La Leucocidina de Panton-Valentine (LPV) es una toxina producida por muchas cepas de S. aureus que destruye los leucocitos y causa necrosis tisular. El gen pvl codifica LPV y está involucrado en infecciones de piel como forunculosis. Las cepas que portan este gen tienden a causar infecciones graves como abscesos cutáneos e incluso neumonías con alta mortalidad. La clindamicina puede inhibir la producción de LPV.
Gen pvl en Staphylococcus aureus y su importancia: Revisión bibliográfica
1. Introducción
Staphylococcus aureus es una bacteria anaerobia facultativa, grampositiva que se encuentra
ampliamente distribuida por todo el mundo.1 Actualmente es el agente etiológico más frecuente
de la piel y tejidos blandos, posee características particulares de virulencia y resistencia a los
antibióticos para uso clínico cuya diseminación es de gran importancia en salud pública.2
Existen enfermedades infecciosas que constituyen una de las primeras causas de mortalidad y
morbilidad a nivel mundial3 y Staphylococcus aureus es la especie mayormente involucrada
debido a que se encuentra en la cavidad bucal, componente de la flora asociada a infecciones
supurativas.4
Staphylococcus aureus posee el gen pvl (leucocidina de planton valentine) cuya función es crear
poros en las membranas de las células infectadas que se producen a partir del material genético
de un bacteriófago que infecta al mismo por lo que es máStaphylococcus aureus puede causar
una gran variedad de síntomas clínicos e infecciones debido a las variaciones en los factores de
virulencia. Uno de estos es la leucocidina de Panton-Valentine (LPV) ya que ha demostrado una
estrecha asociación epidemiológica con las infecciones extrahospitalarias por Staphylococcus.
aureus resistente a la meticilina (SARM).
La leucocidina de PantonValentine (LPV) es una exotoxina producida por muchas cepas de S.
aureus, que destruye los leucocitos y produce necrosis de los tejidos, y está codificada por los
genes LukS/LukF.s virulento.5
Objetivo
Investigar al gen pvl en Staphylococcus aureus y su relación con
la patogenicidad bacteriana mediante revisión de artículos
científicos para divulgar esta información a estudiantes y
profesionales del área de salud.
Materiales y métodos
La investigación bibliográfica se realizó mediante los siguientes
criterios: comenzando por la búsqueda de Staphylococcus aureus
seguida por Staphylococcus aureus en la flora bucal luego
Staphylococcus aureus involucrado con el gen pvl.
Seleccionando páginas como: Pubmed, Google Academico, Redal
y C.
Revistas como: Scielo, Revista Memorias del Instituto de
Investigaciones en Ciencias de la Salud, Rev Biomed, entre otras
Resultados
Gene-positivo pvl está involucrado en el desarrollo de múltiples forunculos con más-eritema intenso
sobre todo en adultos jóvenes sanos, se detectaron 16 (40%) de los 40 Staphylococcus aureus cepas
aisladas de forunculos, 2 (28%) de las 7 cepas aisladas de carbuncos 1 (14%). 7
El gen pvl que está presente en el 2-3% de las cepas de Staphylococcus aureus y que está compuesta
por 2 unidades proteicas, codificadas por 2 genes contiguos localizados en un bacteriófago, que
actúan de forma sinérgica sobre las membranas de las células fagocíticas. 9
En un estudio realizado predominan las infecciones graves de la piel y partes blandas, osteomielitis y
sepsis secundaria, se detecta el gen pvl en el 60% de los aislamientos de la comunidad y de ambito
hospitalario.6 (Ver figura 1)
Se encontró que el gen pvl se encuentra en menos del 5% de las cepas de Staphylococcus aureus al
ser citotóxico para los monocitos, macrófagos y leucocitos polimorfonucleares del humano el mismo
que cuenta con un elemento genético móvil que codifica una vía para la desaminación de la arginina
así como puede ser movilizado por el profago.6 (Ver figura 2)
En pacientes jóvenes, sanos, con antecedentes de proceso catarral, neumonía rápidamente
progresiva, hemoptisis y leucopenia, se debe contemplar Staphylococcus aureus productor de
leucocidina de panton-valentine como agente etiológico debido a la elevada mortalidad del cuadro. 8
Se encontró que las inmunoglobulinas intravenosas se proponen como un factor principal en ciertas
infecciones, ya que contienen dos unidades de gen pvl dando como resultado el bloqueo de la acción
lítica de toxinas "in vitro", siendo su acción dependiente de concentración y tiempo. 10
La Leucocidina de Panton-Valentine es una toxina de Estafilococo aureus considerada uno de los
factores de virulencia más importantes ya que está involucrada en la formación de poros
heptaméricos en la membrana celular de los leucocitos causando destrucción de los mismos y
necrosis tisular, facilitando la producción de abscesos. (2) (6)
A nivel mundial, se describe la producción de Leucocidina Panton-Valentine por casi todas las cepas
de Estafilococo aureus resistentes a meticilina y en menor proporción por Estafilococo aureus
sensible a meticilina. (6)
Las cepas de Estafilococo aureus con Leucocidina Panton-Valentine, tienden a causar infecciones de
piel y partes blandas como forunculosis, abscesos cutáneos e incluso neumonías rápidamente
progresivas con un alto grado de fatalidad. (2)
La clindamicina actúa inhibiendo la síntesis proteica de Estafilococo aureus con probables efectos
supresivos en la producción de Leucocidina Panton-Valentine. (6)
Se uso también clindamicina combinado con antibióticos betalactámicos para disminuir la producción
de toxina Leucocidina Panton-Valentine, con resultados favorables. (6)
Figura 1. Brizuela M, Pérez G, Ruvinsky S,
Sarkis C, Romero R, Casimir L, et al. Infección
grave por Staphylococcus aureus meticilino
sensible productor de leucocidina de Panton-
Valentine. p. 237-240.
Autoras: Morocho M, Neira M, Ortiz A , Rivas M, Rodas M.
Docente: Dra. Paola Patricia Orellana
Figura 2. Bustos J, Hamdan A, Gutierrez M.
Staphylococcus aureus: la reemergencia de un
patógeno en la comunidad [Internet]. Rev
Biomed.
2. Bibliografías
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