2. 0 $ 84.020 $ 168.040
0 0 0
0 0 0
0 $ 1.710 $ 3.420
70
SEGÚN
DECRETONº4
PROBLEMA
DE SALUD Nº
Definición
Garantía de Oportunidad
Cáncer Colorrectal
Todo asegurado de 15 años y más
Es un tipo de tumor maligno que comienza en el intestino grueso (colon) o en el recto (parte final del colon). Entre los factores
involucrados en el desarrollo del Cáncer Colorrectal destacan los de tipo genéticos y ambientales.
Protección Financiera
Garantía de Acceso
Con corfirmación diagnóstica, tendrá acceso a etapificación y tratamiento.
Con tratamiento, tendrá acceso a seguimiento.
En tratamiento, tendrá acceso a continuarlo.
PERIODICIDADPRESTACIONES
ARANCEL
REFERENCIAL
($)
COPAGOS
GRUPOS A,
B Y > 60 AÑOS
COPAGOS
GRUPO C
COPAGOS
GRUPO D
Etapificación
ATENCIÓN GARANTIZADA
DIAGNÓSTICO
TRATAMIENTO
SEGUIMIENTO
ATENCIÓN GARANTIZADA
Primario y Adyuvante, incorpora exámenes pre-operatorio y
quimioterapia adyuvante
PLAZOS MÁXIMOS
PLAZOS MÁXIMOS
ATENCIÓN GARANTIZADA PLAZOS MÁXIMOS
Primer control
Reconstitución del tránsito cada vez $ 840.220
Quimioterapia adyuvante: bajo riesgo y estadíos II
(alto riesgo)
por ciclo $ 246.530
Quimioterapia adyuvante: FOLFOX XELOX por ciclo $ 627.170
Seguimiento cáncer colorrectal años 1 y 2 mensual $ 17.080
cada vez $ 286.190 0 $ 28.620 $ 57.240
0 $ 243.780 $ 487.550Cirugía cáncer colorrectal cada vez $ 2.437.760
0 $ 159.220 $ 318.440
Exámenes e imágenes asociados a quimoterapia cáncer
colorrectal
por esquema
completo de
quimioterapia
$ 1.592.220
0 $ 1.290 $ 2.570
Seguimiento cáncer colorrectal años 3,
4 y 5
Etapificación y exámenes pre operatorios
cáncer colorectal
mensual $ 12.860
45 DÍAS
desde la confirmación diagnóstica
30 DÍAS
desde la indicación médica
90 DÍAS
desde la indicación médica

3. 71
SEGÚN
DECRETONº4
PROBLEMA
DE SALUD Nº
Definición
Garantía de Oportunidad
Cáncer de Ovario Epitelial
Todo asegurado
Es una enfermedad en la cual se forman células malignas (cancerosas) en el tejido que cubre el ovario. Los ovarios son los
órganos reproductores femeninos que producen los óvulos.
La transformación a cáncer puede ocurrir cuando las células del ovario están genéticamente predispuestas a dar origen y a
producir los tumores malignos y/o expuestos a un agente que provoque la transformación de una célula normal en una célula
cancerosa.
Este problema de salud también incorpora el cáncer de las trompas de Falopio.
Protección Financiera
Garantía de Acceso
Con sospecha, tendrá acceso a confirmación diagnóstica.
Con confirmación diagnóstica, tendrá acceso a etapificación, tratamiento y seguimiento.
En tratamiento, tendrá acceso a continuarlo.
PERIODICIDADPRESTACIONES
ARANCEL
REFERENCIAL
($)
COPAGOS
GRUPOS A,
B Y > 60 AÑOS
COPAGOS
GRUPO C
COPAGOS
GRUPO D
Adyuvante, incluye quimioterapia neoadyuvante y adyuvante
ATENCIÓN GARANTIZADA
TRATAMIENTO
DIAGNÓSTICO
SEGUIMIENTO
PLAZOS MÁXIMOS
ATENCIÓN GARANTIZADA PLAZOS MÁXIMOS
30 DÍAS, desde la indicación médica
ATENCIÓN GARANTIZADA
Intervención quirúrgica.
Confirmación diagnóstica
PLAZOS MÁXIMOS
30 DÍAS, desde la sospecha
30 DÍAS, desde la intervención quirúrgica
60 DÍAS, según indicación médicaPrimer control
0 0 0Quimioterapia post-cirugía estadío precoz, 1a línea por ciclo
cada vez
$ 74.900
0 0 0Quimioterapia neoadyuvante estadíos III-IV por ciclo $ 72.730
0 $ 1 .550 $ 3.100Seguimiento cáncer de ovario epitelial primer año mensual
mensual
$ 15.480
0 0 0Quimioterapia adyuvante estadíos IIB, IIC, III y IV por ciclo $ 192.320
0 $ 187.340 $ 374.670$ 1.873.370
Cirugía diagnóstica y etapificación cáncer de ovario
epitelial
por ciclo 0 0 0$ 546.790
Quimioterapia en enfermedad recurrente de ovario,
sensible a platino
por ciclo 0 0 0$ 843.530
Quimioterapia en enfermedad recurrente de ovario,
resistente a platino
por esquema
completo de
quimioterapia
0 $ 87.380 $ 174 .770$ 873.840
Exámenes e imágenes asociado el tratamiento con
quimioterapia cáncer de ovario epitelial
0 $ 550 $ 1.090$ 5.460
Seguimiento Cáncer de Ovario Epitelial desde el
año 2 al año 5

4. TRATAMIENTO
ATENCIÓN GARANTIZADA
Primario, incorpora quimioterapia neoadyuvante
Adyuvante, incorpora quimioterapia adyuvante y
tratamiento con radioterapia
PLAZOS MÁXIMOS
30 DÍAS
desde la indicación médica, con criterios de inclusión
definidos en la Norma de carácter técnico,
médico y administrativo
72
SEGÚN
DECRETONº4
PROBLEMA
DE SALUD Nº
Definición
Garantía de Oportunidad
Cáncer Vesical
Todo asegurado de 15 años y más
Es un cáncer que comienza en la vejiga, la parte del cuerpo que se ubica en el centro del área baja del abdomen y que contiene
y elimina la orina.
Protección Financiera
Garantía de Acceso
Con confirmación diagnóstica, tendrá acceso a tratamiento y etapificación.
Con tratamiento, tendrá acceso a seguimiento.
En tratamiento, tendrá acceso a continuarlo.
PERIODICIDADPRESTACIONES
ARANCEL
REFERENCIAL
($)
COPAGOS
GRUPOS A,
B Y > 60 AÑOS
COPAGOS
GRUPO C
COPAGOS
GRUPO D
SEGUIMIENTO
ATENCIÓN GARANTIZADA PLAZOS MÁXIMOS
30 DÍAS
desde la indicación médica
Primer control
cada vez 0 $ 14.400 $ 28.790$ 143.960
cada vez 0 $ 162.180 $ 324.360$ 1.621.790
0$ 87.200
mensual
mensual
0 $ 3.310 $ 6.620
$ 8.720 $ 17.440
$ 33090
0 $ 135.930$ 67.970$ 679.670
0 $ 149.070 $ 298.140$ 1.490.680
por ciclo
por ciclo
por ciclo
0 0 0$ 245.560
0 0 0$ 558.450
0 0 0$ 148.320
por tratamiento
completo 0 0 0$ 1.727.850
mensual
mensual
mensual
mensual
0 $ 4.250 $ 8.500$ 42.490
0 $ 1.860 $ 3.720$ 18.590
0 $ 1.910 $ 3.810$ 19.050
0 $ 1.500 $ 3.000$ 14.980
por esquema
completo de
quimioterapia
por esquema
completo de
quimioterapia
Etapificación cáncer vesical
Cirugía cáncer vesical profundo
Prevención recurrencia cáncer vesical superficial año 1
Prevención recurrencia cáncer vesical superficial año 2
y 3
Exámenes e imágenes asociado al tratamiento con
quimioterapia cáncer vesical superficial
Exámenes e imágenes asociado al tratamiento con
quimioterapia cáncer vesical profundo
Quimioterapia neoadyuvante cáncer vesical profundo
Quimioterapia adyuvante cáncer vesical profundo, post
cirugía
Quimioterapia-radioterapia concomitante cáncer
vesical profundo, sin cirugía
Radioterapia externa intención curativa
Seguimiento cáncer vesical superficial primer año
Seguimiento cáncer vesical superficial desde año 2
al año 5
Seguimiento cáncer vesical profundo primer año
Seguimiento cáncer vesical profundo desde año 2
al año 5
30 DÍAS
desde la indicación médica

5. Confirmación diagnóstica y etapificación
ATENCIÓN GARANTIZADA
DIAGNÓSTICO
PLAZOS MÁXIMOS
60 DÍAS
desde la sospecha
30 DÍAS
desde la indicación médica
por esquema
completo de
quimioterapia
0 $ 207.980 $ 415.960$ 2.079.800
Exámenes e imágenes asociado al tratamiento con
quimioterapia osteosarcoma
73
SEGÚN
DECRETONº4
PROBLEMA
DE SALUD Nº
Definición
Garantía de Oportunidad
Osteosarcoma
Todo asegurado de 15 años y más
Es un tumor óseo canceroso (maligno) que generalmente se presenta en adolescentes, cuando están creciendo de manera
rápida; tiende a producirse en los huesos cerca de la rodilla, del muslo y del hombro.
El tratamiento generalmente se inicia después de hacerse una biopsia del tumor.
Aún no se conoce la causa.
Protección Financiera
Garantía de Acceso
Con sospecha, tendrá acceso a confirmación diagnóstica.
Con confirmación diagnóstica, tendrá acceso a etapificación, tratamiento y seguimiento.
En tratamiento, tendrá acceso a continuarlo.
PERIODICIDADPRESTACIONES
ARANCEL
REFERENCIAL
($)
COPAGOS
GRUPOS A,
B Y > 60 AÑOS
COPAGOS
GRUPO C
COPAGOS
GRUPO D
SEGUIMIENTO
ATENCIÓN GARANTIZADA PLAZOS MÁXIMOS
0 $ 60.830 $ 121.650Confirmación y etapificación osteosarcoma cada vez $ 608.270
0 $ 557.830 $ 1.115.660Cirugía osteosarcoma cada vez $ 5.578.280
0 0 0Quimioterapia pre-operatoria osteosarcoma por ciclo $ 491.100
0 0 0Quimioterapia post-operatoria osteosarcoma por ciclo $ 432.100
0 $ 4.000 $ 8.010Seguimiento osteosarcoma anual $ 40.040
TRATAMIENTO
ATENCIÓN GARANTIZADA
Quirúrgico, incluye cirugía
30 DÍAS
desde la indicación médica
Adyuvante , incluye quimioterapia pre y post operatoria
30 DÍAS
desde la indicación médica
Primer control
PLAZOS MÁXIMOS

6. TRATAMIENTO
ATENCIÓN GARANTIZADA PLAZOS MÁXIMOS
ATENCIÓN GARANTIZADA PLAZOS MÁXIMOS
74
SEGÚN
DECRETONº4
PROBLEMA
DE SALUD Nº
Definición
Garantía de Oportunidad
Tratamiento Quirúrgico de Lesiones Crónicas
de la Válvula Aórtica
Todo asegurado de 15 años y más
La válvula aórtica sirve para mantener el flujo de sangre en una sola dirección, entre las cavidades que existen en el corazón.
Cuando estas válvulas no se cierran correctamente porque se estrechan o se enferman, limitan el flujo de sangre. Este problema
se trata con cirugía.
Protección Financiera
Garantía de Acceso
Con confirmación de indicación quirúrgica tendrá acceso a cirugía, seguimiento y tratamiento anticoagulante según
indicación médica.
En tratamiento anticoagulante, tendrá acceso a continuarlo.
PERIODICIDADPRESTACIONES
ARANCEL
REFERENCIAL
($)
COPAGOS
GRUPOS A,
B Y > 60 AÑOS
COPAGOS
GRUPO C
COPAGOS
GRUPO D
SEGUIMIENTO
15 DÍAS
desde la indicación médica
0 0 0Tratamiento quirúrgico no complicados cada vez $ 8.500.400
0 0 0Tratamiento quirúrgico complicados cada vez $ 13.092.560
0 $ 240 $480Control anticoagulación mensual
mensual
mensual
$ 2.410
0 $ 1.780 $ 3.560Seguimiento primer año $ 17.800
0 $ 750 $ 1.500Seguimiento segundo año $ 7.490
Tratamiento, incluye cirugía y anticoagulante
Seguimiento
45 DÍAS
desde la confirmación de indicación quirúrgica

7. TRATAMIENTO
ATENCIÓN GARANTIZADA
Tratamiento, incluye fármacos
PLAZOS MÁXIMOS
24 HORAS
desde la confirmación diagnóstica
SEGUIMIENTO
ATENCIÓN GARANTIZADA
Hospitalización
PLAZOS MÁXIMOS
24 HORAS
desde la indicación médica
75
SEGÚN
DECRETONº4
PROBLEMA
DE SALUD Nº
Definición
Garantía de Oportunidad
Todo asegurado de 15 años y más
Es una enfermedad en la cual las personas presentan alternancias de periodos de un estado de ánimo de euforia y excitabilidad
(manía) y períodos de depresión. El paso entre un estado y otro puede ser muy abrupto.
Protección Financiera
Garantía de Acceso
Con confirmación diagnóstica por especialista, tendrá acceso tratamiento.
En tratamiento, tendrá acceso a continuarlo.
PERIODICIDADPRESTACIONES
ARANCEL
REFERENCIAL
($)
COPAGOS
GRUPOS A,
B Y > 60 AÑOS
COPAGOS
GRUPO C
COPAGOS
GRUPO D
0 $ 2.350 $ 4.700Tratamiento trastorno bipolar año 1 mensual
mensual
$ 23.500
0 $ 1.340 $ 2.680Tratamiento trastorno bipolar a partir del año 2 $ 13.420
Trastorno Bipolar

8. 0 0 0$ 1.650
TRATAMIENTO
ATENCIÓN GARANTIZADA
Tratamiento, incluye fármacos
PLAZOS MÁXIMOS
7 DÍAS
desde la confirmación diagnóstica
76
SEGÚN
DECRETONº4
PROBLEMA
DE SALUD Nº
Definición
Garantía de Oportunidad
Todo asegurado de 15 años y más
El Hipotiroidismo se debe a la alteración funcional o ausencia de la glándula tiroides que condiciona un déficit de hormonas
tiroideas.
Es una enfermedad que se presenta frecuentemente, especialmente en mujeres de más de 40 años.
Protección Financiera
Garantía de Acceso
Con confirmación diagnóstica, tendrá acceso tratamiento.
En tratamiento, tendrá acceso a continuarlo.
PERIODICIDADPRESTACIONES
ARANCEL
REFERENCIAL
($)
COPAGOS
GRUPOS A,
B Y > 60 AÑOS
COPAGOS
GRUPO C
COPAGOS
GRUPO D
0 0 0Tratamiento hipotiroidismo 1° año en el nivel primario mensual
mensual
$ 2.410
Tratamiento hipotiroidismo a partir del 2° año en el
nivel primario
Hipotiroidismo

9. TRATAMIENTO
ATENCIÓN GARANTIZADA PLAZOS MÁXIMOS
Audífonos 3 MESES
desde la confirmación diagnóstica
Implante coclear 180 DÍAS
desde la indicación médica
SEGUIMIENTO
ATENCIÓN GARANTIZADA
Primer control
PLAZOS MÁXIMOS
14 DÍAS
desde la implementación de audífonos
o implante coclear
77
SEGÚN
DECRETONº4
PROBLEMA
DE SALUD Nº
Definición
Garantía de Oportunidad
Todo asegurado menor de 2 años nacido a contar del 1 de Enero de 2013
Es la incapacidad total o parcial para escuchar sonidos en uno o ambos oídos. Es un déficit auditivo igual o mayor a 40
decibeles, secundario a daño del tejido del oído interno.
Protección Financiera
Garantía de Acceso
Con confirmación diagnóstica por especialista, según criterios establecidos en la Norma de carácter técnico, médico y
administrativo, tendrá acceso a tratamiento.
PERIODICIDADPRESTACIONES
ARANCEL
REFERENCIAL
($)
COPAGOS
GRUPOS A,
B Y > 60 AÑOS
COPAGOS
GRUPO C
COPAGOS
GRUPO D
0 $ 208.940 $ 417.880Implementación audífonos cada vez $ 2.089.380
0 $ 1.769.880 $ 3.539.760Implante coclear anual $ 17.698.810
0 $ 6.140 $ 12.290Seguimiento primer año anual $ 61.430
0 $ 3.320 $ 6.640Seguimiento segundo año anual $ 33.220
0 $ 2.650 $ 5.300Seguimiento tercer año anual $ 26.490
Tratamiento De Hipoacusia Moderada

10. 0 $ 215.470 $ 430.930$ 2.154.650
Rescate farmacológico lupus grave hospitalizado
refractario a tratamiento
TRATAMIENTO
ATENCIÓN GARANTIZADA
Tratamiento, incluye tratamiento con fármacos y hospitalización
según estado del paciente
PLAZOS MÁXIMOS
Inicio, desde la confirmación diagnóstica
por especialista.
78
SEGÚN
DECRETONº4
PROBLEMA
DE SALUD Nº
Definición
Garantía de Oportunidad
Todo asegurado
Es una enfermedad autoinmune, en la que se pueden inflamar muchas partes del cuerpo de las personas, especialmente en
personas jóvenes. Las partes del organismo que se ven afectadas pueden ser articulaciones, piel y riñones. Se presenta por un
curso cíclico con remisiones y recaídas.
Protección Financiera
Garantía de Acceso
Con confirmación diagnóstica, tendrá acceso a tratamiento.
En tratamiento, tendrá acceso a continuarlo.
PERIODICIDADPRESTACIONES
ARANCEL
REFERENCIAL
($)
COPAGOS
GRUPOS A,
B Y > 60 AÑOS
COPAGOS
GRUPO C
COPAGOS
GRUPO D
0 $ 1.200 $ 2.400Tratamiento lupus leve primer año mensual $ 12.040
0 $ 970 $ 1.940Tratamiento lupus leve a partir 2° año mensual $ 9.700
0 $ 10.420 $ 20.830Tratamiento lupus grave primer año mensual $ 104.160
0 $ 4.020 $ 8.030Tratamiento lupus grave a partir 2º año mensual $ 40.160
0 $ 84.850 $ 169.690Hospitalización lupus grave cada vez
cada vez
0 $ 198.820 $ 397.630$ 1.988.170
Rescate por plasmaféresis lupus grave hospitalizado
refractario a tratamiento
cada vez
$ 848.470
Lupus Eritematoso Sistémico

11. SEGUIMIENTO
TRATAMIENTO
ATENCIÓN GARANTIZADA
Tratamiento, incluye cirugía y tratamiento anticoagulante
Seguimiento
PLAZOS MÁXIMOS
ATENCIÓN GARANTIZADA PLAZOS MÁXIMOS
45 DÍAS
desde la confirmación de indicación quirúrgica
15 DÍAS
desde la indicación médica
79
SEGÚN
DECRETONº4
PROBLEMA
DE SALUD Nº
Definición
Garantía de Oportunidad
Todo asegurado de 15 años y más
Las válvulas mitral y tricúspide sirven para mantener el flujo de sangre en una sola dirección, entre las cavidades que existen en
el corazón.
Cuando estas válvulas no se cierran correctamente porque se estrechan o se enferman, limitan el flujo de sangre. Este problema
se trata quirúrgicamente.
Protección Financiera
Garantía de Acceso
Con confirmación de indicación quirúrgica, tendrá acceso a cirugía, seguimiento y tratamiento anticoagulante según
indicación médica.
En tratamiento anticoagulante, tendrá acceso a continuarlo.
PERIODICIDADPRESTACIONES
ARANCEL
REFERENCIAL
($)
COPAGOS
GRUPOS A,
B Y > 60 AÑOS
COPAGOS
GRUPO C
COPAGOS
GRUPO D
0 0 0Tratamientos quirúrgicos no complicados $ 8.500.400
0 0 0Tratamientos quirúrgicos complicados $ 13.092.560
0 $ 240 $ 480Control anticoagulación $ 2.410
0 $ 1.780 $ 3.560Seguimiento primer año
mensual
mensual
cada vez
cada vez
$ 17.800
0 $ 750 $ 1.500Seguimiento segundo año mensual $ 7.490
Tratamiento Quirúrgico de Lesiones Crónicas
de las Válvulas Mitral y Tricúspide

12. TRATAMIENTO
ATENCIÓN GARANTIZADA
Tratamiento, incluye tratamiento con fármacos
PLAZOS MÁXIMOS
7 DÍAS
desde la confirmación diagnóstica
Atención con especialista 60 DÍAS
desde la derivación
80
SEGÚN
DECRETONº4
PROBLEMA
DE SALUD Nº
Definición
Garantía de Oportunidad
Todo asegurado que cumpla con las Normas de carácter técnico, médico y administrativo, tendrá acceso a tratamiento
El Helicobacter Pylori (HP) es una bacteria que se ubica primariamente en la mucosa gástrica, donde produce una inflamación
aguda y crónica, que puede llegar a gastritis crónica activa. La infección se ha asociado también a úlcera péptica. Cuando se
descubre se trata con antibióticos para eliminarla.
* Si la atención es otorgada en hospitales de alta complejidad
Protección Financiera
PERIODICIDADPRESTACIONES
ARANCEL
REFERENCIAL
($)
COPAGOS
GRUPOS A,
B Y > 60 AÑOS
COPAGOS
GRUPO C
COPAGOS
GRUPO D
0 0 0Tratamiento de erradicacion helicobacter pylori $ 13.680cada vez
0
$ 4.630 * $ 9.260 *
0 0
Seguimiento de erradicacion helicobacter pylori $ 46.310cada vez
Tratamiento de Erradicación del Helicobacter Pylori

13. GLOSARIO:
Etapificaión: Es la etapa basada en el tamaño y en la ubicación del tumor.
Quimioterapia adyuvante: Es el tratamiento que se administra después de la terapia
principal para aumentar la posibilidad de supervivencia prolongada sin recurrencia.
Quimioterapia neoadyuvante: Es un tratamiento que se administra antes de la terapia
principal.
Autoinmune: Es una afección que ocurre cuando el sistema inmunitario equivocada-
mente ataca y destruye tejido corporal sano.
Remisiones: Se produce una remisión de una enfermedad cuando el trastorno aparece
como inactivo en aquellas personas que sufren de un mal crónico. La remisión se puede
producir de una forma espontánea, es decir cuando no se toma medicamentos por
ejemplo.
Úlcera Péptica: Es un defecto del revestimiento del estómago o la primera parte del
intestino delgado, un área llamada duodeno. Puede ser ulcera gástrica, ulcera duodenal,
por ejemplo.
Implante Coclear: Un implante coclear es un pequeño dispositivo electrónico que
ayuda a las personas a escuchar y puede ser utilizado para personas sordas o que tengan
muchas dificultades auditivas. El implante coclear no es lo mismo que un audífono, dado
que se implanta quirúrgicamente y funciona de una manera diferente.