SALUD

1. MINISTERIO DE SALUD DEL PERU
INSTITUTO NACIONAL DE SALUD
LABORATORIO DE REFERENCIA REGIONAL JUNIN
BIOSEGURIDAD Y
PROTECCION PERSONAL

2. proteger la salud y la seguridad del personal
que trabaja en salud y su entorno
¿Qué es Bioseguridad?
Conjunto de medidas preventivas
reconocidas internacionalmente
riesgos producidos por
agentes físicos, químicos y
mecánicos.
riesgos derivados del manejo
de un organismo.

3. ¿Quiénes realizan Bioseguridad?
TODOS
La administración
Los directivos
El personal

4. Normas Generales
 Clasificar el laboratorio según el nivel de
Bioseguridad.
 Empleo de técnicas microbiologicas apropiadas.
 Envío y recepción de muestras en condiciones de
seguridad.
 Elaboración de planes de contingencia y
procedimientos de emergencia.
 Capacitar al personal de mantenimiento.

5.  Procesos de desinfección y esterilización y
eliminación de desechos estandarizados.
 Establecimiento de un programa de seguridad.
 Organizar y formar al personal en Bioseguridad.
 Elaborar un listado de comprobación de
bioseguridad.
además...

6. al personal de laboratorio, o al personal que
labora en ambientes cercanos, e incluso a
familiares o a la comunidad.
"Riesgo" implica la probabilidad que
ocurra un daño, lesión, o enfermedad.
riesgos producidos por
agentes físicos, químicos y
mecánicos.
riesgos derivados del manejo
de un organismo.
AGENTES DE RIESGO

7. Técnicas microbiológicas
 Uso de dispositivo de pipeteo.
 No insuflar aire en un liquido infeccioso.
 No expulsar a la fuerza el liquido.

8.  Prueba de catalasa en tubo o en placa.
 Reducción del transito en área de trabajo.
 Proteger la cara y los ojos con pantallas.
 Uso de la técnica de una sola mano.
además...

9. Tipos de Agentes de Riesgo
Agentes biológicos.
Agentes físicos y mecánicos.
Agentes químicos.
Advertencia sobre Riesgo Biológico
Advertencia sobre Productos Radioactivos
Advertencia sobre Productos Inflamables

10.  Permiten determinar los procedimientos
para el manejo de material peligroso o
potencialmente.
 Ayudan a asignar el nivel de Bioseguridad.
 Permite reducir la probabilidad de exposición
a éstos agentes a un mínimo absoluto.
¿Por qué debemos conocer estos agentes?

11. Agentes Biológicos
Niveles de Riesgo
II
Moderado
III
Elevado
IV
Alto
I
Leve
Escaso
riesgo para
el individuo
y para la
comunidad
Riesgo
individual
moderado, pero
limitado para la
comunidad
Riesgo
individual
elevado, pero
limitado para
la comunidad
Alto
riesgo para
el individuo
y para la
comunidad

12.  Bacillus subtilis.
 Plasmodium.
Naegleria gruberi
 Escherichia coli (no enteropatogénica)
 Protozoarios y helmintos intestinales
 y otros
 Escherichia coli (enteropatógenas).
 Pseudomonas aeruginosa.
 Listeria monocytogenes.
 Vibrio cholerae.
 Neisseria gonorroheae.
 Haemophylus influenzae.
 Virus de la Hepatitis B.
I
Leve
II
Moderado

13.  Mycobacterium tuberculosis.
 Trypanosoma cruzi.
 Yersinia pestis.
 Otros microorganismos que provocan
enfermedades graves en el hombre,
pero que de ordinario no se
propagande una persona a otra.
 Virus de las fiebres hemorrágicas.
 Ébola
 Dengue
 Otros.
III
Elevado
IV
Alto

14. EQUIPO DE SEGURIDAD
Barreras secundarias
- BSN-
INSTALACIONES
Laboratorio
EQUIPO DE SEGURIDAD
Barreras primarias
Adicionalmente, puede ser
necesario EPP

15. Confiable para trabajar con
agentes que no causan
enfermedad en el humano y
de mínimo riesgo potencial
para el personal del
laboratorio y la comunidad
I
NIVEL
Prácticas especiales:
NINGUNA
Bacillus subtillis
Plasmodium
Naegleria gruberi
Escherichia coli
Protozoarios y helmintos
intestinales

16. Confiable para el trabajo
con agentes de moderado
peligro potencial para el
personal y la comunidad
II
NIVEL
Prácticas estándar :
Inmunización/tratamiento antibiótico
Lavado de manos.
Uso de mandil, guantes.
Uso de recipientes para descarte.
Acceso limitado o restringido
Prohibir comer, beber y fumar, . . .
 Virus Sarampión
 Salmonellae
 Toxoplasma spp.
 Virus de la Hepatitis B

17. trabajo con agentes
infecciosos que causen
enfermedades serias o
potencialmente letales como
resultado de la exposición por
vía inhalatoria
III
NIVEL
.
• Mycobacterium tuberculosis.
• Trypanosoma cruzi.
• Yersinia pestis.
• Otros microorganismos que
provocan enfermedades graves
Prácticas especiales :
Como en BSN-II, más:
Descontaminar
rapidamente los
derrames

18. trabajo con agentes
peligrosos y exóticos, con
un alto riesgo individual
de infecciones
transmitidas por aerosoles
y enfermedades que
atenten contra la vida
IV
NIVEL
.
• Virus de las fiebres
hemorrágicas.
• Ébola
• Dengue
• Otros.
Prácticas Estandar:
idem niveles anteriores
Prácticas especiales :
- Máxima contención
- Sistemas de apoyo exclusivo
- Barreras de contención para
proteger al personal y a la
comunidad

19. EQUIPO DE SEGURIDAD
Barreras secundarias
Como en BSN - I y II, más:
 líneas de vacío protegidas
 ingreso al laboratorio sellados
herméticamente
 paredes, pisos y techos resistentes al
agua para facilitar la limpieza
INSTALACIONES
Laboratorio
EQUIPO DE SEGURIDAD
Barreras primarias
Como en BSN-I y II, más:
CBS clase II o III para manipular material
infeccioso
CBS Clase II, tipo A cuenta con una
campana sobre el escape del filtro HEPA
de la CBS

20. INSTALACIONES
Laboratorio
EQUIPO DE SEGURIDAD
Barreras primarias
manual específico de operaciones
Autoclavar ropa y equipo usado
antes de ser lavado
el personal debe ducharse antes
de salir

21. CABINAS DE SEGURIDAD BIOLOGICAS
Clase I Clase II
Clase III
TIPO DE
CABINA
PROTECCION DE GRUPO RIESGO
AGENTES
BIOLOGICOS
USUARIO PRODUCTO AMBIENTE
I SI NO SI 1,2 Y 3
II SI SI SI 1,2 Y 3
III SI SI SI 4
100%
Extrac.
V> 0,7
m/s
30%
Extrac.
V> 0,4
m/s
100%
Extrac.

22. ¿TODOS LOS FLUJOS LAMINARES SON
IGUALES?
0,40 m/s
0,30 m/s
0,20 m/s

23. ¿QUE ES EL FLUJO LAMINAR ESTERIL?
Flujo Turbulento Flujo laminar
•Distribución
homogénea y
paralela de líneas
de aire
•Efecto “barrido” e
inexistencia de
zonas muertas
•Evita
contaminaciones
cruzadas
Ventajas flujo laminar

24. PREPARACIÓN DE LA CABINA, MATERIALES Y EQUIPOS
• Evitar utilizar cualquier producto que desprenda partículas
• Colocar un recipiente de residuos contaminados dentro de la cabina
• Ajustar la altura de la silla a posición de trabajo adecuada
• NO obstruir bajo ningún concepto el perforado frontal de la cabina
• NO obstruir bajo ningún concepto la extracción de la cabina
• No obstruir la sonda de velocidad de la cabina
• Realizar movimientos suaves dentro de la cabina
Zona de
trabajo
Zona limpia
Zona descartables

25. Rutas de infección
F
a
c
t
o
r
e
s
a
s
o
c
i
a
d
o
s
Formas de transmisión
de la enfermedad
Tipos de lesiones
o daños.
Factores ambientales
Factores biológicos

26. Rutas de infección
•Inhalación de aerosoles.
•Ingestión.
•Inoculación.
•Penetración en piel.
•Picadura de insectos.
•Mordedura o arañazos.

27. Formas de transmisión de la enfermedad
•Contacto directo.
•Contacto indirecto.
•Vehículo común.
•Vector.

28. Tipos de lesiones o daños
•Microtraumas.
•Cortaduras.
•Quemaduras.
•Intoxicaciones.
•Envenenamientos.
Veneno

29. Factores ambientales
•Ventilación.
•Tipo de equipo.
•Procedimientos riesgosos.
•Hacinamiento.
•Control ambiental.
•Ergonómico
• Ergonómico: La ergonomía es la disciplina tecnológica que trata del diseño de lugares de trabajo,
herramientas y tareas que coinciden con las características fisiológicas, anatómicas, psicológicas y las capacidades
del trabajador.

30. Factores biológicos
•Patogenicidad del microorganismo.
•Dosis infectante (extensión y cantidad).
•Rutas de infección.
•Susceptibilidad del hospedero.
•Reacciones alérgicas.

31. MANEJO DE DESECHOS
DE LABORATORIO

32. •Reducir el volumen
• Hacer que el aspecto sea menos desagradable
• Impedir la reutilización de agujas, jeringas y medicamentos
Consiste en la desinfección o inactivación
de los desechos infecciosos y en la neutralización
del riesgo químico de los desechos especiales
A fin de:
Disminuir el riesgo de exposición a residuos
peligrosos, tanto de gérmenes patógenos como a
productos tóxicos y cancerígenos.
Adicionalmente:

33. LOS DESECHOS
Materiales sólidos, pastosos, líquidos, gaseosos
resultado de un proceso de producción, transformación,
utilización o consumo destinados al abandono
PELIGROSOS
COMUNES
Son corrosivos, reactivos,
explosivos, tóxicos,
inflamables y patógenos
presentan riesgo a la salud
pública o pueden causar
efectos adversos al ambiente
No representan mayor
peligrosidad por su
naturaleza:
Papel, envase de sustancias
no tóxicas, embalaje de
equipos, desmonte entre otros

34. CLASIFICACION DE LOS RESIDUOS
CLASE A: Biocontaminados:
Atención al paciente, material biológico, sangre
humana y productos derivados, quirúrgicos y
anatomopatológicos, punzo cortante y animales
contaminados.
CLASE B: Residuos especiales:
Químicos peligrosos, farmacéuticos, radiactivos.
CLASE C : Residuos comunes:
Residuos similares a los domésticos.

35. Inactivación de
los desechos
Infecciosos
Incineración a
altas temperaturas
TRATAMIENTO DE DESECHOS
INFECCIOSOS
Autoclave
Microondas
Calor Seco
Radiación
Desinfección
Química

36. CRITERIOS TECNICOS DE
DESECHOS SÓLIDOS
Residuos Bolsas
Biocontaminados
Químicos
Comunes
Rojo
Amarillo
Negro
Las envolturas consisten en bolsas de polietileno con
capacidad del 20% superior al volumen del recipiente

37. Equipos de Protección
Personal
 Guantes
 Batas
 Máscaras
 Botas
 Protección para los ojos

38. Secuencia para Colocarse el EPP
1. Lavarse las manos
2. Bata
3. Respirador para partículas N95
 Realizar el chequeo del sello
4. Cobertor para el cabello
5. Gafas protectoras o protector facial
6. Guantes

39. 40
Bata
• Seleccione tipo y talla
apropiados
• La abertura debe ser atrás
• Asegurar en el cuello y cintura
• Si es muy pequeña, usar dos
batas
– Bata #1 se ata al frente
– Bata #2 se ata atrás

40. Respirador para Partículas N95
• Ponga atención a la talla (P, M, G)
• Coloque sobre la nariz, boca y barbilla
• Ajuste pieza flexible de la nariz sobre el
puente de la nariz
• Asegure en la cabeza con elástico
• Ajuste para que se adapte y
• verifique:
Inhale – el respirador debe plegarse
Exhale – chequear salida alrededor
de la cara

41. Protección para Ojos y Cara
• Coloque las gafas protectoras
sobre los ojos y asegúrelas a
la cabeza usando la banda de
la cabeza
• Coloque el protector facial
sobre la cara y asegúrelo
sobre las cejas con la banda
de la cabeza
• Ajuste para que se adapte
cómodamente

42. Guantes
• Coloque los guantes de último
• Seleccione tipo y talla
correctos
• Inserte las manos en los
guantes
• Extender los guantes sobre
los puños de la bata

43. Secuencia para Remover EPP
Remover en la antesala cuando sea posible
1. Desatar la bata y remover cobertores de
zapatos
2. Guantes
3. Lavarse las manos
4. Bata (y delantal si se usa)
5. Gafas protectoras
6. Mascarilla
7. Gorra (si se usa)
8. Botas
9. Lavarse las manos

44. Removiendo los Guantes (1)
• Tome el borde exterior cerca de
la muñeca
• Retírelo de la mano, dándole
vuelta al guante
• Sosténgalo en la mano opuesta
que tiene guante

45. Removiendo los Guantes (2)
• Deslice el dedo sin
guante debajo de la
muñeca del guante
restante
• Quíteselo desde
adentro, creando una
bolsa para ambos
guantes
• Descártelos

46. Removiendo una Bata
1. Desate las correas
2. Quite la bata del cuello y el hombro
3. De vuelta al exterior contaminado hacia adentro
4. Dóblela o enróllela en un bulto
5. Descártela

47. Removiendo Gafas Protectoras
o Protector Facial
• Tome las piezas de los
oídos o la cabeza con
las manos sin guantes
• Levántelos de la cara
• Colóquelos en
receptáculo designado
para desinfectar o
eliminación

48. Removiendo una Mascarilla
 Levante el elástico inferior
sobre su cabeza primero
 Luego levante el elástico
superior
 Descartar
 No toque el frente de la
mascarilla

49. Lavado de Manos
• Entre la remoción de artículos de
EPP si las manos se contaminan
visiblemente
• Inmediatamente después de remover
todo el EPP
• Use jabón y agua o una loción para
frotar las manos con base de alcohol

50.  Isopropanol:
 Compuesto de amonio:

51.  Idoforos:
 Glutaraldehido:

52. Control
del
mes 1
ó 2 ?
Antes
o
nunca
tratado
?
Contacto
o posible
MDR ?
Usar letra imprenta

53. Tipo
de
mue
stra
?
Fecha
toma
de mx
?
?
?

54. Fecha
de
nacim
iento
Datos
de
bacilo
scopia
Datos
de
cultivo
Fecha
Dx o
contro
l?
Solicitudes de cultivo con datos faltantes

55. No se indican
datos ?
Fecha de
nac. ?
Fecha de
reporte?

56. Inadecuado reporte de resultados
Resultado
At o Nt ?
No usar
siglas
Fecha de
nac. ?
At o Nt ?
Firma y
sello de
solicitante?

57. Datos equivocados
Fecha de toma de
muestra anterior
a la fecha de
lectura de
cultivo?
???