proteger la salud y la seguridad del personal
que trabaja en salud y su entorno
¿Qué es Bioseguridad?
Conjunto de medidas preventivas
reconocidas internacionalmente
riesgos producidos por
agentes físicos, químicos y
mecánicos.
riesgos derivados del manejo
de un organismo modificado
genéticamente (OMG).
¿Quiénes realizan Bioseguridad?
TODOS
La administración
Los directivos
El personal
OMS
 RECONOCE QUE LA BIOSEGURIDAD
ES LA MEDIDA INTERNACIONAL DE
MAYOR IMPORTANCIA
 UN AMBIENTE SEGURO DEPENDE
DE INDIVIDUOS ENTRENADOSY
PREPARADOS TECNICAMENTE EN
PRACTICAS SEGURAS
Normas Generales
 Clasificar el laboratorio según el nivel de
Bioseguridad
 Empleo de técnicas microbiologicas
apropiadas
 Envío y recepción de muestras en
condiciones de seguridad
 Elaboración de planes de contingencia y
procedimientos de emergencia
 Capacitar al personal de mantenimiento
Normas Generales
 Procesos de desinfección y
esterilización y eliminación de desechos
estandarizados
 Establecimiento de un programa de
seguridad
 Organizar y formar al personal en
Bioseguridad
 Elaborar un listado de comprobación de
bioseguridad
Clasificación del laboratorio
Tener en cuenta:
 Los objetivos fundamentales del
laboratorio: docencia, dx, investigación
 El nivel de contención:Nivel de riesgo
 Las características constructivas: según
el nivel de contención-
NIVEL I DE BIOSEGURIDAD
 1.- Básico: su objetivo fundamental es
la enseñanza e investigación básica y
es suficiente la práctica de buenas
técnicas microbiológicas.
Confiable para trabajar con
agentes que no causan
enfermedad en el humano y
de mínimo riesgo potencial
para el personal del
laboratorio y la comunidad
I
NIVEL
Prácticas especiales:
NINGUNA
Bacillus subtillis
Plasmodium
Naegleria gruberi
Escherichia coli
Protozoarios y helmintos
intestinales
EQUIPO DE SEGURIDAD
Barreras secundarias
- Localización del laboratorio
- Estructura del laboratorio
- Ventilación en el laboratorio
EQUIPO DE SEGURIDAD
Barreras primarias
EPP
INSTALACIONES
Laboratorio
NIVEL II DE BIOSEGURIDAD
 2.Básico: servicios primarios de salud
e investigaciones relacionadas con el
diagnóstico.
 Buena Practicas microbiológicas
 Uso de ropa protectora biológica
 Uso de gabinetes de seguridad
biológica Clase II.
Confiable para el trabajo
con agentes de moderado
peligro potencial para el
personal y la comunidad
II
NIVEL
Prácticas estándar :
Inmunización/tratamiento
Lavado de manos.
Uso de mandil, guantes.
Uso de recipientes para descarte.
Acceso limitado o restringido
Prohibir comer, beber y fumar, . . .
Virus Sincitial Respiratorio
Virus Parainfluenza,
Adenovirus,
Virus Influenza
Rinovirus.
EQUIPO DE SEGURIDAD
Barreras secundarias
- BSN-1
INSTALACIONES
Laboratorio
EQUIPO DE SEGURIDAD
Barreras primarias
Adicionalmente, puede ser
necesario EPP
NIVEL III DE BIOSEGURIDAD
 Contención: servicios de diagnóstico e
investigación especiales.
 Además de tener en cuenta los
aspectos del nivel II, son necesarios el
uso de algunos medios de protección
individual especiales como, flujo de aire
direccional y un acceso restringido al
local.
trabajo con agentes
infecciosos que causen
enfermedades serias o
potencialmente letales como
resultado de la exposición por
vía inhalatoria
III
NIVEL
.
Hantavirus y
Coronavirus
(agente causal del
SARS).
Prácticas especiales :
Como en BSN-II, más:
Descontaminar
rapidamente los
derrames
EQUIPO DE SEGURIDAD
Barreras secundarias
Como en BSN - I y II, más:
 líneas de vacío protegidas
 ingreso al laboratorio sellados
herméticamente
 paredes, pisos y techos resistentes al
agua para facilitar la limpieza
INSTALACIONES
Laboratorio
EQUIPO DE SEGURIDAD
Barreras primarias
Como en BSN-I y II, más:
CBS clase II o III para manipular material
infeccioso
CBS Clase II, tipo A cuenta con una
campana sobre el escape del filtro HEPA
de la CBS
NIVEL IV DE BIOSEGURIDAD
 Máxima contención: patógenos muy
peligrosos.
 Son necesarios, gabinetes de seguridad
biológica Clase III, material gastable
desechable, presencia de ducha, filtros
de aire, etc.
trabajo con agentes
peligrosos y exóticos, con
un alto riesgo individual
de infecciones
transmitidas por aerosoles
y enfermedades que
atenten contra la vida
IV
NIVEL
.
• Virus de las fiebres
hemorrágicas de Marburg.
• Ébola
• Dengue
• Otros.
Prácticas Estandar:
idem niveles anteriores
Prácticas especiales :
- Máxima contención
- Sistemas de apoyo exclusivo
- Barreras de contención para
proteger al personal y a la
comunidad
INSTALACIONES
Laboratorio
EQUIPO DE SEGURIDAD
Barreras primarias
manual específico de operaciones
Autoclavar ropa y equipo usado
antes de ser lavado
el personal debe ducharse antes
de salir
al personal de laboratorio, o al personal que
labora en ambientes cercanos, e incluso a
familiares o a la comunidad.
"Riesgo" implica la probabilidad que
ocurra un daño, lesión, o enfermedad.
riesgos producidos por
agentes físicos, químicos y
mecánicos.
riesgos derivados del manejo
de un organismo modificado
genéticamente (OMG).
AGENTES DE RIESGO
Tipos de Agentes de Riesgo
Agentes biológicos.
Agentes físicos y mecánicos.
Agentes químicos.
Advertencia sobre Riesgo Biológico
Advertencia sobre Productos Radioactivos
Advertencia sobre Productos Inflamables
 Permiten determinar los procedimientos
para el manejo de material peligroso o
potencialmente.
 Ayudan a asignar el nivel de Bioseguridad.
 Permite reducir la probabilidad de exposición
a éstos agentes a un mínimo absoluto.
¿Por qué debemos conocer estos agentes?
Agente Biológico
 Patogenicidad del microorganismo.
 Modo de transmisión
 Características del hospedero
 Presencia de vectores
 Existencia de medidas de higiene ambiental apropiadas.
 Disponibilidad local de medidas preventivas y tratamientos
 Efectiva vacunación post exposición
 Uso de fármacos apropiados
 Considerar la posibilidad de la emergencia de cepas resistentes
Agentes Biológicos
Niveles de Riesgo
II
Moderado
III
Elevado
IV
Alto
I
Leve
Escaso
riesgo para
el individuo
y para la
comunidad
Riesgo
individual
moderado, pero
limitado para la
comunidad
Riesgo
individual
elevado, pero
limitado para
la comunidad
Alto
riesgo para
el individuo
y para la
comunidad
Buenas Practicas microbiológicas
 Manual de operaciones y seguridad
 Uso apropiado de EPP
Acceso al laboratorio
 El símbolo internacional de
seguridad biológica debe ser
colocado en la puerta
 Solo se debe permitir la entrada
al área de trabajo del personal
autorizado.
 Las puertas de los laboratorios
deben permanecer cerradas.
 No se debe permitir la entrada de
niños menores de 16 años a las
áreas de trabajo.
 No se puede fumar, comer o
beber dentro o fuera del
laboratorio.
 Conocer y utilizar los pictogramas de seguridad
 Permanecer dentro del laboratorio con mandil
 Usar guantes al manipular muestras
 Desinfectar los guantes y las manos luego del proceso
 Lavarse las manos frecuentemente y antes de abandonar el área
de trabajo del laboratorio.
 Uso de Mascarillas cuando corresponda
 No debe abandonarse el área de trabajo llevando consigo ropa u
otros dispositivos protectores del laboratorio hacia otra área
(biblioteca, oficinas, baños).
 Está prohibido guardar alimentos en cualquiera de las áreas de
trabajo del laboratorio.
Protección del personal
Normas de equipos de protección y
señales
Señales de prohibición
Normas de equipos de protección y
señales
Señales de peligro
Normas de equipos de protección y
señales
Señales de peligro
ROTULADO Y COLOCACION DE SIGNOS
Señales obligatorias
Normas de equipos de protección y
señales
Señales de salvamento
Normas de equipos de protección y
señales
Señal indicadora
F
Normas de equipos de protección y
senales
 Nunca se debe pipetear con la boca.
 Minimizar la formación de aerosoles o gotas.
 Si implica el riesgo de que se formen trabajar en una CSB
 El uso de jeringuillas o agujas hipodérmicas debe ser limitado
para inyección parenteral o extracción de fluidos
 Cualquier accidente, derrame o exposición a material infeccioso
debe ser reportado
 Los procedimientos de limpieza y desinfección a seguir ante
cualquier derrame deben estar debidamente escritos y puestos en
práctica.
Procedimientos
Normas contra riesgos biológicos
 Usar cámaras de Bioseguridad, lámparas UV y
cualquier otro equipo o instalación que sea
necesario para proteger al personal,
dependiendo del tipo de agente que se está
trabajando.
Factores ambientales
•Ventilación.
•Tipo de equipo.
•Procedimientos riesgosos.
•Hacinamiento.
•Control ambiental.
•Ergonómico
MANEJO DE DESECHOS
DE LABORATORIO
•Reducir el volumen
• Hacer que el aspecto sea menos desagradable
• Impedir la reutilización de agujas, jeringas y medicamentos
Consiste en la desinfección o inactivación
de los desechos infecciosos y en la neutralización
del riesgo químico de los desechos especiales
A fin de:
Disminuir el riesgo de exposición a residuos
peligrosos, tanto de gérmenes patógenos como a
productos tóxicos y cancerígenos.
Adicionalmente:
LOS DESECHOS
Materiales sólidos, pastosos, líquidos, gaseosos
resultado de un proceso de producción, transformación,
utilización o consumo destinados al abandono
PELIGROSOS
COMUNES
Son corrosivos, reactivos,
explosivos, tóxicos,
inflamables y patógenos
presentan riesgo a la salud
pública o pueden causar
efectos adversos al ambiente
No representan mayor
peligrosidad por su
naturaleza:
Papel, envase de sustancias
no tóxicas, embalaje de
equipos, desmonte entre otros
CLASIFICACION DE LOS RESIDUOS
CLASE A: Biocontaminados:
Atención al paciente, material biológico, sangre
humana y productos derivados, quirúrgicos y
anatomopatológicos, punzo cortante y animales
contaminados.
CLASE B: Residuos especiales:
Químicos peligrosos, farmacéuticos, radiactivos.
CLASE C : Residuos comunes:
Residuos similares a los domésticos.
Inactivación de
los desechos
Infecciosos
Incineración a
altas temperaturas
TRATAMIENTO DE DESECHOS INFECCIOSOS
Autoclave
Microondas
Calor Seco
Radiación
Desinfección
Química
CRITERIOS TECNICOS DE
DESECHOS SÓLIDOS
Residuos Bolsas
Biocontaminados
Químicos
Comunes
Rojo
Amarillo
Negro
Las envolturas consisten en bolsas de polietileno con
capacidad del 20% superior al volumen del recipiente
 Tanto los animales utilizados en pruebas con agentes
de alto riesgo como los medios contaminados deben
ser sometidos a esterilización en autoclave.
 Su recolección debe ser en zonas especialmente
diseñadas
 El transporte del material de desecho microbiológico
y/o de animales sacrificados debe efectuarse en
envases apropiados debidamente sellados.
 En todos los procesos señalados debe evitarse la
formación de aerosoles .
Consideraciones para el desecho de
MATERIAL MICROBIOLOGICO
Lista de verificación
 El local esta libre de hacinamiento
 Hay defectos estructurales
 Buen estado de mesas y accesorios
 Identificación de las tuberías
 Organización del recojo de basura
 Temperatura y ventilación
 Alarma para incendios
 Salidas y áreas señalizadas
 Pasadizos libres
 Identifican los interruptores eléctricos
 Etiquetado correcto de los frascos
 Toma a tierra de equipos
 Uso de equipos de protección personal
 Duchas de emergencia
 Botiquines de primeros auxilios
 Presencia de extintores en fecha
 Verificación de autoclaves
 Mesas limpias y ordenadas
¿Qué debo saber para diseñar
un laboratorio de microbiologia ?
 Conocimiento de los microorganismos
 Equipos de seguridad
 Diseño del laboratorio
 Practicas estandarizadas de laboratorio
 Personal entrenado
ILUMINACIO
N
MESA
S
SEÑALIZACION
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fils.pdf

  • 2.
    proteger la saludy la seguridad del personal que trabaja en salud y su entorno ¿Qué es Bioseguridad? Conjunto de medidas preventivas reconocidas internacionalmente riesgos producidos por agentes físicos, químicos y mecánicos. riesgos derivados del manejo de un organismo modificado genéticamente (OMG).
  • 3.
    ¿Quiénes realizan Bioseguridad? TODOS Laadministración Los directivos El personal
  • 4.
    OMS  RECONOCE QUELA BIOSEGURIDAD ES LA MEDIDA INTERNACIONAL DE MAYOR IMPORTANCIA  UN AMBIENTE SEGURO DEPENDE DE INDIVIDUOS ENTRENADOSY PREPARADOS TECNICAMENTE EN PRACTICAS SEGURAS
  • 5.
    Normas Generales  Clasificarel laboratorio según el nivel de Bioseguridad  Empleo de técnicas microbiologicas apropiadas  Envío y recepción de muestras en condiciones de seguridad  Elaboración de planes de contingencia y procedimientos de emergencia  Capacitar al personal de mantenimiento
  • 6.
    Normas Generales  Procesosde desinfección y esterilización y eliminación de desechos estandarizados  Establecimiento de un programa de seguridad  Organizar y formar al personal en Bioseguridad  Elaborar un listado de comprobación de bioseguridad
  • 7.
    Clasificación del laboratorio Teneren cuenta:  Los objetivos fundamentales del laboratorio: docencia, dx, investigación  El nivel de contención:Nivel de riesgo  Las características constructivas: según el nivel de contención-
  • 8.
    NIVEL I DEBIOSEGURIDAD  1.- Básico: su objetivo fundamental es la enseñanza e investigación básica y es suficiente la práctica de buenas técnicas microbiológicas.
  • 9.
    Confiable para trabajarcon agentes que no causan enfermedad en el humano y de mínimo riesgo potencial para el personal del laboratorio y la comunidad I NIVEL Prácticas especiales: NINGUNA Bacillus subtillis Plasmodium Naegleria gruberi Escherichia coli Protozoarios y helmintos intestinales EQUIPO DE SEGURIDAD Barreras secundarias - Localización del laboratorio - Estructura del laboratorio - Ventilación en el laboratorio EQUIPO DE SEGURIDAD Barreras primarias EPP INSTALACIONES Laboratorio
  • 10.
    NIVEL II DEBIOSEGURIDAD  2.Básico: servicios primarios de salud e investigaciones relacionadas con el diagnóstico.  Buena Practicas microbiológicas  Uso de ropa protectora biológica  Uso de gabinetes de seguridad biológica Clase II.
  • 11.
    Confiable para eltrabajo con agentes de moderado peligro potencial para el personal y la comunidad II NIVEL Prácticas estándar : Inmunización/tratamiento Lavado de manos. Uso de mandil, guantes. Uso de recipientes para descarte. Acceso limitado o restringido Prohibir comer, beber y fumar, . . . Virus Sincitial Respiratorio Virus Parainfluenza, Adenovirus, Virus Influenza Rinovirus. EQUIPO DE SEGURIDAD Barreras secundarias - BSN-1 INSTALACIONES Laboratorio EQUIPO DE SEGURIDAD Barreras primarias Adicionalmente, puede ser necesario EPP
  • 12.
    NIVEL III DEBIOSEGURIDAD  Contención: servicios de diagnóstico e investigación especiales.  Además de tener en cuenta los aspectos del nivel II, son necesarios el uso de algunos medios de protección individual especiales como, flujo de aire direccional y un acceso restringido al local.
  • 13.
    trabajo con agentes infecciososque causen enfermedades serias o potencialmente letales como resultado de la exposición por vía inhalatoria III NIVEL . Hantavirus y Coronavirus (agente causal del SARS). Prácticas especiales : Como en BSN-II, más: Descontaminar rapidamente los derrames EQUIPO DE SEGURIDAD Barreras secundarias Como en BSN - I y II, más:  líneas de vacío protegidas  ingreso al laboratorio sellados herméticamente  paredes, pisos y techos resistentes al agua para facilitar la limpieza INSTALACIONES Laboratorio EQUIPO DE SEGURIDAD Barreras primarias Como en BSN-I y II, más: CBS clase II o III para manipular material infeccioso CBS Clase II, tipo A cuenta con una campana sobre el escape del filtro HEPA de la CBS
  • 14.
    NIVEL IV DEBIOSEGURIDAD  Máxima contención: patógenos muy peligrosos.  Son necesarios, gabinetes de seguridad biológica Clase III, material gastable desechable, presencia de ducha, filtros de aire, etc.
  • 15.
    trabajo con agentes peligrososy exóticos, con un alto riesgo individual de infecciones transmitidas por aerosoles y enfermedades que atenten contra la vida IV NIVEL . • Virus de las fiebres hemorrágicas de Marburg. • Ébola • Dengue • Otros. Prácticas Estandar: idem niveles anteriores Prácticas especiales : - Máxima contención - Sistemas de apoyo exclusivo - Barreras de contención para proteger al personal y a la comunidad INSTALACIONES Laboratorio EQUIPO DE SEGURIDAD Barreras primarias manual específico de operaciones Autoclavar ropa y equipo usado antes de ser lavado el personal debe ducharse antes de salir
  • 16.
    al personal delaboratorio, o al personal que labora en ambientes cercanos, e incluso a familiares o a la comunidad. "Riesgo" implica la probabilidad que ocurra un daño, lesión, o enfermedad. riesgos producidos por agentes físicos, químicos y mecánicos. riesgos derivados del manejo de un organismo modificado genéticamente (OMG). AGENTES DE RIESGO
  • 17.
    Tipos de Agentesde Riesgo Agentes biológicos. Agentes físicos y mecánicos. Agentes químicos. Advertencia sobre Riesgo Biológico Advertencia sobre Productos Radioactivos Advertencia sobre Productos Inflamables
  • 18.
     Permiten determinarlos procedimientos para el manejo de material peligroso o potencialmente.  Ayudan a asignar el nivel de Bioseguridad.  Permite reducir la probabilidad de exposición a éstos agentes a un mínimo absoluto. ¿Por qué debemos conocer estos agentes?
  • 19.
    Agente Biológico  Patogenicidaddel microorganismo.  Modo de transmisión  Características del hospedero  Presencia de vectores  Existencia de medidas de higiene ambiental apropiadas.  Disponibilidad local de medidas preventivas y tratamientos  Efectiva vacunación post exposición  Uso de fármacos apropiados  Considerar la posibilidad de la emergencia de cepas resistentes
  • 20.
    Agentes Biológicos Niveles deRiesgo II Moderado III Elevado IV Alto I Leve Escaso riesgo para el individuo y para la comunidad Riesgo individual moderado, pero limitado para la comunidad Riesgo individual elevado, pero limitado para la comunidad Alto riesgo para el individuo y para la comunidad
  • 21.
    Buenas Practicas microbiológicas Manual de operaciones y seguridad  Uso apropiado de EPP
  • 22.
    Acceso al laboratorio El símbolo internacional de seguridad biológica debe ser colocado en la puerta  Solo se debe permitir la entrada al área de trabajo del personal autorizado.  Las puertas de los laboratorios deben permanecer cerradas.  No se debe permitir la entrada de niños menores de 16 años a las áreas de trabajo.  No se puede fumar, comer o beber dentro o fuera del laboratorio.
  • 23.
     Conocer yutilizar los pictogramas de seguridad  Permanecer dentro del laboratorio con mandil  Usar guantes al manipular muestras  Desinfectar los guantes y las manos luego del proceso  Lavarse las manos frecuentemente y antes de abandonar el área de trabajo del laboratorio.  Uso de Mascarillas cuando corresponda  No debe abandonarse el área de trabajo llevando consigo ropa u otros dispositivos protectores del laboratorio hacia otra área (biblioteca, oficinas, baños).  Está prohibido guardar alimentos en cualquiera de las áreas de trabajo del laboratorio. Protección del personal
  • 24.
    Normas de equiposde protección y señales Señales de prohibición
  • 25.
    Normas de equiposde protección y señales Señales de peligro
  • 26.
    Normas de equiposde protección y señales Señales de peligro
  • 27.
  • 28.
    Señales obligatorias Normas deequipos de protección y señales
  • 29.
    Señales de salvamento Normasde equipos de protección y señales
  • 30.
    Señal indicadora F Normas deequipos de protección y senales
  • 31.
     Nunca sedebe pipetear con la boca.  Minimizar la formación de aerosoles o gotas.  Si implica el riesgo de que se formen trabajar en una CSB  El uso de jeringuillas o agujas hipodérmicas debe ser limitado para inyección parenteral o extracción de fluidos  Cualquier accidente, derrame o exposición a material infeccioso debe ser reportado  Los procedimientos de limpieza y desinfección a seguir ante cualquier derrame deben estar debidamente escritos y puestos en práctica. Procedimientos
  • 32.
    Normas contra riesgosbiológicos  Usar cámaras de Bioseguridad, lámparas UV y cualquier otro equipo o instalación que sea necesario para proteger al personal, dependiendo del tipo de agente que se está trabajando.
  • 33.
    Factores ambientales •Ventilación. •Tipo deequipo. •Procedimientos riesgosos. •Hacinamiento. •Control ambiental. •Ergonómico
  • 34.
  • 35.
    •Reducir el volumen •Hacer que el aspecto sea menos desagradable • Impedir la reutilización de agujas, jeringas y medicamentos Consiste en la desinfección o inactivación de los desechos infecciosos y en la neutralización del riesgo químico de los desechos especiales A fin de: Disminuir el riesgo de exposición a residuos peligrosos, tanto de gérmenes patógenos como a productos tóxicos y cancerígenos. Adicionalmente:
  • 36.
    LOS DESECHOS Materiales sólidos,pastosos, líquidos, gaseosos resultado de un proceso de producción, transformación, utilización o consumo destinados al abandono PELIGROSOS COMUNES Son corrosivos, reactivos, explosivos, tóxicos, inflamables y patógenos presentan riesgo a la salud pública o pueden causar efectos adversos al ambiente No representan mayor peligrosidad por su naturaleza: Papel, envase de sustancias no tóxicas, embalaje de equipos, desmonte entre otros
  • 37.
    CLASIFICACION DE LOSRESIDUOS CLASE A: Biocontaminados: Atención al paciente, material biológico, sangre humana y productos derivados, quirúrgicos y anatomopatológicos, punzo cortante y animales contaminados. CLASE B: Residuos especiales: Químicos peligrosos, farmacéuticos, radiactivos. CLASE C : Residuos comunes: Residuos similares a los domésticos.
  • 38.
    Inactivación de los desechos Infecciosos Incineracióna altas temperaturas TRATAMIENTO DE DESECHOS INFECCIOSOS Autoclave Microondas Calor Seco Radiación Desinfección Química
  • 39.
    CRITERIOS TECNICOS DE DESECHOSSÓLIDOS Residuos Bolsas Biocontaminados Químicos Comunes Rojo Amarillo Negro Las envolturas consisten en bolsas de polietileno con capacidad del 20% superior al volumen del recipiente
  • 40.
     Tanto losanimales utilizados en pruebas con agentes de alto riesgo como los medios contaminados deben ser sometidos a esterilización en autoclave.  Su recolección debe ser en zonas especialmente diseñadas  El transporte del material de desecho microbiológico y/o de animales sacrificados debe efectuarse en envases apropiados debidamente sellados.  En todos los procesos señalados debe evitarse la formación de aerosoles . Consideraciones para el desecho de MATERIAL MICROBIOLOGICO
  • 41.
    Lista de verificación El local esta libre de hacinamiento  Hay defectos estructurales  Buen estado de mesas y accesorios  Identificación de las tuberías  Organización del recojo de basura  Temperatura y ventilación  Alarma para incendios  Salidas y áreas señalizadas
  • 42.
     Pasadizos libres Identifican los interruptores eléctricos  Etiquetado correcto de los frascos  Toma a tierra de equipos  Uso de equipos de protección personal  Duchas de emergencia  Botiquines de primeros auxilios  Presencia de extintores en fecha  Verificación de autoclaves  Mesas limpias y ordenadas
  • 44.
    ¿Qué debo saberpara diseñar un laboratorio de microbiologia ?  Conocimiento de los microorganismos  Equipos de seguridad  Diseño del laboratorio  Practicas estandarizadas de laboratorio  Personal entrenado
  • 46.
  • 48.
  • 50.
  • 51.