Este documento es una ficha de inscripción para un programa de especialización en Lean Six Sigma de modalidad virtual que se llevará a cabo los sábados y domingos de 7:00 pm a 10:00 pm. Solicita datos personales, información laboral actual, áreas de interés y condiciones de pago del participante.

1. Av. Túpac Amaru 210 – Rímac | Teléfonos: 481-1070 anexo 7004
programas.ctic@uni.edu.pe | www.uni.edu.pe
Ficha de Inscripción
“Programa De Especialización En Lean Six Sigma”
Modalidad Virtual
Inicio de Clases: Sábados y Domingos de 7:00 pm a 10:00 pm
1. Datos Personales:
*Nombres
*Apellidos
*DNI
Centro de
Estudios
Especialidad
Fecha Nacimiento,
Edad
*Celular
Teléfono Fijo
*E-mail
2. Información Laboral Actual:
Centro Laboral /
Cargo
Dirección / Teléfono
3. Áreas de Interés:
Gestión por Procesos CiberSeguridad Gerencia de Proyectos
Audior Interno SIG Emprendimiento Transformación Digital
Sistemas Integrados Bases de Datos Programación
Otros (especificar)
¿Cómo se enteró del
Programa?
4. Condiciones de Pago (Marque con una X según comprobante de pago):
Tipo de Documento Boleta Factura
Razón Social
N° de RUC Contacto
Dirección
--------------------------------------------
**FIRMA
DNI:
* Campos Obligatorios
**La firma no es Indispensable ni obligatoria