La EPOC es una enfermedad respiratoria crónica caracterizada por disnea, tos y obstrucción del flujo aéreo, causada principalmente por la exposición a irritantes como el humo del tabaco y factores genéticos. El diagnóstico se realiza mediante espirometría y otros estudios, mientras que el tratamiento incluye dejar de fumar, broncodilatadores y, en casos agudos, antibióticos y glucocorticoides. Las exacerbaciones pueden ser provocadas por infección bacteriana y se manejan con terapia adecuada para mejorar la calidad de vida del paciente.

1. EPOC  Es una enfermedad frecuente que se
caracteriza por presentar síntomas
respiratorios (disnea, tos y/o
expectoración) y una limitación del flujo
aéreo, que generalmente se deben por
anomalías en las vías respiratorios o
alveolares causadas generalmente por
una exposición importante a partículas o
gases nocivos.
 LA EPOC incluye al enfisema (destrucción
y ensanchamiento de los alveolos
pulmonares) y bronquitis crónica (tos
crónica productiva)
DEFINICION:

2. FACTORES DE
RIESGO:
 Humo del tabaco.
 Exposiciones laborales: (polvos, productos
químicos, humos).
 Factores genéticos: (déficit hereditario de
alfa-1-antitripsina).
 Edad y sexo: envejecimiento y sexo
femenino.
 Crecimiento y desarrollo pulmonar: (bajo
peso al nacer, infecciones respiratorias,
etc.).
 Posición socioeconómica. (Hacinamiento,
mala nutrición, infecciones).
 Asma e hiperreactividad de las vías
aéreas.
 Bronquitis crónica.
 Infecciones.
La Epoc es el resultado de
una compleja interrelación
de la exposición acumulativa
a largo plazo a gases y
partículas nocivas,
combinada con diversos
factores del huésped, entre
los que se encuentran las
características genéticas,
hipersensibilidad de las vías
aéreas y el mal desarrollo
pulmonar durante la infancia

3. MANIFESTACION
ES CLINICAS
 Tos.
 Producción de esputo.
 Disnea con el ejercicio.
 Obstrucción al flujo aéreo.
Todos estos síntomas son procesos graduales, a medida que agrava el EPOC a la persona le falta el
aire para efectuar actividades cada vez mas sencillas en la vida diaria.

4. SIGNOS
FISICOS:
 Obstrucción al flujo espiratorio.
 Prolongación de la fase espiratoria y sibilancias en dicha fase.
 Signos de hiperinflación: tórax en tonel.
 Postura de trípode en casos graves. Y cianosis en labios y lechos ungueales.
 La afección avanzada se acompaña de consunción generalizada con reducción de peso
notable, disminución de la masa de ambos músculos temporales y perdida difusa de tejido
adiposo subcutáneo.

5. DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL
 ASMA: frecuentemente Inicia a una edad temprana (infancia). Los síntomas empeoran en la
noche/primera hora de la mañana. Alergia, rinitis, eccema. Antecedentes familiares de asma.
 INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA: rx: dilatación cardiaca, edema pulmonar.
 Bronquiectasias: volúmenes elevados de esputo PURULENTO, se asocia con frecuencia a infección
bacteriana. La rx: muestra dilatación bronquial, engrosamiento de la pared bronquial.

6. DIAGNOSTICO
ESPIROMETRIA:

7. DIAGNOSTICO
 Medición de gases en sangre arterial: Pco2>45 mmHg confirma insuficiencia ventilatoria
crónica en los cuadros agudos o crónicos.
 Hematocrito aumentado: sugiere hipoxemia crónica.
 Rx: ampollas claras, borramiento de la trama vascular y del parénquima o hiperlucidez:
sugiere enfisema.
 TAC: es el método definitivo para confirmar la presencia o ausencia de enfisema.

8. TRATAMIENTO:
 CESE DEL TABAQUISMO: bupropion, goma de mascar con
nicotina, parche transdermico, pastilla, inhalador, aerosol
nasal, y la vareniclina.
 Broncodilatadores: es preferible la vía nasal porque es menor
la incidencia de efectos secundarios.
 Anticolinérgicos: ipratropio, tiotropio (mejoran los síntomas y el
FEV1).
 Agonistas B: salmeterol o formoterol. Juntos con algún
anticolinérgico inhalado aumenta los beneficios.
 Glucocorticoides inhalados: no es recomendable la
administración por mucho tiempo (osteoporosis, aumento de
peso, cataratas, intolerancia a la glucosa, mayor peligro de
infecciones).
 Oxigeno: reduce la mortalidad en sujetos con Epoc. Pacientes
con saturación de o2<90 o 88%. Hipertensión pulmonar o
insuficiencia cardiaca derecha.
EPOC
ESTABLE:

9. Exacerbacion
es de la Epoc:
 Incluyen intensificación de la disnea y la
tos.
 Cambios en el volumen y las
características del esputo.
 Fiebre.
 Mialgias.
 Faringitis.
La frecuencia de las
exacerbaciones se incrementa
conforme se intensifica la
obstrucción del flujo de aire en
pacientes con obstrucción
moderada o grave (etapas III y IV
de la GOLD). Muestran de una a 3
crisis al año.
Una de las causas mas
frecuentes, es la colonización de
bacterias en las vías respiratorias
como: Estreptococo Neumoniae,
Haemophilus Influenzae y
Moraxella Catarralis.

10. TRATAMIENTO
PARA LAS
EXACERACIONES
AGUDAS.
 Broncodilatadores:
 Antibióticos:
 Glucocorticoides.
 Oxigeno.