Edema agudo de pulmón. fisiopatología, clínica, diagnóstico,
Fisica de USG.docx
1. Sonido:
Resultadode laenergíacineticaque viajaa travésde la materiaenformade sinusoidal
Eje y: presiónen1 puntodeterminado
Eje x: Tiempo
Longitud de onda:
Distanciaentre 2 puntosde la curva tiempo/presión
Periodo:
Tiempopara completar1 ciclo
Frecuencia:
No.De ciclosx unidadde tiempo
Unidadde FrecuenciaAcustica:
HERTZ (1 Ciclox seg)
Oido humano:
20-20000 Hz
En la naturaleza:
1-100000 Hz
Ultrasonido:
Frecuenciasde 500-1000 vecesmayoresalas que podemosoir
US endiagnostico:
2-15 MHz (2 millones-15millones)
Velocidadde propagación:
Determidadaporlascaracterísticasde la materiayla resistenciadel medioalacompresión.
“Entre mas rigida esla materia, mas rápido se propagan las ondas,Mientras que entre mas
densoes la materia, mas lentose propagan las ondas”
Velocidadde propagación promedio:
1540 m/s.
Velocidadesde propagación enel cuerpo:
Aire:330 m/s
Grasa: 1450 m/s
Agua:1480 m/s
Higado:1550 m/s
Riñon:1560 m/s
Sangre:1570 m/s
Musculo:1580 m/s
Hueso:4080 m/s
2. Impedanciaacústica:
Se determinapor:
Productode la densidaddel mediode propagación
Velocidadde propagacióndel sonidoenel medio
Los ecógrafosutilizanladetecciónde sonidosreflejadosoECOS
Para que existan,debe de haberunasuperficie reflectante
En un mediohomogéneo,nohaysuperficiesque reflejenel eco= ANECOICO
La uniónentre tejidosde diferentespropiedadesfísicasgenerauna: INTERFASE ACUSTICA
Reflexion:
Capacidadde la materiapara reflejarlosecosdel hazincidente
Determinadaporel tamañoy laspropiedadesde lainterfase.
Reflectoresespeculares:
Cuandola interfase esgrande yrelativamentelisa(vejigaarepleción,Diafragma,Vaina
endometrial)
La reflexionesmuydependiente delangulode insonacion(90°)
La mayoríade ecosenel organismono proviene de reflectoresespeculares.
Reflectoresdifusos:
Interfasesmenoresalasondasincidentes
Ecos reflejadosentodasdirecciones
Responsablesde losecoscaracterísticosde órganosy tejidossolidos
Refraccion:
Cambiode direcciónde laonda de sonidoal pasar por un tejidoconunavelocidadde propagación
determinadaaOTROtejidoconvelocidadde propagacióndiferente
Atenuacion:Medidaen Db (Decivelios)
Cuandoel sonidopierde energíaconforme vaatravesandotejidoylas ondasde presiónpierden
amplitudconforme se alejande sufuente.
Resultadode losefectoscombinadosde:
Absorcion
Dispersion
Reflexion
Potenciaacústica: MedidaenW (vatios) oMW (milivatios)
Describe lamagnitudde lapotenciaacústicaproducidax unidadde tiempo.
No tiene encuentaladistribuciónespacial de laenergía.
Las frecuenciasaltas se atenúan mas que las frecuenciasbajas.
La atencuaciondeterminala eficaciacon la que las ondas de sonido penetranenun tejido
especifico.
3. INSTRUMENTAL:
TRANSMISOR:
Recibe laenergíamediante aplicaciónde voltajemuyprecisaenuntiempodeterminado.
Controlalafrecuenciade lospulsostransmitidosporel transductor(frecuenciade
repeticiónde pulsoso FRP)
Para obteneruna imagense utilizauna FRP DE 1-10 KHz
Esto produce un intervaloentre pulsos de 0.1 ms
Una FRP de 5KHz permite que el eco vaya y vuelvaa una profundidadde 15.4cm antes de enviar
el pulso siguiente.
TRANSDUCTOR:
Convierte laenergíaeléctricaenPULSOSACUSTICOS
Receptorde losecosreflejados
Aplicanlapiezoelectricidad:
Los materialespiezoeléctricostienenlapropiedadde responderala acciónde uncampo
eléctricoconun cambiode forma
Tambienposeenlapropiedadde general potencialeseléctricoscuandose comprimen
Cuandose estimulaeléctricamente el transductorse produce un rango o banda de frecuencias.
El rango de frecuenciasproducidoporuntransductordeterminadose denomina anchode banda.
Ancho de banda en ecografía:
Rango de frecuenciasproducidas ydetectadasporel aparatode ecografía.
Ancho de banda del espectrode frecuenciadel tejido:
Rango de frecuenciasgeneradasporuntejidoexpuestoalosultrasonidos.
“Para obtenerimágenesdeseablesesnecesariounacortalongitudde pulsos(Pulsosmas
prolongadosreducenlaresoluciónaxial)”
Campo Proximo:(Zona de Fresnel)
Zona cerca del transductorenla que la amplitudde lapresión esmuydistintayse crea por la
interfase de laszonasde presión
Campo Lejano: (Zona de Fraunhofer)
Zona donde el campodel sonidocomienzaaserdivergenteylaamplitudde lapresióndisminuye
al aumentode ladistanciadesde el transductor.
RECEPTOR:
Compensalasdiferenciasenlapotenciadel ecodebidoalaatenuaciónmediante control del
tiempode compensación de profundidado Compensacionde la ganancia de tiempo(CGT).
Compresiondel ampliorangode amplitudesque vuelvenal transductorenunrango que pueda
representarse parael operador.
Rango Dinamico:
Relacionentre lamáximayla minima amplitudque puede representarse(dB)
4. PRESENTACION DE LA IMAGEN:
Modo A:
Solose registrala posiciónylapotenciade la estructura
Representabael voltaje producidoatravésdel transductorporel eco retrodispersadoporuna
deflexiónHorizontal de unosciloscopio
Indicala distanciadel transductorala superficie reflectante
Modo M:
Evaluael movimientorápidode lasválvulascardiacas,cavidadescardiacasyparedesde losvasos
sanguíneos.
Se interpretamediante laevaluaciónde lospatronesde movimientode reflectoresespecíficosy
determinaciónde lasrelacionesanatómicasapartirde patronesde movimientoscaracteristicos.
Modo B de escala de grisesen tiemporeal.
Forma principal de laimagenecográfica
Se empleanlasvariacionesde laintensidad obrilloparaindicarlasseñalesreflejadasde distinta
amplitud
Para obtenerunaimagenen2D se realizanmultiplespulsosenunaserie de líneasde barrido
sucesivas,conloque se obtiene unarepresentación2Dde ecossurgidosenel objetoexplorado.
Memoriadigital empleada:512 x 512 o 512 x 640.
En un fondo negro:
Señalesde mayorintensidad:BLANCO
Señalesde intensidadintermedia:GRIS
Ausenciade señal:NEGRO
Sistemaslineales:
Zonaspequeñas(vascularesuobstétricas)
Formatode imagenrectangular
SistemasCurvos:
Zonasrelativamentemasamplias (Abdominal,Pelvico)
SistemasCurvos Pequeños:
De mayorresolución
Endovaginales,transcavitarios.
MODOS DE IMAGENESPECIALES:
Imagen Armonica:
La diferenciade velocidadesde propagaciónentre grasayotrostejidosproduce una aberracion en
fase,que produce ruidoy emborronamientoenlaimagenecográfica.
Una imagenarmonicapermite reducirlosefectosde lasaberracionesenfase.
5. CombinacionEspacial:
Puede reducirlosartefactosque aparecencuandoel hazde US choca con unreflectorespecular
con un angulode 90°
Ecografia en 3D:
Permite observarlainformaciónsobre volumenenmultiplesplanosde imagenasi comouna
mediciónprecisadel volumende unalesión
CALIDAD DE LA IMAGEN:
Resolucionespacial:
Capacidadde diferenciar2objetosmuypróximoscomoestructurasseparadas
Resolucionaxial:
Resolucionalolargodel eje del haz
Tambienllamadaresoluciónmáxima
Determinadaporla longituddel pulso
ResolucionLateral:
Resolucionperpendicularal haz
Determinadaporlaanchura del haz
Resolucionpor elevacióno Acimutal:
Grosor del corte del planoperpendicularal hazy al transductor
Determinadaporlacompresióndel transductor.
ERRORES EN LA IMAGEN
Artefactos por reberverancia
Aparece cuandolasseñalesde US se reflejanrápidamenteentre interfacesreflectantes
Puede producirunaimpresiónfalsade estructurasolidaenzonasdonde soloexiste liquido
Artefactos por refracción:
Desviael hazde US con insonacionde estructurasque enrealidadestanfuerade lazonaque esta
siendoexplorada.
Artefactos por escoriamientoslaterales:
Puedenproducirecosconfusos que surgende hacesde sonidoporfueradel hazde US principal
Puedenprovocarerroresenlamedición
Formacion de sombras:
Se debe a la reducciónpronunciadade laintensidadde losUSen profundidadaunreflector o
amortiguadorpotente
Mancha de ultrasonido:
Se generacuandola interferenciaconstructivaydestructivadel sonidoesporreflectoresdifusos,
loque generaenlas imágenesobtenidasese patróngranuladocaracterísticoypuede reducirel
contraste.