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Introducción
Staphylococcus aureus es una bacteria anaerobia facultativa, grampositiva que se encuentra
ampliamente distribuida por todo el mundo.1 Actualmente es el agente etiológico más frecuente
de la piel y tejidos blandos, posee características particulares de virulencia y resistencia a los
antibióticos para uso clínico cuya diseminación es de gran importancia en salud pública.2
Existen enfermedades infecciosas que constituyen una de las primeras causas de mortalidad y
morbilidad a nivel mundial3 y Staphylococcus aureus es la especie mayormente involucrada
debido a que se encuentra en la cavidad bucal, componente de la flora asociada a infecciones
supurativas.4
Staphylococcus aureus posee el gen pvl (leucocidina de planton valentine) cuya función es crear
poros en las membranas de las células infectadas que se producen a partir del material genético
de un bacteriófago que infecta al mismo por lo que es máStaphylococcus aureus puede causar
una gran variedad de síntomas clínicos e infecciones debido a las variaciones en los factores de
virulencia. Uno de estos es la leucocidina de Panton-Valentine (LPV) ya que ha demostrado una
estrecha asociación epidemiológica con las infecciones extrahospitalarias por Staphylococcus.
aureus resistente a la meticilina (SARM).
La leucocidina de PantonValentine (LPV) es una exotoxina producida por muchas cepas de S.
aureus, que destruye los leucocitos y produce necrosis de los tejidos, y está codificada por los
genes LukS/LukF.s virulento.5
Objetivo
Investigar al gen pvl en Staphylococcus aureus y su relación con
la patogenicidad bacteriana mediante revisión de artículos
científicos para divulgar esta información a estudiantes y
profesionales del área de salud.
Materiales y métodos
La investigación bibliográfica se realizó mediante los siguientes
criterios: comenzando por la búsqueda de Staphylococcus aureus
seguida por Staphylococcus aureus en la flora bucal luego
Staphylococcus aureus involucrado con el gen pvl.
Seleccionando páginas como: Pubmed, Google Academico, Redal
y C.
Revistas como: Scielo, Revista Memorias del Instituto de
Investigaciones en Ciencias de la Salud, Rev Biomed, entre otras
Resultados
Gene-positivo pvl está involucrado en el desarrollo de múltiples forunculos con más-eritema intenso
sobre todo en adultos jóvenes sanos, se detectaron 16 (40%) de los 40 Staphylococcus aureus cepas
aisladas de forunculos, 2 (28%) de las 7 cepas aisladas de carbuncos 1 (14%). 7
El gen pvl que está presente en el 2-3% de las cepas de Staphylococcus aureus y que está compuesta
por 2 unidades proteicas, codificadas por 2 genes contiguos localizados en un bacteriófago, que
actúan de forma sinérgica sobre las membranas de las células fagocíticas. 9
En un estudio realizado predominan las infecciones graves de la piel y partes blandas, osteomielitis y
sepsis secundaria, se detecta el gen pvl en el 60% de los aislamientos de la comunidad y de ambito
hospitalario.6 (Ver figura 1)
Se encontró que el gen pvl se encuentra en menos del 5% de las cepas de Staphylococcus aureus al
ser citotóxico para los monocitos, macrófagos y leucocitos polimorfonucleares del humano el mismo
que cuenta con un elemento genético móvil que codifica una vía para la desaminación de la arginina
así como puede ser movilizado por el profago.6 (Ver figura 2)
En pacientes jóvenes, sanos, con antecedentes de proceso catarral, neumonía rápidamente
progresiva, hemoptisis y leucopenia, se debe contemplar Staphylococcus aureus productor de
leucocidina de panton-valentine como agente etiológico debido a la elevada mortalidad del cuadro. 8
Se encontró que las inmunoglobulinas intravenosas se proponen como un factor principal en ciertas
infecciones, ya que contienen dos unidades de gen pvl dando como resultado el bloqueo de la acción
lítica de toxinas "in vitro", siendo su acción dependiente de concentración y tiempo. 10
La Leucocidina de Panton-Valentine es una toxina de Estafilococo aureus considerada uno de los
factores de virulencia más importantes ya que está involucrada en la formación de poros
heptaméricos en la membrana celular de los leucocitos causando destrucción de los mismos y
necrosis tisular, facilitando la producción de abscesos. (2) (6)
A nivel mundial, se describe la producción de Leucocidina Panton-Valentine por casi todas las cepas
de Estafilococo aureus resistentes a meticilina y en menor proporción por Estafilococo aureus
sensible a meticilina. (6)
Las cepas de Estafilococo aureus con Leucocidina Panton-Valentine, tienden a causar infecciones de
piel y partes blandas como forunculosis, abscesos cutáneos e incluso neumonías rápidamente
progresivas con un alto grado de fatalidad. (2)
La clindamicina actúa inhibiendo la síntesis proteica de Estafilococo aureus con probables efectos
supresivos en la producción de Leucocidina Panton-Valentine. (6)
Se uso también clindamicina combinado con antibióticos betalactámicos para disminuir la producción
de toxina Leucocidina Panton-Valentine, con resultados favorables. (6)
Figura 1. Brizuela M, Pérez G, Ruvinsky S,
Sarkis C, Romero R, Casimir L, et al. Infección
grave por Staphylococcus aureus meticilino
sensible productor de leucocidina de Panton-
Valentine. p. 237-240.
Autoras: Morocho M, Neira M, Ortiz A , Rivas M, Rodas M.
Docente: Dra. Paola Patricia Orellana
Figura 2. Bustos J, Hamdan A, Gutierrez M.
Staphylococcus aureus: la reemergencia de un
patógeno en la comunidad [Internet]. Rev
Biomed.
Bibliografías
1. Brooks, Geo. F.; Carroll, Karen C.; Butel, Janet S.; Morse, Stephen A.; Mietzner, Timothy A. (2011). «Capítulo 13: Staphylococcus». En Jawetz.
Jawetz, Melnick y Adelberg Microbiología médica. José Rafael Blengio Pinto (traductor) (25a edición). Estados Unidos: McGraw-Hill-Lange. pp. 185-
194.
2.Cervantes E, García Gonzalés R, Salazar P. Características generales del Staphylococcus. Revista Latinoamericana de Patología Clínica. 2014;
61(1): p. 28-40.
3.Carpinelli Acevedo ML, Guillén Fretes RM, Fariña NJ, Basualdo W, Aquino R. PCR múltiple para la detección simultánea de los genes mecA y pvl en
Staphylococcus spp. Mem. Inst. Investig. Cienc. Salud. 2012; 10(1): pag 5-13
4.Cataldo K, Fariña N, Pereira A, Rodríguez F, Guillen R, Russomando G, et al. Portación de Staphylococcus aureus multiresistentes a
antimicrobianos en cavidad bucal de niños que concurren para un tratamiento en una clínica odontológica, Paraguay. Pediatr. (Asunción). 2014;
41(3): pag 201-207
5. Brizuela M, Pérez G, Ruvinsky S, Sarkis C, Romero R, Casimir L, et al. Infección grave por Staphylococcus aureus meticilino sensible productor de
leucocidina de Panton-Valentine: reporte de dos casos. Arch Argent Pediatr. 2016; 114(4): p. 237-240.
6. Bustos J, Hamdan A, Gutierrez M. Staphylococcus aureus: la reemergencia de un patógeno en la comunidad [Internet]. Rev Biomed. 2016 [cited 27
November 2016].
7. Arzu K, Keramettin Y, Muhammet S, Gulnar S, Alper A, Nazik et al. Disseminated Panton-Valentine Leukocidin-Positive Staphyloccus aureus
infection ina a child. Arch Argent Pediatr. 2016 Abril; 114(2): p. 75-77.
8. Lina G, Piemont Y, Godail-Gamot F, Bes M, et al. Involvement of Panton-Valentine leukocidin–producing Staphylococcus aureus in primary skin
infections and pneumonia. Clin Infect Dis 1999;29(5):1128-3
9. Lozano Dayan, Díaz Loly, Echeverry Marcela, Pineda Sara, Máttar Salim. Staphylococcus aureus resistentes a meticilina (SARM) positivos para
PVL aislados en individuos sanos de Montería-Córdoba. Univ. Sci. [Internet]. 2010 May [cited 2016 Nov 27] ; 15( 2 ): 159-165.
10. Brust Társis, Costa Thaina Miranda da, Amorim José Carlos, Asensi Marise Dutra, Fernandes Octavio, Aguiar-Alves Fábio. Hospital-associated
methicillin-resistant Staphylococcus aureus carrying the PVL gene outbreak in a Public Hospital in Rio de Janeiro, Brazil. Braz. J.
Microbiol. [Internet]. 2013 Sep [cited 2016 Nov 28] ; 44( 3 ): 865-868.

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Gen pvl en Staphylococcus aureus y su importancia: Revisión bibliográfica

  • 1. Introducción Staphylococcus aureus es una bacteria anaerobia facultativa, grampositiva que se encuentra ampliamente distribuida por todo el mundo.1 Actualmente es el agente etiológico más frecuente de la piel y tejidos blandos, posee características particulares de virulencia y resistencia a los antibióticos para uso clínico cuya diseminación es de gran importancia en salud pública.2 Existen enfermedades infecciosas que constituyen una de las primeras causas de mortalidad y morbilidad a nivel mundial3 y Staphylococcus aureus es la especie mayormente involucrada debido a que se encuentra en la cavidad bucal, componente de la flora asociada a infecciones supurativas.4 Staphylococcus aureus posee el gen pvl (leucocidina de planton valentine) cuya función es crear poros en las membranas de las células infectadas que se producen a partir del material genético de un bacteriófago que infecta al mismo por lo que es máStaphylococcus aureus puede causar una gran variedad de síntomas clínicos e infecciones debido a las variaciones en los factores de virulencia. Uno de estos es la leucocidina de Panton-Valentine (LPV) ya que ha demostrado una estrecha asociación epidemiológica con las infecciones extrahospitalarias por Staphylococcus. aureus resistente a la meticilina (SARM). La leucocidina de PantonValentine (LPV) es una exotoxina producida por muchas cepas de S. aureus, que destruye los leucocitos y produce necrosis de los tejidos, y está codificada por los genes LukS/LukF.s virulento.5 Objetivo Investigar al gen pvl en Staphylococcus aureus y su relación con la patogenicidad bacteriana mediante revisión de artículos científicos para divulgar esta información a estudiantes y profesionales del área de salud. Materiales y métodos La investigación bibliográfica se realizó mediante los siguientes criterios: comenzando por la búsqueda de Staphylococcus aureus seguida por Staphylococcus aureus en la flora bucal luego Staphylococcus aureus involucrado con el gen pvl. Seleccionando páginas como: Pubmed, Google Academico, Redal y C. Revistas como: Scielo, Revista Memorias del Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud, Rev Biomed, entre otras Resultados Gene-positivo pvl está involucrado en el desarrollo de múltiples forunculos con más-eritema intenso sobre todo en adultos jóvenes sanos, se detectaron 16 (40%) de los 40 Staphylococcus aureus cepas aisladas de forunculos, 2 (28%) de las 7 cepas aisladas de carbuncos 1 (14%). 7 El gen pvl que está presente en el 2-3% de las cepas de Staphylococcus aureus y que está compuesta por 2 unidades proteicas, codificadas por 2 genes contiguos localizados en un bacteriófago, que actúan de forma sinérgica sobre las membranas de las células fagocíticas. 9 En un estudio realizado predominan las infecciones graves de la piel y partes blandas, osteomielitis y sepsis secundaria, se detecta el gen pvl en el 60% de los aislamientos de la comunidad y de ambito hospitalario.6 (Ver figura 1) Se encontró que el gen pvl se encuentra en menos del 5% de las cepas de Staphylococcus aureus al ser citotóxico para los monocitos, macrófagos y leucocitos polimorfonucleares del humano el mismo que cuenta con un elemento genético móvil que codifica una vía para la desaminación de la arginina así como puede ser movilizado por el profago.6 (Ver figura 2) En pacientes jóvenes, sanos, con antecedentes de proceso catarral, neumonía rápidamente progresiva, hemoptisis y leucopenia, se debe contemplar Staphylococcus aureus productor de leucocidina de panton-valentine como agente etiológico debido a la elevada mortalidad del cuadro. 8 Se encontró que las inmunoglobulinas intravenosas se proponen como un factor principal en ciertas infecciones, ya que contienen dos unidades de gen pvl dando como resultado el bloqueo de la acción lítica de toxinas "in vitro", siendo su acción dependiente de concentración y tiempo. 10 La Leucocidina de Panton-Valentine es una toxina de Estafilococo aureus considerada uno de los factores de virulencia más importantes ya que está involucrada en la formación de poros heptaméricos en la membrana celular de los leucocitos causando destrucción de los mismos y necrosis tisular, facilitando la producción de abscesos. (2) (6) A nivel mundial, se describe la producción de Leucocidina Panton-Valentine por casi todas las cepas de Estafilococo aureus resistentes a meticilina y en menor proporción por Estafilococo aureus sensible a meticilina. (6) Las cepas de Estafilococo aureus con Leucocidina Panton-Valentine, tienden a causar infecciones de piel y partes blandas como forunculosis, abscesos cutáneos e incluso neumonías rápidamente progresivas con un alto grado de fatalidad. (2) La clindamicina actúa inhibiendo la síntesis proteica de Estafilococo aureus con probables efectos supresivos en la producción de Leucocidina Panton-Valentine. (6) Se uso también clindamicina combinado con antibióticos betalactámicos para disminuir la producción de toxina Leucocidina Panton-Valentine, con resultados favorables. (6) Figura 1. Brizuela M, Pérez G, Ruvinsky S, Sarkis C, Romero R, Casimir L, et al. Infección grave por Staphylococcus aureus meticilino sensible productor de leucocidina de Panton- Valentine. p. 237-240. Autoras: Morocho M, Neira M, Ortiz A , Rivas M, Rodas M. Docente: Dra. Paola Patricia Orellana Figura 2. Bustos J, Hamdan A, Gutierrez M. Staphylococcus aureus: la reemergencia de un patógeno en la comunidad [Internet]. Rev Biomed.
  • 2. Bibliografías 1. Brooks, Geo. F.; Carroll, Karen C.; Butel, Janet S.; Morse, Stephen A.; Mietzner, Timothy A. (2011). «Capítulo 13: Staphylococcus». En Jawetz. Jawetz, Melnick y Adelberg Microbiología médica. José Rafael Blengio Pinto (traductor) (25a edición). Estados Unidos: McGraw-Hill-Lange. pp. 185- 194. 2.Cervantes E, García Gonzalés R, Salazar P. Características generales del Staphylococcus. Revista Latinoamericana de Patología Clínica. 2014; 61(1): p. 28-40. 3.Carpinelli Acevedo ML, Guillén Fretes RM, Fariña NJ, Basualdo W, Aquino R. PCR múltiple para la detección simultánea de los genes mecA y pvl en Staphylococcus spp. Mem. Inst. Investig. Cienc. Salud. 2012; 10(1): pag 5-13 4.Cataldo K, Fariña N, Pereira A, Rodríguez F, Guillen R, Russomando G, et al. Portación de Staphylococcus aureus multiresistentes a antimicrobianos en cavidad bucal de niños que concurren para un tratamiento en una clínica odontológica, Paraguay. Pediatr. (Asunción). 2014; 41(3): pag 201-207 5. Brizuela M, Pérez G, Ruvinsky S, Sarkis C, Romero R, Casimir L, et al. Infección grave por Staphylococcus aureus meticilino sensible productor de leucocidina de Panton-Valentine: reporte de dos casos. Arch Argent Pediatr. 2016; 114(4): p. 237-240. 6. Bustos J, Hamdan A, Gutierrez M. Staphylococcus aureus: la reemergencia de un patógeno en la comunidad [Internet]. Rev Biomed. 2016 [cited 27 November 2016]. 7. Arzu K, Keramettin Y, Muhammet S, Gulnar S, Alper A, Nazik et al. Disseminated Panton-Valentine Leukocidin-Positive Staphyloccus aureus infection ina a child. Arch Argent Pediatr. 2016 Abril; 114(2): p. 75-77. 8. Lina G, Piemont Y, Godail-Gamot F, Bes M, et al. Involvement of Panton-Valentine leukocidin–producing Staphylococcus aureus in primary skin infections and pneumonia. Clin Infect Dis 1999;29(5):1128-3 9. Lozano Dayan, Díaz Loly, Echeverry Marcela, Pineda Sara, Máttar Salim. Staphylococcus aureus resistentes a meticilina (SARM) positivos para PVL aislados en individuos sanos de Montería-Córdoba. Univ. Sci. [Internet]. 2010 May [cited 2016 Nov 27] ; 15( 2 ): 159-165. 10. Brust Társis, Costa Thaina Miranda da, Amorim José Carlos, Asensi Marise Dutra, Fernandes Octavio, Aguiar-Alves Fábio. Hospital-associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus carrying the PVL gene outbreak in a Public Hospital in Rio de Janeiro, Brazil. Braz. J. Microbiol. [Internet]. 2013 Sep [cited 2016 Nov 28] ; 44( 3 ): 865-868.