El documento describe la úlcera venosa, sus causas, clasificación, síntomas y tratamiento. Define la úlcera venosa como una pérdida de sustancia en la piel causada por la insuficiencia venosa que no cicatriza espontáneamente. Explica que su tratamiento incluye el control de factores de riesgo, reducción del edema, tratamiento de infecciones, terapia física y contención elástica, así como tratamiento local con apósitos y compresión para estimular la cicatrización.

2.  Incapacidad del sistema venoso de
los miembros inferiores para cumplir
su función de drenaje venoso de los
tejidos, adaptada a las necesidades
de los mismos y a su función de
termorregulación y de reservorio de
volúmenes
24-05-2017 2AMERICA ROJAS HERNANDEZ ENFERMERA CURACIONES

3.  CLASIFICACIÓN “ CEAP “:
› C : Clínica
› E: Etimológico
› A: Anatómico
› P: Fisiopatológico
24-05-2017 3AMERICA ROJAS HERNANDEZ ENFERMERA CURACIONES

4.  Grado 0: no existe patología venosa
 Grado I: varices reticulares y varículas
 Grado II: varices tronculares
 Grado III: edema
 Grado IV: lennus cutáneas
 Grado V: úlcera cicatrizada
 Grado VI: úlcera abierta
24-05-2017 4AMERICA ROJAS HERNANDEZ ENFERMERA CURACIONES

5. Es la complicación
más severa de la
insuficiencia venosa
crónica
24-05-2017 5AMERICA ROJAS HERNANDEZ ENFERMERA CURACIONES

6. Se trata de una pérdida de
sustancia dermoepidérmica de
las partes declives de la
pierna, que no cicatriza
espontáneamente y tiene una
gran tendencia a la recidiva
24-05-2017 6AMERICA ROJAS HERNANDEZ ENFERMERA CURACIONES

7.  Varices esenciales
 Síndrome postrombótico
 Malformación venosa
 Insuficiencia venosa superficial /
profunda
 Otras causas no vasculares:
› Origen neurológico
› Origen infeccioso
› Origen tumoral
24-05-2017 7AMERICA ROJAS HERNANDEZ ENFERMERA CURACIONES

8. Tabaquismo
Hiperlipemia
Diabetes
24-05-2017 8AMERICA ROJAS HERNANDEZ ENFERMERA CURACIONES

9.  Localización: 1/3 inferior MM.II.; perimaleolar (maleolo
interno)
 Fondo fibrinoso, poco doloroso, poco necrótico,
supurante, profunda, con edema circundante
 Aparición progresiva
 Tamaño variable
 Bordes en inclinacion suave, sin alcance aponeurótico
 Periferia: dermatitis ocre, eccema, talangiectasias,
lesiones epidérmicas de vecindad
24-05-2017 9AMERICA ROJAS HERNANDEZ ENFERMERA CURACIONES

10. 24-05-2017 10AMERICA ROJAS HERNANDEZ ENFERMERA CURACIONES

11.  Dermatitis ocre
 Atrofia blanca
 Lipodermatoesclerosis
 Pseudo-kaposi
 Papilomatosis cutánea
 Eccema de contacto
 Cancerización (excepcional)
24-05-2017 11AMERICA ROJAS HERNANDEZ ENFERMERA CURACIONES

12. 24-05-2017 12AMERICA ROJAS HERNANDEZ ENFERMERA CURACIONES

13. 24-05-2017 13AMERICA ROJAS HERNANDEZ ENFERMERA CURACIONES

14. 24-05-2017AMERICA ROJAS HERNANDEZ ENFERMERA CURACIONES 14

15. 24-05-2017AMERICA ROJAS HERNANDEZ ENFERMERA CURACIONES 15

16. 24-05-2017AMERICA ROJAS HERNANDEZ ENFERMERA CURACIONES 16

17. 24-05-2017AMERICA ROJAS HERNANDEZ ENFERMERA CURACIONES 17

18. 24-05-2017AMERICA ROJAS HERNANDEZ ENFERMERA CURACIONES 18

19. 24-05-2017AMERICA ROJAS HERNANDEZ ENFERMERA CURACIONES 19

20. 24-05-2017AMERICA ROJAS HERNANDEZ ENFERMERA CURACIONES 20

21.  Rápida colonización
 No siempre retrasa la curación
 Bacterias más frecuentes:
› Estafilococo dorado (22.4-50%)
› Pseudomonas aeruginosas (10-60%)
› Enterobacterias (14-40%)
› Enterococos (11-21%)
› Estafilococos epidermidis (8-23%)
› Estrept. -hemolíticos (1-21%)
› Cándidas
› Anaerobios (infrecuentes)
 Desaparecen con la cicatrización
24-05-2017 21AMERICA ROJAS HERNANDEZ ENFERMERA CURACIONES

22.  Examen Clínico
 Medida de la presión venosa
ambulatoria
 Fotopletismografía
› Luminosa
› Digital
 Eco-Doppler
24-05-2017 22AMERICA ROJAS HERNANDEZ ENFERMERA CURACIONES

23.  Control de factores de riesgo:
› Tabaquismo, hiperlipemia, diabetes
› Varices
› Síndrome postrombótico
 Disminuir edema:
› Drenajes posturales
› Contención elástica
› Drenaje linfático manual
24-05-2017 23AMERICA ROJAS HERNANDEZ ENFERMERA CURACIONES

24.  Tratamiento general:
› Infección: antibioterapia sistémica
 Celulitis
 Sepsis
 Tétanos
› Reducción de la hipertensión venosa
 Terapia física
 Contención elástica
 Cirugía
24-05-2017 24AMERICA ROJAS HERNANDEZ ENFERMERA CURACIONES

25.  Tratamiento local:
› Higiene: lavado con agua y jabón
› Estimulación de la actividad
fibroblástica
› Antisépticos y antibióticos locales
NO
› Apósito oclusivo. Compresión
› Hidrocoloides
24-05-2017 25AMERICA ROJAS HERNANDEZ ENFERMERA CURACIONES

26.  Cirugía local: Injertos cutáneos
 Cirugía de la insuficiencia venosa
superficial
 Cirugía de la insuficiencia venosa
profunda
 Cirugía de las perforantes
24-05-2017 26AMERICA ROJAS HERNANDEZ ENFERMERA CURACIONES

27.  La compresión y el tto. local hacen
cicatrizar de un 54 a un 84% de las
úlceras venosas en 12 semanas
 El porcentaje de recidiva es
importante
 Es fundamental la colaboración del
paciente
24-05-2017 27AMERICA ROJAS HERNANDEZ ENFERMERA CURACIONES

28. GRACIAS
24-05-2017 28AMERICA ROJAS HERNANDEZ ENFERMERA CURACIONES