Este documento describe los diferentes tipos de hemorragias, incluyendo hemorragias externas, internas y exteriorizadas. Explica las hemorragias según su procedencia (externa, interna o exteriorizada) y según el vaso sanguíneo afectado (arterial, venosa o capilar). Además, detalla la actuación recomendada ante cada tipo de hemorragia, como aplicar presión directa, elevar el miembro afectado y aplicar un torniquete en caso de hemorragia externa grave, o colocar al paciente en posición lateral de segur

2. ÍNDICE
• Concepto de “Hemorragia”
• Tipos de Hemorragia
• Hemorragias según la procedencia
• Hemorragias según el vaso sanguíneo
• Actuación ante Hemorragias.
 Hemorragias Externas
Hemorragias Internas
Hemorragias Exteriorizadas
• Bibliografía
• Créditos

3. Concepto de Hemorragia
La palabra “Hemorragia” proviene
etimológicamente del latín (haemorrhagia, y
ésta del griego haimorrhaguía; de haíma,
sangre y regnýai, reventar).
Entendemos por tanto que “Hemorragia” se
refiere a la salida de sangre de su torrente
habitual.

4. Tipos de Hemorragia
Las hemorragias se pueden
clasificar:
Según su
procedencia:
• Externa
• Interna
• Exteriorizada
Según el vaso
sanguíneo:
• Arterial
• Venosa
• Capilar

5. Hemorragias según procedencia.
 Externa: Son las hemorragias en las cuales la
sangre procede de heridas.
 Interna: Se llaman así las hemorragias donde no
vemos la sangre, dado que no hay herida, y ésta
circula por el cuerpo aunque fuera de los vasos
sanguíneos. Se considera Grave.
 Exteriorizada: En estas hemorragias, la sangre
sale al exterior del cuerpo mediante conductos
naturales del cuerpo (Boca, oído, nariz...)

6. Hemorragias según el vaso
sanguíneo
 Arterial: Está provocada por la rotura de una arteria.
La sangre es de color rojo vivo y sale al exterior a
borbotones debido a la contracción cardíaca.
 Venosa: Es consecuencia de la rotura de una vena. La
sangre fluye hacia el exterior de manera continua, sin
presión, y es de color rojo oscuro.
 Capilar: Se debe a la rotura de capilares. La sangre
sale de forma continua, en forma de pequeños
puntitos sangrantes, lo que se conoce como
“Hemorragia en sábana”.

7. Hemorragia capilar o “en sábana”.

8. ACTUACIÓN ANTE HEMORRAGIAS

9. Actuación ante una hemorragia
externa
Primeramente deberemos elevar el miembro afectado para
intentar frenar la hemorragia. Aplicar presión directa
sobre la herida colocando un apósito. Si la hemorragia no
para, Compresión Arterial. (Poner más apósitos pero
NUNCA quitar el primer apósito, pues si se ha formado
coágulo podríamos llevárnoslo con él y volver a sangrar). Si
existe una Fractura Abierta, no hacer presión, podríamos
desgarrar más tejido si apretamos.

10. Si la hemorragia continúa, y SOLO si existe peligro
vital, aplicar torniquete de la siguiente manera:
• Colocarlo siempre entre el corazón y la herida, para
evitar la salida de sangre arterial.
• Dar dos vueltas alrededor del miembro afectado con una venda
ancha y blanda o similar y sujetarla con un seminudo.
• Poner un objeto duro y corto (como pueda ser un palo) en medio
del nudo y sujetarlo con varios nudos.
• Retorcer el objeto evitando que la venda se arrugue en la medida
de lo posible hasta que deje de salir sangre.
• Anotar (si es posible) la hora y lugar en el que ha sido colocado el
torniquete y estar alerta para aflojarlo un poco cada unos 15
minutos, así evitaremos necrosis del miembro afectado.
• Evacuar al herido con los pies más altos que la cabeza y con el
torniquete a la vista. No retirarlo hasta llegar al hospital y el
enfermo sea atendido por personal sanitario.

11. Aplicación de un Torniquete. Aprender
esto puede salvar una vida ;-)

12. Actuación ante una hemorragia
Interna. Síntomas.
El gran peligro de las hemorragias internas es que pasan desapercibidas
hasta que, por la pérdida de sangre, el afectado presenta un shock.
En cualquier caso, podemos sospechar de Hemorragia Interna
cuando después de un accidente o traumatismo fuerte existe la
siguiente sintomatología:
 Vómito frecuente, con sangre.
 Dolor de cabeza intenso y lineal.
 Dificultar para mantenerse consciente, somnolencia y mucho
cansancio.
 Pupilas diferentes en cuanto a contracción, no reaccionan a
estímulos.
 Palidez.
 Sudor y piel fríos.

13. Actuación ante una Hemorragia
Interna
En caso de existir una hemorragia interna deberemos actuar de la
siguiente manera:
 Si la persona está inconsciente, practicar RCP.
 Si la persona está consciente:
– Mantener al herido acostado con la cabeza de lado
por si vomita.
– Abrigar a la persona para evitar la pérdida de calor,
y aflojar la ropa ceñida.
– NO darle de comer ni beber. Si el afectado tiene
sed, humedecer los labios con agua.
– Colocar los pies más altos que la cabeza
(Trendelenburg)

14. Actuación ante diferentes
Hemorragias Exteriorizadas
Como ya hemos leído antes, las hemorragias exteriorizadas se dan
cuando la salida de sangre se da a través de un orificio natural del
cuerpo. Dependiendo de qué parte del cuerpo sea, se llaman:
† Otorragias. Sangrado por el oído.
† Epistaxis. Sangrado por la nariz.
† Hemoptisis. Sangrado por la boca, procedente del Aparato
Respiratorio.
† Hematemesis. Sangrado por la boca procedente del Aparato
Digestivo.
† Metrorragia y hematuria. Hemorragia fuera del ciclo menstrual y
sangre en la orina respectivamente.
† Melenas y rectorragia. Sangrado por el ano, procedente del tracto
digestivo bajo; en la segunda la hemorragia procede del tracto
digestivo alto donde ya ha sido digerida.

15. Actuación en Otorragias
Si es leve, acudir al médico de cabecera. Si es
grave, suele serlo debido a fracturas en la
base del cráneo.
Poner al afectado en Posición Lateral de
Seguridad (PLS), de forma que el oído que
sangra quede hacia el suelo para que la sangre
fluya y no se coagule dentro. NO mover al
herido ni presionar.

16. Actuación Ante Epistaxis
Se debe comprimir la fosa nasal contra el tabique
durante unos 5 minutos, con la cabeza hacia delante.
Si la hemorragia no se detiene, colocar una torunda o un
algodón dentro de la fosa, y no retirarla hasta
pasadas unas horas.
Después de hacer todo esto, si persiste la hemorragia o
es más grave o si ha sido después de un traumatismo o
la víctima lleva una medicación anticoagulante (como
pueda ser Sintrón), acudir a un centro médico.

17. Actuación Ante Hemoptisis
La sangre es limpia, con un color rojo vivo, olor a
óxido y puede presentar espuma.
Colocar al herido en posición semisentado, no
darle de comer ni de beber. Vigilar los signos
vitales (Puede producirse un shock
hemorrágico), y trasladar rápidamente a un
centro hospitalario.

18. Actuación Ante Hematemesis
La sangre en este tipo de hemorragia es oscura, ya que es
sangre provinente del Aparato Digestivo, y maloliente.
La víctima puede tener náuseas e incluso padecer una
lipotimia a veces. También puede ocurrir la pérdida de
consciencia.
Actuar de igual manera que en la Hemoptisis, exceptuando
que en este tipo de hemorragias se ha de colocar a la
víctima en Posición Lateral de Seguridad (PLS)

19. Actuación Ante Metrorragias y
Hematurias
En ambos casos, no se consideran graves.
En primer lugar ir al centro de salud. Si
fueran acompañadas de otros síntomas o
hay mucha pérdida de sangre, acudir
inmediatamente a un hospital.

20. Actuación ante Melenas y
Rectorragias
En estos casos debemos tener en cuenta
los alimentos ingeridos (pues hay
comidas como ciruelas, uvas negras, que
pueden modificar el color de las
deposiciones). Si no hay razón o el
paciente tiene más síntomas, acudir a un
hospital. Pueden derivar en un shock.

21. Estos son los diferentes tipos de
hemorragias. Saber actuar en caso de su
aparición puede ayudar a salvar vidas. =)

22. Bibliografía
Información extraída de:
- Apuntes TBE
- Técnicas Básicas de Enfermería. Ed: MCGraw Hill. E. Pérez y
A.M. Fernández.
- http://www.exploraciontecnicas.galeon.com/pahemorragia.ht
m
- http://www.medicinapreventiva.com.ve/auxilio/hemorragia.ht
m
- http://www.conevyt.org.mx/cursos/cursos/ptt/indice/manual
_aux/t201.htm
- http://humano.ya.com/tony13mix/Hemorragias.htm

23. Trabajo realizado para la asignatura de Técnicas Básicas de
Enfermería (T.B.E.)