2. INTRODUCCIÓN:
El propósito de este ensayo es poder dar a conocer las especialidades de la
fisioterapia de manera muy breve.
En la fisioterapia se utilizan diversos agentes físicos (frio, calor, electricidad, agua)
y cada especialidad trabaja con algunos de ellos de manera precisa para tratar
alguna anomalía que limite el movimiento.
La fisioterapia cuenta con una variedad de especialidades las cuales se basan en
distintas formas de emplear los agentes como lo es la electroterapia, neurología,
ortopedia, etc.
“El estudio de los agentes físicos ha tomado, desde algunos años a esta parte, un
considerable incremento. Por eso mismo las distintas ramas de la fisioterapia
ofrecen al práctico una serie de nuevos recursos. Tanto si se trata de
quinesioterapia, de masaje, de hidroterapia, de electroterapia, de radioterapia, etc.
deben saber aplicar los métodos más usuales y conocer el principio, las
indicaciones y los resultados” 1
La fisioterapia en obstetricia es una de las especialidades de fisioterapia la cual se
encarga de preparar a la mujer embarazada para el parto dándole fuerza y soporte
para que el tiempo de estación y el trabajo de parto sean menos dolosos y/o tenga
algún problema muscular.
Este ensayo tiene la finalidad de mostrar las ventajas de esta especialidad, dando
a conocer los ejercicios que se realizan y con qué finalidad dando un enfoque en
el suelo pélvico.
3. FISIOTERAPIA
Actualmente es definida como la profesión de la salud que estudia y analiza el
movimiento con el fin de habilitar y rehabilitar al individuo que presenta una
disfunción neuromusculoesquelética a causa de enfermedad, traumatismo o
pérdida corporal. Utilizando procedimientos fisioterapéuticos para reintegrarlos en
la esfera bio-psico-social a la que pertenecen.
La fisioterapia cuenta con diversas ramas de las cuales se derivan lo que son:
Fisioterapia traumatológica: Especialidad de la fisioterapia que se define como
el arte y la ciencia del tratamiento mediante agentes físicos de la patología
traumática. Se centra en aquellas lesiones producidas por accidentes, a
menudo cotidianos, y que afectan nuestras capacidades físicas. También de
aquellas patologías derivadas de las malas posturas de trabajo o
sobreesfuerzos. Dentro de ella, podemos citar: fractura ósea, luxación,
politraumatismos, esguince, patología traumática muscular, etc.
Fisioterapia ortopédica: es un área especializada dentro de la fisioterapia que
se centra en una precisa evaluación, diagnóstico y tratamiento de lesiones
músculo-esqueléticas. Las lesiones musculoesqueléticas son las lesiones en
articulaciones, músculos, huesos, tejidos blandos y/o de los nervios. Las
patologías tratadas más comunes son el dolor de cuello y espalda, y lesiones
de hombro, cadera y rodilla.2
Fisioterapia cardiovascular: se encarga de tratar todo la relacionado a la mala
circulación, tanto si es venosa, arterial, como linfática
Fisioterapia respiratoria: La fisioterapia respiratoria es una especialidad de la
fisioterapia y se define como el arte y la ciencia del tratamiento de la patología
respiratoria por medio de los agentes físicos. La fisioterapia respiratoria es un
método terapéutico de reducido coste, inocuo, sin efectos tóxicos o secundarios
y de demostrada eficacia para el tratamiento de patologías de diferente índole,
como son los procesos que afectan de forma crónica al sistema respiratorio
(EPOC, asma, fibrosis quística, enfermedades neuromusculares), procesos
4. agudos (neumonía, absceso pulmonar) o intervenciones quirúrgicas de gran
complejidad (trasplantes pulmonares, cardíacos y hepáticos así como otras
intervenciones cardíacas o de tórax) que permiten la supervivencia de pacientes
que hasta hace unos años estaban condenados a una muerte temprana.
Fisioterapia reumatológica: La fisioterapia que realizamos en este campo va
encaminada a mejorar la calidad de vida de los pacientes a aliviar el dolor y a
restablecer la normalidad en las articulaciones. Tratamos la artrosis,
osteoporosis, la artritis reumatoide, la espondilitis, la gota etc., todo ello dando
unos resultados espectaculares a nivel funcional.
Fisioterapia neurológica: Es la parte de la fisioterapia que se centra en el
tratamiento de los pacientes afectados con patología neurológica.
Fisioterapia neurológica infantil: se dedica a permitir que niños que tuvieron
una lesión neurológica como, por ejemplo, parálisis cerebral, tengan un
desarrollo motor adecuado o alcancen un desarrollo motor óptimo que les
permita un grado de independencia en las tareas de la vida diaria.
Fisioterapia geriátrica: Aplicación de determinadas técnicas de fisioterapia sobre
adultos mayores sanos, en los que el proceso involutivo de la edad puede
desencadenar procesos patológicos que pueden llevar a la disminución de sus
capacidades funcionales.
Fisioterapia pediátrica: consiste en el tratamiento de cualquier afección durante
la infancia, organizando su movimiento funcional a fin de favorecer su desarrollo
motriz. Adecuando los objetivos terapéuticos a las diferentes necesidades del
niño/a e influyendo en todas les áreas: motriz, emocional, sensorial, social y de
lenguaje.3
Fisioterapia uroginecológica: La fisioterapia uroginecológica trata y previene la
incontinencia urinaria y disminuye el gasto sanitario.
Fisioterapia manual: Especialidad de la fisioterapia en el ámbito de la ortopedia,
que clásicamente se ha definido como el arte y la ciencia del tratamiento de las
condiciones neuro-músculo-esqueléticas disfuncionales del ser humano,
mediante manipulaciones musculares y articulares analíticas basadas en el
5. estudio biomecánico de las mismas, incluidas las de alta velocidad y corto
rango de movimiento.
Fisioterapia del deporte: La fisioterapia del deporte es la especialidad de la
fisioterapia que trata mediante los agentes físicos las patologías que se
desarrollan en la práctica deportiva.
Fisioterapia especialista en baneoterapia: Especialidad de la fisioterapia que se
define como el arte y la ciencia del tratamiento de enfermedades y lesiones
utilizando como agente terapéutico principal el agua en el contexto de una
instalación termal.
Fisioterapia de la fascia muscular: tratamiento de los problemas o patologías
musculares, articulares, óseas y de la piel.
Fisioterapia obstétrica: cubre los aspectos preventivos, terapéuticos del
embarazo, del parto y del posparto.
Reeducación del suelo pélvico: La incontinencia urinaria, así como otras
molestias derivadas de la debilidad del suelo pélvico, son frecuentes entre
mujeres que han tenido un embarazo, que han llegado a la menopausia o que
simplemente practiquen algún tipo de ejercicio físico. La incontinencia
generalmente es debida a una debilidad de la musculatura del suelo pélvico,
que tiene la función de dar soporte y protección a los órganos situados en la
pelvis y que en el momento del parto o con la edad, se puede volver frágil y
dolorosa. Sus consecuencias son principalmente: Incontinencia urinaria de
esfuerzo o/y urgencia, prolapsos, disfunciones sexuales.
FISIOTERAPIA EN OBSTETRICIA
Es una ciencia que trata a la mujer así como también el producto de la
gestación.
La fisioterapia obstétrica proporciona a la mujer embarazada una mayor y mejor
preparación para el parto a través de estrategias y acciones fundamentales,
para que el parto sea más natural y evitar o disminuir complicaciones.
Interviene en el post parto y durante el puerperio, asesorando y tratando
aquellos padecimientos derivados del parto.
6. EJERCICIO DURANTE EL EMBARAZO
Los ejercicios han ido cambiando al paso de los años, hoy en día se sabe que los
fisioterapeutas en obstetricia son los encargados de adaptar ejercicios de acuerdo
a edad, tamaño del cuerpo, tipo de ejercicio, posición corporal, estado nutricional,
nivel de trabajo al que este acostumbrado, etc. con el fin de que tanto la madre y
el feto tengan partos más fáciles por así decirlo, quitando o rebajar la intensidad
de los dolores. 4
Cuando una mujer embarazada de 25 a 35 semanas de gestación realiza ejercicio
intenso de 4 a 7 días a la semana puede ocasionar que el feto tenga menos peso.
Sin embargo se ha demostrado que si se hace ejercicio moderado 3 veces por
semana el feto tiende a ser más grande y mejor nutrido.
Al realizar ejercicio la temperatura fetal aumenta, investigaciones han dicho que no
afecta en el desarrollo del feto, es recomendable no tener un aumento importante
en la temperatura durante el ejercicio físico.
Ejercicios de suelo pélvico
Son una prioridad durante el embarazo ya que el suelo pélvico necesita sostener
el abdomen y la pelvis, resistiendo el efecto de la gravedad. Durante el embarazo
estos músculos se debilitan es por eso que es esencial mantener la fuerza del
suelo pélvico y esto es posible con ejercicios específicos. 5
El embarazo y el parto son factores causantes de la incontinencia urinaria y
problemas de estabilidad pélvica. Hay un aproximado que un:
30 y 40% incontinencia durante el embarazo
20% incontinencia posparto
28 – 54% urgencia fecal
Es por eso que la fisioterapia en obstetricia trabaja en la reeducación
abdominopélvica tratando de reversar las modificaciones que afecten las
7. propiedades musculoconjuntivas que aparecen durante el embarazo y el parto los
cuales son causantes de la incontinencia urinaria y problemas de estabilidad
pélvica.
Los ejercicios tienen como objetivos:
Promover la mejora de las posturas antes y después del embarazo.
Aumentar y mejorar la conciencia corporal en como corregir los
mecanismos corporales.
Preparar la parte superior del cuerpo para las demandas del cuidado del
recién nacido.
Preparar a la madre para las demandas de la lactancia.
Preparar el suelo pélvico del cuerpo para el aumento de peso del abdomen,
para prevenir disfunciones uro ginecológicas y para el sexo.
Estimular la realización de trabajo cardiovascular.
Proporcionar información sobre los cambios que se tendrán durante el
embarazo.
Mejorar las habilidades de relajación, la imagen corporal.
Prevenir dolores musculares.
Preparar físicamente el cuerpo para el parto y el pos parto.
Es recomendable comenzar con los ejercicios a partir del segundo trimestre ya
que aquí donde la mujer presenta crecimiento del abdomen y las articulaciones
son más flexibles.
8. CONCLUSIÓN
Cada una de las especialidades de la fisioterapia nos brindan muchos beneficios
en nuestra vida diaria.
La fisioterapia en obstetricia se basa en la salud de la mujer durante su etapa de
gestación y el parto, cuidando cada uno de los cambios por los que la mujer pasa,
reeducando el suelo pélvico a través de ejercicios específicos, adaptados a cada
mujer. Es muy importante que una mujer durante el tiempo de gestación, cuide su
bienestar tanto de ella como del feto.
La fisioterapia es una de las carreras que brinda un sinfín de especialidades que
no muchos conocen. Es por eso que es importante mantenerse informados para
ver de qué manera se pueden tener una mejor calidad de vida.
Las ventajas de acudir a un fisioterapeuta especializado en obstetricia ayuda a
reducir el dolor en las embarazadas ya que se fortalecen los músculos lo cuales se
encargaran del sostén y amplificación o dilatación para la salida del bebé.
Las desventajas de no acudir a un especialista para recibir las atenciones y
ejercicios adecuados con el fin de disminuir el dolor y otros problemas que el
embarazo y parto traen consigo. La embarazada tendrá un trabajo de parto más
tardado y doloroso, además de que durante el embarazo aguantara menos las
rutinas de la vida diaria ya que los músculos que la ayudan al sostén no están
fortalecidos y por lo tanto no brindaran la ayudada suficiente que la futura madre
necesita.
9. BIBLIOGRAFIAS
1. Gallego, T. (2007). Bases teóricas y fundamentos de la fisioterapia. Buenos
Aires: Médica Panamericana
2. Rojas A. (2012) Fisioterapia Traumatológica y Ortopédica. Recuperado de
http://www.solofisio.com/especialidades/articulo /fisioterapia-traumatologica-
y-ortopedica-en-que-consiste-26
3. Segarra A. Especialidades de la fisioterapia. Recuperado de
http://www.acfisioterapia.com/es/productos
4. Stephenson, R.(2003).Fisioterapia en obstetricia y ginecología.
España:McGrawHill
5. Walker, C.(2006). Fisioterapia en obstetricia y uroginecología. Barcelona:
MASSOON