Este documento describe diferentes aspectos cuantitativos relacionados con el uso de fármacos, incluyendo formas de dosificación como la absoluta y relativa, ejemplos de dosis relativas al peso y superficie corporal del paciente, y cálculos para preparar soluciones intravenosas y determinar tasas de goteo.

1. FarmacologiaFarmacologia
Dr Juan Carlos FalkowskiDr Juan Carlos Falkowski
Aspectos Cuantitativos del uso deAspectos Cuantitativos del uso de
fármacosfármacos

2. Importancia de la cuantificación en
farmacología
 Porque de la definición su mecanismo de
acción es dependiente de la Ley de acción
de masas = cantidad
 El hablar de cantidad consideramos DOSIS
Dimensión cantidad
Dimensión tiempo
dosificación

3. Formas de Dosificación
 Dosificación absoluta : es la que determina
una cantidad específica de droga en un
tiempo (tomas) ejemplo: amoxicilina 500
mgr cada 8 hs – ketoconazol 400 mgr dia
en dos tomas
 Dosificación relativa : es la que determina la
cantidad de droga en función de las
proporciones del enfermo

4. Dosificaciones relativas
 Dosificación relativa a
la masa del enfermo:
utilizado en pediatría y
extendiéndose a otros
– se basa en dividir la
dosis por kg de peso
del enfermo:
 Dosificación relativa a
la superficie corporal:
utilizado en oncología–
se basa en dividir la
dosis por supf
corporal:
Wpaciente
dosisdosis = 2
m
dosisdosis =
superficie corporal

5. Algunos ejemplos
amoxicilina 21,4 mgr/kgr dia
paracetamol 28,6 mgr/kgr dia
diclofenac 1,4 mgr/kgr dia
piroxicam 0,6 mgr/kgr dia
ceftriaxona 28,6 mgr/kgr dia
amoxicilina 1000
mgr/m
superf dia
paracetamol 1333,3
mgr/m
superf dia
diclofenac 66,7
mgr/m
superf dia
piroxicam 26,7
mgr/m
superf dia
ceftriaxona 1333,3
mgr/m
superf dia
Dosis relativa por peso del paciente
Dosis relativa por superficie
Corporal del paciente

6. Nomograma de superf corporal

7. En algunos textos aparece la
dosificación
 Relativa a 24 hs :
 Tratamiento de angina Amoxicilina 500 mgr
cada 8 hs _ Amoxicilina mgr 1500 mgr dia
 Es necesario conocer entonces el tiempo
de administración entre tomas : amoxicilina
8 hs , ampicilina 6 hs , etc.

9. Reglas aplicadas a ajustes de dosis

11. Reglas aplicados a las formas
inyectables
 Las inyecciones IM e IV no ofrecen
complicaciones y en general las
presentaciones comerciales y las
dosificaciones vienen adaptadas para
cálculos sencillos por ejemplo
 Insulina tienen formas de 100 UI por ml por
lo cual se calcula considerano 0,5 UI/kg dia
en un paciente de 70 Kgr se usan 35 UI dia

12. BOLOS
 aplicación intravenosa directa con una
jeringa es necesarioen general dar un
volumen de 10 cc si no existe n otras
indicaciones
 en algunos casos se consigna “lenta” lo que
implica aplicarla en 15 segundos.
 Adrenalina en casos de anafilaxia :
ampollas de 1mgr en 1 ml . Se diluye en 10
ml y se inyecta en vena controlando la PA

13. Fleboclisis
 Es un proceso continuo de
introducción de líquidos en
el compartimiento vascular
a través de un dispositivo
de via venosa :
 Butterfly
 Abocath
 Y un dispositivo de conteo
de volumen (Perfus) de
dos tipos:
 GOTERO
 MICROGOTERO

14. FLEBOCLISIS
 Lo importante es conocer
 La concentración de droga en
el suero
 La velocidad de pasaje en el
gotero
 No hay muchos calculos
teoricos (complicados) se
utiliza 2 reglas :
 Se divide la cantidad total a pasar por
tres y ese valor corresponde al
número de gotas necesarias por
minuto para que ese volumen pase en
1hora.
Ejemplo
 100 ml de fleboclisis pasan en una
hora a goteos de 33 gotas por minuto.
Regla del 7 para el cálculo de unidades
diarias de sueros en general.
 7 gotas /min__24 hs _500ml (1 sachet
 14 gts/min__ _12 hs 2 frascos
 21 gts/min___ 8 hs _ 3 frascos
 28 gts/min____ 6 hs _ 4 frascos
 35 gts/min_ _ 4 hs __ 5 frascos

15. En primer lugar es necesario
 Conocer el tipo de caso a
utilizar
 Pero por lo general esta
determinado por la clinica
 Por ejemplo Dopamina
Utilizada como droga
vasoactiva: diuretica a
bajas concentraciones 2-4
microgram/kg. Min
e inotropica a 5-10
microgram/kg.Min
 1.- Saber la forma de
presentación:en primer
lugar se considera la
preparación de la solución:
a partir de ampollas de
200 mgr.
 2.- Ver el tipo de solución
intravenosa a utilizar por
ejemplo sn glucosada 5%
x 250 ml

16. Cálculo de preparación
 3.-Se calcula la
concentración en mgr/lts
 4.-Se iguala la
concentración en mgr/lts a
microgr/ml
 5.-Se calculan los ml/min a los cuales se
deben pasar las drogas (suponiendo
que se posee una bomba de infusión
 6.- Se calculan los valores:
ltmgrx
mlxmgr
mlmgr
/1600
1000
250400
=
→
→
Es decir 1600 mgr/lt
Es igual a
1600microgr/ml
óndelasoluciconc
XkgrXsolicitadaconc
hsml
.
60.
/ =
ml/min = 4 mcg/kgr min X 70 kgr
1600 mcg / min
Ml/min = 0,175
Ml/h = 10,5

17. Que pasa si tenemos fleboclisis por
perfus ?
 En ese caso tenemos que
conocer el volumen de
cada gota :ese suele ser
un valor que se lee en el
dispositivo, pero en
general
 Gotero normal= 0,03 ml
 En microgoteros=0,01 ml
 Asi que en el caso anterior
de 0,175 ml/min
 Traduciendo a gotas:
 1ml = 20 gotas
 En microgotero
 1ml = 60 gotas
1 ml--------- 60 gts
0,175
ml--------- x gts
10microgts
por minuto

18. Otro ejemplo NTG
 No depende del peso
del paciente se
monitorea las
presiones
 Se utiliza 10 mcg/min
estudiar clinica
medica!
 1.- Sn 50 mgr de NTG
ampolla en 500 ml de
sn isotonica es decir
100 mgr/ lt
 Es decir 100 mcgr/ml
 Acordarse !
 TI 3 edic SATI

19. Seguimos calculando los ml/min
 Recordamos la
formula
 Ahora calculamos la
fórmula referida a la
fleboclisis con
microgotero porque
recordemos que es
UTI
óndelasoluciconc
XkgrXsolicitadaconc
hsml
.
60.
/ =
ml/min = 10
mcg/ min
100 mcg ml / min
0,1 ml/min
1 ml--------- 60 gts
0,1ml--------- x gts
6 gts
microg por minuto