nervios
periféricos (responde a antidepresivos o anticonvulsionantes).
La clasificación del dolor parte de
diversos factores taxonómicos:
duración (agudo o crónico),
patogenia (neuropático,
nocioceptivo, psicógeno),
localización (somático o visceral),
curso (continuo o irruptivo),
intensidad (leve, moderado, severo),
factores pronóstico de control del
dolor (difícil o complejo) y,
13. Las personas con dolor crónico a menudo
también se sienten cansadas, tienen
problemas para dormir, pierden el apetito y/o
el gusto por la comida y bajan de peso. Su
deseo sexual puede disminuir. Estos problemas
pueden aparecer de forma gradual. El dolor
constante puede impedir que la persona
afectada haga lo que normalmente disfruta.
Puede deprimirse y volverse ansiosa. Puede
dejar de hacer sus actividades, aislarse
socialmente
La vivencia del dolor está enormemente
influenciada por la experiencia de vida cada
uno, y afecta notablemente a la independencia
y a la calidad de vida, en gran parte, por las
consecuencias emocionales que supone.
Aspectos
Psicologicos del
Dolor Cronico
14. Tecnicas para
Afrontar los
Diferentes
Tipos de Dolor
•A nivel fisiológico se instruye al
paciente en técnicas de relajación y
respiración.
•A nivel cognitivo y afectivo,
enseñamos a aceptar el dolor y las
distintas emociones asociadas, y se
modifican las valoraciones y creencias
sobre el dolor.
•A nivel conductual se trabaja para
modificar las conductas que
mantienen el dolor, para incrementan
las actividades agradables en el
paciente.
15. 1. Sigue fielmente las pautas y consejos
de tu médico.
2. Afronta activamente tu problema:
pide información a especialistas sobre tu
dolor, por qué te duele, y qué lo
mantiene. El dolor crónico no tiene por
qué ser peligroso.
3. Expresa e informa de tu dolor a los
que te rodean para que te entiendan,
pero no estés pendiente de él, elimina la
queja constante y no centres tus
conversaciones solo en el dolor.
4. Recupera progresivamente tus actividades
diarias, laborales, sociales y de ocio, aunque
te cueste. Notarás una gran mejoría.
5. Andar, moverte o hacer deporte (si tu
médico lo aconseja), es un gran “antídoto”
contra el dolor.
6. Aprende a reducir las emociones negativas
(tristeza, ansiedad, rabia, frustración, etc.),
hará que disminuya tu percepción del dolor.
7. Aprende técnicas de relajación para
contrarrestar la tensión que el dolor provoca,
y este disminuirá.
8. Desarrolla tu imaginación para resolver los
problemas que haya causado tu dolor. Cuenta
con tus seres queridos para buscar soluciones.
9. Adapta tu vida: piensa en todo lo que sí
puedes hacer a pesar de tener dolor, seguro
que es mucho.
10. Si no puedes tú solo, busca ayuda
psicológica. Es una buena forma de afrontar el
problema.
Decalogo de
Recomendaciones
Psicologicas Ante el
Dolor Cronico
16. Dedicatori
a
La presente revista tiene como finalidad
orientar, asesorar y acompañar a las
personas en las diferentes problemáticas
que pueden surgir a nivel físico y mental.
Estas problemáticas “sociales” las cuales
denominaremos dolor son enfrentadas por
los individuos a lo largo de su existencia;
este dolor se caracteriza por el sufrimiento
y/o duelo.
Es por esto, que la presente busca de una
manera u otra coadyubar efectivamente
las diferentes vicisitudes que el ser
humano le toca afrontar a lo largo de su
existencia