El documento presenta los fundamentos de la prevención integral y las bases teóricas de la prevención. Define la prevención como actuar para disminuir los efectos de un problema. Explica que la prevención integral promueve el desarrollo integral a través de reducir factores de riesgo y aumentar factores de protección. También describe los niveles de prevención - universal, selectiva e indicada - y las teorías que explican el consumo de drogas, incluyendo teorías parciales, de estadio, de aprendizaje y teorías

1. FUNDAMENTOS DE LA PREVENCION INTEGRAL
BASES TEÓRICAS DE LA PREVENCIÓN INTEGRAL
S1. GARCIA FLOR.

2. PREVENIR
Es actuar para que un problema no aparezca o al
menos disminuyan sus efectos, bien sea en la
familia, el entorno educativo, laboral o
comunitario.
Preparación y disposición que se hace
anticipadamente para evitar un riesgo o
ejecutar algo . RAE 2003

3. PREVENCION INTEGRAL
 Según el Articulo N°3 de la Ley Orgánica de Drogas 2010 “Es un conjunto de
procesos dirigidos a promover el desarrollo integral del ser humano, la familia y
la comunidad, a través de la disminución de los factores de riesgo y el
fortalecimiento de los factores de protección”.
 Para la CICAD (OEA) 2005, se refiere a la prevención como el fortalecimiento
de los sistemas de educación formal y no formal, los contenidos informativos
en materia de prevención directa e indirecta

4. PREVENCION INTEGRAL
 La Oficina Nacional Antidrogas (ONA, 2013), define la prevención como el
proceso educativo, que implica el desarrollo de las habilidades para la vida,
donde las personas se interrelacionan en su ámbito social, identifican la raíz
del problema de la acción de las drogas en la comunidad, revisan el rol de los
procesos socializadores de la familia, la escuela, la comunidad y el lugar de
trabajo y proponen acciones para la solución de los problemas planteados.

5. PREVENCION INTEGRAL
La Prevención Integral tiene como finalidad:
 Desarrollar las capacidades y potencialidades de las personas, las familias, los
grupos y las comunidades.
 Fortalecer los factores de protección frente al consumo de drogas.
 Disminuir los factores de riesgo asociados al consumo.
 Promover estilos de vida saludables, alejados de las drogas.

6. PREVENCION INTEGRAL
 Niveles de Prevención Integral: Según OEA/CICAD (2005), los niveles de
prevención se pueden categorizar de acuerdo a dos variables identificadas
para el campo de la prevención: la audiencia a la cual están destinados y los
niveles de vulnerabilidad de la población meta.
 Prevención Universal: La prevención universal son el conjunto de procesos ó
actividades dirigidas a la población en general sin distinción, con programas
destinados a impedir o retrasar el consumo de alcohol, tabaco y otras drogas.
Pueden diseñarse para cualquier ámbito de actuación (escolar-familiar,
comunitariolaboral y especial).

7. PREVENCION INTEGRAL
 Prevención Selectiva: La prevención selectiva está dirigida a grupos o
subgrupos de la población con un mayor riesgo de consumo; como los hijos de
personas que usan drogas o alumnos con problemas de rendimiento escolar.
 Prevención Indicada: Está destinada a grupos concretos de consumidores o a
personas con problemas de comportamiento de alto riesgo, que ya están
probando drogas o que presentan otras conductas de riesgo relacionadas. La
prevención indicada es más intensiva y más costosa. Se dirige a un subgrupo
concreto de la comunidad que suelen ser consumidores o que ya tienen
problemas de comportamiento, dirigiéndose los mismos tanto a los que ya son
consumidores como a los que son experimentadores.

8. BASES TEORICAS
 En las siguientes laminas se van a revisar aquellas teorías y modelos más
relevantes de los hoy existentes que se utilizan para explicar el consumo de
drogas. Los modelos seleccionados se caracterizan por su actualidad,
relevancia y apoyo empírico. Aunque es difícil hacer una clasificación que
tenga un total consenso, de ahí que se hayan propuesto un gran número de
ellas, nosotros las hemos dividido en:
 1) Teorías parciales o basadas en pocos componentes.
 2) Teorías de estadios y evolutivas.
 3) Teorías integrativas y comprensivas

9. TEORIA PARCIALES
1. Teorías y modelos biológicos
1.1. La adicción como un trastorno con sustrato biológico:
Una de las explicaciones que ha estado desde siempre presente para entender o explicar la causa
de un trastorno, sea físico o mental, es que el mismo es una consecuencia de un déficit biológico,
una causa genética, una lesión, o una alteración cerebral que es responsable del mismo. En el
campo de las drogodependencias es innegable el papel que las distintas drogas producen en el
cerebro y en los restantes órganos corporales. Sin embargo, esta explicación se convierte en
reduccionista si la causa, o la principal causa, de la dependencia
de las drogas se reduce en la explicación a sólo causas biológicas, o al mero efecto del
funcionamiento cerebral como consecuencia de la ingestión de esa droga concreta.

10. TEORIAS PARCIALES
1.2 La hipótesis de la automedicación:
En el campo de las drogodependencias ha tomado relevancia en los últimos años la denominada
hipótesis de la automedicación. Se mantiene en el nivel de hipótesis, pero la misma es de gran
relevancia, aunque no se haya elaborado un modelo específico como tal con la misma para
explicar el consumo, prevención y tratamiento de las personas que consumen o son adictas a las
drogas. Probablemente indirectamente sí se puede deducir su existencia de los resultados e
implicaciones de la misma. Además, esta hipótesis ha abierto importantes vías de investigación
desde la perspectiva biológica.

11. MODELO DE SALUD PUBLICA
El fenómeno de las drogodependencias es complejo y se han propuesto distintas
teorías y modelos para su explicación. Una de éstas es la del modelo de salud
pública, a partir del cual se propusieron luego tanto el modelo de creencias de
salud como el modelo de competencia. El modelo de salud pública aplicado al
campo de las drogodependencias lo que hace es ampliar.
el modelo utilizado en la salud pública para las enfermedades infecciosas a las
drogodependencias. En este modelo, una enfermedad infecciosa
es la consecuencia recíproca del huésped, el medio ambiente y el agente.

12. MODELO DE SALUD PUBLICA
En el caso de las drogas, el huésped es el individuo; el medio ambiente, es el medio biológico,
social y físico; y, el agente las drogas. Nótese que la epidemiología, una técnica de gran
importancia, desarrollada fundamentalmente dentro de la medicina preventiva y salud pública, ha
hecho relevantes aportaciones al campo del conocimiento de la prevalencia de las
drogodependencias, lo que nos ha facilitado conocer más este fenómeno.
Otro concepto que se consideró en las primeras formulaciones del modelo fue el de las señales
para la acción. Sería algún estímulo o señal que moviliza y trae las creencias importantes a la
conciencia del sujeto y así lo lleva a implicarse en una acción particular. Por ejemplo, si una persona
se siente susceptible de que se le desarrolle un cáncer de pulmón porque fuma, es probable que si
un amigo se muere por este motivo intente dejar de fumar.

13. TEORIAS DEL APRENDIZAJE
La teoría del aprendizaje explica la conducta como un fenómeno de adquisición que sigue unas
leyes, las del condicionamiento clásico, operante y aprendizaje social. Sin embargo, se han
propuesto explicaciones a partir de cada uno de los distintos paradigmas de aprendizaje, aunque en
el momento actual el que permite explicar de modo comprensivo la conducta de consumo de drogas
es la del prendizaje social, especialmente para su inicio, como veremos posteriormente en otro
capítulo. En éste vamos a exponer la explicación del consumo de drogas, basándonos en el
condicionamiento clásico y operante.

14. TEORIAS DE APRENDIZAJE
Condicionamiento clásico:
El condicionamiento clásico es un tipo de aprendizaje que consiste en aparear un estímulo neutro
(ej., toque de una campana) con un estímulo incondicionado (ej., comida) que produce una
respuesta refleja (ej.,salivación).
Condicionamiento operante:
La mayoría de la conducta humana se emite libremente, aunque está regulada por sus
consecuencias, por los efectos que su emisión produce sobre el medio ambiente. Por ello a nivel
técnico cuando explicamos la conducta de este modo nos referimos a conducta operante,
recibiendo el nombre de operante cualquier clase de conducta que opera sobre, o afecta, al
ambiente. Una conducta puede alterar el medio básicamente de dos modos: añadiendo estímulos
que no estaban presentes o retirando estímulos que ya existían.

15. TEORIAS DEL APRENDIZAJE
SOCIAL
En la actualidad suele acudirse a la teoría del aprendizaje social (Bandura, 1982,
1986) para explicar el consumo de drogas. Al integrar tanto el condicionamiento
clásico, operante y vicario, permite explicar tanto el inicio como el mantenimiento y
abandono del consumo de drogas, aunque es especialmente indicada para
explicar el inicio del consumo (Esbensen y Elliot, 1994). En un capítulo posterior
presentamos esta teoría de modo más amplio dado que la hemos considerado
como una teoría integradora más que simple.

16. TEORIA ACTITUD CONDUCTA
LA TEORIA DE ACCION RAZONADA:
El modelo inicial de Fishbein (1967), con posterioridad denominado modelo de
Fishbein y Azjen por sus autores (Fishbein y Azjen, 1972, 1975; Azjen y ishbein,
1980; Fishbein, 1980), fue finalmente denominado como teoría de la acción
razonada (Ajzen y Fishbein, 1980; Fishbein, 1980). La gran aceptación de esta
teoría, como de la posterior de Ajzen, nos lo explica muy bien las palabras de
Gergen y Gergen (1981) cuando la definen por su coherencia, integración y
fabilidad, al lado de posibilitarnos una predicción fiable sobre las actividades de las
personas. Esto es, se asume que los seres humanos se comportan de una
manera sensible, tomando en consideración la información disponible y
considerando implícita o explícitamente las implicaciones de sus asunciones. Se
asume, por tanto, que las conductas que llevan a cabo son conductas voluntarias.

17. TEORIAS ACTIRUD CONDUCTA
La teoría de la conducta planificada:
Ajzen (1988), que junto con Fishbein elaboraron y expandieron la teoría de la
acción razonada, a mediados de los años 80, propuso la teoría de la conducta
planificada, como una extensión de la teoría anterior. El nuevo elemento que
introduce es el del control conductual percibido. A partir del mismo, y junto a la
actitud hacia la conducta y la norma subjetiva predicen la intención conductual.
Una distinción que introduce Ajzen sobre la intención conductual en su teoría es la
de que es mejor que sea considerada como “una intención de intentar realizar
cierta conducta” (p. 132). Con ello le permite introducir más adecuadamente la
nueva variable de control conductual.

18. TEORIAS DE ESTADIO Y EVOLUTIVAS
El modelo evolutivo de Denise Kandel es el más conocido en el campo de las
drogodependencias. Es un modelo relevante por la aportación que el mismo ha
hecho al conocimiento de la progresión en el consumo de drogas. Además, no
siempre ha sido un modelo exento de polémica por la lectura y extrapolación de
algunos de sus resultados, lo que a veces ha llevado a posicionamientos a favor y
en contra. Básicamente, su modelo se basa en que el consumo de drogas sigue
unos pasos secuenciales, donde se comienza por una primeras sustancias de
iniciación (drogas legales) que sirven de elemento facilitador para el posterior
consumo de otras sustancias, especialmente marihuana en un segundo paso, y
luego las drogas ilegales, en los que llegan a consumir finalmente éstas.

19. TEORIAS INTEGRALES Y COMPRENSIVAS
Teoría del aprendizaje social y teoría cognitiva social:
La teoría del aprendizaje social, redenominada más actualmente como teoría cognitiva social es
una de la teorías más utilizadas e importantes dentro del campo de las drogodependencias. Es una
teoría psicológica basada en los principios del aprendizaje, la persona y su cognición junto a los
aspectos del ambiente en que lleva a cabo la conducta. Dentro de los programas preventivos su
utilidad es clara (Abrams y Niaura, 1987; Cleaveland, 1994), dado que varios de los programas
preventivos más eficaces parten de la misma, utilizan alguno de sus componentes o los sustentan
junto a otras teorías. Igualmente, como ya hemos comentado y seguiremos viendo, distintas teorías
se han fundamentado en la teoría del aprendizaje social, como uno de sus elementos, o han
utilizado elementos de la misma, para fundamentarlas. Por otra parte, la misma ofrece un modo
idóneo de poder conceptualizar el problema de la dependencia a las distintas sustancias,
considerando los distintos elementos que llevan a su inicio, mantenimiento como al abandono de las
mismas.

20. MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCION………….