Envejecimiento del aparato digestivo

1. AHM7
ENVEJECIMIENTO DEL
APARATO DIGESTIVO
Geriatría y gerontología
Instituto Politécnico
Nacional
Escuela Nacional de Medicina y
Homeopatía
Dra. Salomon Molina Maria Guadalupe
Roldán Mora Ma. del Rocío
Alberdin Ramirez Brayan
Martinez Montoya Ana Belen
Rosales Villarreal Ricardo

2. CONTENIDO:
1.- Cambios bucofaríngeos y esofágicos
2.- Cambios gástricos anatómicos y de la
motilidad
3.- Función del intestino delgado relacionado
con la edad
4.- Efectos de la edad sobre la función
colónica
5.- Cambios hepáticos y de la función biliar
6.- Efectos sobre la estructura y la función
pancreática

3. Cambios bucofaríngeos
y esofágicos

4. Disfagia
Se cree que 25% de los ancianos que son
hospitalizados sufren disfagia, y 40% de los
residentes de unidades de larga estancia tienen
algún grado de alteraciones de la deglución.
Básicamente, las alteraciones ocurren en la
contracción armónica de los diferentes segmentos
del esófago y el estómago

5. Diagnóstico de disfagia
Hallazgos de interrogatorio:
-Tabaquismo y alcoholismo
-Polifarmacia (antibioticos, AINE, anticolinérgicos,
a-bloqueadores, IECA y antihistaminicos)
Exploración física:
-Deberá observarse en forma directa la capacidad del individuo
para deglutir alimentos sólidos, líquidos y mezclados.
-Tiroides crecida y adenomegalias
-La sangre oculta en heces, una tumoración abdominal o
sangrado de tubo digestivo pueden ser indicios de la
presencia de una tumoración gástrica o esofágica

6. Cambios gástricos
anatómicos y de la
motilidad

7. Retardo en el vaciamiento
gástrico (disminución en la
percepción de la distensión
gástrica, medicamentos con
efecto anticolinérgico)

8. Disminución de los factores
citoprotectores del estómago:
lesión en la mucosa gástrica
H. pylori → gastritis del antro,
aumenta el riesgo de neoplasia
con atrofia y metaplasma gástrica
(carcinoma y linfoma MALT).
-La secreción ácida
disminuye (reducción en
las células parietales.)
Grados diversos de
hipoclorhidria -
Disminución de la
producción de pepsina

9. FUNCIÓN DEL INTESTINO DELGADO
DE ACUERDO A LA EDAD
Los daños no se observan de forma amplia entre la población de
adultos mayores
●Recibe un menor riego sanguíneo
●Disminuye su movilidad
●Desnutrición y diarrea por la proliferación bacteriana que
produce . . . . . . malabsorción
●Padece una cierta atrofia de la mucosa
Intolerancia a lácteos. Suplementos
J. Francisco González.(2009).Geriatría.McGRAW-HILL.598 pág

10. Efectos de la edad sobre
la función colónica

11. Cáncer de colon
La edad se vuelve un factor predisponente para este padecimiento desde los
50 años, aunado a esto se deben tomar en cuenta los factores extrínsecos
que puede tener el paciente, como lo son:
- Tabaquismo
- Alcoholismo
-Ingesta frecuente de grasas saturadas
-Diagnóstico previo de poliposis
Con la edad pueden afectar procesos mitogénicos diversos metabolitos
activos como lo son el FCT-a y IGF-1

12. Diverticulitis y estreñimiento
Debido a que la fuerza tensil de las paredes
musculares del intestino grueso disminuye con la
edad, aunado a ello la colágena en dicho órgano
se encuentra aumentada, se predispone a la
herniación, además de aumento de la presión positiva
intraabdominal al requerir de mayor esfuerzo para la
defecación.

13. Algunas de las que fomentan la aparición de
estreñimiento en el adulto mayor son:
-Uso de medicamentos con efecto anticolinérgico
-Disinergias rectales
- Hipomovilidad
-Dieta pobre en fibra
-Alteración neuromuscular del plexomientérico, esto
es, la disminución paulatina en el número y función
de las neuronas que intervienen en la relajación
muscular, lo que enlentece el tránsito intestinal.
Ismael Correa.Desarrollo y cambios con la edad en el tubo digestivo, hígado y páncreas .Gastroenterol. latinoam 2019; Vol 30, Supl Nº 1: S 9-S 12

14. Incontinencia fecal
Algunos estudios sugieren que la función anal
se ve alterada con el envejecimiento, y se
caracteriza por cambios como
adelgazamiento del esfínter anal interno, con
disminución tanto en su distensibilidad como
en la presión que ejerce para la excreción de
la materia fecal.

15. Cambios hepáticos y
de la función biliar

16. El hígado del anciano
es más lábil a
situaciones de estrés
fisiológico agudo
disminución de la
capacidad de
proliferación celular
del hígado
El tamaño, el flujo sanguíneo y la perfusión disminuye entre 30 y
40% entre la tercera y la décima décadas de vida.
proteína mitogénica activada de
los hepatocitos
factor de crecimiento epidérmico
estimulante de los hepatocitos
Menor respuesta
de los hepatocitos
a los factores de
crecimiento y, por
tanto, un retraso en
la regeneración
hepática.
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17. — Acumulación de los metabolitos
activos de algunos fármacos.
— Mayor lesión de los fármacos
hepatotóxicos.
-Aumento de colelitiasis
-Aumento de colecistocinina
-El vaciamiento de la vesícula biliar también
se vuelve incompleto con la edad, y a partir
de los 35 años se altera paulatinamente

18. EFECTOS SOBRE LA ESTRUCTURA Y LA FUNCIÓN PANCREÁTICA
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Cáncer de
páncreas
Pancreatitis
El peso global del páncreas disminuye
Algunos tejidos son reemplazados por cicatrización
NORMAL: Función exocrina
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J. Francisco González.(2009).Geriatría.McGRAW-HILL.598 pág

25. DIRECTA
INDIRECTA

27. EJE MICROBIOTA-INTESTINO-CEREBRO