La esquizofrenia es un trastorno mental grave caracterizado por la pérdida del contacto con la realidad, alucinaciones, delirios, pensamiento anormal y alteraciones en el funcionamiento social y laboral. Presenta síntomas positivos como alucinaciones y delirios, y síntomas negativos como la pérdida de emociones y motivación. Afecta alrededor del 1% de la población mundial y causa discapacidad significativa.
2. Esquizofrenia
Su esencia es la división de la personalidad.
Existe dificultad para relacionarse interpersonalmente
de manera sana.
Intentos regresivos de escapar de la tensión y
ansiedad mediante el abandono de las relaciones de
objeto interpersonales realistas y la construcción de
delirios y alucinaciones.
No hay integración, no hay identidad
3. Esquizofrenia
La esquizofrenia es un trastorno mental grave
caracterizado por una pérdida de contacto con la realidad
(psicosis), alucinaciones, delirios (creencias falsas),
pensamiento anormal y alteración del funcionamiento
social y laboral.
La esquizofrenia es un problema de salud pública.
La prevalencia de la esquizofrenia en el mundo parece ser
algo menor del uno por ciento, aunque se han identificado
zonas de mayor o menor prevalencia. En algunos países,
las personas con esquizofrenia ocupan alrededor del 25
por ciento de las camas de hospital.
La esquizofrenia tiene una mayor prevalencia que la
enfermedad de Alzheimer, la diabetes o la esclerosis
múltiple.
4. Hay varios trastornos que comparten características con la esquizofrenia.
Los trastornos que se parecen a la esquizofrenia pero en los cuales los
síntomas han estado presentes menos de 6 meses, se llaman trastornos
esquizofreniformes. Los trastornos en los cuales los episodios de síntomas
psicóticos duran al menos un día pero menos de un mes se llaman
trastornos psicóticos breves. Un trastorno caracterizado por la presencia de
síntomas del humor, como la depresión o la manía, junto con otros
síntomas típicos de la esquizofrenia se llama trastorno esquizoafectivo. Un
trastorno de la personalidad que puede compartir síntomas de la
esquizofrenia pero en el cual los síntomas no son tan graves como para
reunir los criterios de psicosis, se llama trastorno esquizotípico de la
personalidad.
5. Tipos de esquizofrenia
Algunos investigadores creen que la esquizofrenia es un
trastorno aislado, mientras que otros creen que es un
síndrome (un conjunto de síntomas) basados en
numerosas enfermedades subyacentes.
Se han propuesto subtipos de esquizofrenia en un
esfuerzo de clasificar a los pacientes dentro de grupos
más uniformes. Sin embargo, en un mismo paciente, el
subtipo puede variar a lo largo del tiempo.
La esquizofrenia paranoide está caracterizada por una
preocupación por delirios o alucinaciones auditivas; la
expresión desorganizada y las emociones inadecuadas
están menos marcadas. los delirios dominan, se pierde
contacto con la realidad. Tendencia a dar significados
hostiles y de menosprecio.
6. La esquizofrenia hebefrénica o desorganizada se caracteriza
por expresión desorganizada, comportamiento desorganizado
y emociones disminuidas o inapropiadas. “mente de joven”
caricatura de la adolescencia.
La esquizofrenia catatónica se caracteriza por síntomas
físicos como la inmovilidad, la actividad motora excesiva o la
adopción de posturas inhabituales. perturbaciones motoras,
similar a las manías pero en grotesco. Periodos de estupor
catatónico por horas.
Sencilla.- comienzo lento e insidioso, deterioro poco notable
La esquizofrenia indiferenciada se caracteriza a menudo por
síntomas de todos los grupos: delirios y alucinaciones,
alteración del pensamiento y conducta inhabitual y síntomas
negativos o por déficit.
7. Más recientemente, se ha clasificado la esquizofrenia de
acuerdo a la presencia y gravedad de los síntomas
negativos o por déficit. En las personas con el subtipo
negativo o deficitario de esquizofrenia son predominantes
los síntomas negativos, como la frialdad de las emociones,
la ausencia de motivación y la disminución del sentido de
proyección.
En las personas con esquizofrenia no deficitaria o
paranoide, predominan los delirios y las alucinaciones,
pero en raras ocasiones pueden presentarse unos pocos
síntomas negativos. En conjunto, las personas con
esquizofrenia no deficitaria tienden a ser menos
gravemente discapacitadas y responden mejor al
tratamiento.
8. SÍNTOMAS POSITIVOS Y NEGATIVOS
La sintomatología debe estar presentes durante al menos 1 mes
y persistir durante al menos 6 meses.
Síntomas positivos: Exceso o distorsión de las funciones
normales como:
Alucinaciones: percepciones que no existen que pueden ser
auditivas, visuales, táctiles, olfativas o gustativas (las 2 primeras
son las más comunes).
Ideas delirantes: alteraciones del pensamiento, ideas falsas e
irreductibles al razonamiento argumental.
Lenguaje desorganizado e incoherente (suelen ser ideas de
persecución, de grandeza, religiosos, de celos e
hipocondríacos).
Comportamiento gravemente desorganizado (agitación,
incapacidad de organizarse y de mantener la higiene personal)
o catatónico (con una disminución de la actividad psíquica y
motora hasta llegar a una falta total de atención y rigidez).
9. Síntomas negativos: Parecen reflejar una
disminución o pérdida de las funciones normales. Los
síntomas negativos comprenden restricciones:
Embotamiento afectivo: no reacción ante estímulos
emocionales.
Pobreza del habla (alogia).
Abulia o apatía: falta de voluntad, incapacidad para
persistir o para iniciar una actividad.
Anhedonia: incapacidad para disfrutar de los
placeres.
Los síntomas negativos alteran la capacidad de
funcionar en la vida diaria de los pacientes, son
personas que se acaban aislando y perdiendo a los
amigos.
10. El curso de la enfermedad se caracteriza por fases de
agudización y fases de remisión de los síntomas, aunque
algunos enfermos presentan un curso estable. A medida
que pasa el tiempo, los síntomas negativos se acentúan
más, mientras que los positivos van remitiendo.
También se produce una despersonalización donde los
fenómenos psíquicos como la percepción, la memoria o
los sentimientos aparecen como extraños a uno mismo:
síndrome del espejo.
Otra característica es la desrealización o sensación de
extrañeza frente al mundo externo, que por su proximidad
y cotidaniedad debería resultar reconocido. El entorno
aparece como nebuloso, irreal, extraño e insólito.
11. Fisiológicamente se puede observar un aumento
del tamaño de los ventrículos cerebrales en los
enfermos esquizofrénicos. Hay también un
exceso de la actividad de los neurotransmisores
dopaminérgicos.
La esquizofrenia afecta a las personas en el área
social y laboral. Suelen tener problemas en las
relaciones interpersonales, en el trabajo e incluso
presentan dificultades en el cuidado de sí
mismos.