Este documento presenta lineamientos del Ministro de Salud de Venezuela sobre la atención de pacientes con COVID-19, incluyendo la clasificación de establecimientos de atención, criterios de alta, priorización de pruebas PCR y reporte de casos. Se establecen hospitales o centros centinelas con UCI para casos graves e infección respiratoria aguda moderada/grave, y otros centros sin UCI para casos leves. Se detallan criterios de alta para asintomáticos y sintomáticos.

1. COVID-19
Lineamientos del Ministro de Salud Carlos Alvarado
Emanados en la Video-conferencia dirigida a directores estadales de
salud y personal directivo del MPPS el Martes 28 07 2020

2. ESTABLECIMIENTOS DE ATENCIÓN DE PACIENTES PROBABLES,
SOSPECHOSOS O CONFIRMADOS DE COVID-19
HOSPITALES O CENTROS
CENTINELAS CON TERAPIA
INTENSIVA
• INFECCIÓN RESPIRATORIA
AGUDA GRAVE
• INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
MODERADA/GRAVE
• ISUFICIENCIA RESPIRATORIA
LEVE EN MAYORESDE 60
AÑOS Y PACIENTES CON
COMORBILIDAD
CDI Ó CENTROS CENTINELA
SIN TERAPIA INTENSIVA
• INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
LEVE EN MENORES DE 60
AÑOS
• ASISTOMÁTICOS MAYORES
DE 60 AÑOS SIN
COMORBILIDAD
HOTELES SANITARIOS Y
AISLAMIENTO DOMICILIARIO
(excepcional) (VER CRITERIOS Y
NORMAS DE HOTELES SANITARIOS Y
AISLAMIENTO DOMICILIARIO)
• ASINTOMÁTICOS MENORES DE 60
AÑOS SIN COMORBILIDADES
• INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA
LEVE (ALTA, SIN TOQUE
RESPIRATORIO)

3. ESTRUCTURAS DE APOYO AL CONTROL DE COVID-19
• Creación de línea telefónica para orientación al ciudadano en cada entidad.
• Capacitar al personal en temas de COVID 19 para orientar a los consultantes
• Creación del grupo de seguimiento a pacientes en aislamiento domiciliario. Estos
grupos serán creados a nivel de ASIC.
• Ver Norma para atención domiciliaria de COVID-19 y Norma de criterios de
egreso
• Creación del grupo de seguimiento a pacientes en aislamiento en Hoteles
Sanitarios (HS)
• Ver Norma para Hoteles Sanitarios (HS) COVID-19 y Norma de criterios de
egreso
• Constitución de mesa de articulación con el sector privado para la atención y
seguimiento de pacientes

4. Criterios de alta para casos asintomáticos
1. Casos asintomáticos:
a. Paciente que permanece asintomático al día 10 a partir de la fecha
de toma del primer PCR confirmatorio.
MÁS
b. Tener una (1) prueba por PCR negativa tomada a partir del día 10 de
la fecha de la prueba de PCR diagnóstica.
c. Enviar a aislamiento domiciliario durante 14 días para evitar
transmisión y con seguimiento por parte del EBS para detectar
precozmente recaídas

5. Criterios de alta para casos asintomáticos (continuación…)
2. Casos asintomáticos o con síntomas muy leves al inicio de la enfermedad y que
tengan más de 21 día en aislamiento institucional y no se tenga PCR control se les
realiza una PDR COVID-19:
a. Si la PDR COVID-19 es negativa o es positiva solamente para IgG, puede ser
egresado y enviar a aislamiento domiciliario durante 14 días con seguimiento por
parte del EBS.
b. Enviar a aislamiento domiciliario durante 14 días para evitar transmisión y
vigilancia preventiva para detectar precozmente recaídas.

6. Criterios de alta para casos sintomáticos hospitalizados
en centros centinelas
Casos sintomáticos hospitalizados:
a. Paciente con al menos 14 días de hospitalización
MÁS
b. Sin síntomas por cinco (5) días continuos y con estabilidad clínica:
a. Valores de estabilidad clínica y de laboratorio:
• 90mmHg PAS (presión arterial sistólica)
• Saturación de oxígeno normal
• Nivel de conciencia adecuado.
• Tiempo de coagulación normales
• Linfocitos normales.
• Plaquetas normales.
• LDH normal.
• Rx de tórax sin evidencia de enfermedad activa.
MÁS
b. Tener una (1) prueba por PCR negativa.
c. Enviar a aislamiento domiciliario durante 14 días para evitar transmisión y con seguimiento por
parte del EBS para detectar precozmente recaídas

7. PRIORIZACIÓN DE PRUEBAS DE PCR SAR-CoV 2
1. Paciente sintomático respiratorio (sospecha clínica y epidemiológica)
2. Contacto directo con caso CONFIRMADO por PCR
3. Personal de salud (Despistaje a personal que atiende a pacientes con
covid19, PASI y hoteles sanitarios)
4. Personal directamente involucradas con la respuesta a la pandemia COVID-
19, militares, policías, milicianos, voluntarios, entre otros.
5. Personal de importancia estratégica para la nación (vicepresidentes,
ministros, viceministros, gobernadores, alcaldes, etc.)
6. Connacionales que regresan al país
7. Pruebas para alta médica. NOTA: No se debe realizar PCR control antes del
día 10

8. EMBALAJE DE PRUEBAS PCR SAR CoV2
Identificar en la parte de afuera de la cava:
• Fecha de cierre de la cava
• Fecha de envío de la cava
• Número total de pruebas enviadas
• Identificación de pruebas priorizadas:
• Pacientes moderados y graves
• Pruebas de personas de relevancia
Se recomienda separar las muestras dentro de la cava en bolsas diferentes:
• Pacientes sintomáticos
• Contactos asintomáticos
• Controles
• Personal de relevancia

9. Sistema de información COVID-19
Reporte diario de casos positivos
• Diariamente el MPPS envía reporte de casos positivos al estado según los resultados de las
pruebas PCR, estos casos se reportarán al día siguiente a la Comisión Presidencial
• Al día siguiente en la mañana, el estado debe notificar al MPPS de cada caso antes de las 10 am,
resaltando lo siguiente:
• Condición actual (Asintomático, Infección Respiratoria Aguda leve (alta), Infección
Respiratoria Aguda Moderada (baja, pulmonar) o grave (con insuficiencia respiratoria
moderada o grave)
• Nexo epidemiológico, connacional que regresó contagiado de X país(caso importado),
contacto directo con caso importado o viajero internacional, caso de transmisión comunitaria
por contacto directo con caso positivo o contacto no identificable.
• Vía de contagio, atención, contacto o acompañamiento de casos positivos, conductas que
favorecieron el contagio, incumplimiento de medidas de prevención, asistencia a eventos y
fiestas, salidas frecuentes, actividades laborales de contacto con público…
• Lugar de aislamiento, hospitales, CDI, clínicas privadas, hoteles sanitarios, aislamiento
domiciliario.
Nota, se puede enviar en un cuadro para simplificar la información.

10. Sistema de información COVID-19
Reporte diario de defunciones
• Diariamente el estado debe notificar al MPPS cada defunción por covid19 y antes
de las 10 am una breve historia clínica que contenga :
• Fecha de muerte
• Edad y sexo
• Dirección, estado, municipio, parroquia, sector
• Ocupación
• Nexo epidemiológico
• Circunstancia que favoreció el contagio
• Comorbilidades
• Diagnóstico de ingreso
• Fecha de ingreso a UCI
• Circunstancia que favoreció el fallecimiento

11. Emisión de resultados
• Todos los usuarios del SUIS pueden consultar los resultados de PCR
SARS CoV2 por lugar de notificación y residencia
• Los pacientes pueden consultar su resultado negativo a través de la
página web del MPPS (http://www.mpps.gob.ve/) en la sección
consulta resultado COVID-19
• Los resultados negativos serán enviados a cada paciente por mensaje
de texto a su teléfono personal.
• Los epidemiólogos regionales y los equipos destinados para tal fin
deben igualmente notificar tanto los casos positivos como los
negativos al centro o ente donde se tomaron las muestras para PCR.