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DR. DANIEL EDUARDO RIVAS CAMPOS
DR. DANIEL EDUARDO RIVAS CAMPOS
ZACATECAS, ZAC.
ZACATECAS, ZAC. CICLO 2007
CICLO 2007
UNIDAD DE MEDICINA HUMANA
UNIDAD DE MEDICINA HUMANA
Y CIENCIAS DE LA SALUD U.A.Z
Y CIENCIAS DE LA SALUD U.A.Z

FRACTURAS DE ANTEBRAZO
• Fractura de Montegia
• Fractura de Galeazzi
• Fractura Essex-Lopresti
• Fractura Nightstick

FRACTURAS DE MONTEGGIA
FRACTURAS DE MONTEGGIA
• Descrita por Monteggia en 1814
Descrita por Monteggia en 1814
• Desplazamiento de extremo proximal
Desplazamiento de extremo proximal
del radio asociado a la fractura de ulna.
del radio asociado a la fractura de ulna.
• No incluye las fracturas del Olécranon
No incluye las fracturas del Olécranon
• Mecanismo variado, la contusión directa o
Mecanismo variado, la contusión directa o
la caída con la mano extendida

Fracturas de Monteggia
Caracteristas Radiológicas
• El diagnóstico de fractura de ulna
El diagnóstico de fractura de ulna
usualmente No es difícil
usualmente No es difícil
• La luxación proximal de radio con
La luxación proximal de radio con
frecuencia se pasa por alto
frecuencia se pasa por alto
• La luxación de la cabeza de radio
La luxación de la cabeza de radio
comúnmente ocurre en la dirección de
comúnmente ocurre en la dirección de
la angulaciòn de la fractura de ulna
la angulaciòn de la fractura de ulna

Fractura de GALEAZZI
• Descrito por Galeazzi en 1943
Descrito por Galeazzi en 1943
• También referido como lo inverso a la
También referido como lo inverso a la
Fractura de Monteggia
Fractura de Monteggia
• Fractura del radio con la luxación de
Fractura del radio con la luxación de
articulación radio-ulnar distal
articulación radio-ulnar distal
• Mecanismo variado, la contusión directa o
Mecanismo variado, la contusión directa o

• Al igual que la Fractura de Monteggia, la
Al igual que la Fractura de Monteggia, la
fractura no es de difícil Diagnóstico.
fractura no es de difícil Diagnóstico.
• La luxación de la articulación radio-ulnar
La luxación de la articulación radio-ulnar
distal NO es evidente.
distal NO es evidente.
• Observar la desproporción en la longitud
Observar la desproporción en la longitud
de los huesos, ensanchamiento de la
de los huesos, ensanchamiento de la
articulación, superponiéndose en AP, ò la
articulación, superponiéndose en AP, ò la
angulaciòn entre los dos huesos
angulaciòn entre los dos huesos

Fractura Essex-Lopresti
• Fractura conminuida de la cabeza
Fractura conminuida de la cabeza
radial asociada con subluxacion de la
radial asociada con subluxacion de la
articulacion radioulnar distal
articulacion radioulnar distal
• Usualmente asociado con la desviacion
Usualmente asociado con la desviacion
radial de la mano
radial de la mano
• En las fracturas conminutas
En las fracturas conminutas
de la cabeza de radio debe ser
de la cabeza de radio debe ser
indispensable una examen radiológico
indispensable una examen radiológico
de la muñeca
de la muñeca

Fractura del vigilante
( Nightstick )
( Nightstick )
• Fractura aislada de la diafisis de la
Fractura aislada de la diafisis de la
ulna
ulna
• Como resultado de un golpe directo
Como resultado de un golpe directo
sobre el antebrazo
sobre el antebrazo
• Ocurre cuando se trata de proteger
Ocurre cuando se trata de proteger
la cabeza del golpe por un objeto
la cabeza del golpe por un objeto
contundente
contundente

( Nightstick )
( Nightstick )
Características Radiográficas
Características Radiográficas:
:
• C
Comúnmente en tercio distal
omúnmente en tercio distal
• Usualmente transverso, puede tener
Usualmente transverso, puede tener
tercer fragmento en ala de mariposa
tercer fragmento en ala de mariposa
• Es común la luxación lateral segmento
Es común la luxación lateral segmento
proximal de radio
proximal de radio

Tratamiento de Fracturas de antebrazo
Tratamiento de Fracturas de antebrazo
• En los niños
En los niños es
es reducción
reducción cerrada e
cerrada e
inmovilización con yeso braquiopalmar
inmovilización con yeso braquiopalmar
• La inmovilización se mantiene por 4 a
La inmovilización se mantiene por 4 a
6 semanas según la edad del niño y
6 semanas según la edad del niño y
la evolución de la consolidación ósea.
la evolución de la consolidación ósea.

Tratamiento De Fracturas De Antebrazo
Tratamiento De Fracturas De Antebrazo
• En el adulto el tratamiento de elección es
En el adulto el tratamiento de elección es
quirúrgico.
quirúrgico.
• Las fracturas del antebrazo
Las fracturas del antebrazo se
se pueden
pueden
reducirse pero son difíciles de contener y no
reducirse pero son difíciles de contener y no
es raro que, lograda una reducción
es raro que, lograda una reducción
anatómica, ésta se DESPLACE aun dentro
anatómica, ésta se DESPLACE aun dentro
del yeso.
del yeso.
• L
La inmovilización prolongada puede llevar a
a inmovilización prolongada puede llevar a
RIGIDECES IRREVERSIBLES DEL CODO.
RIGIDECES IRREVERSIBLES DEL CODO.
• El RETARDO DE CONSOLIDACIÓN y la
El RETARDO DE CONSOLIDACIÓN y la
PSEUDOARTROSIS son también más
PSEUDOARTROSIS son también más
frecuentes en los tratamientos ortopédicos
frecuentes en los tratamientos ortopédicos
que en los quirúrgicos en el adulto
que en los quirúrgicos en el adulto.
.

COMPLICACIONES DE LAS FRACTURAS DEL
COMPLICACIONES DE LAS FRACTURAS DEL
ANTEBRAZO
ANTEBRAZO
• La más frecuente es la limitación de la
La más frecuente es la limitación de la
pronosupinación si no se ha logrado una
pronosupinación si no se ha logrado una
reducción anatómica.
reducción anatómica.
• La fractura expuesta.
La fractura expuesta.
• Síndrome compartamental.
Síndrome compartamental.
• Retardo de consolidación y pseudoartrosis.
Retardo de consolidación y pseudoartrosis.
• Callos viciosos y sinostosis radiocubital
Callos viciosos y sinostosis radiocubital
postraumática
postraumática con
con limitan gravemente
limitan gravemente de
de
la pronosupinación.
la pronosupinación.

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