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acepto mi descalificación automática y, de ser el caso, la nulidad del contrato (orden de
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Manifestó que lo mencionado responde a la verdad de los hechos y tengo conocimiento que si lo
declaro es falso estoy sujeto a los alcances de lo establecido en los artículos 441 del Código Penal,
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declaración, violando el principio de veracidad, así como para aquellos que cometen falsedad,
simulando o alterando la verdad intencionalmente.
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Reglamento el D.S. N°021-2000-PCM, Declaro Bajo Juramento (marcar con un aspa lo que
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indeterminado o fijo) o personal que brinda servicios por CAS de la MVMT.
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  • 1. PROPUESTA ECONÓMICA Señores: MUNICIPALIDAD DE VILLA MARIA DEL TRIUNFO PRESENTE. - El que se suscribe, do , identificado con DNI N° con RUC: Por medio del presente remito a usted mi propuesta con referencia a la CONTRATACION DE ASISTENTE DE ASESOR LEGAL Y SECRETARÍA GENERAL en la oficina de Secretaria General Municipal de la Municipalidad de Villa María del triunfo. Asimismo, habiendo revisado los términos de referencia de vuestro requerimiento y cumplimiento con elmismo hago llegarmipropuestaeconómicatotalde S/ 1,500.00 Soles, elmismo que serácancelado en una armada y a la presentación del informe correspondiente, según los términos de referencia adjuntos. Tiempo de Ejecución: Mes de mayo - 2020 Atentamente, ……………………………………………………. Elizabeth Giovanna Arias Carrillo DNI. 73494981
  • 2. DECLARACION JURADA DE DATOS DEL PROVEEDOR NOMBRESY APELLIDOS ELIZABETHGIOVANNAARIASCARRILLO DOMICILIO Granode OroParadero 10 -Mz. I Lote 9 – Pucusana. CORREO ELECTRONICO Giovannaarias.98@gmail.com TELEFONO DECONTACTO 925569877 DOCUMENTOSDEIDENTIDAD DNI. 73494981 CUENTO CONEXONERACIONDE 4TACATEGORIA SI RNP BIENES SERVICIOS X CONSULTOR DE OBRAS OBRAS DOCTORADO MAESTRIA PROFESIONAL TECNICO AUXILIAR DESCRIPCION DELPOSGRADO DESCRIPCION DE LA CARRERA CONTRATACION A LA QUE POSTULA APOYO ADMINISTRATIVO CUMPLE CON ELPERFILSOLICITADO (SERVICIOS) SI Manifiestoconocerlasconsecuenciasadministrativasy penalesencasode falsedaddela presenteDeclaraciónJurada, asumiendolasresponsabilidadesdelcaso. Mes de mayo - 2020 …………………………………………………. Elizabeth Giovanna Arias Carrillo DNI. 73494981
  • 3. DECLARACION JURADA DE NO TENER IMPEDIMENTO PARA CONTRATAR CON EL ESTADO Y DE NO ESTAR INCURSON EN LA PROHIBICION DE PERCIBIR SIMULTANEAMENTE DOBLE REMUNERACION Y/O PENSION Yo Elizabeth Giovanna Arias Carrillo identificado con DNI N° 73494981 domicilio en Grano de Oro Paradero10 -Mz.I Lote9 –Pucusana.postulante ala contratación como, ApoyoAdministrativo,alamparo del Principio de Veracidad establecido en el Articulo IV del Título Preliminar y Artículo 4° Numeral 1.7 y Artículo 42° y 242° de la Ley del Procedimiento Administrativo General aprobada por la Ley N° 27444, DECLARO BAJO JURAMENTO lo siguiente: 1. Que no me encuentro inhabilitado administrativa o judicialmente para contratar con el Estado. 2. Que no he sido condenado con sentencia consentida o ejecutoria. 3. Que no me encuentro imposibilitado para contratar con el Estado al no registrar sanción alguna por despido o destitución bajo el régimen laboral privado o público, sea como funcionario, servidor u obrero. 4. Que no tengo impedimento para ser postor o contratista, según las causales contempladas en el Artículo 11° de la Ley de Contrataciones del Estado, ni en ninguna otra causal contemplada en alguna disposición legal o reglamentaria de ser postor o contratista del Estado. 5. Que gozo de buena salud 6. Que, de encontrarme en alguno de los impedimentos previstos en el presente documento, acepto mi descalificación automática y, de ser el caso, la nulidad del contrato (orden de servicio) que se pudiera originar, sin perjuicio de las acciones a que hubiere lugar. Manifestó que lo mencionado responde a la verdad de los hechos y tengo conocimiento que si lo declaro es falso estoy sujeto a los alcances de lo establecido en los artículos 441 del Código Penal, que contemplan pena privativa de la libertad de hasta cuatro años para los que hacen una falsa declaración, violando el principio de veracidad, así como para aquellos que cometen falsedad, simulando o alterando la verdad intencionalmente. Mes de mayo - 2020 …………………………………………………. Elizabeth Giovanna Arias Carrillo DNI. 73494981
  • 4. DECLARACION JURADA DE NEPOTISMO Yo Elizabeth GiovannaAriasCarrillo identificado con DNIN° 73494981, Estado Civil Soltera, domicilio en Grano de Oro Paradero 10 -Mz. I Lote 9 – Pucusana.; y en aplicación de la Ley N°26771 y SU Reglamento el D.S. N°021-2000-PCM, Declaro Bajo Juramento (marcar con un aspa lo que corresponde): NO Tener relación de parentesco hasta el cuarto grado de consanguinidad, segundo de afinidad y por razón de matrimonio o unión de hecho con funcionario, trabajador (contratado a plazo indeterminado o fijo) o personal que brinda servicios por CAS de la MVMT, que a continuación detallo (Indicar nombres y apellidos, grado de parentesco, cargo, unidad orgánica y modalidad de contratación). APELLIDOS Y NOMBRES GRADO DE PARENTESCO CARGO UNIDAD ORGANICA MODALIDAD DE CONTRATACION No tener relaciónde parentesco hastael cuarto grado de consanguinidad,segundode afinidad y por razón de matrimonio o unión de hecho con funcionario, trabajador (contratado a plazo indeterminado o fijo) o personal que brinda servicios por CAS de la MVMT. Mes de mayo - 2020 …………………………………………………. Elizabeth Giovanna Arias Carrillo DNI. 73494981 Nota: GRADO PARENTESCO POR CONSANGUINIDAD EN LINEA RECTA EN LINEA COLATERAL 1 er Padres/hijos --- 2 do Abuelos/nietos Hermanos 3 er Bisabuelos/bisnietos Tíos, sobrinos 4 to Primos,sobrinos,nietos,tios,abuelos Parentesco por Afinidad 1 er Suegros,yerno,nuera 2 do Abuelos del cónyuge Cuñados X X X X X X
  • 5. CARTA DE AUTORIZACIÓN DE PAGO POR CUENTA INTERBNACARIA Señores MUNICIPALIDAD DE VILLA MARIA DEL TRIUNFO Presente. - Asunto: AUTORIZACIÓN PARA EL PAGO CON ABONO EN CUENTA Por medio del presente, comunico a usted que el Número del Código de Cuenta Interbancaria (CCI) es: 0 0 2 1 9 4 1 9 3 5 1 2 7 3 4 0 0 5 9 3 Agradeciendo se sirva disponer lo conveniente, de manera que los pagos sean abonados en la cuenta que corresponde al indicado CCI en el BANCO DE CREDITO DEL PERU – BCP. Asimismo, dejo constancia que el comprobante a ser emitido una vez cumplida o atendida la correspondiente Ordende ComprauServicio materiade lacontratación quedaracanceladaparatodos sus efectos mediante la sola acreditación del importe del referido comprobante de pago factura a favor de la cuenta en la entidad bancaria antes descrita. Mes de mayo - 2020 Atentamente, …………………………………………………. Elizabeth Giovanna Arias Carrillo DNI. 73494981