Este documento describe la ingeniería genética y sus aplicaciones en la medicina como la terapia génica, diagnósticos genéticos y clonación. También discute cuestiones éticas relacionadas con la manipulación genética humana y el consentimiento informado. Presenta un caso clínico donde se usa una terapia génica experimental en una niña con leucemia desde el punto de vista ético.

1. 
U n i v e r s i d a d d e G u a n a j u a t o .
C a m p u s l e ó n .
D i v i s i ó n c i e n c i a s d e l a s a l u d .
D e p a r t a m e n t o d e e n f e r m e r í a y o b s t e t r i c i a .
S e d e G u a n a j u a t o
É t i c a y b i ó t i c a .
M a e s t r a : B r e n d a E . F r a n c o C o r o n a .
INGENIERÍA GENÉTICA.
2°A
Equipo No.5
López Ramírez Itzimba Ameyali. (312513)
Lino Diana. (502636)
Ulloa Robles Miriam Del Rosario . (502624)
Auditorio Departamento Enfermería y Obstetricia.
Lunes 7 de Noviembre de 2016.
10:00 A.M

2. ¿ Ingeniería genética?
 Se entiende introducir y activar en un ser vivo
fragmentos de ADN procedentes de otro ser vivo (de
la misma o de distinta especie) con diferentes fines.
La primera década de trabajo culminó con
la aprobación en 1982 por parte de la
Organización Mundial de la Salud de la
comercialización de la insulina humana
producida por bacterias genéticamente
manipuladas.
El objeto de la ingeniería genética fue la
obtención de proteínas terapéuticas, como
forma de producción barata de
medicamentos.

3. Más tarde, la ingeniería
genética se planteó nuevos
objetivos.
Ya no sólo se trataría de
obtener productos
de los organismos
genéticamente alterados,
sino de alterar el
crecimiento o las
características
de los propios organismos.

4. La ingeniería genética nos ha permitido el desarrollo de ciertas
actividades relacionadas con la medicina. Podemos diferenciar
cinco aplicaciones prácticas en este campo.
Fecundación
artificial ó
Procreación
artificial:
Vías de
obtención de
clones.
Diagnósticos.
* Prenatal.
*Clínico.
La
identificación
genética.
La terapia
génica.

5. Fecundación artificial ó Procreación artificial:
Son los procedimientos técnicos que tienen el propósito de
lograr la concepción de un ser humano por una vía diferente
a la unión sexual del hombre con la mujer. Este
procedimiento consiste en la instrucción del óvulo en una
probeta (fecundación in vitro) y de la inseminación artificial
por medio de la transferencia del esperma previamente
recogido a las vías genitales de la mujer.

6. Vías de obtención de clones.
Un individuo formado por algún
proceso asexual .
En Biología Molecular se llama
clonar a la incorporación de un
segmento de DNA (exógeno) en
otra molécula de DNA
denominada vector que se
introduce en una célula y es
capaz de replicarse y producir un
número indefinido de copias.

7. No obstante, estos hechos exigen del Derecho
la regulación de un ámbito que hasta hace
poco tiempo era impensable. Las vías para la
obtención de clones son:
Técnica de la
partición de
embriones.
Técnica de la
transferencia a
óvulos enucleados.

8. Diagnósticos Clínicos y Prenatal.
El diagnostico clínico: El diagnóstico prenatal:
Los avances de la ingeniería
genética han hecho posible la
localización de los genes
responsables de algunas
enfermedades.
Tales como:
 Fibrosis quísticas.
 Distrofia muscular.
 Hemofilia.
 Alzheimer
A través del diagnóstico
prenatal se logra conocer
las condiciones del
embrión o del feto cuando
todavía está en el seno
materno, permitiendo
intervenciones.
 S.Down.
 S.de Turner.
 S. de Edwards.
 S. de Patau.

9. La identificación genética.
Podemos conocer la identidad de una persona solamente
a partir de una gota de sangre o de cualquier célula de la
que se pueda extraer una molécula de ADN.
 El uso del ADNmt también
es de especial interés en el
estudio de parentesco
entre familiares.
 Estudios poblacionales y de diversidad
humana.

10. La terapia génica.
Es el conjunto de técnicas que utilizan la transferencia de
material genético para prevenir o curar enfermedades
genéticas.
Va directamente a la raíz del problema mediante la
transferencia de la versión correcta de un gen defectuoso,
que es el que está causando la enfermedad.
La estrategia más común es la introducción
de una copia normal de éste en las células.
También se puede inhibir o bloquear el
funcionamiento de aquellos genes que
contribuyen al desarrollo de la
enfermedad.

11. La terapia génica.
PUEDE SER APLICADA MEDIANTE DIFERENTES
ESTRATEGIAS.
ESTRATEGIA EX VIVO.
Consiste en extraer las células que debemos reparar de un
paciente, repararlas en el laboratorio y volverlas a reimplantar en el
organismo del individuo en cuestión.
ESTRATEGIA IN SITU.
Consiste en introducir el gen reparador directamente en el propio órgano
defectuoso del individuo.
ESTRATEGIA IN VIVO.
Consiste en administrar directamente al paciente el gen corrector para que
este alcance el punto a tratar.

12. En el desarrollo de dicha terapia hay que tener en cuenta diversos factores:
 Es necesario saber cuál es “tejido diana”, es decir, el que va a recibir la
terapia.
 Conocer si es posible tratar in situ el tejido afectado.
 Cual es el vector adecuado que servirá para introducir el gen en el tejido.
 Cual es la eficacia del gen nuevo y saber qué respuesta tendrá el órgano
o tejido «hospedador», con la entrada del gen modificado.

13. CONTROL INTERNACIONAL.
Resolución de 1999, el Parlamento Europeo mantuvo, en relación con las
intervenciones de la ingeniería genética en la línea germinal humana, lo siguiente:
 Punto 27-"Insiste en que deben prohibirse categóricamente todos los intentos de
recomponer arbitrariamente el programa genético de los seres humanos".
 Punto 28-"Exige la penalización de toda transferencia de genes a células
germinales humanas".
 Punto 30- "Considera asimismo que aún una modificación parcial de la
información hereditaria constituye una falsificación de la identidad de la persona
que, por tratarse ésta de un bien jurídico personalísimo, resulta irresponsable e
injustificable".

14.  Resolución sobre la clonación.
No se acepta la clonación en seres
humanos por representar una
grave violación de los derechos
humanos fundamentales, contraria
al principio de igualdad entre los
seres humanos debido a que
ocasiona una selección eugenésica
y racista de la especie humana,
ofendiendo a la dignidad del ser
humano.

15.  Declaración sobre la clonación, de fecha 18 de marzo de 1999, de la
Organización Mundial de la Salud (OMS). Esta Organización Mundial no
acepta la clonación para reproducir seres humanos, por violar el respeto a la
dignidad de la persona y la protección de la seguridad del material genético
humano. Es importante destacar que la Organización Mundial de la Salud a
pesar de que se opone a la clonación humana, explica que no debe
entenderse como una prohibición de todas las formas de clonación
restantes, por cuanto.
La clonación de las líneas celulares humanas es utilizada para
producir anticuerpos monoclonales para el diagnóstico y estudio
de ciertas enfermedades como el cáncer.

16. CUESTIONES ÉTICAS DE LA MANIPULACIÓN
GENÉTICA DE SERES HUMANOS.
Actuaciones sobre células
diferenciadas.
"Únicamente podrá efectuarse
una intervención que tenga
por objeto modificar el
genoma humano por razones
preventivas, diagnósticas o
terapéuticas y sólo cuando no
tenga por finalidad la
introducción de una
modificación en el genoma de
la descendencia"
Actuación sobre células
embrionarias/germinales
La terapia de genes en células
embrionarias da origen a
situaciones éticas sumamente
conflictivas. Son lícitas la
intervenciones terapéuticas
sobre el embrión humano, que
no lo expongan a riesgos
desproporcionados, que tengan
como fin su curación, la mejora
de sus condiciones de salud o
su supervivencia individual.

17. CONSENTIMIENTO INFORMADO.
El consentimiento informado es un requisito ético-jurídico esencial.
El
paciente
debe
saber.
Objetivos y
métodos.
Fuentes de
financiamient
o.
conflictos de
intereses.
Beneficios y
riesgos
previstos e
incomodidad
es.
Las pautas éticas exigen
además:
 Duración.
 Confidencialidad.
 Responsabilidad civil.
 Libertad de participar y de
retirarse.
 Si el producto estará a su
disposición.
 Razones de la selección.
 Oportunidad de preguntar.
 Consentimiento documentado.
Se puede retener información,
con autorización del CEC, si ésta
incide en los resultados.

18. Documentación del consentimiento:
El consentimiento informado siempre debe ser voluntario. Esto se puede expresar
en forma oral o escrita. Conviene que sea escrita. Si es menor o incapaz, debe
darlo el representante legal.
 Continuación del consentimiento: El consentimiento inicial debe renovarse si
existen cambios en las condiciones iniciales de la investigación.
 Consentimiento del niño:
Debe procurarse la cooperación del niño en la medida de su madurez e
inteligencia. Requiere consentimiento del representante legal. Debe respetarse la
voluntad del niño.

19. Documentación del consentimiento:
Clonación:
La clonación incluye la clonación terapéutica, específicamente la
clonación de células madre individuales para producir una copia sana
de un tejido u órgano enfermo para utilizarla en trasplante y la
clonación reproductiva; Los médicos deben actuar conforme a los
códigos de ética médica de sus países respecto a la clonación y tener
presente la legislación que regula esta actividad.

20. ENFERMERÍA RELACIONADO EN
INGENIERIA GENETICA.
En cuanto a la justificación para la enfermería cabe señalar
que una de las características de la ciencia es la objetividad,
ello implica una condición de "neutralización de sujeto"
Implica que la enfermera debe actuar en consecuencia y
tratar de evitar que se utilice al paciente/cliente como un
"objeto" carente de personalidad y de decisión propia en
el tema que le afecta.

21. La enfermera debe ser consciente de que debe adquirir un
compromiso personal y profesional con la persona que requiere de
su ayuda, además debe reconocer la importancia de la persona
como tal y debe sentir un profundo respeto por ella.

22. Ante todo la enfermera deberá trabajar disponiendo de los
conocimientos humanos y técnicos que permitan abordar las
situaciones que se le presenten desde la aproximación científica
más rigurosa posible.
Enfermería centra su atención en el usuario y tiene como
objetivo primordial, la ayuda a la satisfacción de las
necesidades de salud de las personas.

23. Caso clínico:
Layla nació completamente sana pero a los tres meses
desarrolló: acelerado pulso cardiaco, no tomaba leche y lloraba
más de lo usual.
Tras los síntomas, los doctores pensaron que se trataba de
alguna infección estomacal, pero los exámenes sanguíneos
revelaron una leucemia linfoide aguda (LLA).
Los médicos dijeron a los padres de Layla, que no había otro
tratamiento para intentar curar a su hija y recomendaron
continuar con cuidados paliativos.
Los padres rechazaron el tratamiento paliativo y buscaron mas
alternativas, entonces los científicos del hospital junto con
investigadores de la universidad colegio de Londres, les
comentaron a los padres que habían estado trabajando en un
tratamiento experimental basado en células modificadas
genéticamente, las cuales tienen un efecto anti cáncer, pero sólo
se habían probado en ratones con la enfermedad.

24. El personal de salud advirtió a los padres de Layla que
el tratamiento no había sido probado en humanos y no
podían garantizar nada. sin embargo todos llegaron a
un acuerdo y le fue aplicada a Layla una infusión
genética.
Si el tratamiento funcionaba, los médicos esperaban que
Layla desarrollara un sarpullido entre una y dos
semanas. luego de dos semanas, el sarpullido apareció,
quedando así libre de leucemia.

25. DESDE EL PUNTO ETICO.
Desde el punto de vista ético, no se debería de tratar de
modificar ningún gen de la persona.
HECHO MORAL:
 Objeto: Implantar células genéticamente modificadas en la
médula ósea de Layla.
 Fin/intención: Liberar de la enfermedad a Layla.
 Circunstancias:
• Es muy joven,
• Tras el rechazo a los cuidados paliativos.
“Es consciente , bueno y conveniente.”

26. Valores Principal.
LIBERTAD.
RESPONSABILIDAD.
HONESTIDAD.
UNIDAD.
AYUDA.
AUTONOMIA.
COMPROMISO.
SERVICIO.
AYUDA.
Antivalores.
CORRUPCIÓN.
MIEDO.

27. Derecho a la vida.
Derecho a la libertad.
Derecho a la petición.
Derecho de a la salud.
Derecho a la verdad.

28. Derechos de primera
generación.
 LIBERTAD.
 NADIE PUEDE
SER PRIVAR DE
LA VIDA.
Derechos de segunda
generación.
 SALUD FÍSICA Y
MENTAL.
Derechos de la tercera
generación.
 EL USO DE LOS
AVANCES DE LAS
CIENCIAS Y LA
TECNOLOGÍA.

29.  Recibir atención médica adecuada.
 Recibir trato digno y respetuoso.
 Recibir información suficiente, clara, oportuna y veraz.
 Decidir libremente sobre tu atención.
 Otorgar o no tu consentimiento válidamente informado.
 Recibir una segunda opinión.

30. CODIGO DEONTOLOGICO DE ENFERMERÍA
LA ENFERMERA Y
LAS PERSONAS.
•La enfermera se
cerciorará de que la
persona reciba
información
suficiente para
fundamentar el
consentimiento que
den a los cuidados y
a los tratamientos
relacionados.
LA ENFERMERA Y
LA PRÁCTICA.
•Al dispensar los
cuidados, la
enfermera se
cerciorará de que el
empleo de la
tecnología y los
avances científicos
son compatibles con
la seguridad, la
dignidad y los
derechos de las
personas.
LA ENFERMERA Y
LA PROFESIÓN.
•A la enfermera
incumbirá la función
principal al
establecer y aplicar
normas aceptables de
práctica clínica,
gestión,
investigación y
formación de
enfermería.
LA ENFERMERA Y
SUS COMPAÑEROS
DE TRABAJO.
•La enfermera
mantendrá una
relación de
cooperación con las
personas con las que
trabaje en la
enfermería y en otros
sectores.

31. JUICIO BIOÉTICO.

32. Beneficencia:
Investigaciones permiten
actuar terapéuticamente
sobre la enfermedad de
Layla.
Es importante insistir que los
conocimientos que se
adquieran deben ser para
beneficio de la humanidad y
no deben ser solo para
intereses privados o
colectivos contrarios a los
derechos de las personas.
Autonomía:
Los padres Para poder
obrar con libertad
disponiendo del
conocimiento y
entendimiento adecuado
antes de la intervención
sobre su hija.

34. BIBLIOGRAFIA.
http://iesbinef.educa.aragon.es/departam/webinsti/bach/bio/enzim/geng.htm
http://aplicaciones-ingenieria-genetica.wikispaces.com/Aplicaciones+en+medicina
http://www.fundacionmencia.org/es/enfermedades-geneticas/terapia-genica/
https://pendientedemigracion.ucm.es/info/nomadas/27/hectorpenaranda_olgaquintero.pdf
http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-00152003000100004
http://www.wma.net/es/30publications/10policies/g11/
AGAZZI, EVANDRO., "El bien, el mal y la ciencia". Las dimensiones éticas de la empresa científico-
tecnológica. Editorial tecnos. Madrid.1996.
HENDERSON, VIRGINIA. Principios básicos de los cuidados de enfermería. CIE.Ginebra.1991.
http://www.oc.lm.ehu.es/cupv/univ98/comunicaciones/comun04.html
http://elpais.com/elpais/2016/09/27/ciencia/1474989059_678680.html
http://www.cndh.org.mx/Cuales_son_derechos_humanos
http://www.cubaencuentro.com/derechos-humanos/clasificacion-y-caracteristicas/clasificacion/derechos-
de-tercera-generacion-o-derechos-de-los-pueblos