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PUNTO 2

               CARACTERISTICAS DE LOS MEDICAMENTOS CARDIOVASCULARES

WARFARINA

      Es un anticoagulante que actúa inhibiendo los factores de coagulación dependientes de
      vitamina K
      No tiene efecto directo sobre un trombo establecido ni tampoco reversa el daño en el
      tejido isquémico
      Está indicada para la profilaxis y el tratamiento de las trombosis venosas y su extensión,
      así como en la embolia pulmonar




HEPARINA

      Actúa en múltiples sitios en el sistema normal de coagulación
previene la formación de un coágulo estable de fibrina al inhibir la activación del factor
      estabilizante de la fibrina
      Se indica en inyección para terapia anticoagulante en el tratamiento profiláctico de la
      trombosis venosa y su extensión en regímenes de dosis bajas




ASA

      Disminuye la producción de tromboxano A2 por su capacidad de inhibir en forma
      irreversible la actividad de la ciclooxigenasa
      Se absorbe por vía oral tan rápido como 30 a 40 minutos y se puede encontrar efecto
      antiplaquetario desde la primera hora




TIENOPIRIDINAS

      Activado induce una intensa agregación plaquetaria
      mecanismo es independiente del metabolismo del ácido araquidónico
TIROIBÁN

        Es un derivado no peptídico de la tirosina que inhibe en forma selectiva y reversible el
        receptor
        favorece la aparición de fenómenos hemorrágicos, pero es una interacción que de
        hecho se busca




     EPTFIBATIDE

             Es otro inhibidor peptídico (un heptapéptido cíclico con gran estabilidad
             plasmática y alta afinidad por el receptor) del receptor
             simula la secuencia de unión RGD de las moléculas de adhesión




VERAPAMILO

     potencian la disminución de la conducción sinoauricular y auriculoventricular, la
     hipotensión y la bradicardia.
     Analgésicos antiinflamatorios no esteroideos, estrógenos y fármacos simpaticomiméticos
     pueden antagonizar su acción antihipertensiva. Carbamazepina, ciclosporina, quinidina,
     digoxina, teofilina , cimetidina y valproato
     puede aumentar sus concentraciones plasmáticas y potenciar el efecto inotrópico
     negativo de la disopiramida, fenobarbital y suplementos del calcio pueden disminuir el
     efecto del verapamilo.
SULFATO DE QUINIDINA

      Alcalinizantes urinarios como antiácidos, inhibidores de la anhidrasa carbónica, citratos y
      bicarbonato
      Pueden potenciar los efectos tóxicos de la quinidina. Otros antiarrítmicos, fenotiacinas y
      alcaloides de la rauwolfia provocan efectos cardíacos aditivos. Digoxina aumenta los
      niveles séricos.
      Anticolinérgicos intensifican sus efectos anticolinérgicos. Anticoagulantes orales pueden
      exacerbar una hipoprotrombinemia.
      Cimetidina puede prolongar su vida media. La quinidina puede antagonizar el efecto de los
      antimiasténicos.




SOTALOL

      Generalmente es bien tolerado.
      Ocasiona disnea, cansancio, mareos, cefalea, fiebre, bradicardia excesiva y/o hipotensión,
      los efectos adversos sobre el SNC como depresión, insomnio, sueños anormales e
      impotencia son relativamente raros




PROPAFENONA
Causa náuseas, vómito, constipación, lipotimia, vértigos, trastornos visuales, temblor,
      cefalea, bradicardia.
      Raras alteraciones de la conducción sinoauricular, auriculoventricular e intraventricular.




PROCAINAMIDA

      Causa náusea, vómito, diarrea, mareos, cefalea, prurito, escalofríos, fiebre y reacciones
      alérgicas. Ocasionales: agranulocitosis y un síndrome semejante al lupus eritematoso (LE)
      ha sido reportado después de prolongados cursos de procainamida.
      Este síndrome raramente aparece en menos de 2 meses, pero es muy común después de 6
      meses.
      El fenómeno LE es mas común verlo en sujetos acetiladores lentos que en acetiladores
      rápidos.




CAPTOPRIL

              Causa tos seca y persistente, cefaleas. Ocasionales: hipotensión ortostática (al
              inicio del tratamiento, en ancianos e hipovolémicos), disgeusia, rash cutáneo,
              diarreas, angioedema y visión borrosa
Raras: náuseas, vómitos, insuficiencia cardíaca, síndrome de Raynaud, úlcera
              péptica, dolor torácico, palpitaciones, disfunción sexual, anemia, neutropenia y
              agranulocitosis.




ENALAPRIL

      hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca, disfunción del ventrículo izquierdo
      asintomática, nefropatía diabética y posinfarto agudo del miocardio.




FENTOLAMINA

      Causa taquicardia sinusal, diarreas, naúseas, vómitos, hipotensión ortostática y dolor
      abdominal.
      La fentolamina antagoniza el efecto vasopresor provocado por estos fármacos.




METILDOPA

      Causa sedación, cefalea, astenia, somnolencia, sequedad de la boca, congestión nasal,
      fiebre, impotencia, disminución de la libido, amenorrea, diarrea, hiperprolactinemia,
      ginecomastia, erupción eccematoide o liquenoide, leucopenia, granulocitopenia, síndrome
      lupoide, necrólisis epidérmica tóxica, miocarditis, pericarditis, trombocitopenia.
NIFEDIPINA

      Causa cefalea, rubor, taquicardias, palpitaciones, sensación de calor, mareos, vértigos,
      cansancio, edema maleolar, prurito, nicturia, dolor precordial, náuseas, constipación o
      diarreas, impotencia, ginecomastia, depresión, hiperplasia gingival.




RESERPINA

      Causa diarreas, sequedad de la boca, aumento de la secreción gástrica, sialorrea,
      bradicardia sinusal, edemas, disnea, vértigos, depresión a dosis altas, pesadillas,
      cansancio, aumento de peso, congestión nasal, visión borrosa, hiperemia conjuntival,
      lagrimeo, úlcera péptica a dosis altas, síntomas extrapiramidales , cefalea, ansiedad,
      estupor, confusión, convulsiones, impotencia, eyaculación precoz.




PROPRANOLOL

      Causa broncospasmo, insuficiencia cardíaca, trastornos de la conducción
      auriculoventricular, bradicardia excesiva, trastornos gastrointestinales, insomnio,
      pesadillas, confusión, depresión, lasitud . Ocasionales: vasoconstricción periférica (agrava
      la claudicación intermitente y el fenómeno de Raynaud), hipoglicemia o hiperglicemia,
      alopecia, mareos, hipotensión postural. Raras: trombocitopenia, púrpura, reacciones
cutáneas, exacerbación de psoriasis, trastornos visuales, psicosis, alucinaciones, síndrome
      oculomucocutáneo.




DIGOXINA

      Causa anorexia, naúseas, vómitos, cefalea, fatiga, debilidad muscular, somnolencia,
      extrasístoles ventriculares, bradicardia sinusal, disociación auriculoventricular, taquicardia
      auricular paroxística, dolor abdominal, sialorrea, distensión abdominal, diarreas,
      constipación, pérdida de peso, vértigo, síncope, letargo, irritabilidad, agitación, estupor,
      opistótonos, convulsiones, coma, bloqueo auriculoventricular, ritmo de unión, taquicardia
      ventricular y fibrilación ventricular.
      El tratamiento prolongado en el adulto mayor puede provocar desorientación, confusión,
      depresión, amnesia, delirios, alucinaciones, afasia y pesadillas.




                                      CLASES DE PEGADOS
TECTO SIN FORMATO

    Ingredientes:

  5 papas pequeñas,

  peladas y cortadas

  Aceite vegetal en

        spray

  ½ cebolla mediana

        picada

 1 calabacín pequeño

      rebanado

1 ½ tazas de pimientos

    verdes o rojos

     cortados en

   rebanadas finas

   5 champiñones

medianos en rodajas

  3 huevos batidos

  5 claras de huevo

       batidas

 Pimienta y sal de ajo

 con hierbas al gusto

  3 onzas de queso

      mozzarella
semidescremado

                    rallado

            1 cucharada de queso

              parmesano bajo en

                     grasa

                 Instrucciones

       • Pre caliente el horno a 375 °F.

          • Cocine las papas en agua

       hirviendo hasta que se ablanden.

     • En una sartén antiadherente rocíe

         el aceite vegetal y caliente a

                 fuego medio.

       • Añada la cebolla y sofría hasta

      que se dore. Añada las verduras y

sofría hasta que se ablanden, pero sin dorarlas.

         • En un recipiente mediano,

        bata ligeramente los huevos y

         las claras de huevo, añada la

       pimienta, la sal de ajo y el queso

       mozzarella bajo en grasa. Añada

       la mezcla de huevos con queso a

             las verduras cocidas.

        • Rocíe el aceite vegetal en una

         cacerola para hornear de 10
pulgadas o en una sartén que se

  pueda meter al horno y vierta

 en ella la mezcla de huevos con

   queso. Esparza por encima el

 queso parmesano bajo en grasa

y hornee la tortilla hasta que esté

  firme y dorada en la superficie,

      entre 10 y 30 minutos.

• Saque la tortilla del horno, déjela

 enfriar por 10 minutos y corte en

           cinco pedazos



 TEXTO UNICODE SIN FORMATO



      Carne de res o de Pavo

              guisada

   Este plato se acompaña con

     una ensalada de lechuga

     verde y pepino y con un

  panecillo. Se pueden sustituir

     las papas por plátanos o

               maíz.

           Ingredientes:

       1 libra de pechuga de
pavo o carne de res

  sin grasa cortada en

         cubos

2 cucharadas de harina

    de trigo integral

  ¼ cucharadita de sal

       (opcional)

   ¼ cucharadita de

       pimienta

   ¼ cucharadita de

        comino

1½ cucharadita de aceite

        de oliva

    2 dientes de ajo

        picados

  2 cebollas medianas

   cortadas en tiras

    2 tallos de apio

   cortados en tiras

  1 pimiento mediano

  verde o rojo cortado

        en tiras

   1 tomate mediano

   fínamente picado
5 tazas de consomé de

                     res o pavo sin grasa

                      5 papas pequeñas,

                    peladas y cortadas en

                            cubitos

                   12 zanahorias pequeñas

                      cortadas en trozos

                           grandes

                  1¼ taza de arvejas verdes

                        Instrucciones:

               • Pre caliente el horno a 375 °F.

             • Mezcle la harina de trigo integral

                  con la sal, la pimienta y el

                 comino, y reboce los trozos

                de carne o de pavo. Sacuda el

                      exceso de harina.

              • En una sartén grande, caliente el

aceite de oliva a fuego medioalto. Añada los cubos de carne de

               res o pavo y sofría entre 7 y 10

  minutos, hasta que se doren bien. Carne de res o de Pavo

                           guisada

                 Este plato se acompaña con

                  una ensalada de lechuga

                   verde y pepino y con un
panecillo. Se pueden sustituir

  las papas por plátanos o

            maíz.

        Ingredientes:

    1 libra de pechuga de

     pavo o carne de res

    sin grasa cortada en

            cubos

   2 cucharadas de harina

      de trigo integral

    ¼ cucharadita de sal

         (opcional)

      ¼ cucharadita de

          pimienta

      ¼ cucharadita de

           comino

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           de oliva

      2 dientes de ajo

           picados

    2 cebollas medianas

      cortadas en tiras

       2 tallos de apio

      cortados en tiras
1 pimiento mediano

                     verde o rojo cortado

                           en tiras

                      1 tomate mediano

                      fínamente picado

                    5 tazas de consomé de

                     res o pavo sin grasa

                      5 papas pequeñas,

                    peladas y cortadas en

                            cubitos

                   12 zanahorias pequeñas

                      cortadas en trozos

                           grandes

                  1¼ taza de arvejas verdes

                        Instrucciones:

               • Pre caliente el horno a 375 °F.

             • Mezcle la harina de trigo integral

                  con la sal, la pimienta y el

                 comino, y reboce los trozos

                de carne o de pavo. Sacuda el

                      exceso de harina.

              • En una sartén grande, caliente el

aceite de oliva a fuego medioalto. Añada los cubos de carne de

               res o pavo y sofría entre 7 y 10
minutos, hasta que se doren bien.

 • Coloque la carne o el pavo en

   una cacerola para hornear.

    • Añada en la sartén el ajo

  picado, las cebollas, el apio y

 los pimentones y cocine unos 5

minutos, hasta que las verduras se

            ablanden.

• Agregue el tomate y el consomé.

   Déjelo que hierva y vierta la

 mezcla sobre el pavo o la carne

   en la cacerola. Tape bien la

cacerola y hornee por una hora a

              375 °F.

 • Saque la cacerola del horno y

 añada las papas, las zanahorias

 y las arvejas. Hornee por otros

 20 a 25 minutos o hasta que se

            ablanden.

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Guia 7 (1)

  • 1.
  • 2. PUNTO 2 CARACTERISTICAS DE LOS MEDICAMENTOS CARDIOVASCULARES WARFARINA Es un anticoagulante que actúa inhibiendo los factores de coagulación dependientes de vitamina K No tiene efecto directo sobre un trombo establecido ni tampoco reversa el daño en el tejido isquémico Está indicada para la profilaxis y el tratamiento de las trombosis venosas y su extensión, así como en la embolia pulmonar HEPARINA Actúa en múltiples sitios en el sistema normal de coagulación
  • 3. previene la formación de un coágulo estable de fibrina al inhibir la activación del factor estabilizante de la fibrina Se indica en inyección para terapia anticoagulante en el tratamiento profiláctico de la trombosis venosa y su extensión en regímenes de dosis bajas ASA Disminuye la producción de tromboxano A2 por su capacidad de inhibir en forma irreversible la actividad de la ciclooxigenasa Se absorbe por vía oral tan rápido como 30 a 40 minutos y se puede encontrar efecto antiplaquetario desde la primera hora TIENOPIRIDINAS Activado induce una intensa agregación plaquetaria mecanismo es independiente del metabolismo del ácido araquidónico
  • 4. TIROIBÁN Es un derivado no peptídico de la tirosina que inhibe en forma selectiva y reversible el receptor favorece la aparición de fenómenos hemorrágicos, pero es una interacción que de hecho se busca EPTFIBATIDE Es otro inhibidor peptídico (un heptapéptido cíclico con gran estabilidad plasmática y alta afinidad por el receptor) del receptor simula la secuencia de unión RGD de las moléculas de adhesión VERAPAMILO potencian la disminución de la conducción sinoauricular y auriculoventricular, la hipotensión y la bradicardia. Analgésicos antiinflamatorios no esteroideos, estrógenos y fármacos simpaticomiméticos pueden antagonizar su acción antihipertensiva. Carbamazepina, ciclosporina, quinidina, digoxina, teofilina , cimetidina y valproato puede aumentar sus concentraciones plasmáticas y potenciar el efecto inotrópico negativo de la disopiramida, fenobarbital y suplementos del calcio pueden disminuir el efecto del verapamilo.
  • 5. SULFATO DE QUINIDINA Alcalinizantes urinarios como antiácidos, inhibidores de la anhidrasa carbónica, citratos y bicarbonato Pueden potenciar los efectos tóxicos de la quinidina. Otros antiarrítmicos, fenotiacinas y alcaloides de la rauwolfia provocan efectos cardíacos aditivos. Digoxina aumenta los niveles séricos. Anticolinérgicos intensifican sus efectos anticolinérgicos. Anticoagulantes orales pueden exacerbar una hipoprotrombinemia. Cimetidina puede prolongar su vida media. La quinidina puede antagonizar el efecto de los antimiasténicos. SOTALOL Generalmente es bien tolerado. Ocasiona disnea, cansancio, mareos, cefalea, fiebre, bradicardia excesiva y/o hipotensión, los efectos adversos sobre el SNC como depresión, insomnio, sueños anormales e impotencia son relativamente raros PROPAFENONA
  • 6. Causa náuseas, vómito, constipación, lipotimia, vértigos, trastornos visuales, temblor, cefalea, bradicardia. Raras alteraciones de la conducción sinoauricular, auriculoventricular e intraventricular. PROCAINAMIDA Causa náusea, vómito, diarrea, mareos, cefalea, prurito, escalofríos, fiebre y reacciones alérgicas. Ocasionales: agranulocitosis y un síndrome semejante al lupus eritematoso (LE) ha sido reportado después de prolongados cursos de procainamida. Este síndrome raramente aparece en menos de 2 meses, pero es muy común después de 6 meses. El fenómeno LE es mas común verlo en sujetos acetiladores lentos que en acetiladores rápidos. CAPTOPRIL Causa tos seca y persistente, cefaleas. Ocasionales: hipotensión ortostática (al inicio del tratamiento, en ancianos e hipovolémicos), disgeusia, rash cutáneo, diarreas, angioedema y visión borrosa
  • 7. Raras: náuseas, vómitos, insuficiencia cardíaca, síndrome de Raynaud, úlcera péptica, dolor torácico, palpitaciones, disfunción sexual, anemia, neutropenia y agranulocitosis. ENALAPRIL hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca, disfunción del ventrículo izquierdo asintomática, nefropatía diabética y posinfarto agudo del miocardio. FENTOLAMINA Causa taquicardia sinusal, diarreas, naúseas, vómitos, hipotensión ortostática y dolor abdominal. La fentolamina antagoniza el efecto vasopresor provocado por estos fármacos. METILDOPA Causa sedación, cefalea, astenia, somnolencia, sequedad de la boca, congestión nasal, fiebre, impotencia, disminución de la libido, amenorrea, diarrea, hiperprolactinemia, ginecomastia, erupción eccematoide o liquenoide, leucopenia, granulocitopenia, síndrome lupoide, necrólisis epidérmica tóxica, miocarditis, pericarditis, trombocitopenia.
  • 8. NIFEDIPINA Causa cefalea, rubor, taquicardias, palpitaciones, sensación de calor, mareos, vértigos, cansancio, edema maleolar, prurito, nicturia, dolor precordial, náuseas, constipación o diarreas, impotencia, ginecomastia, depresión, hiperplasia gingival. RESERPINA Causa diarreas, sequedad de la boca, aumento de la secreción gástrica, sialorrea, bradicardia sinusal, edemas, disnea, vértigos, depresión a dosis altas, pesadillas, cansancio, aumento de peso, congestión nasal, visión borrosa, hiperemia conjuntival, lagrimeo, úlcera péptica a dosis altas, síntomas extrapiramidales , cefalea, ansiedad, estupor, confusión, convulsiones, impotencia, eyaculación precoz. PROPRANOLOL Causa broncospasmo, insuficiencia cardíaca, trastornos de la conducción auriculoventricular, bradicardia excesiva, trastornos gastrointestinales, insomnio, pesadillas, confusión, depresión, lasitud . Ocasionales: vasoconstricción periférica (agrava la claudicación intermitente y el fenómeno de Raynaud), hipoglicemia o hiperglicemia, alopecia, mareos, hipotensión postural. Raras: trombocitopenia, púrpura, reacciones
  • 9. cutáneas, exacerbación de psoriasis, trastornos visuales, psicosis, alucinaciones, síndrome oculomucocutáneo. DIGOXINA Causa anorexia, naúseas, vómitos, cefalea, fatiga, debilidad muscular, somnolencia, extrasístoles ventriculares, bradicardia sinusal, disociación auriculoventricular, taquicardia auricular paroxística, dolor abdominal, sialorrea, distensión abdominal, diarreas, constipación, pérdida de peso, vértigo, síncope, letargo, irritabilidad, agitación, estupor, opistótonos, convulsiones, coma, bloqueo auriculoventricular, ritmo de unión, taquicardia ventricular y fibrilación ventricular. El tratamiento prolongado en el adulto mayor puede provocar desorientación, confusión, depresión, amnesia, delirios, alucinaciones, afasia y pesadillas. CLASES DE PEGADOS
  • 10. TECTO SIN FORMATO Ingredientes: 5 papas pequeñas, peladas y cortadas Aceite vegetal en spray ½ cebolla mediana picada 1 calabacín pequeño rebanado 1 ½ tazas de pimientos verdes o rojos cortados en rebanadas finas 5 champiñones medianos en rodajas 3 huevos batidos 5 claras de huevo batidas Pimienta y sal de ajo con hierbas al gusto 3 onzas de queso mozzarella
  • 11. semidescremado rallado 1 cucharada de queso parmesano bajo en grasa Instrucciones • Pre caliente el horno a 375 °F. • Cocine las papas en agua hirviendo hasta que se ablanden. • En una sartén antiadherente rocíe el aceite vegetal y caliente a fuego medio. • Añada la cebolla y sofría hasta que se dore. Añada las verduras y sofría hasta que se ablanden, pero sin dorarlas. • En un recipiente mediano, bata ligeramente los huevos y las claras de huevo, añada la pimienta, la sal de ajo y el queso mozzarella bajo en grasa. Añada la mezcla de huevos con queso a las verduras cocidas. • Rocíe el aceite vegetal en una cacerola para hornear de 10
  • 12. pulgadas o en una sartén que se pueda meter al horno y vierta en ella la mezcla de huevos con queso. Esparza por encima el queso parmesano bajo en grasa y hornee la tortilla hasta que esté firme y dorada en la superficie, entre 10 y 30 minutos. • Saque la tortilla del horno, déjela enfriar por 10 minutos y corte en cinco pedazos TEXTO UNICODE SIN FORMATO Carne de res o de Pavo guisada Este plato se acompaña con una ensalada de lechuga verde y pepino y con un panecillo. Se pueden sustituir las papas por plátanos o maíz. Ingredientes: 1 libra de pechuga de
  • 13. pavo o carne de res sin grasa cortada en cubos 2 cucharadas de harina de trigo integral ¼ cucharadita de sal (opcional) ¼ cucharadita de pimienta ¼ cucharadita de comino 1½ cucharadita de aceite de oliva 2 dientes de ajo picados 2 cebollas medianas cortadas en tiras 2 tallos de apio cortados en tiras 1 pimiento mediano verde o rojo cortado en tiras 1 tomate mediano fínamente picado
  • 14. 5 tazas de consomé de res o pavo sin grasa 5 papas pequeñas, peladas y cortadas en cubitos 12 zanahorias pequeñas cortadas en trozos grandes 1¼ taza de arvejas verdes Instrucciones: • Pre caliente el horno a 375 °F. • Mezcle la harina de trigo integral con la sal, la pimienta y el comino, y reboce los trozos de carne o de pavo. Sacuda el exceso de harina. • En una sartén grande, caliente el aceite de oliva a fuego medioalto. Añada los cubos de carne de res o pavo y sofría entre 7 y 10 minutos, hasta que se doren bien. Carne de res o de Pavo guisada Este plato se acompaña con una ensalada de lechuga verde y pepino y con un
  • 15. panecillo. Se pueden sustituir las papas por plátanos o maíz. Ingredientes: 1 libra de pechuga de pavo o carne de res sin grasa cortada en cubos 2 cucharadas de harina de trigo integral ¼ cucharadita de sal (opcional) ¼ cucharadita de pimienta ¼ cucharadita de comino 1½ cucharadita de aceite de oliva 2 dientes de ajo picados 2 cebollas medianas cortadas en tiras 2 tallos de apio cortados en tiras
  • 16. 1 pimiento mediano verde o rojo cortado en tiras 1 tomate mediano fínamente picado 5 tazas de consomé de res o pavo sin grasa 5 papas pequeñas, peladas y cortadas en cubitos 12 zanahorias pequeñas cortadas en trozos grandes 1¼ taza de arvejas verdes Instrucciones: • Pre caliente el horno a 375 °F. • Mezcle la harina de trigo integral con la sal, la pimienta y el comino, y reboce los trozos de carne o de pavo. Sacuda el exceso de harina. • En una sartén grande, caliente el aceite de oliva a fuego medioalto. Añada los cubos de carne de res o pavo y sofría entre 7 y 10
  • 17. minutos, hasta que se doren bien. • Coloque la carne o el pavo en una cacerola para hornear. • Añada en la sartén el ajo picado, las cebollas, el apio y los pimentones y cocine unos 5 minutos, hasta que las verduras se ablanden. • Agregue el tomate y el consomé. Déjelo que hierva y vierta la mezcla sobre el pavo o la carne en la cacerola. Tape bien la cacerola y hornee por una hora a 375 °F. • Saque la cacerola del horno y añada las papas, las zanahorias y las arvejas. Hornee por otros 20 a 25 minutos o hasta que se ablanden.