Este documento presenta las guías para la interpretación del Oncotype DX, un ensayo genético que predice el riesgo de recidiva del cáncer de mama. Explica que para pacientes menores de 50 años con cáncer de mama luminal A o B con tamaños de tumor entre 1-5 cm, un puntaje de recurrencia (RSS) de 0-15 indica bajo riesgo tratado solo con terapia hormonal, mientras que un RSS de 21 o más indica alto riesgo requiriendo quimioterapia y terapia hormonal. Para pacientes

1. Interpretación del Oncotype

2. Mauricio Lema Medina MD
Clínica de Oncología Astorga / Clínica SOMA
Medellín
Inspirado en: Michael Bierut, 2013, Logo para Mohawk Fine Papers

3. N0 N1 N2 N3 M1
T0 Tis IIa IIIa IIIc IV
T1 Ia IIa IIIa IIIc IV
T2 IIa IIb IIIa IIIc IV
T3 IIb IIIa IIIa IIIc IV
T4 IIIb IIIb IIIb IIIc IV
Estrogen receptor or progesterone receptor +
Her2 negative
T size (T1/2): >1 cm and ≤5 cm or >0.5-1 cm, grade 2/3
N0 M0

5. RRS 5 = 5% de riesgo de recidiva a 10 años
RRS 30 = 20% de riesgo de recidiva a 10 años

6. Mayores de 50
Bajo riesgo
(RSS 0-25)
Alto riesgo
(RSS 26 o más)

8. 50 años, o menos
Bajo riesgo
(RSS 0-15)
Alto riesgo
(RSS 21 o más)
Integrarconriesgoclínico

9. 50 años, o menos
Bajo riesgo
(RSS 0-15)
Alto riesgo
(RSS 21 o más)
Integrarconriesgoclínico

11. ≤50 years-old
21-gene recurrence score assay
(OncoTypeDx)
Luminal A or B (Her2-)
>1-5 cm in size (T1c/2) or >0.5 cm Grade 2 or 3
N0M0
>50 years-old
RSS 0-15 (LR)
Adjuvant hormonal
therapy (no CT)
RSS 16-25
Adjuvant hormonal therapy, CT if
RSS ≥20 or high clinical risk*
RSS >25 (HR)
Adjuvant CT and
hormonal therapy
*High clinical risk is defined as: Tumor >2 cm;
or 1-2 cm, grade 2 or 3; or less ≤1 cm grade 3
RSS: Recurrence score (0-100)
CT: Chemotherapy
EBC: Early-Breast cancer