FORES GUMP

1. HISTORIA CLINICA FG

2. HISTORIA CLINICA PSIQUIÁTRICA.
NOMBRE: FORREST GUMP
EDAD: 38 AÑOS
FECHA Y LUGAR DE NACIMIENTO: GREENBOW-ALABAMA, ESTADOS UNIDOS
GENERO: MASCULINO
ESTADO CIVIL: VIUDO
RELIGION:
IDIOMA: INGLES
ESCOLARIDAD: UNIVERSIDAD
OCUPACION: EX SOLDADO DEL EJERCITO DE LOS ESTADOS UNIDOS, DUEÑO DE UNA EMPRESA DE PESCA DE CAMARONES,
JUGADOR DE PING PONG
DOMICILIO ACTUAL: GREENBOW ALABAMA
TELEFONO: 69696969
FAMILIAR RESPONSABLE: -
PACHUCA DE SOTO HGO 2/02/24

3. MOTIVO DE CONSULTA:
Paciente se presenta a consulta por la perdida de su esposa y por no estar seguro de ser un buen padre
PADECIMIENTO ACTUAL:
Masculino de 38 años de edad que presenta problemas a nivel motor y en la comunicación desde pequeño. Esta diagnosticado con un
problema de incapacidad mental con un IQ de 75 (media de 90-109).
No presenta dificultad para mantener una conversación, se observa comunicación tanto verbal como no verbal poco integrada, con
poco o nulo contacto visual y uso de lenguaje idiosincrático en ocasiones.
En su entorno escolar se le dificultaba establecer relaciones afectivas con sus compañeros e incluso recibía burlas debido a su forma
de ser y los aparatos que usaba en las piernas.
Dejo de usar los aparatos un día que caminaba con Jenny cuando eran niños cuando varios niños lo apedrearon provocando que
corriera sin importarle los aparatos, luego de unos metros indica que los aparatos se desarmaron y logro correr con normalidad, lo
cual marco su vida ya que Jenny lo incitaba a correr siempre que estaba en peligro.
Correr le dio la oportunidad de entrar a un equipo de football americano y estudiar en la universidad de Alabama, cuando realizo su
servicio militar el país entro en guerra y Gump fue enviado a Vietnam en donde conoció y perdió a su mejor amigo Bubba, tiempo
después regreso a Alabama a cumplir el sueño que tuvo con Bubba, tener su propio barco camaronero en el cual el teniente Dan
quien había sido herido en la guerra y rescatado por Forest, era miembro de la tripulación

4. PERSONALIDAD:
El paciente presenta una personalidad honesta y humilde, muestra sencillez, determinación y optimismo sobre las circunstancias.
ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES:
Su madre murió por cáncer, se desconoce el tipo.
El padre no estuvo presente durante el crecimiento, pero se cree muerto.}
ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS:
Refiere haber recibido un disparo en los glúteos durante su estadía en Vietnam
El paciente vivió toda su niñez y gran parte de su adolescencia con su madre, la Sra. Gump, mientras que su padre estuvo ausente, no
se sabe nada de él además de el hecho de que se fue puede que incluso antes de que el paciente naciera, también se desconoce si sigue
con vida.
El paciente refiere que su madre “tenía una manera de explicar las cosas de una manera en que podía entenderlas”. Durante su etapa
escolar y durante su adolescencia el paciente fue víctima de bullying, por lo que no tuvo amigos. Según el paciente su única amiga fue
Jenny, una niña del vecindario, quién también fue su único interés amoroso durante la etapa adulta.

5. Después de graduarse de la universidad el paciente se enlistó en el ejército, donde conoció a Bubba, a quien el paciente llegó a
considerar como su mejor amigo, y al teniente Dan Taylor.
Tiempo después de la guerra, el paciente se reencontró con el teniente Dan, y terminó volviéndose su amigo. Una vez que dejó el
ejército compró un barco camaronero, según el paciente fue por cumplir una promesa a Bubba, y el teniente Dan se unió como su
primer oficial. Un año después de iniciar el negoció el paciente dejó todo a cargo del teniente cuando decidió volver a casa porque su
madre se encontraba muy enferma. Poco después de la muerte de su madre el paciente se reencontró con Jenny y por primera vez
sostuvo relaciones sexuales.
Jenny lo abandonó al día siguiente de su encuentro y al quedar completamente solo y no saber que hacer, el paciente simplemente
comenzó a correr sin razón ni destino, según él lo hizo “solo porque sí”. Terminó corriendo a lo largo del país durante más de 3 años,
sin parar, excepto para satisfacer sus necesidades fisiológicas básicas (dormir, comer e ir al baño), hasta que decidió parar y darse la
vuelta para volver a casa.
Después de regresar a casa Jenny lo contactó y le dio la noticia de que tuvo un hijo suyo, poco después se casaron. Durante la boda
volvió a ver al teniente Dan después de años. Jenny murió al poco tiempo. En la actualidad el paciente se encuentra viviendo en la casa
de su infancia haciéndose cargo de su hijo.
DESARROLLO PSICOMOTOR: ---
ANTECEDENTES PSICOSEXUALES: ---
CONSUMO DE SUSTANCIAS: ---

6. ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS:
◦ Dscapacidad motora en miembros inferiores durante la infancia
◦ Escoliosis durante la infancia
◦ Coeficiente de 75
INTERROGATORIO POR APARATOS Y SISTEMAS:
No refiere ningún síntoma
EXPLORACION FISICA Y NEUROLOGICA:
TA 120/80, FC 80x, FR 18, peso 85, talla 1.79, paciente masculino

7. EXAMEN MENTAL:
Paciente masculino de edad aparente similar a la referida, falta de pensamiento critico, orientado en personal, tiempo, lugar y
circunstancias, cooperador, tono de voz normal, volumen normal, y velocidad disminuida, sigue línea directriz, lenguaje verbal parco,
expresa la historia de su vida con entusiasmo y recuerda cada detalle de ella, esta un poco incomodo con la idea de la muerte de su
esposa, poco afectivo pero su juicio no se encuentra alterado, IQ de 75.
ESTUDIOS PREVIOS: DESCONOCIDOS
DIAGNOSTICO: ASPERGER