Curso de primeros auxilios: hemorragias

1. HEMORRAGIAS
INICIACIÓN PROFESIONAL A LA
SANIDAD

2. DEFINICIÓN
• Una hemorragia es la salida de sangre de los vasos
sanguíneos.
• El objetivo de nuestra intervención será DETENER la salida
de sangre.
• Es una de las situaciones que requiere una intervención de
emergencia y prioritaria: una hemorragia masiva puede
causar la muerte en pocos minutos
• En un adulto hay, aproximadamente, 5 litros de sangre. Si
perdemos 2 litros de sangre se puede producir la muerte. Por
debajo de ese valor, la presión sanguínea baja, nos
desmayamos (shock hipovolémico) y comenzamos a tener
problemas de oxigenación.
• La situación se agrava si el afectado es un niño o una
persona de bajo peso.
• Las hemorragias más graves son las internas y las externas
que se producen en las extremidades.

3. ANTE UNA HEMORRAGIAANTE UNA HEMORRAGIA
El tiempo de valoración de la gravedad de la
hemorragia debe ser INFERIOR a 10
minutos

4. ANTE HEMORRAGIAS EXTERNAS…ANTE HEMORRAGIAS EXTERNAS…
- PAS: Usa guantes
- Si la gravedad lo requiere, avisa al 112
- Aplique compresión directa en el punto
sangrante mediante un apósito LIMPIO
(gasas, pañuelo…) para favorecer el
proceso de coagulación.
- Si es preciso, coloca otro apósito sobre
el primero SIN QUITAR EL ANTERIOR
para evitar retirar el coágulo, AUNQUE
HAYA DEJADO DE SANGRAR.
- Mantén la presión en la zona de la
herida hasta la llegada de los Servicios de
Emergencia o la detención de la
hemorragia.

5. ANTE HEMORRAGIAS EXTERNAS…ANTE HEMORRAGIAS EXTERNAS…
En la extremidades, la presión debe
mantenerse AL MENOS 10 minutos

6. ANTE HEMORRAGIAS EXTERNAS…ANTE HEMORRAGIAS EXTERNAS…
- Si la hemorragia se ha
detenido, cubre la herida y, si es
necesario, se procederá a
gestionar el traslado a un centro
sanitario.
- Si hubiera un objeto clavado o
una fractura abierta la presión ha
de ser suave sin presionar
directamente sobre el hueso u
objeto clavado.

7. ANTE HEMORRAGIAS EXTERNAS…ANTE HEMORRAGIAS EXTERNAS…
- Si ha perdido mucha
sangre, TRAS ALERTAR
AL 112, tumba al herido
con la cabeza más baja
que los pies SI LAS
LESIONES LO PERMITEN
- Vigila la conciencia

8. ANTE HEMORRAGIAS EXTERNAS…ANTE HEMORRAGIAS EXTERNAS…
- NO apliques torniquetes.
- NO coloques “remedios” sobre
la hemorragia (cremas,
polvos…)
- NO levantes el apósito para ve
si sigue sangrando antes de que
haya pasado el tiempo
suficiente.
- Si no tiene lesiones puedes
elevar la extremidad por encima
del corazón aunque es
preferible NO MOVER el
miembro afectado, pues lo más
eficaz es la compresión directa.
- La presión indirecta es MENOS
EFICAZ que la directa aunque si
se hace de modo simultáneo
puede ayudar
NO

9. ANTE HEMORRAGIAS EXTERNAS…ANTE HEMORRAGIAS EXTERNAS…
Recuerda: Si no se corta la hemorragia es necesario trasladar a un
centro hospitalario.

10. AMPUTACIONES TRAUMÁTICAS

11. AMPUTACIONES TRAUMÁTICASAMPUTACIONES TRAUMÁTICAS
• Son la pérdida de algúnSon la pérdida de algún
miembro, o parte de él, comomiembro, o parte de él, como
consecuencia de unconsecuencia de un
traumatismo.traumatismo.
•Si hay sangrado importante aSi hay sangrado importante a
pesar de compresión, aplicarpesar de compresión, aplicar
torniquete y AVISAS URGENTEtorniquete y AVISAS URGENTE
AL 112AL 112
112

12. EL TORNIQUETEEL TORNIQUETE
• Puede ser útil en amputaciones traumáticas,
aplastamientos o hemorragias cuantiosas, cuando han
fracasado las medidas convencionales para su control
• Implica un riesgo severo: la necrosis del área
afectada, lo que es lo mismo que la muerte de dicho
tejido por falta de riego sanguíneo.
• Ha de aplicarse entre la herida y el corazón.
• No debe emplearse cuerda, alambre u otros objetos
finos que puedan "cortar" al comprimir; lo usual es
utilizar un pañuelo plegado o algo similar con suficiente
anchura (5 cm. aproximadamente).

13. EL TORNIQUETEEL TORNIQUETE
• El torniquete deberá aflojarse un poco, para permitir el
riego sanguíneo del resto del miembro afectado, por lo
menos cada 15 a 20 minutos, volviendo a apretarlo
nuevamente.
• Es muy importante reflejar en un lugar visible de la
víctima (marcar la frene con TQ), la hora y la
localización del torniquete y debe procurarse
mantenerlo a la vista de todos, sin ocultarlo con ropa
u otros objetos.
• Traslade al afectado inmediatamente a un hospital

14. EL TORNIQUETEEL TORNIQUETE
http://youtu.be/uXNPYZnXgN8

15. AMPUTACIONES TRAUMÁTICASAMPUTACIONES TRAUMÁTICAS
La parte amputada:La parte amputada:
•Se cubrirá con apósitos estérilesSe cubrirá con apósitos estériles
•Se colocará dentro de una bolsa de plástico oSe colocará dentro de una bolsa de plástico o
recipiente con hielo en su interior:recipiente con hielo en su interior: SINSIN
CONTACTO DIRECTO CON EL HIELOCONTACTO DIRECTO CON EL HIELO
• Trasladar junto al lesionado a un centroTrasladar junto al lesionado a un centro
especializado para su reimplante.especializado para su reimplante.

16. HEMORRAGIAS NASALES

17. HEMORRAGIA NASAL (Epistaxis)HEMORRAGIA NASAL (Epistaxis)
• PPAS: Usar guantesAS: Usar guantes
• Tranquilizar a la víctima
• Sentarla y hacer que incline la
cabeza hacia delante PARA
QUE SALGA LA SANGRE por la
nariz
• Decirle que respire
tranquilamente por la boca y que
se presione la nariz , en la parte
blanda, con el pulgar y el índice.
Si no puede, hazlo tú.
• Mantener la presión al menos
10 minutos, repitiendo la
operación si no cesa de sangrar

18. HEMORRAGIA NASAL (Epistaxis)HEMORRAGIA NASAL (Epistaxis)
• Si no se detiene en 30 minutos,
avisar al 112 y trasladar a un
centro hospitalario.
• Cuando se haya detenido
limpiar los alrededores de la
nariz con agua.
• Se puede aplicar frío LOCAL
para ayudar a detener la
hemorragia y aliviar el dolor

19. HEMORRAGIA NASAL (Epistaxis)HEMORRAGIA NASAL (Epistaxis)
• Evitar que la persona hable,Evitar que la persona hable,
trague, tosa, se suene la nariz otrague, tosa, se suene la nariz o
escupa pues dificultarán laescupa pues dificultarán la
formación del coágulo nasal.formación del coágulo nasal.
• INCLINAR LA CABEZA HACIAINCLINAR LA CABEZA HACIA
ATRÁS: el coágulo o la sangreATRÁS: el coágulo o la sangre
puede acabar en las víaspuede acabar en las vías
respiratoriasrespiratorias
• TAPONAR la nariz con gasas.
JAMÁS CON ALGODÓN
• Intentar extraer objetos clavados o
introducidos en las fosas nasales
• Aflojar la presión demasiado
pronto
NO

20. HEMORRAGIAS POR EL OÍDO

21. HEMORRAGIA DE OÍDO (Otorragia)HEMORRAGIA DE OÍDO (Otorragia)
• Pueden estar producidas por unaPueden estar producidas por una
rotura del tímpano, una herida porrotura del tímpano, una herida por
un cuerpo introducido o unun cuerpo introducido o un
traumatismo cranealtraumatismo craneal
• PPAS: Usar guantesAS: Usar guantes
•Tranquilizar a la víctima
• Sentarla y hacer que incline la
cabeza hacia EL LADO QUE
SANGRA para facilitar la salida de
la sangre.
• Sujetar una compresa para
absorber la sangre
• Alertar al 112

22. HEMORRAGIA DE OÍDO (Otorragia)HEMORRAGIA DE OÍDO (Otorragia)
• Mover la cabeza del herido si haMover la cabeza del herido si ha
habido un traumatismo cranealhabido un traumatismo craneal
• Taponar para evitar que salgaTaponar para evitar que salga
sangresangre
• Intentar retirar objetos clavados oIntentar retirar objetos clavados o
introducidos en el conductointroducidos en el conducto
auditivoauditivo
NO

23. HEMORRAGIAS BUCALES

24. HEMORRAGIA BUCALHEMORRAGIA BUCAL
• Suele provenir de cortes en laSuele provenir de cortes en la
lengua, labios, pérdida de unlengua, labios, pérdida de un
diente…diente…
• A veces muy abundante yA veces muy abundante y
alarmante pero no suele seralarmante pero no suele ser
peligrosapeligrosa
• PPAS: Usar guantesAS: Usar guantes
• Sentar al herido con la CABEZA
inclinada ligeramente hacia delante
• Si es posible, colocar una gasa
sobre la herida y comprimir 10
minutos.
• Si ha perdido un diente, que
muerda una gasa.

25. HEMORRAGIA BUCALHEMORRAGIA BUCAL
• Si la hemorragia sigue, añadir
otra gasa sin quitar la anterior y
seguir presionando
• Si no se corta la hemorragia, la
herida es grande o la persona toma
un medicamento anticoagulante
(aspirina, sintrom…) (las personas
mayores suelen tomarlo para el
riego cerebral o por el corazón) …
ALERTAR AL 112
112

26. HEMORRAGIA BUCALHEMORRAGIA BUCAL
• Hacer enjuagues bucalesHacer enjuagues bucales
mientras sangramientras sangra
• Tomar líquidos o comida calienteTomar líquidos o comida caliente
en unas horasen unas horas
• Rozarse con la lengua para ver siRozarse con la lengua para ver si
se ha detenido la hemorragia ose ha detenido la hemorragia o
cuando ya se ha parado de sangrarcuando ya se ha parado de sangrar
• Tirar los dientes caídas (hayTirar los dientes caídas (hay
posibilidad de reimplantarlos)posibilidad de reimplantarlos)
• Quitar la compresión antes deQuitar la compresión antes de
tiempotiempo
• Tomar aspirinasTomar aspirinas
NO

27. HEMORRAGIAS INTERNAS

28. HEMORRAGIA INTERNAHEMORRAGIA INTERNA
• Son hemorragias en las que la sangre se
derrama en el interior del organismo y no
tenemos la posibilidad de verla salvo si afloran
por orificios naturales (nariz, oído,…)
• Son muy peligrosas pues sus síntomas
aparecen cuando ya está muy avanzada
CAUSAS:
• Traumatismo o
golpes en el tórax o
abdomen
• Heridas por arma
blanca o arma de fuego
• Frácturas de fémur…
SÍNTOMAS
Podemos sospecharlas por:
• Antecedentes de golpe o traumatismos
• Aceleración progresiva de la frecuencia
cardíaca y respiratoria: pulso débil y rápido
• Palidez, frialdad cutánea (si tras presionar
con una uña o un dedo NO se recupera el color
original en menos de 2 segundos)
• Sudoración abundante y fría
• Enfermo en estado de shock: débil, alteración
de la conciencia: primero agitación y luego
progresivamente, pérdida de conciencia.

29. HEMORRAGIA INTERNA: ActuaciónHEMORRAGIA INTERNA: Actuación
• PPAS: Usar guantesAS: Usar guantes
• Vigilar la conciencia (prepararse para
una RCP en caso de parada
cardiorrespiratoria)
• Alertar al 112
• Tranquilizar al herido
• Tratar las lesiones detectadas si es
posible
• Lo colocaremos boca arriba, con la
cabeza ladeada para impedir una posible
aspiración pulmonar si tiene vómitos y
con la piernas elevadas ligeramente, si
las lesiones lo permiten
• Aflojar todo lo que le comprima, para
mejorar la circulación
• Lo cubriremos con una manta para
impedir la pérdida de calor.
• Traslado urgente a un hospital
quirúrgico.
112

30. HEMORRAGIA INTERNA: ActuaciónHEMORRAGIA INTERNA: Actuación
• No dar alimentos o bebida
• Nunca daremos sustancias
estimulantes (café, alcohol...) ya que
son enfermos que suelen precisar
intervención quirúrgica.
• Mover bruscamente o cambiar
bruscamente de posición (de tumbado
a sentado) porque puede producir
alteraciones de conciencia y agravar
la hemorragia
NO

31. DONACIÓN DE SANGRE

32. La donación de sangre
¿Qué cantidad de sangre se extrae en una
donación?
• En la mayoría de los países, el volumen
de sangre extraído es de 450 mililitros
así como varios tubos para realizar
diversos análisis (Grupo sanguíneo -la
sangre ha de ser compatible,
pruebas infecciosas, etc) Es decir,
menos de un 10% del volumen
sanguíneo total
• El organismo reemplaza el líquido
perdido en las siguientes 36 horas.

33. ¿Quiénes pueden donar?
Para donar hay que:
>> Tener más de 18 años.
>> Pesar más de 50 Kg.
>> Sentirse bien.
>> No estar en ayunas.
>> No haber donado sangre en los
últimos dos meses.
Los hombre pueden donar 4 veces al año y
las mujeres 3.
¿Qué hacer tras donar sangre?: Se deben
tomar una serie de precauciones, tales como
no fumar en dos horas, beber mucho líquido
(nunca alcohol), no hacer ejercicio físico
fuerte ni manejar maquinaria pesada en 12
horas y no coger peso con el brazo en el que
se ha realizado la extracción.

34. ¿Qué es la aféresis?
• Es un tipo de donación en la que se
extraen, por separado, sólo
aquellos componentes de la sangre que se
necesitan, devolviéndole al donante el resto.
• La donación de aféresis permite extraer del
donante la combinación de componentes
deseada y en mayor cantidad que la que se
obtiene en la donación de sangre total.
(Se obtienen 8 veces más plaquetas que en
una donación convencional).
• Permite donar con un intervalo menor que la
donación convencional (Cada 2 -3 meses).
• TIPOS DE AFÉRESIS
Según el componente extraído:
>> Plasmaféresis: Plasma.
>> Plaquetoaféresis: Plaquetas.
>> Eritroaféresis: Glóbulos rojos.
>> Multicomponente: Varios
componentes a la vez.

35. La donación