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UNIVERSIDAD RICARDO PALMA
ENCUESTA PARA EL PROYECTO DE ABASTECIMIENTO DE AGUA EN
AA.HH. EL PEDREGAL" - JICAMARCA - LIMA
1.- ENCUESTA Nº ______
1-a) Dirección de la vivienda encuestada……………………………….
1-b) Propietario de la Vivienda : Padre Madre Otros
2.- DATOS LA VIVIENDA ENCUESTADA
Nombre del propietario de la vivienda: ____________________________
¿Cantidad de personas en la Vivienda? Hombres Mujeres
3.- DATOS SOBRE EL ABASTECIMIENTO DEL AGUA
¿Cuánto paga usted por el agua?
___________________________________________________________
¿Cuál es la procedencia del Agua?
Camión cisterna Pozo Otros
¿En que almacenan y cuanto es la cantidad de agua que compra para el consumo?
Cilindros…… Bidones…….. Tanque…….. Cisterna….…. Balde….…..
Tachos……… Porongos...……. Otros…………………………
¿Con que frecuencia se abastecen de agua?
___________________________________________________________
¿Cuál cree usted que es la calidad de agua que recibe?
Limpia Intermedia sucia
ABASTECIMIENTO DE AGUA 2013-II
UNIVERSIDAD RICARDO PALMA
4.- SANEAMIENTO E HIGIENE:
¿Qué manera utiliza para conservar el agua adquirida?
_______________________________________________________________
¿Cómo es el mantenimiento que usted brinda a su depósito de agua y cada cuánto
tiempo?
_______________________________________________________________
Para la disposición de heces fecales que sistema utilizan:
Silo Pozo ciego o negro
5.- OTROS DATOS
¿Por causa del Agua se ha adquirido enfermedades en su familia?
_______________________________________________________________
¿Le gustaría que su vecindario cuente con redes de agua potable y alcantarillado?
SI
NO
¿Cuál cree usted que sería el precio adecuado y razonable a pagar por el servicio del
agua?
_______________________________________________________________
El uso del agua que usted recibe, ¿Cuál es su prioridad?
Alimentos
Higiene Personal
Limpieza
Otros (jardines)
ABASTECIMIENTO DE AGUA 2013-II

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  • 1. UNIVERSIDAD RICARDO PALMA ENCUESTA PARA EL PROYECTO DE ABASTECIMIENTO DE AGUA EN AA.HH. EL PEDREGAL" - JICAMARCA - LIMA 1.- ENCUESTA Nº ______ 1-a) Dirección de la vivienda encuestada………………………………. 1-b) Propietario de la Vivienda : Padre Madre Otros 2.- DATOS LA VIVIENDA ENCUESTADA Nombre del propietario de la vivienda: ____________________________ ¿Cantidad de personas en la Vivienda? Hombres Mujeres 3.- DATOS SOBRE EL ABASTECIMIENTO DEL AGUA ¿Cuánto paga usted por el agua? ___________________________________________________________ ¿Cuál es la procedencia del Agua? Camión cisterna Pozo Otros ¿En que almacenan y cuanto es la cantidad de agua que compra para el consumo? Cilindros…… Bidones…….. Tanque…….. Cisterna….…. Balde….….. Tachos……… Porongos...……. Otros………………………… ¿Con que frecuencia se abastecen de agua? ___________________________________________________________ ¿Cuál cree usted que es la calidad de agua que recibe? Limpia Intermedia sucia ABASTECIMIENTO DE AGUA 2013-II
  • 2. UNIVERSIDAD RICARDO PALMA 4.- SANEAMIENTO E HIGIENE: ¿Qué manera utiliza para conservar el agua adquirida? _______________________________________________________________ ¿Cómo es el mantenimiento que usted brinda a su depósito de agua y cada cuánto tiempo? _______________________________________________________________ Para la disposición de heces fecales que sistema utilizan: Silo Pozo ciego o negro 5.- OTROS DATOS ¿Por causa del Agua se ha adquirido enfermedades en su familia? _______________________________________________________________ ¿Le gustaría que su vecindario cuente con redes de agua potable y alcantarillado? SI NO ¿Cuál cree usted que sería el precio adecuado y razonable a pagar por el servicio del agua? _______________________________________________________________ El uso del agua que usted recibe, ¿Cuál es su prioridad? Alimentos Higiene Personal Limpieza Otros (jardines) ABASTECIMIENTO DE AGUA 2013-II