Este documento describe los diferentes tipos de hemorragia según la localización y causa, incluyendo hemorragias externas, internas y exteriorizadas. Explica cómo actuar ante cada tipo de hemorragia, aplicando primero presión directa sobre la herida y elevando el miembro afectado si es posible. También describe los signos y síntomas de una hemorragia interna y la importancia de llamar a emergencias ante una posible hemorragia grave.

1. Samier Máximo ROJAS GUERRERO
Profesor
HEMORRAGIA

2. HEMORRAGIA
Hemorragia es la
salida de sangre de
los vasos sanguíneos
como consecuencia
de la ruptura de los
mismos.

3. CLASIFICACION DE HERMORRAGIAS
 SEGÚN EL TIPO DE VASO SANGUINEO:

4. CAPILAR:
Afecta a vasos
superficiales que
irrigan la piel y se
cierra por sí
misma. Está
causada por
traumatismos y
se suelen formar
hematomas.

5. VENOSA:
Sangre roja
oscura. Es
más fácil de
controlar
que la
arterial.

6. Arterial:
: Salida
abundante e
intermitente
de sangre roja
brillante.

7. SEGÚN LA LOCALIZACION DE LA
SANGRE

8. HEMORRAGIA
EXTERNA
Es cuando se ve fluir
la sangre por la piel o
los orificios naturales
como la nariz, el
oído, la boca, con la
orina o las materias
fecales.

9. HEMORRAGIA
INTERNA
No se ve la sangre porque los
vasos rotos están dentro de la
cavidad peritoneal, pleural u
órganos internos (viseras).
Suele manifestarse
clínicamente cuando la
persona traumatizada se
encuentra pálida, su
respiración es superficial y el
pulso es acelerado. No se
debe movilizar al
accidentado, sino llamar de
inmediato a una ambulancia.

10. HEMORRAGIAS
EXTERIORIZADAS
Se producen cuando
existe una
hemorragia interna y
la sangre sale por
orificios naturales de
nuestro cuerpo: nariz,
boca, oídos, ano,
uretra y vagina.

11. SEGÚN SU ETILOGIA:
 REXIS: solución de continuidad o rotura de un vaso (lesión por
arma blanca por ejemplo, se refiere a daño intencionado).
 DIÉRESIS: lesión por incisión quirúrgica o accidental.
 DIABROSIS: corrosión de la pared vascular con bordes mal
definidos.
 DIAPÉDESIS: aumento de la permeabilidad de los vasos sin perder
su integridad anatómica con la consiguiente salida de elementos
formes.

12. SINTOMAS
GENERALES
✓ PALIDEZ DE LA PIEL
✓ DISMINUCIÓN DE LA ACTIVIDAD
FÍSICA, MAREOS.
✓ SUDORACIÓN FRÍA Y
ESPESA(INDICA SHOCK)
✓ RESPIRACIÓN FRECUENTE Y
SUPERFICIAL.
✓ REDUCCIÓN DE LA TENSIÓN
SUPERFICIAL.
✓ DISMINUCIÓN DE LA
TEMPERATURA CORPORAL.
✓ SED

13. ¿CÓMO SE DEBE ACTUAR ANTE UNA
HEMORRAGIA?
 Tranquilizar al accidentado, preguntarle qué ha pasado.
 Evitar que el accidentado permanezca de pie, ya que si se marea se podría caer al suelo y
golpearse.
 Comprimir directamente el sangrado con gasas o paños limpios. No cambiamos las gasas más
próximas.
 Elevar el miembro afectado (si no hay fractura).
 Se puede poner frío local en la zona, ya que produce vasoconstricción.
 No hacer torniquetes salvo que no haya otra posibilidad.
 Si es grave y tiene sed no damos de beber.
 Si el paciente presenta signos de shock, alertar y actuar con rapidez.
 Si no vemos hemorragia pero sí grandes hematomas, consideramos importante hemorragia
interna.

14. ACTUACIÓN SEGÚN TIPO DE
HEMORRAGIA
 HEMORRAGIAS EXTERNAS:
Su tratamiento se hará de forma secuencial,
siguiendo unos pasos muy precisos. Es importante
realizarlo de este modo, puesto que si un método es
suficiente para detener la hemorragia no se pasará
al siguiente.

15. PRESIÓN DIRECTA SOBRE LA
HERIDA
 Es la forma más eficaz de detener una
hemorragia. En caso de una hemorragia
intensa se puede utilizar cualquier paño
limpio al alcance; si se puede elegir, se
cogerán gasas estériles. Esta presión se
debe mantener 10 minutos, haciéndolo
directamente sobre el punto sangrante. Si
continúa el sangrado, añadir más gasas sin
retirar las anteriores ni cesar en la
compresión (si quitamos los apósitos en
contacto con la herida destruiremos el
coágulo que se está formando y
aumentaría la hemorragia). Se pueden
sujetar con una venda de gasa, elástica
(vendaje compresivo) o con esparadrapo.

17. ELEVACIÓN
 Si la hemorragia se ha producido en una
extremidad (brazo o pierna) debe combinarse
la presión con la elevación del miembro
afectado por encima del nivel del corazón,
con el objeto de reducir la presión con que la
sangre llega a la herida. Si al intentar hacerlo la
víctima nota dolor importante, no
continuaremos la elevación (puede haber
fractura).
- Si no remite la hemorragia podremos hacer
vendaje compresivo mientras esperamos a que
lleguen los servicios de emergencia.

18. HEMORRAGIAS EXTERIORIZADAS
 Epíxtasis: salida de sangre por la nariz .
Mantener erguido al paciente. Comprimir la fosa nasal
afecta contra el propio tabique nasal de ese lado
durante 5´.
Si persiste el sangrado, realizar taponamiento mediante
una gasa empapada en agua oxigenada y seguir
comprimiendo contra el tabique.
Opcional: Aplicar un paño frío sobre la nariz y frente.
Puede ir acompañado de sangrado por la boca, ya
que la nariz y boca están comunicados.
Si no remite, traslado para valoración facultativa.

19. Otorragia: salida de sangre por
el oído
 La mayoría son debidos a
introducción de cuerpos extraños
o por rascado con objetos. En
otras ocasiones se pueden
producir por infecciones de oído
(con fiebre, inflamación y dolor
local), en explosiones (por rotura
de tímpano), por traumatismo en
la cabeza (posible fractura de la
base del cráneo).
 Posición lateral de seguridad
sobre el oído sangrante.
 Almohadillado bajo la cabeza.
 No taponar.
 Si es por traumatismo en la
cabeza, no movilizar al paciente,
mantener eje cabeza, cuello y
tronco alineados y llamar al
emergencias.

20. HEMORRAGIA INTERNA
Vigilar al accidentado para detectar signos de
colapso como palidez, sed, ansiedad, frío,
taquicardia.
Tumbarlo horizontalmente, abrigarlo y tranquilizarlo.
Controlar respiración y pulso.
Los signos y síntomas que te indican que estas ante
una hemorragia interna son:
Palidez extrema del accidentado, sensación de
mareo o desvanecimiento, pulso débil o
imperceptible, dificultad respiratoria en casos de
sangrado torácico, abdomen muy sensible o
rígido, distendido, hematomas en diferentes partes
del cuerpo, pérdida de sangre por recto o vagina,
vómito con sangre, fracturas cerradas y
manifestaciones de shock.