1. REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO
DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA
EJÉRCITO BOLIVARIANO
COMANDO
FUNDAMENTOS DE LA PREVENCIÓN
INTEGRAL DE LAS DROGAS
CURSO PREVENTOR INTEGRAL
EN MATERIA DE DROGAS
S/1RO ( EJB) NIKER JOSE
GUTIERREZ ESCALONA
2. El término prevención a veces es
utilizado de modo muy genérico.
Un ejemplo es cuando se habla de
prevención primaria, secundaria y
terciaria. También puede aplicarse
a reducir el uso de drogas entre
personas que aún no las han
probado y entre las que ya las
han probado, reducción de la
demanda a través de
arrestos y controles sobre la venta
de drogas, etc. También las
actividades de reducción de daños
puede
ser vista como una actividad
preventiva. Pero también es
prevención incidir en el nivel de
política social, como es reducir la
pobreza, o impedir el surgimiento
de conductas desviadas.
PREVECION
3. TEORÍAS PARCIALES O BASADAS
EN POCOS COMPONENTES.
Una de las explicaciones que ha estado desde siempre
presente para entender o explicar la causa de un trastorno,
sea físico o mental, es que el mismo es una consecuencia de
un déficit biológico, una causa genética, una lesión, o una
alteración cerebral que es responsable del mismo. En el
campo de las drogodependencias es innegable el papel que
las distintas drogas producen en el cerebro y en los restantes
órganos corporales
En la actualidad hay pocas dudas sobre cuál es la base
biológica de ambos factores. Se han identificado circuitos
neuronales de gratificación e incluso cambios intracelulares
comunes asociados a la administración crónica de morfina y
de cocaína, que se están utilizando como modelos para el
estudio de la mayoría de las otras adicciones (ej., nicotina,
alcohol, etc.). La evidencia apunta a una neuroanatomía
común a todas las drogas adictivas
4. La teoría del aprendizaje explica la
conducta como un fenómeno de
adquisición que sigue unas leyes, las
del condicionamiento clásico, operante
y aprendizaje social. Sin embargo, se
han propuesto explicaciones a partir
de cada uno de los distintos
paradigmas de aprendizaje, aunque en
el momento actual el que permite
explicar de modo comprensivo la
conducta de consumo de drogas es la
del aprendizaje social, especialmente
para su inicio, En éste vamos a exponer
la explicación del consumo de drogas,
basándonos en el condicionamiento
clásico y operante.
TEORIA DEL APRENDISAJE TEORÍAS ACTITUD-CONDUCTA
Desde mediados de los años 70 se ha producido
una importante revolución en el campo actitudinal.
Mientras que con anterioridad apenas se
encontraba relación entre la actitud evaluada y la
conducta real observada, el impulso de autores
como Fishbein y Ajzen, Triandis, y un largo etcétera,
ha cambiado totalmente el pesimista panorama
anterior. Hoy es posible predecir en grado
importante la conducta desde la actitud y creencias
del sujeto, o desde componentes anteriores o
relacionados con la misma como son la norma
subjetiva, intenciones conductuales, etc. (Becoña,
1986). En este contexto quien ha posibilitado sin
duda alguna que la predicción desde componentes
previos a la conducta sea posible ha sido la
aparición de distintos modelos donde se analiza la
relación actitud-conducta y se introducen
elementos intermedios para explicar adecuada y
predictivamente dicha relación
5. TEORÍA DE LA CONDUCTA PLANIFICADA
Ajzen (1988), que junto con Fishbein
elaboraron y expandieron la teoría de la
acción razonada, a mediados de los años
80, propuso la teoría de la conducta
planificada, como una extensión de la
teoría anterior. El nuevo elemento que
introduce es el del control conductual
percibido. A partir del mismo, y junto a la
actitud hacia la conducta y la norma
subjetiva predicen la intención conductual.
A su vez, en algunos casos, el control
conductual percibido también puede ser un
predictor directo de la conducta junto a la
intención conductual (ver figura 4). Por
tanto puede existir una unión directa entre
el control conductual percibido y la
conducta, representado en la figura 4 en
una línea discontinua.
TEORÍA DE LA ACCIÓN RAZONADA
El objetivo central de este modelo es
la predicción de la conducta desde la
actitud o actitudes del sujeto y de las
normas subjetivas, estando ambas
mediadas por la intención
conductual. Parte de la asunción de
que las personas son usualmente
racionales y hacen uso de la
información que poseen para llevar a
cabo su conducta (Ajzen y Fishbein,
1980).
6. TEORÍAS DE ESTADIOS Y EVOLUTIVAS.
El modelo evolutivo más conocido en el
campo de las drogodependencias es el de
Denise Kandel. Es un modelo relevante por la
aportación que el mismo ha hecho al
conocimiento de la progresión en el
consumo de drogas. Además, no siempre ha
sido un modelo exento de polémica por la
lectura y extrapolación de algunos de sus
resultados, lo que a veces ha llevado a
posicionamientos a favor y en contra.
Básicamente, su modelo se basa en que el
consumo de drogas sigue unos pasos
secuenciales, donde se comienza por una
primeras sustancias de iniciación (drogas
legales) que sirven de elemento facilitador
para el posterior consumo de otras
sustancias, especialmente marihuana en un
segundo paso, y luego las drogas ilegales, en
los que llegan a consumir finalmente éstas
Esta autora partió para el planteamiento de su
modelo de la teoría de la socialización, centrándose
especialmente en la relación de los padres e iguales
en el desarrollo de los adolescentes. Los conceptos y
procesos que maneja provienen fundamentalmente
de la teoría del aprendizaje social y de la teoría del
control (Kandel y Davies, 1992). La idea básica que
plantea es que el consumo de drogas ilegales,
marihuana, cocaína, heroína, etc., se producen de
modo secuencial o evolutivo, partiendo del consumo
de las drogas legales, el alcohol y el tabaco (Kandel,
1975). Para comprobar su hipótesis, parte del
consumo de drogas en un momento del tiempo y
hace un seguimiento para comprobar si su propuesta
es cierta
7. TEORÍA DE LA PSEUDOMADUREZ O DEL DESARROLLO
PRECOZ.
Esta teoría lo que afirma es que durante la
adolescencia, y ante la experimentación de
los roles adultos, el adolescente tendría
dificultades para ejecutarlos
adecuadamente en varias esferas de la vida.
La asunción básica de esta teoría es que
llevar a cabo actividades prematuras e
implicarse en responsabilidades típicamente
adultas en una temprana edad en la
adolescencia interfiere con la adquisición de
las habilidades psicosociales necesarias para
el éxito posterior en esos roles cuando es
adulto.
Dentro de esta teoría se consideran que hay
dos etapas de gran importancia: la
transición de la infancia a la adolescencia,
cuando aparece la pubertad y la transición
de la adolescencia a la adultez temprana,
cuando se producen eventos vitales
importantes como el matrimonio o
encontrar empleo. Esta diferenciación se
basa en el hecho bien conocido de que
existen hechos críticos en la vida que
permiten la transición de unas etapas a
otras de la misma y que según dicha
transición el resultado será el adecuado o
8. TEORÍAS INTEGRATIVAS Y COMPRENSIVAS.
.
APRENDIZAJE SOCIAL
La teoría del aprendizaje social, redenominada más actualmente como teoría cognitiva social es
una de las teorías más utilizadas e importantes dentro del campo de las drogodependencias. Es
una teoría psicológica basada en los principios del aprendizaje, la persona y su cognición junto a
los aspectos del ambiente en que lleva a cabo la conducta. Dentro de los programas preventivos
su utilidad es clara (Abrams y Niaura, 1987; Cleaveland, 1994), dado que varios de los programas
preventivos más eficaces parten de la misma, utilizan alguno de sus componentes o los
sustentan junto a otras teorías. Igualmente, como ya hemos comentado y seguiremos viendo,
distintas teorías se han fundamentado en la teoría del aprendizaje social, como uno de sus
elementos, o han utilizado elementos de la misma, para fundamentarlas. Por otra parte, la
misma ofrece un modo idóneo de poder conceptualizar el problema de la dependencia a las
distintas sustancias, considerando los distintos elementos que llevan a su inicio, mantenimiento
como al abandono de las mismas
9. TEORÍAS INTEGRATIVAS Y COMPRENSIVAS.
.
La teoría del aprendizaje social (Bandura, 1969), redenominada más actualmente teoría
cognitiva social (Bandura, 1986), insiste hoy en el concepto de autoeficacia como un
componente central de la misma y como el elemento explicativo más importante relacionado
con la adquisición, mantenimiento y cambio de la conducta (Bandura, 1995). Sin embargo,
esta teoría asume la importancia del condicionamiento clásico, como del operante y del
vicario, y que éste y los otros puedan estar modulados por el proceso cognitivo de la
autoeficacia. En cambio, esta teoría se diferencia de los planteamientos netamente
cognitivos, dado que ella implica una causalidad lineal entre el pensamiento (la cognición) y la
conducta, y sostiene que el primero es la causa del segundo. Por tanto, ante un reduccionismo
como éste, la teoría del aprendizaje social permite una mejor integración, y le sirve al clínico
de paraguas de lo que hace luego en su práctica: utilizar técnicas derivadas de los principios
del condicionamiento clásico, del condicionamiento operante, del aprendizaje vicario y de los
procesos cognitivos.
COGNITIVA SOCIAL
10. Modelos de prevención:
Esta perspectiva contempla el consumo de
drogas desde el punto de vista de sus
implicaciones legales y delictivas. El foco de
interés es el propio producto y su situación
legal. El modelo jurídico asume que las drogas
que no están catalogadas como legales son
fuente de graves daños físicos, psíquicos y
sociales, y por tanto deben quedar fuera del
alcance de los ciudadanos, al otro lado de la
barrera levantada por la ley. Es decir,
pretende proteger al individuo y a la sociedad
de los males derivados de las drogas no
institucionalizadas.
Considera la dependencia de las drogas como
una enfermedad caracterizada por una
pérdida del control del individuo sobre su
consumo. Esto significa que la dependencia
de las drogas es considerada un fenómeno
vinculado exclusivamente a procesos internos
del propio sujeto y para entenderla bastará
apelar a la interacción entre la biología
humana y las características farmacológicas
de las drogas. Se contempla la drogadicción
como un problema médico más, como una
enfermedad más, que afecta a un individuo y
es causada por la acción de una sustancia
psicoactiva sobre los procesos internos –
biológicos– de un individuo
ETICO -JURIDICO MEDICO SANITARIO
11. Modelos de prevención:
Atiende fundamentalmente a las
condiciones socioeconómicas en que
tiene lugar el consumo de una
determinada sustancia. Sin embargo, lo
económico se contempla de manera
limitada y se prioriza la relación del
consumo de drogas con las clases
sociales más deprimidas. De esta
manera se sugiere que factores tales
como la pobreza, la discriminación o la
carencia de oportunidades, que pueden
aparecer como producto de la sociedad
urbana industrializada, se convierten en
terreno abonado para la aparición del
fenómeno del consumo de drogas. La
relación drogas-privación se puede
explicar, pues, tanto por el significado
social transgresor como por la
experiencia psicoactiva ansiolítica y
liberadora de gratificaciones corporales
Conjunto de procesos que
estimulan el desarrollo humano
y que con ello tratan de evitar la
aparición y proliferación de
problemas socialmente
relevante. La prevención integral
se considera un enfoque que
incentiva procesos de
construcción cultural
alternativa, propicios al
afianzamiento de actitudes que
favorezcan el protagonismo
social, el desarrollo personal y
grupal, la amistad, la
solidaridad, el dialogo y la
convivencia, en búsqueda de la
prevención del consumo de
drogas y otros problemas
Psicosocial SOCIO CULTURAL , INTEGRAL
12. MODALIDADES DE PREVENCIÓN INTEGRAL:
En esta se aborda directamente el
tema de la drogas a través de un
proceso continuo de enseñanza-
aprendizaje mediante procesos de
formación, talleres. foros, entre
otros. se trata de dar una
información clara y objetiva sobre
la problemática.
Esta modalidad trata de intervenir
sobre factores individuales,
socioeconómicos y culturales que
disminuyen la probabilidad de
consumo, como las actividades
deportivas, recreativas, sociales y
culturales…
ESPECIFICA INESPECIFICA
13. Niveles de prevención integral:
Son aquellos que se dirigen a la población en
general con programas destinados a impedir o
retrasar el consumo de alcohol tabaco y otras
drogas . Pueden diseñarse para cualquier ámbito
de actuación ( Escolar , Laboral y Comunitario ).
Este tipo de programas esta destinado a personas
que experimentan los primeros síntomas de
consumo del alcohol tabaco y otras drogas . Están
diseñados para detener la progresión del abuso de
las drogas e intentan cambiar las conductas de las
personas que las reciben.
Se dirigen a subgrupos que presentan especial
riesgos de consumo de las drogas . Permite el
diseño de acciones especificas dirigidas a factores
particulares de la población . Estos programas
requieren personal con formación especifica y se
llevan acabo en periodos de tiempos mas largos .
1
2
3
14. Características de la prevención integral
DINÁMICA
CREATIVA
FORMATIVA
ACTITUDINAL
PARTICIPATIVA
PROPONENTE
15. Elementos básicos de la prevención integral.
Elementos Esenciales de los Programas de
Prevención
Tipo de
Programa
Estructura
Audienci
a
Ambiente
Comunidad
(Universal)
Todos
los
jóvenes
Vallas publicitarias
Escuela
(Selectivo)
Estudiant
es de la
escuela
media
Programas
después de la
escuela
Familia
(Indicado)
Juventud
en alto
riesgo y
sus
familias
Clínicas
Tipo de
Programa
Contenido
Informa
ción
Desarrollo
de
habilidade
s
Métodos Servicio
s
Comunidad
(Universal)
Tenden
cias en
el
consum
o de las
drogas
Habilidade
s sociales
Políticas
de
tolerancia
Zonas
libres
de
drogas
Escuela
(Selectivo)
Efectos
de las
drogas
Habilidade
s de
resistencia
Cambios
de las
normas
Conseje
ría y
ayuda
en la
escuela
Familia
(Indicado)
Síntoma
s del
abuso
de
drogas
Habilidade
s para la
crianza
Pruebas
de
drogas
en casa;
horarios
de
regreso a
la casa
Terapia
familiar
Tipo de
Programa
Introducción
Selección/
adaptación
Características
de la
introducción
Comunid
ad
(Universa
l)
Población
de habla
hispana
Mensajes
consistentes
por varios
medios de
comunicación
Escuela
(Selectivo
)
Sexo de la
población
Sesiones de
refuerzo
Familia
(Indicado)
Rural Reclutamiento/
retención
16. Nuevos paradigmas en la prevención.
Se fortalece la prevención mediante acciones de
concientización y sensibilización a diversos integrantes y/o
responsables de instituciones que trabajan en las
comunidades. Se apoya la movilización comunitaria, y se
refuerzan las redes locales, sean éstas en el sistema escolar
o en los diferentes ambientes.
Este nuevo modelo de abordaje involucra a
muchas personas. Asimismo considera causales
a elementos propios de los diferentes estilos de
vida, de las comunidades y también elementos
específicos de las drogas.
• Construcción de procesos sociales colectivos de tipo
participativo. • Adiestramiento y entrenamiento para el
intercambio con diversas disciplinas del conocimiento y
sectores sociales. • Aspectos relativos a la percepción del
problema del uso indebido de drogas. • Diferenciación de
mitos y realidades del consumo de drogas. • Estrategias
metodológicas apropiadas y pertinentes para cada
segmento poblacional involucrado. • Elementos de salud.
Desarrollo de habilidades para la vida. Proyecto de Vida.
Proyecto de Familia. • Resolución de conflictos. Expresión
natural de sentimientos. • Desarrollo de valores éticos,
enfatizando la solidaridad, la cooperación, la
responsabilidad, el respeto por los demás el reconocimiento
de las diferencias individuales
