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DIAGONÓSTICO DE LA CARACTERIZACIÓN DEL
ESTUDIANTE
Encuesta o Entrevista
Apellidos y Nombres: __________________________________________________________
Grado y Sección: _____________
PRESENTACIÓN: Estimado(a) estudiante, esperando que te encuentres bien de salud y con
muchas ganas de estudiar, para lograr aprendizajes en el presente año. Así también tus maestros
estamos motivados a colaborar contigo en el desarrollo de competencias que permitirán que en el
futuro obtengas una profesión y puedas participar en el engrandecimiento de nuestra sociedad y
de tu familia.
Por ello iniciamos nuestra labor solicitando, nos ayudes a conocerte un poco más, respondiendo
a esta encuesta, que nos permitirá identificar los factores de tu entorno social, familiar y personal
que influyen en tu aprendizaje. Esta información que será únicamente para conocimiento de tus
maestros conllevará a trabajar de una manera más efectiva y afectiva, contigo y tus compañeros,
de tal manera procuraremos mejoras en tu aprendizaje en el presente año.
¡Gracias por tu participación y empecemos ¡
CUESTONARIO
I. ENTORNO SOCIO FAMILIAR
1. ¿En qué lugar vives y desarrollas tus actividades de aprendizaje (clase-tareas)? Danos
la dirección.
 Zona Rural: ___________________________________________________
 Zona Urbana: __________________________________________________
2. ¿Quiénes conforman tu grupo familiar?
Papá ( ) Mamá ( ) Hermanos ( ) Tíos(as) ( ) Primos(as) ( ) Abuelos(as) (
)
3. Entre ellos, ¿Quién(es) se encarga de apoyarte y controlar el cumplimiento de tus
deberes estudiantiles?:
 Nombre: ___________________________________Parentesco: ___________
N° Celular: _________________________
 Grado de instrucción: Primaria ( ) Secundaria ( ) superior ( )
 El apoyo que te da es: Permanente ( ) A veces ( )
4. ¿Tienes alguna responsabilidad en la casa?
 ¿Cuál?:__________________________________________________________
 Solo estudiar ( )
 Trabajo fuera ( ) En qué: ______________________________________
5. ¿Quién costea el pago de la compra de útiles escolares?:
 Nombre: ___________________________ En que trabaja: _________________
6. ¿cómo es la relación entre tus padres y la familia
 Normal ( ) Conflictiva ( ) Están separados ( )
II. SITUACIÓN PSICO-EMOCIONAL (ACTITUDINAL)
1. En esta situación pandémica que vivimos, ¿Cómo te sientes?
Tengo miedo ( ) Preocupación ( ) Tranquilo ( )
2. ¿Qué actividades realizas en tus tiempos libres?:
 Redes sociales, como: ______________________________________________
 Deportes como: __________________________________________________
 Veo TV, programas como:
___________________________________________
 Actividades y distracción con la familia, como:
___________________________
3. Ese sentimiento, ha influido en tu actitud frente al trabajo remoto como estudiante:
Si ( ) No ( )
Explica como:
________________________________________________________
4. ¿La relación entre tus padres cómo influye en tu actitud y rendimiento escolar?
Explica:
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
III. SITUACIÓN DE SALUD
1. ¿Alguien en tu familia tuvo Covid-19?
 ¿Quién o quiénes?
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
 ¿Sano?, ¿Sigue enfermo?, ¿Falleció?, ¿Tiene secuelas? (Especificar)
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
2. ¿Esa experiencia, cómo influyó en tu conducta y trabajo escolar? Explícalo
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
IV. GRADO DE CONECTIVIDAD
1. ¿Qué medio de aprendizaje de la estrategia AeC usas para tus clases remotas?
WEB ( ) Radio ( ) T.V. ( )
2. ¿Qué tipo de aparato electrónico utilizaras el presente año?
Teléfono móvil celular ( ) LAPTOP ( )
3. ¿Qué clase de aplicación tecnológica usas para comunicarte con el maestro, enviar
evidencias y recibir retroalimentación?
WhatsApp ( ) Facebook ( ) Aula Virtual ( )
4. El aparato electrónico en el grupo familiar:
Lo tiene cada uno ( ) Lo compartimos ( )
5. ¿Cómo obtienen conectividad o megas?
Plan prepago, recarga ( ) Plan post-pago, mensual ( )
No tengo recursos para recargar ( )
6. Danos tu número de celular: __________________
V. SITUACIÓN ACADEMICA.
1. Esta situación, pandémica y la forma de trabajo remoto, ¿Cómo influyo en tu
rendimiento escolar?
Mejoro ( ) Empeoró ( ) Fue igual ( )
2. Señala las dificultades que se te presentaron:
 ________________________________________________________________
 ________________________________________________________________
 ________________________________________________________________
 ________________________________________________________________
3. En esta modalidad, ¿Comprendes las clases y te das cuenta como aprendes? Explica:
 Si ( ):_______________________________________________________
 No ( ):______________________________________________________
 Regular ( ):__________________________________________________
4. Tu participación en el año pasado fue:
Permanente ( ) Intermitente ( ) No participé ( )
Explica por qué: ______________________________________________________
___________________________________________________________________
5. ¿Puedes desarrollar las actividades educativas solo o necesitas de alguien?
Explica:
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
6. Explica, cuál es tu reto como estudiante en el presente año.
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
¡FIN ¡
VI. ADICIONAL.
(Algún aspecto proporcionado por docentes del año anterior)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
_________

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  • 1. DIAGONÓSTICO DE LA CARACTERIZACIÓN DEL ESTUDIANTE Encuesta o Entrevista Apellidos y Nombres: __________________________________________________________ Grado y Sección: _____________ PRESENTACIÓN: Estimado(a) estudiante, esperando que te encuentres bien de salud y con muchas ganas de estudiar, para lograr aprendizajes en el presente año. Así también tus maestros estamos motivados a colaborar contigo en el desarrollo de competencias que permitirán que en el futuro obtengas una profesión y puedas participar en el engrandecimiento de nuestra sociedad y de tu familia. Por ello iniciamos nuestra labor solicitando, nos ayudes a conocerte un poco más, respondiendo a esta encuesta, que nos permitirá identificar los factores de tu entorno social, familiar y personal que influyen en tu aprendizaje. Esta información que será únicamente para conocimiento de tus maestros conllevará a trabajar de una manera más efectiva y afectiva, contigo y tus compañeros, de tal manera procuraremos mejoras en tu aprendizaje en el presente año. ¡Gracias por tu participación y empecemos ¡ CUESTONARIO I. ENTORNO SOCIO FAMILIAR 1. ¿En qué lugar vives y desarrollas tus actividades de aprendizaje (clase-tareas)? Danos la dirección.  Zona Rural: ___________________________________________________  Zona Urbana: __________________________________________________ 2. ¿Quiénes conforman tu grupo familiar? Papá ( ) Mamá ( ) Hermanos ( ) Tíos(as) ( ) Primos(as) ( ) Abuelos(as) ( ) 3. Entre ellos, ¿Quién(es) se encarga de apoyarte y controlar el cumplimiento de tus deberes estudiantiles?:  Nombre: ___________________________________Parentesco: ___________ N° Celular: _________________________  Grado de instrucción: Primaria ( ) Secundaria ( ) superior ( )  El apoyo que te da es: Permanente ( ) A veces ( )
  • 2. 4. ¿Tienes alguna responsabilidad en la casa?  ¿Cuál?:__________________________________________________________  Solo estudiar ( )  Trabajo fuera ( ) En qué: ______________________________________ 5. ¿Quién costea el pago de la compra de útiles escolares?:  Nombre: ___________________________ En que trabaja: _________________ 6. ¿cómo es la relación entre tus padres y la familia  Normal ( ) Conflictiva ( ) Están separados ( ) II. SITUACIÓN PSICO-EMOCIONAL (ACTITUDINAL) 1. En esta situación pandémica que vivimos, ¿Cómo te sientes? Tengo miedo ( ) Preocupación ( ) Tranquilo ( ) 2. ¿Qué actividades realizas en tus tiempos libres?:  Redes sociales, como: ______________________________________________  Deportes como: __________________________________________________  Veo TV, programas como: ___________________________________________  Actividades y distracción con la familia, como: ___________________________ 3. Ese sentimiento, ha influido en tu actitud frente al trabajo remoto como estudiante: Si ( ) No ( ) Explica como: ________________________________________________________ 4. ¿La relación entre tus padres cómo influye en tu actitud y rendimiento escolar? Explica: ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________
  • 3. III. SITUACIÓN DE SALUD 1. ¿Alguien en tu familia tuvo Covid-19?  ¿Quién o quiénes? _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________  ¿Sano?, ¿Sigue enfermo?, ¿Falleció?, ¿Tiene secuelas? (Especificar) _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________ 2. ¿Esa experiencia, cómo influyó en tu conducta y trabajo escolar? Explícalo ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ IV. GRADO DE CONECTIVIDAD 1. ¿Qué medio de aprendizaje de la estrategia AeC usas para tus clases remotas? WEB ( ) Radio ( ) T.V. ( ) 2. ¿Qué tipo de aparato electrónico utilizaras el presente año? Teléfono móvil celular ( ) LAPTOP ( ) 3. ¿Qué clase de aplicación tecnológica usas para comunicarte con el maestro, enviar evidencias y recibir retroalimentación? WhatsApp ( ) Facebook ( ) Aula Virtual ( ) 4. El aparato electrónico en el grupo familiar: Lo tiene cada uno ( ) Lo compartimos ( ) 5. ¿Cómo obtienen conectividad o megas? Plan prepago, recarga ( ) Plan post-pago, mensual ( ) No tengo recursos para recargar ( ) 6. Danos tu número de celular: __________________
  • 4. V. SITUACIÓN ACADEMICA. 1. Esta situación, pandémica y la forma de trabajo remoto, ¿Cómo influyo en tu rendimiento escolar? Mejoro ( ) Empeoró ( ) Fue igual ( ) 2. Señala las dificultades que se te presentaron:  ________________________________________________________________  ________________________________________________________________  ________________________________________________________________  ________________________________________________________________ 3. En esta modalidad, ¿Comprendes las clases y te das cuenta como aprendes? Explica:  Si ( ):_______________________________________________________  No ( ):______________________________________________________  Regular ( ):__________________________________________________ 4. Tu participación en el año pasado fue: Permanente ( ) Intermitente ( ) No participé ( ) Explica por qué: ______________________________________________________ ___________________________________________________________________ 5. ¿Puedes desarrollar las actividades educativas solo o necesitas de alguien? Explica: ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ 6. Explica, cuál es tu reto como estudiante en el presente año. ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ¡FIN ¡ VI. ADICIONAL. (Algún aspecto proporcionado por docentes del año anterior) ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________