DRA. ADRIANA XIMENA RODRIGUEZ CASTRO V SEMESTRE
IMPLANTOLOGIA ORAL & RECONSTRUCTIVA
UNICIEO
IMPLANTES CIGOMATICOS
Objetivo:
Realizar un análisis retrospectivo de la colocación de implantes cigomáticos en
maxilares atróficos y evaluar los resultados en términos de supervivencia e incidencia de
complicaciones biológicas, con un seguimiento de al menos 1 año y en el 13% de los
casos, superior a 5 años.
Materiales y métodos:
102 px
pacientes rehabilitados mediante cirugía de implante cigomático
206 implantes
2006 a 2017 en clínica privada
se colocaron 1,2, o 3 implantes
cigomáticos en combinación con
implantes convencionales.
o se colocaron 4 implantes
cigomáticos solos
Abordaje quirúrgico guiado por
anatomía y fueron inmediatamente
cargados con prótesis provisionales
atornilladas hasta el final de la fase de
osteointegración.
Rx seguimiento 2007-2018
discusión
ligera movilidad sin
provocar la aparición de
ningún signo patológico
flexión lateral, pero no
de una rotación
Biomecánico
un protocolo de carga
inmediata
una estructura fija
atornillada
Porphyromonas
gingivalis
sinusitis la complicación
más frecuente (2,42%)
Sobredentadura
Resultados:
• 2 casos recesión
mucosa (0.97%)
• Se colocaron un total de 206 implantes cigomáticos en 102 px
2 fallos por falta de
oseointegración
• ( 0,97%):
• 1 caso 3 meses
despues de la
colocación del
implante
• 1 caso después de 2
años de colocación
5 casos sinusitis
(2,42%):
• 2 de ellos
comunicación
oroantral
• 3 de ellos tto
antibiotico no
efectivo
extraccion de los
implantes.
 La rehabilitación de maxilares atróficos mediante
implantes cigomáticos es un tratamiento predecible
 Permite un abordaje sin injerto y posibilita la
realización de protocolos de carga inmediata
 Ventajas psicológicas para los pacientes
 Tasas de supervivencia son altas y la incidencia
de complicaciones es baja
 Implantes cigomáticos pueden considerarse un
opción de tratamiento en el caso de maxilares
atróficos graves
Conclusión:
Propósito: Presentar una técnica digital para la fabricación de implantes
subperiósticos hechos a medida e informar sobre las tasas de
supervivencia y complicaciones encontradas al usar estos accesorios
Introducidos a principios de
la década de 1940 en
Suecia. --USA
implante dental que se coloca
entre el periostio y el hueso
alveolar residual
técnica de
fabricación era
compleja
se obtuvieron de los registros médicos de
cinco consultorios dentales privados
diferentes.
Los criterios de inclusión :
• PX mayores de 60 años
• Tratados con implantes subperiósticos de
titanio de sinterización directa por láser de
metal (DMLS) hechos a medida durante
(2014-2015)
• Restaurados con restauraciones fijas
• Todos los pacientes inscritos debían tener
documentación clínica y radiográfica pre y
posoperatoria completa
MATERIALES Y
MÉTODOS
70 PX
Edad 62 a 79
Los criterios de
exclusión:
• tabaquismo
• bruxismo.
Los principales resultados analizados
fueron la supervivencia del implante y las
complicaciones
Rx panorámica
Modelos
estudio previas
Encerado
dx
Prótesis
escaneo
resina
(CBCT) 3d
con prótesis
en oclusión
Escaneo
independiente
Encerado dx y prótesis
stl
FABRICACIÓN DE IMPLANTE
Dicom
CBCT 3d
Se guardo stl
Modelo de
yeso
Escaneo
independiente
Encerado dx
stl
un modelo
virtual
completo del
paciente
Se imprimió
en resina ?
probar la precisión y el
ajuste (i)
EL MODELO DE HUESO VIRTUAL 3D DEL PACIENTE SE IMPORTÓ A UN
PROGRAMA DE SOFTWARE DE PROCESAMIENTO / MODELADO
PATENTADO
PLANIFICACIÓN Y MODELADO PRE-QX
Se imprime en
resina implante y
se prueba en
modelo 3D Px
máquina de
sinterización
directa por láser
de metal (DMLS)
RESULTADOS
70 PX
Edad 62 a 79
38 H 31 M
Tratados con implantes
subperiósticos de Ti DMLS a
medida
2 años
seguimiento
• Se perdieron 3
implantes por
infecciones
recurrentes e
intratables
• Tasa supervivencia
95,8%
• 4 px con dolor e
inflamación-
Incidencia
complicaciones
postope. 5,7%
• 1 px infección
recurrente 1,4%
• 4 px problemas
protesicos - fx
acrilico y ceramica
• 8,9%
conclusiones
 Tiempo de seguimiento
limitado y bajo número
de pacientes tratados
 Supervivencia del
implante satisfactoria
(95,8%)
 Bajas tasas de
complicaciones
 Se necesitan más
estudios para confirmar
los resultados positivos
encontrados en esta
investigación.

IMPLANTES CIGOMATICOS

  • 1.
    DRA. ADRIANA XIMENARODRIGUEZ CASTRO V SEMESTRE IMPLANTOLOGIA ORAL & RECONSTRUCTIVA UNICIEO IMPLANTES CIGOMATICOS
  • 2.
    Objetivo: Realizar un análisisretrospectivo de la colocación de implantes cigomáticos en maxilares atróficos y evaluar los resultados en términos de supervivencia e incidencia de complicaciones biológicas, con un seguimiento de al menos 1 año y en el 13% de los casos, superior a 5 años.
  • 3.
    Materiales y métodos: 102px pacientes rehabilitados mediante cirugía de implante cigomático 206 implantes 2006 a 2017 en clínica privada se colocaron 1,2, o 3 implantes cigomáticos en combinación con implantes convencionales. o se colocaron 4 implantes cigomáticos solos Abordaje quirúrgico guiado por anatomía y fueron inmediatamente cargados con prótesis provisionales atornilladas hasta el final de la fase de osteointegración.
  • 4.
  • 6.
    discusión ligera movilidad sin provocarla aparición de ningún signo patológico flexión lateral, pero no de una rotación Biomecánico un protocolo de carga inmediata una estructura fija atornillada Porphyromonas gingivalis sinusitis la complicación más frecuente (2,42%) Sobredentadura
  • 7.
    Resultados: • 2 casosrecesión mucosa (0.97%) • Se colocaron un total de 206 implantes cigomáticos en 102 px 2 fallos por falta de oseointegración • ( 0,97%): • 1 caso 3 meses despues de la colocación del implante • 1 caso después de 2 años de colocación 5 casos sinusitis (2,42%): • 2 de ellos comunicación oroantral • 3 de ellos tto antibiotico no efectivo extraccion de los implantes.
  • 8.
     La rehabilitaciónde maxilares atróficos mediante implantes cigomáticos es un tratamiento predecible  Permite un abordaje sin injerto y posibilita la realización de protocolos de carga inmediata  Ventajas psicológicas para los pacientes  Tasas de supervivencia son altas y la incidencia de complicaciones es baja  Implantes cigomáticos pueden considerarse un opción de tratamiento en el caso de maxilares atróficos graves Conclusión:
  • 9.
    Propósito: Presentar unatécnica digital para la fabricación de implantes subperiósticos hechos a medida e informar sobre las tasas de supervivencia y complicaciones encontradas al usar estos accesorios Introducidos a principios de la década de 1940 en Suecia. --USA implante dental que se coloca entre el periostio y el hueso alveolar residual técnica de fabricación era compleja
  • 10.
    se obtuvieron delos registros médicos de cinco consultorios dentales privados diferentes. Los criterios de inclusión : • PX mayores de 60 años • Tratados con implantes subperiósticos de titanio de sinterización directa por láser de metal (DMLS) hechos a medida durante (2014-2015) • Restaurados con restauraciones fijas • Todos los pacientes inscritos debían tener documentación clínica y radiográfica pre y posoperatoria completa MATERIALES Y MÉTODOS 70 PX Edad 62 a 79 Los criterios de exclusión: • tabaquismo • bruxismo. Los principales resultados analizados fueron la supervivencia del implante y las complicaciones
  • 11.
    Rx panorámica Modelos estudio previas Encerado dx Prótesis escaneo resina (CBCT)3d con prótesis en oclusión Escaneo independiente Encerado dx y prótesis stl
  • 12.
    FABRICACIÓN DE IMPLANTE Dicom CBCT3d Se guardo stl Modelo de yeso Escaneo independiente Encerado dx stl un modelo virtual completo del paciente Se imprimió en resina ? probar la precisión y el ajuste (i)
  • 13.
    EL MODELO DEHUESO VIRTUAL 3D DEL PACIENTE SE IMPORTÓ A UN PROGRAMA DE SOFTWARE DE PROCESAMIENTO / MODELADO PATENTADO PLANIFICACIÓN Y MODELADO PRE-QX Se imprime en resina implante y se prueba en modelo 3D Px máquina de sinterización directa por láser de metal (DMLS)
  • 15.
    RESULTADOS 70 PX Edad 62a 79 38 H 31 M Tratados con implantes subperiósticos de Ti DMLS a medida 2 años seguimiento • Se perdieron 3 implantes por infecciones recurrentes e intratables • Tasa supervivencia 95,8% • 4 px con dolor e inflamación- Incidencia complicaciones postope. 5,7% • 1 px infección recurrente 1,4% • 4 px problemas protesicos - fx acrilico y ceramica • 8,9%
  • 16.
    conclusiones  Tiempo deseguimiento limitado y bajo número de pacientes tratados  Supervivencia del implante satisfactoria (95,8%)  Bajas tasas de complicaciones  Se necesitan más estudios para confirmar los resultados positivos encontrados en esta investigación.