Este documento es una ficha de inscripción para el Plan de Alfabetización "Contigo Aprendo" del Ministerio de Educación de Chile en 2015. Solicita información personal, laboral y educacional de posibles estudiantes como su RUT, nombre, fecha de nacimiento, dirección, escolaridad, situación laboral y participación en otros programas. La ficha debe ser entregada junto con una fotocopia del carné de identidad en la Secretaría Regional Ministerial de Educación.

1. MINISTERIO DE EDUCACIÓN
PLAN DE ALFABETIZACIÓN
CONTIGO APRENDO, 2015
Número de Ficha
FICHA DE INSCRIPCIÓN DE ESTUDIANTES
1. Identificación de la persona interesada
RUT del estudiante
(Ej.:12589364-7)
-
Primer nombre
Segundo nombre
Apellido paterno
Apellido materno
Sexo
(Marque con una “X”)
Femenino Masculino
Fecha de nacimiento
(DD-MM-AAAA)
- -
Edad
Estado civil (Marque
con una “X”)
Soltero(a) Casado(a) Conviviente Viudo(a) Divorciado(a)
Dirección (Calle y
Número)
Comuna de residencia
Región de residencia
Teléfono fijo
Teléfono celular
1

2. MINISTERIO DE EDUCACIÓN
PLAN DE ALFABETIZACIÓN
CONTIGO APRENDO, 2015
Marque con una “X” cuando corresponda:
Vive en zona Rural SÍ NO
Presenta alguna discapacidad SÍ NO
Pertenece a algún pueblo originario SÍ NO
Si contesta sí, indique a cuál
2. Situación Laboral de la persona interesada
Marque con una “X” cuando corresponda:
SÍ NO
Cesante
No busca trabajo
No le interesa
No puede por sus trabajos domésticos
Otra razón
Si contesta sí, señale la razón
Busca trabajo por primera vez
Tiene empleo remunerado
Trabaja sin remuneración
Jubilado
2

3. MINISTERIO DE EDUCACIÓN
PLAN DE ALFABETIZACIÓN
CONTIGO APRENDO, 2015
Ocupación actual (solo para aquellas personas que declaran tener empleo remunerado,
marque con una “X”):
SÍ NO
Empleador/a
Trabajador/a por cuenta propia
Asalariado/a sector privado
Empleado/a
Obrero/a
Temporero/a
Asalariado/a sector público
Personal servicio doméstico
Puertas
adentro
Puertas
afuera
3. Escolaridad de la personas interesada
Escolaridad declarada; indicar el
último año escolar aprobado por la
persona interesada.
(Marque con una “X”)
Recuerde que el Plan de Alfabetización
está dirigido a personas analfabetas,
que nunca asistieron a la escuela o
personas que tienen una escolaridad
inferior a cuatro años de enseñanza
básica.
Sin
escolaridad
1°
Educación
Básica
2°
Educación
Básica
3°
Educación
Básica
3

4. MINISTERIO DE EDUCACIÓN
PLAN DE ALFABETIZACIÓN
CONTIGO APRENDO, 2015
4. Participación de la persona interesada, en otros programas
Indique si la persona que se inscribe se encuentra en alguna de las siguientes
condiciones. (Marque con una “X”)
Beneficiario/a programas de Seguridades y
Oportunidades (Ingreso Ético Familiar) o Chile
Solidario
Beneficiaria del programa mujeres
trabajadoras jefas de hogar (PMTJH) del
SERNAM
Beneficiario/a de la Campaña Contigo
Aprendo en años anteriores
Indique en qué año(s)
Beneficiario/a de otro programa
Escriba el nombre de este
programa
ESTA FICHA DEBE SER ENTREGADA EN LA SECRETARÍA REGIONAL
MINISTERIAL DE EDUCACIÓN O EN EL DEPARTAMENTO PROVINCIAL DE
EDUCACIÓN MÁS CERCANO, JUNTO CON UNA FOTOCOPIA SIMPLE DEL CARNÉ
DE IDENTIDAD DE LA PERSONA INTERESADA EN SER ESTUDIANTE DEL PLAN DE
ALFABETIZACIÓN.
4