INFERTILIDAD EN EL
PERRO
LUISA ECHEVARRÌA C.
PROBLEMÁTICA REPRODUCTIVA
• No quiere cubrir - FALTA DE LÍBIDO
• No puede cubrir FALLAS EN LA
COPULA
• No preña - INFERTILIDAD
•
MACHO
EXÀMENES
Evaluaciòn de semen
Anamnesis
Tacto rectal
Cultivo y Antibiograma
Ecografìa
Radiografìa
Aspiraciòn o biopsia
PROBLEMÁTICA REPRODUCTIVA
• No quiere cubrir FALTA DE
LIBIDO
MACHO
Manejo
Enfermedades sistémicas
Estrés
Déficit hormonal
PROBLEMÁTICA REPRODUCTIVA
•No puede cubrir o INCAPACIDAD
•no puede - completar PARA LA CÓPULA
la cópula
MACHO
Defectos anatómicos macho o hembra
Infecciones locales: Balanopostitis,
Prostatitis
INFERTILIDAD EN EL PERRO
ANORMALIDADES DEL PENE Y PREPUCIO
a) Defectos congènitos
b) Balano postitis - Descarga prepucial
c) Fimosis/Parafimosis
Fimosis : Incapacidad para salida del pene
Parafimosis: Incapacidad para introducir el
pene al prepucio.
 d) Neoplasia - TVT, tumores de piel.
Patologías adquiridas de pene
y prepucio
Patología Síntomas Tratamiento
Balanopostitis Secreción sanguinolenta
purulenta
Antibióticos
Parafimosis Pene fuera del prepucio Eliminar causa
Antinflamatorios
Fimosis Orificio prepucial
estrecho
Cirugía
Fractura Disuria, hematuria Sondaje uretral,
Amputación del pene.
TVT Nodulaciones en pene Vincristina. Cirugía
8
Fimosis
8
9
Parafimosis peneana
9
14 horas 36 horas
INFERTILIDAD EN EL
PERRO
ANORMALIDADES EN TESTÌCULO Y
EPIDIDIMO
a) Criptorquidismo:
Falta de descenso de 1 ò los 2 testìculos al
escroto. Debido a factores hormonales,
genèticos, que alteran el crecimiento del
gubernàculo y el movimiento del testìculo.
Aumenta el riesgo de neoplasia y torciòn
testicular.
PROBLEMÁTICA REPRODUCTIVA
•No preña INFERTILIDAD
MACHO
Enf. Infecciosas
Brucelosis, Herpes virus
Infecciones locales: Orquitis, Prostatitis.
Manejo de las montas
INFERTILIDAD EN EL
PERRO
ANORMALIDADES EN TESTÌCULO Y
EPIDIDIMO
b) Orquitis / Epididimitis:
Causas bacteriales (Brucelosis), traumàticas o
autoinmunes.
Testìculos inflamados, tratamiento con
antibiòticos.
Fertilidad futura - Pronòstico reservado.
Orquitis
 Aguda o crónica
 Infección retrógrada desde próstata
o uretra; sistémica, o directa.
 Brucella, E. coli, Staph, Strep,
micoplasmas, ureaplasmas.
 Destrucción de la barrera
hematotesticular.
 Diagnóstico diferencial: hernia,
torsión, neoplasia, hidrocele,
granuloma espermático.
Orquitis
 Diagnóstico: inspección y
palpación.
 Ecografía: hipoecogénico.
 Tratamiento: castración para
perros sin valor genético
 Para reproductores:
enrofloxacina y evaluar dentro
de 6 meses signos clínicos y
calidad seminal.
INFERTILIDAD EN EL
PERRO
ANORMALIDADES EN TESTÌCULO Y
EPIDIDIMO
c) Neoplasias:
La incidencia aumenta sobre los 8
años.Existen 3 tipos:
Tumor de Cèlulas de Sertoli -Ginecomastia (E2)
Seminoma - Comùn en el testìculo abdominal
Tumor de cèlulas intersticiales
TRATAMIENTO - Castraciòn
TUMOR
CÈLULAS DE
SERTOLI
SEMINOMA
TUMOR CÈLULAS
LEYDIG
EPIDIDIMITIS
Patologías adquiridas del testículo
Patología Síntomas Tratamiento
Torsión testicular Masa inflamada sumamente dolorosa a la
palpación.
Castración
Orquitis aguda Edema escrotal, dolor, andar rígido, fiebre. Antibióticos
Orquitis crónica Testículos pequeños, irregulares,
adherencias
Antibióticos
Granuloma espermático Epidídimo sin dolor, firme. Castración
Tumor de células de Sertoli Hiperestrogenismo: anemia, ginecomastia,
problemas de piel.
Castración
Seminoma Estrógeno-secretor o andrógeno-secretor. Castración
Tumor de células intersticiales Benignos, asintomáticos. Castración
EVALUACIÓN DE SEMEN
ANORMALIDADES
20
 Azoospermia
Carnitina o fosfatasa alcalina
Si FA es menor a 5000 U/L: obstrucción
Si FA es mayor a 5000 U/L: verdadera azoospermia
 Oligospermia
Debe tener mínimo 300 millones totales / eyaculado
21
 Hemospermia
Hiperplasia prostática benigna, lesiones peneanas
 Aglutinaciones
Brucella canis, anticuerpos antiespermáticos, prostatitis
 Astenospermia – Disminución de la motilidad.
Tumores testiculares, infecciones, lubricantes, fallas en la
técnica.
Principales anormalidades
espermáticas
Anormalidad Concentración Motilidad Morfología Causas
Teratospermia Normal Normal > 20%
anormales
Agentes tóxicos
Tratamientos
hormonales
Quimioterapia
Orquitis, neoplasias
Astenospermia Normal < 30%
motilidad
Normal Contaminación
Temperatura
Espermicidas
Oligospermia < 80 millones / ml Normal Normal Hipotiroidismo
Hipoplasia
Atrofia
Orquitis
Uso excesivo
Azoospermia Ausencia total de
espermatozoides
Orquitis
Bloqueo de epidídimos
Aspermia Ausencia de
eyaculado
Patologías prostáticas
PROSTATITIS
DRA. LUISA ECHEVARRÍA C.
PROSTATITIS CRONICA O
SUB CLINICA
 Puede ser asintomática
 Antecedentes de afecciones renales
 Palpación de próstata sin dolor; forma y
consistencia variable
 Puede complicarse a un absceso
intraparenquimal.
 La infección mayormente es por ascenso
de flora normal de uretra o secuela de
afecciones renales.
PROSTATITIS AGUDA
 Hipertermia
 Depresión
 Anorexia
 Vòmitos
 Tenesmo, estreñimiento
 Debilidad de tren posterior
 Secreción uretral purulenta
PROSTATITIS
 Factores predisponentes:
Hiperplasia Prostàtica benigna
Balanitis, balano postitis.
Infecciones del aparato urinario
Factores Predisponentes
Enfermedades uretrales
Urolitiasis
Traumas
Neoplasias
Infecciones del tracto urinario
Alteraciones en el flujo de orina
Neoplasias
Hiperplasia glandular
Mecanismos de defensa
Factor antibacteriano prostático compuesto
por Zinc
Bicapa lipídica del epitelio prostático
Lavado uretral mecánico durante la micción
Peristalsis uretral
Mucosa uretral con capacidad de atrapar
bacterias
PROSTATITIS
70% por E. Coli, Staph., Strept.,
Proteus, Klebsiella, enterobacter,
Haemophylus, Pseudomona, Pasteurela.
Brucella canis
Puede ser producida por microorganismos
anaeróbicos:Bacterioides sp.
Infecciones micóticas: Blastomyces.
DIAGNÓSTICO
 EVALUACION LIQUIDO PROSTÁTICO
 TACTO RECTAL
 ECOGRAFÍA
 RADIOGRAFÍA
DIAGNÓSTICO CLÍNICO
 Por goteo sanguinolento a nivel de prepucio
 Presencia de secreción purulenta en orificio
prepucial
 Eyaculación interrumpida
 Dísminución de líbido
 Resistencia a exploración en zona inguinal
 Disminución de la fertilidad
Evaluación del lìquido prostàtico
PROSTATITIS
PROSTATITIS
SEMEN NORMAL
Recolección de Semen
Pre-
espermática
Espermáti
ca
Prostática
Aglutinaciones
PRESENCIA DE
POLIMORFONUCLEARES
PROSTATITIS
PROSTATITIS
TACTO RECTAL
Palpación Rectal
No se encuentra dolor
en algunos casos.
Al subir el abdomen se
siente una masa
redonda, grande, firme
al tacto
Ecografía
PROSTATITIS
ABSCESOS PROSTÁTICOS
CONDICIONES
INTRAPROSTÀTICAS
PARA EL USO DE
ANTIBIÒTICOS.
TERAPIA ANTIBIÓTICA
 ANTIBIOTICOS CONTRA GRAM (-)
 Enrofloxacina – 5 mg/Kg/ día
 Trimetropin – 20-25 mg/Kg c/12 horas
 Cloranfenicol – 40-50 mg/Kg cada 8 hrs
 Clindamicina – 11 mg/Kg cada 12 h
 ANTIBIOTICOS CONTRA GRAM (+)
 Eritromicina, Clindamicina, Trimetropín,
Cloranfenicol
 Después de cultivo y antibiograma de
eyaculado, 30 días de terapia antibiótica
CARCINOMA PROSTÀTICO
Signos : Tenesmo,
constipaciòn., anorexia
pèrdida de peso
CARCINOMA PROSTÁTICO
HIPERPLASIA PROSTÀTICA
BENIGNA
Aumento de tamaño de la próstata sin infección
La próstata de los perros secreta estradiol, el
que incrementa receptores prostáticos pata la 5-
a- dihidrotestosterona, que aumenta el tamaño
prostático.
Puede cursar sin síntomas o goteo de secreción
serosanguinolenta del pene, sangre en el semen
o hematuria.
Crecimiento prostático
HIPERPLASIA PROSTÀTICA
BENIGNA
HIPERPLASIA PROSTÁTICA
HIPERPLASIA PROSTÀTICA
BENIGNA
Se produce en animales intactos entre1 y 2 años
de edad, aumentando la prevalencia a 60 % a
los 6 años
Ocurre en 2 fases: Glandular ( < 5 años) y
compleja (> 5 años)
HIPERPLASIA PROSTÀTICA
BENIGNA
Tratamiento:
Quirùrgico - Castracíòn
Progestàgenos
Acetato de megestrol 2.2 mg / KG pv por 2 semanas
Puede causar diabetes y disminuciòn de
espermatogenesis
Antiandrògenos
Finasteride (Proscar) 0.1 - 0.5 mg/kg/dìa, no altera
calidad dde smene o lìbido
Tratamiento de patologías
prostáticas:
Patología Tratamiento
Hiperplasia prostática benigna Castración
Finasteride
Estrógenos
Flutamida
Metaplasia escamoza Castración
Eliminación de tratamientos estrogénicos
Prostatitis bacteriana aguda Cloranfenicol (40-50 mg/Kg/ c 8 horas)
Trimetropin-sulfa (15-30mg/Kg/ c 12 horas)
Enrofloxacina (5mg/Kg/ c 12 horas) x 4 sem.
Analgésicos y fluidoterapia
Prostatitis bacteriana crónica Antibioticoterapia
Castración
Quistes prostáticos Drenaje y escisión quirúrgica
Abcesos prostáticos Drenaje quirúrgico, antibióticos
Neoplasias prostáticas Prostatectomía, quimioterapia, castración
Diagnóstico de enfermedades
prostáticas
Palpación
rectal
Ecografía Masaje
prostático
Evaluación
seminal
Otros
Hiperplasia
benigna
Grande
Simétrica
Prostatomegalia,
hiperecoico
Células normales Normal Retención
urinaria
Metaplasia
escamosa
Grande
Simétrica
Prostatomegalia,
hiperecoico
Células epiteliales
escamosas
Difícil
Prostatitis aguda Dolor
Asimetría
Hipoecogenicidad
focal
Doloroso y
peligroso
Imposible No biopsia
Prostatitis
crónica
Endurecida
Simétrica
Normal, hiperecoico Leucocitos y
bacterias
Bacterias Infertilidad
Abscesos
prostáticos
Agrandada
asimétrica
Dolor
Áreas focalizadas
hipoecogénicas
Doloroso y
peligroso
Purulento y
hemorrágico
No biopsia
Adeno-
carcinoma
Agrandada
Dolor
Hiperecoico
multifocal
Células
epiteliales
anormales
Biopsia de
próstata y
ganglios
Fármacos que causan
alteraciones reproductivas
Fármaco Modo de acción
Glucocorticoides Disminuye síntesis y liberación de LH
Anabólicos esteroides Retroalimentación negativa en hipotálamo e hipófisis
Estrógenos Retroalimentación negativa en hipotálamo e hipófisis
Andrógenos Retroalimentación negativa en hipotálamo e hipófisis
Progestágenos Retroalimentación negativa en hipotálamo e hipófisis
Quimioterapeúticos Efecto directo en células germinales
Ketoconazole Bloquea síntesis de andrógenos
Amfotericina B Arresto espermático
Cimetidina Disminuye respuesta de hipófisis a GnRH
Agonitas y antagonistas GnRH Efecto directo en hipotálamo e hipófisis
Efectos nutricionales
Nutriente Carencia Exceso
Energía Atrasa la pubertad, hipogonadismo, alteraciones adrenales e
hipofisiarias
Disminuye concentración
Proteína Disminuye líbido, disminuye volumen y concentración de
eyaculado
Exceso de peso dificulta monta
Calcio y fósforo Disminuye motilidad progresiva
Sodio Disminuye motilidad progresiva y concentración
Potasio Disminuye motilidad progresiva y concentración Toxicidad espermática
Manganeso Disminuye volumen y motilidad
Yodo Disminuye líbido, concentración y motilidad
Zinc Hipogonadismo, alteraciones en espermatogénesis Patologías espermáticas
Vitamina A Atraso en pubertad, Degeneración testicular

INFERTIL PERRRO2015.pptx

  • 1.
  • 2.
    PROBLEMÁTICA REPRODUCTIVA • Noquiere cubrir - FALTA DE LÍBIDO • No puede cubrir FALLAS EN LA COPULA • No preña - INFERTILIDAD • MACHO
  • 3.
    EXÀMENES Evaluaciòn de semen Anamnesis Tactorectal Cultivo y Antibiograma Ecografìa Radiografìa Aspiraciòn o biopsia
  • 4.
    PROBLEMÁTICA REPRODUCTIVA • Noquiere cubrir FALTA DE LIBIDO MACHO Manejo Enfermedades sistémicas Estrés Déficit hormonal
  • 5.
    PROBLEMÁTICA REPRODUCTIVA •No puedecubrir o INCAPACIDAD •no puede - completar PARA LA CÓPULA la cópula MACHO Defectos anatómicos macho o hembra Infecciones locales: Balanopostitis, Prostatitis
  • 6.
    INFERTILIDAD EN ELPERRO ANORMALIDADES DEL PENE Y PREPUCIO a) Defectos congènitos b) Balano postitis - Descarga prepucial c) Fimosis/Parafimosis Fimosis : Incapacidad para salida del pene Parafimosis: Incapacidad para introducir el pene al prepucio.  d) Neoplasia - TVT, tumores de piel.
  • 7.
    Patologías adquiridas depene y prepucio Patología Síntomas Tratamiento Balanopostitis Secreción sanguinolenta purulenta Antibióticos Parafimosis Pene fuera del prepucio Eliminar causa Antinflamatorios Fimosis Orificio prepucial estrecho Cirugía Fractura Disuria, hematuria Sondaje uretral, Amputación del pene. TVT Nodulaciones en pene Vincristina. Cirugía
  • 8.
  • 9.
  • 10.
    INFERTILIDAD EN EL PERRO ANORMALIDADESEN TESTÌCULO Y EPIDIDIMO a) Criptorquidismo: Falta de descenso de 1 ò los 2 testìculos al escroto. Debido a factores hormonales, genèticos, que alteran el crecimiento del gubernàculo y el movimiento del testìculo. Aumenta el riesgo de neoplasia y torciòn testicular.
  • 11.
    PROBLEMÁTICA REPRODUCTIVA •No preñaINFERTILIDAD MACHO Enf. Infecciosas Brucelosis, Herpes virus Infecciones locales: Orquitis, Prostatitis. Manejo de las montas
  • 12.
    INFERTILIDAD EN EL PERRO ANORMALIDADESEN TESTÌCULO Y EPIDIDIMO b) Orquitis / Epididimitis: Causas bacteriales (Brucelosis), traumàticas o autoinmunes. Testìculos inflamados, tratamiento con antibiòticos. Fertilidad futura - Pronòstico reservado.
  • 13.
    Orquitis  Aguda ocrónica  Infección retrógrada desde próstata o uretra; sistémica, o directa.  Brucella, E. coli, Staph, Strep, micoplasmas, ureaplasmas.  Destrucción de la barrera hematotesticular.  Diagnóstico diferencial: hernia, torsión, neoplasia, hidrocele, granuloma espermático.
  • 14.
    Orquitis  Diagnóstico: inspeccióny palpación.  Ecografía: hipoecogénico.  Tratamiento: castración para perros sin valor genético  Para reproductores: enrofloxacina y evaluar dentro de 6 meses signos clínicos y calidad seminal.
  • 15.
    INFERTILIDAD EN EL PERRO ANORMALIDADESEN TESTÌCULO Y EPIDIDIMO c) Neoplasias: La incidencia aumenta sobre los 8 años.Existen 3 tipos: Tumor de Cèlulas de Sertoli -Ginecomastia (E2) Seminoma - Comùn en el testìculo abdominal Tumor de cèlulas intersticiales TRATAMIENTO - Castraciòn
  • 16.
  • 17.
  • 18.
    Patologías adquiridas deltestículo Patología Síntomas Tratamiento Torsión testicular Masa inflamada sumamente dolorosa a la palpación. Castración Orquitis aguda Edema escrotal, dolor, andar rígido, fiebre. Antibióticos Orquitis crónica Testículos pequeños, irregulares, adherencias Antibióticos Granuloma espermático Epidídimo sin dolor, firme. Castración Tumor de células de Sertoli Hiperestrogenismo: anemia, ginecomastia, problemas de piel. Castración Seminoma Estrógeno-secretor o andrógeno-secretor. Castración Tumor de células intersticiales Benignos, asintomáticos. Castración
  • 19.
  • 20.
    20  Azoospermia Carnitina ofosfatasa alcalina Si FA es menor a 5000 U/L: obstrucción Si FA es mayor a 5000 U/L: verdadera azoospermia  Oligospermia Debe tener mínimo 300 millones totales / eyaculado
  • 21.
    21  Hemospermia Hiperplasia prostáticabenigna, lesiones peneanas  Aglutinaciones Brucella canis, anticuerpos antiespermáticos, prostatitis  Astenospermia – Disminución de la motilidad. Tumores testiculares, infecciones, lubricantes, fallas en la técnica.
  • 22.
    Principales anormalidades espermáticas Anormalidad ConcentraciónMotilidad Morfología Causas Teratospermia Normal Normal > 20% anormales Agentes tóxicos Tratamientos hormonales Quimioterapia Orquitis, neoplasias Astenospermia Normal < 30% motilidad Normal Contaminación Temperatura Espermicidas Oligospermia < 80 millones / ml Normal Normal Hipotiroidismo Hipoplasia Atrofia Orquitis Uso excesivo Azoospermia Ausencia total de espermatozoides Orquitis Bloqueo de epidídimos Aspermia Ausencia de eyaculado Patologías prostáticas
  • 23.
  • 24.
    PROSTATITIS CRONICA O SUBCLINICA  Puede ser asintomática  Antecedentes de afecciones renales  Palpación de próstata sin dolor; forma y consistencia variable
  • 25.
     Puede complicarsea un absceso intraparenquimal.  La infección mayormente es por ascenso de flora normal de uretra o secuela de afecciones renales.
  • 26.
    PROSTATITIS AGUDA  Hipertermia Depresión  Anorexia  Vòmitos  Tenesmo, estreñimiento  Debilidad de tren posterior  Secreción uretral purulenta
  • 27.
    PROSTATITIS  Factores predisponentes: HiperplasiaProstàtica benigna Balanitis, balano postitis. Infecciones del aparato urinario
  • 28.
    Factores Predisponentes Enfermedades uretrales Urolitiasis Traumas Neoplasias Infeccionesdel tracto urinario Alteraciones en el flujo de orina Neoplasias Hiperplasia glandular
  • 29.
    Mecanismos de defensa Factorantibacteriano prostático compuesto por Zinc Bicapa lipídica del epitelio prostático Lavado uretral mecánico durante la micción Peristalsis uretral Mucosa uretral con capacidad de atrapar bacterias
  • 30.
    PROSTATITIS 70% por E.Coli, Staph., Strept., Proteus, Klebsiella, enterobacter, Haemophylus, Pseudomona, Pasteurela. Brucella canis Puede ser producida por microorganismos anaeróbicos:Bacterioides sp. Infecciones micóticas: Blastomyces.
  • 31.
    DIAGNÓSTICO  EVALUACION LIQUIDOPROSTÁTICO  TACTO RECTAL  ECOGRAFÍA  RADIOGRAFÍA
  • 32.
    DIAGNÓSTICO CLÍNICO  Porgoteo sanguinolento a nivel de prepucio  Presencia de secreción purulenta en orificio prepucial  Eyaculación interrumpida  Dísminución de líbido  Resistencia a exploración en zona inguinal  Disminución de la fertilidad
  • 33.
  • 34.
  • 35.
  • 37.
  • 38.
  • 39.
  • 40.
  • 41.
  • 42.
  • 50.
  • 51.
    Palpación Rectal No seencuentra dolor en algunos casos. Al subir el abdomen se siente una masa redonda, grande, firme al tacto
  • 52.
  • 54.
  • 56.
  • 57.
  • 58.
    TERAPIA ANTIBIÓTICA  ANTIBIOTICOSCONTRA GRAM (-)  Enrofloxacina – 5 mg/Kg/ día  Trimetropin – 20-25 mg/Kg c/12 horas  Cloranfenicol – 40-50 mg/Kg cada 8 hrs  Clindamicina – 11 mg/Kg cada 12 h  ANTIBIOTICOS CONTRA GRAM (+)  Eritromicina, Clindamicina, Trimetropín, Cloranfenicol  Después de cultivo y antibiograma de eyaculado, 30 días de terapia antibiótica
  • 59.
    CARCINOMA PROSTÀTICO Signos :Tenesmo, constipaciòn., anorexia pèrdida de peso
  • 60.
  • 61.
    HIPERPLASIA PROSTÀTICA BENIGNA Aumento detamaño de la próstata sin infección La próstata de los perros secreta estradiol, el que incrementa receptores prostáticos pata la 5- a- dihidrotestosterona, que aumenta el tamaño prostático. Puede cursar sin síntomas o goteo de secreción serosanguinolenta del pene, sangre en el semen o hematuria.
  • 62.
  • 63.
  • 65.
  • 66.
    HIPERPLASIA PROSTÀTICA BENIGNA Se produceen animales intactos entre1 y 2 años de edad, aumentando la prevalencia a 60 % a los 6 años Ocurre en 2 fases: Glandular ( < 5 años) y compleja (> 5 años)
  • 67.
    HIPERPLASIA PROSTÀTICA BENIGNA Tratamiento: Quirùrgico -Castracíòn Progestàgenos Acetato de megestrol 2.2 mg / KG pv por 2 semanas Puede causar diabetes y disminuciòn de espermatogenesis Antiandrògenos Finasteride (Proscar) 0.1 - 0.5 mg/kg/dìa, no altera calidad dde smene o lìbido
  • 68.
    Tratamiento de patologías prostáticas: PatologíaTratamiento Hiperplasia prostática benigna Castración Finasteride Estrógenos Flutamida Metaplasia escamoza Castración Eliminación de tratamientos estrogénicos Prostatitis bacteriana aguda Cloranfenicol (40-50 mg/Kg/ c 8 horas) Trimetropin-sulfa (15-30mg/Kg/ c 12 horas) Enrofloxacina (5mg/Kg/ c 12 horas) x 4 sem. Analgésicos y fluidoterapia Prostatitis bacteriana crónica Antibioticoterapia Castración Quistes prostáticos Drenaje y escisión quirúrgica Abcesos prostáticos Drenaje quirúrgico, antibióticos Neoplasias prostáticas Prostatectomía, quimioterapia, castración
  • 69.
    Diagnóstico de enfermedades prostáticas Palpación rectal EcografíaMasaje prostático Evaluación seminal Otros Hiperplasia benigna Grande Simétrica Prostatomegalia, hiperecoico Células normales Normal Retención urinaria Metaplasia escamosa Grande Simétrica Prostatomegalia, hiperecoico Células epiteliales escamosas Difícil Prostatitis aguda Dolor Asimetría Hipoecogenicidad focal Doloroso y peligroso Imposible No biopsia Prostatitis crónica Endurecida Simétrica Normal, hiperecoico Leucocitos y bacterias Bacterias Infertilidad Abscesos prostáticos Agrandada asimétrica Dolor Áreas focalizadas hipoecogénicas Doloroso y peligroso Purulento y hemorrágico No biopsia Adeno- carcinoma Agrandada Dolor Hiperecoico multifocal Células epiteliales anormales Biopsia de próstata y ganglios
  • 70.
    Fármacos que causan alteracionesreproductivas Fármaco Modo de acción Glucocorticoides Disminuye síntesis y liberación de LH Anabólicos esteroides Retroalimentación negativa en hipotálamo e hipófisis Estrógenos Retroalimentación negativa en hipotálamo e hipófisis Andrógenos Retroalimentación negativa en hipotálamo e hipófisis Progestágenos Retroalimentación negativa en hipotálamo e hipófisis Quimioterapeúticos Efecto directo en células germinales Ketoconazole Bloquea síntesis de andrógenos Amfotericina B Arresto espermático Cimetidina Disminuye respuesta de hipófisis a GnRH Agonitas y antagonistas GnRH Efecto directo en hipotálamo e hipófisis
  • 71.
    Efectos nutricionales Nutriente CarenciaExceso Energía Atrasa la pubertad, hipogonadismo, alteraciones adrenales e hipofisiarias Disminuye concentración Proteína Disminuye líbido, disminuye volumen y concentración de eyaculado Exceso de peso dificulta monta Calcio y fósforo Disminuye motilidad progresiva Sodio Disminuye motilidad progresiva y concentración Potasio Disminuye motilidad progresiva y concentración Toxicidad espermática Manganeso Disminuye volumen y motilidad Yodo Disminuye líbido, concentración y motilidad Zinc Hipogonadismo, alteraciones en espermatogénesis Patologías espermáticas Vitamina A Atraso en pubertad, Degeneración testicular