Este documento presenta la información biográfica y académica de los autores y colaboradores del libro "Fundamentos de Salud Pública". Incluye las credenciales y experiencia de los autores principales, invitados especiales y colaboradores. El libro abarca temas fundamentales de salud pública y está dirigido a estudiantes y profesionales de la salud.
Este documento presenta un resumen de un libro sobre ecografía clínica en medicina intensiva. El libro incluye 14 capítulos que cubren conceptos básicos de ultrasonido, equipos de ultrasonido, técnicas de examen ecográfico, ecografía pulmonar y ecografía cardíaca básica. El prólogo destaca la importancia creciente de la ecografía clínica en medicina de emergencias e intensiva. El libro busca proporcionar conocimientos sobre ecografía clínica para mejorar el cuidado de pacientes graves.
(Masdeguille) minsa guia-atencion-emergencias-obstetricasHernan Del Carpio
Este documento presenta guías de práctica clínica para la atención de emergencias obstétricas según el nivel de capacidad resolutiva. Incluye guías para el manejo clínico de hemorragia en la primera y segunda mitad del embarazo, hemorragia intraparto y postparto, shock hipovolémico obstétrico, transtornos hipertensivos en el embarazo, sepsis en obstetricia, aborto séptico, rotura prematura de membranas, corioamnionitis, endometritis puerper
Día Enfermedades Minoritarias. Valencia 29 de Febrero 2016javikin84
Este documento resume la realidad asistencial de las enfermedades minoritarias en centros no especializados de la Comunidad Valenciana. Se describe una problemática común a estos pacientes como son el infradiagnóstico, la ausencia de registros y recursos, y la falta de formación del personal médico. También se destaca la motivación que supone para los médicos trabajar con estas enfermedades pese a las dificultades, y se exponen dos casos concretos de pacientes con enfermedades raras tratados en el Hospital Mare de Déu del
Este documento es una guía de cuidados paliativos publicada por la Sociedad Española de Cuidados Paliativos. La guía cubre temas como la definición de enfermedad terminal, los objetivos y bases de la terapéutica paliativa, principios generales para el control de síntomas, el uso de analgésicos y el tratamiento del dolor. La guía proporciona información y recomendaciones para mejorar la atención y calidad de vida de pacientes con enfermedades avanzadas y terminales.
Vigilancia en Salud en Suramérica: epidemiológica, sanitaria y ambientalIsags Unasur
El libro “Vigilancia en Salud en Suramérica: epidemiológica, sanitaria y ambiental” es la segunda publicación lanzada por el ISAGS y aporta una amplia visión de la vigilancia en salud en la región. La publicación consta de presentación, prólogo, introducción y diez capítulos, organizados en dos partes. En la primera parte del libro se presentan los principales temas de actualidad relacionados con los sistemas de vigilancia en salud en Suramérica. La segunda parte está dedicada a la presentación de informes de experiencias innovadoras, los desafíos para los sistemas de vigilancia en salud en la región y reflexiones para la conformación de una agenda estratégica.
Descargue en http://bit.ly/libroVigilanciaISAGS
La jornada interdisciplinaria se centrará en el soporte nutricional y el metabolismo. Incluirá presentaciones sobre programas asistenciales nutricionales, soporte nutricional enteral para pancreatitis aguda, soporte nutricional en pacientes críticos, métodos de evaluación de desnutrición hospitalaria, soporte nutricional para pacientes politraumatizados y quemados tanto en niños como adultos, y el rol del nutricionista en soporte nutricional domiciliario y ambulatorio. Finalizará con una mesa redonda de preguntas y resp
Guía de práctica clínica para la detección temprana del cáncer de mama_versio...Miguel Pizzanelli
Segunda edición de la Guía de práctica clínica para la detección temprana del cáncer de mama-
Lanzamiento. Ministerio de Salud Pública, Uruguay, 8 de diciembre de 2015. Fue comunicado su contenido en la presentación y posteriormente no ha estado disponible en la web oficial del MSP. Ha circulado este PDF, que pongo a disposición, pero de acuerdo a versiones de colegas que participaron en la elaboración necesita correcciones, para ser divulgada definitivamente. Miguel Pizzanelli 24/12/2015
Este documento presenta un programa de primeros auxilios que incluye principios generales, anatomía y fisiología básica, cinemática del trauma, valoración de la escena y del paciente, lesiones de tejidos blandos y osteoarticulares, trasporte de pacientes, y reanimación cardiopulmonar básica. El programa evalúa a los estudiantes a través de evaluaciones escritas, prácticas, exposiciones y trabajos.
Este documento presenta un resumen de un libro sobre ecografía clínica en medicina intensiva. El libro incluye 14 capítulos que cubren conceptos básicos de ultrasonido, equipos de ultrasonido, técnicas de examen ecográfico, ecografía pulmonar y ecografía cardíaca básica. El prólogo destaca la importancia creciente de la ecografía clínica en medicina de emergencias e intensiva. El libro busca proporcionar conocimientos sobre ecografía clínica para mejorar el cuidado de pacientes graves.
(Masdeguille) minsa guia-atencion-emergencias-obstetricasHernan Del Carpio
Este documento presenta guías de práctica clínica para la atención de emergencias obstétricas según el nivel de capacidad resolutiva. Incluye guías para el manejo clínico de hemorragia en la primera y segunda mitad del embarazo, hemorragia intraparto y postparto, shock hipovolémico obstétrico, transtornos hipertensivos en el embarazo, sepsis en obstetricia, aborto séptico, rotura prematura de membranas, corioamnionitis, endometritis puerper
Día Enfermedades Minoritarias. Valencia 29 de Febrero 2016javikin84
Este documento resume la realidad asistencial de las enfermedades minoritarias en centros no especializados de la Comunidad Valenciana. Se describe una problemática común a estos pacientes como son el infradiagnóstico, la ausencia de registros y recursos, y la falta de formación del personal médico. También se destaca la motivación que supone para los médicos trabajar con estas enfermedades pese a las dificultades, y se exponen dos casos concretos de pacientes con enfermedades raras tratados en el Hospital Mare de Déu del
Este documento es una guía de cuidados paliativos publicada por la Sociedad Española de Cuidados Paliativos. La guía cubre temas como la definición de enfermedad terminal, los objetivos y bases de la terapéutica paliativa, principios generales para el control de síntomas, el uso de analgésicos y el tratamiento del dolor. La guía proporciona información y recomendaciones para mejorar la atención y calidad de vida de pacientes con enfermedades avanzadas y terminales.
Vigilancia en Salud en Suramérica: epidemiológica, sanitaria y ambientalIsags Unasur
El libro “Vigilancia en Salud en Suramérica: epidemiológica, sanitaria y ambiental” es la segunda publicación lanzada por el ISAGS y aporta una amplia visión de la vigilancia en salud en la región. La publicación consta de presentación, prólogo, introducción y diez capítulos, organizados en dos partes. En la primera parte del libro se presentan los principales temas de actualidad relacionados con los sistemas de vigilancia en salud en Suramérica. La segunda parte está dedicada a la presentación de informes de experiencias innovadoras, los desafíos para los sistemas de vigilancia en salud en la región y reflexiones para la conformación de una agenda estratégica.
Descargue en http://bit.ly/libroVigilanciaISAGS
La jornada interdisciplinaria se centrará en el soporte nutricional y el metabolismo. Incluirá presentaciones sobre programas asistenciales nutricionales, soporte nutricional enteral para pancreatitis aguda, soporte nutricional en pacientes críticos, métodos de evaluación de desnutrición hospitalaria, soporte nutricional para pacientes politraumatizados y quemados tanto en niños como adultos, y el rol del nutricionista en soporte nutricional domiciliario y ambulatorio. Finalizará con una mesa redonda de preguntas y resp
Guía de práctica clínica para la detección temprana del cáncer de mama_versio...Miguel Pizzanelli
Segunda edición de la Guía de práctica clínica para la detección temprana del cáncer de mama-
Lanzamiento. Ministerio de Salud Pública, Uruguay, 8 de diciembre de 2015. Fue comunicado su contenido en la presentación y posteriormente no ha estado disponible en la web oficial del MSP. Ha circulado este PDF, que pongo a disposición, pero de acuerdo a versiones de colegas que participaron en la elaboración necesita correcciones, para ser divulgada definitivamente. Miguel Pizzanelli 24/12/2015
Este documento presenta un programa de primeros auxilios que incluye principios generales, anatomía y fisiología básica, cinemática del trauma, valoración de la escena y del paciente, lesiones de tejidos blandos y osteoarticulares, trasporte de pacientes, y reanimación cardiopulmonar básica. El programa evalúa a los estudiantes a través de evaluaciones escritas, prácticas, exposiciones y trabajos.
Este documento describe las neumopatías agudas adquiridas en la comunidad, específicamente las neumonías. Señala que las neumonías representan un alto riesgo para las personas mayores de 65 años. Recomienda iniciar tratamiento antibiótico ante la sospecha clínica de neumonía para evitar complicaciones. Además, clasifica la severidad de las neumonías comunitarias y describe las intervenciones recomendadas para el tratamiento y manejo clínico ambulatorio, incluyendo medidas generales, reposo, hidrata
Este documento resume los fundamentos de la alimentación de niños sanos de 0 a 2 años. Explica que 1) los procesos fisiológicos como la succión, deglución y digestión maduran con la edad, 2) los requerimientos nutricionales cambian durante este período, y 3) la lactancia materna es fundamental en los primeros meses, mientras que la alimentación complementaria es importante después de los 6 meses.
Este documento presenta el Formulario Terapéutico Nacional de la 10ma edición publicado por la Confederación Médica de la República Argentina. El formulario tiene como objetivo promover el uso racional de medicamentos y cuenta con el apoyo de organizaciones internacionales de salud. Incluye listas de medicamentos aprobados con sus precios de referencia, así como información terapéutica. Fue desarrollado por un comité de expertos y médicos para servir como guía para la prescripción científica y ética de medicamentos en Argentina.
Este documento presenta el protocolo del Score MAMÁ y claves obstétricas desarrollado por el Ministerio de Salud Pública de Ecuador. Incluye la herramienta Score MAMÁ para evaluar signos vitales y nivel de conciencia en mujeres embarazadas o puérperas, así como claves de color (roja, azul y amarilla) para la clasificación de riesgos obstétricos. El objetivo es estandarizar la atención prehospitalaria y de primer nivel para la detección temprana y manejo oportuno de complicaciones m
Este documento describe la historia y organización del Hospital Universitario de Maracaibo (HUM) en Venezuela. Fue inaugurado en 1960 y actualmente es el Servicio Autónomo Hospital Universitario de Maracaibo (SAHUM). El SAHUM está compuesto por varias divisiones médicas como medicina interna, cirugía, pediatría y ginecología. El primer director fue el Dr. Juan Montesuma Ginnardi.
Papel de la atención primaria de salud en el manejo de las enfermedades minor...Vicente Giner Galvañ
Este documento presenta un taller práctico sobre el papel de la atención primaria de salud en el manejo de las enfermedades minoritarias/raras. El taller discute conceptos clave como qué son las enfermedades minoritarias, el papel actual y potencial de la atención primaria en su manejo según normativas y la realidad clínica, y las funciones esperables de la atención primaria como detección de pacientes, seguimiento activo y coordinación de necesidades.
Este documento presenta las guías clínicas para el manejo de amenaza de aborto. Define amenaza de aborto como la presencia de metrorragias y/o contracciones uterinas antes de las 22 semanas de gestación, sin modificaciones cervicales. Recomienda realizar especuloscopia, ecografía y exámenes de laboratorio para evaluar la viabilidad del embarazo y descartar otras patologías. Las medidas generales incluyen reposo absoluto, abstención sexual y tranquilizar a la paciente. El tratamiento médico específico depende de
Proyecto hospitalizacion domiciliaria 11 de mayo 2010SSMN
Este documento presenta el nuevo programa de hospitalización domiciliaria del Complejo Hospitalario San José. El programa busca atender a pacientes con patologías médico quirúrgicas que ya no requieren hospitalización pero aún necesitan atención compleja, para optimizar el uso de camas y brindar apoyo en el hogar. El documento define la hospitalización domiciliaria y describe experiencias previas en el hospital, así como las ventajas de este modelo asistencial.
Este documento presenta el proyecto de tesis para determinar los conocimientos y prácticas de estilos de vida de pacientes con diabetes en el Hospital de Barranca en 2012. Se plantea que la diabetes es un problema de salud pública que está aumentando y causa complicaciones. El objetivo es evaluar el nivel de conocimiento y prácticas de estilos de vida de los pacientes y su relación. Se justifica por las complicaciones y costos de la diabetes. El marco teórico revisa estudios internacionales sobre conocimientos, actitudes y prácticas de autocuid
Con un total de 15 mil 437 servicios, concluyó la Jornada Médica “Quijotes” que se realizó del cinco al nueve de septiembre en las instalaciones de la “Casa de la Iglesia”, informó la coordinadora de cirugías extramuros, Liliam Irasema García Pérez.
Este documento presenta el Formulario Terapéutico Nacional de Argentina. Incluye información sobre el Consejo Directivo y la Comisión de Medicamentos de la Confederación Médica de la República Argentina, así como colaboradores, el prólogo y un programa de uso racional de medicamentos. El objetivo es proveer información actualizada sobre medicamentos a profesionales de la salud para mejorar la atención médica en el país.
El deterioro del autocuidado afecta la autopercepción, autoconcepto, confort, autoestima e interacción social, pudiendo llegar a manifestarse de forma irreversible, lo que nos llevará a incluir en el plan de cuidados del paciente la atención del agente de autonomía asistida en donde la enfermera debe incluir en sus cuidados “especial” atención a la aparición de diagnósticos como cansancio en el rol del cuidador y disposición para mejorar el Afrontamiento Familiar.
Guía para la detección temprana, diagnóstico, tratamiento, seguimiento y rehabilitación de pacientes con diagnóstico de cáncer de colon y recto. paciente, padres, cuidadores
Articulo Podología Preventiva y Comunitariaalvcarlop
Este documento introduce el concepto de Podología Comunitaria, que busca reorientar los servicios podológicos actuales de forma preventiva y comunitaria para responder a las demandas de actividades preventivas de la sociedad. Propone adaptar la Podología al marco de atención primaria de salud para incluirla en el ámbito público como parte de un equipo multidisciplinario, basándose en valores como la Declaración de Alma-Ata y la Carta de Ottawa. Define la Podología Comunitaria como una disciplina que busca proteger y promover la
Este documento presenta la segunda edición de las Guías Básicas de Atención Médica Prehospitalaria publicadas por el Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia. El documento contiene 55 guías técnicas actualizadas para orientar el manejo de situaciones críticas en el contexto prehospitalario. Fue desarrollado por un comité editorial de expertos de diferentes universidades y organizaciones de atención prehospitalaria bajo la coordinación de la Universidad de Antioquia, con el fin de mejorar la calidad de la atención prehospitalaria en el país
Este documento presenta un manual de procedimientos en ginecología. Contiene información sobre la organización de la atención ginecológica en el nivel primario, la planificación familiar, la atención a niñas y adolescentes, la organización del servicio de ginecología y procedimientos para tratar trastornos menstruales, cirugía, esterilización voluntaria y efectos de anticonceptivos. El manual fue escrito por expertos cubanos para proveer información actualizada que permita al médico tratar afecciones ginecológic
Este manual trata sobre la prevención y el diagnóstico temprano del cáncer. Presenta información sobre la epidemiología del cáncer a nivel mundial, europeo y nacional. Además, describe las estrategias de prevención primaria, secundaria, terciaria y cuaternaria contra el cáncer y los programas de detección temprana. Finalmente, analiza los principales factores de riesgo para el cáncer como el tabaquismo, el consumo de alcohol y la alimentación.
Este documento presenta las autoras y revisores de un manual sobre el manejo del dolor perioperatorio. Las autoras son tres anestesiólogas de Argentina con experiencia en dolor y cuidados paliativos. Los revisores incluyen expertos de varios países en anestesiología y dolor. El manual tiene como objetivo brindar herramientas para el manejo seguro y efectivo del dolor en el perioperatorio a través de un enfoque multimodal.
Este documento presenta un libro sobre anestesiología clínica escrito por varios autores cubanos. El libro contiene 26 temas sobre diferentes aspectos de la especialidad de anestesiología y reanimación, incluyendo anestesia, pediatría, recuperación de la anestesia y servicios de anestesia hospitalarios. El libro provee una actualización de los conocimientos de la especialidad para la formación de residentes y especialistas cubanos.
Infancia y discapacidad. Rehabilitación infantil.José María
Los niños con discapacidad tienen derecho a la vida, al desarrollo pleno de todas sus potencialidades , a la no discriminación, a que se respete su dignidad e intimidad y de su familia, y a su libertad.
Tienen derecho a la salud, a la asistencia en caso de enfermedad y a la rehabilitación.
Este documento presenta un resumen de tres oraciones de la fisiología renal:
El documento introduce la anatomía y la histología del riñón, explicando su configuración externa e interna, vascularización y componentes histológicos como el corpúsculo renal, túbulos y conductos. Luego, cubre temas relacionados con el metabolismo del agua como las propiedades físico-químicas del agua, las soluciones y concentraciones, y el fenómeno de la ósmosis, explicando conceptos como la presión osm
Este documento trata sobre el desarrollo, la salud humana y las amenazas ambientales. Fue editado por Horacio Luis Barragán y contiene contribuciones de varios expertos en medicina, ecología y ciencias ambientales. El objetivo es analizar los desafíos relacionados con la sustentabilidad ante la crisis ambiental actual.
Este documento describe las neumopatías agudas adquiridas en la comunidad, específicamente las neumonías. Señala que las neumonías representan un alto riesgo para las personas mayores de 65 años. Recomienda iniciar tratamiento antibiótico ante la sospecha clínica de neumonía para evitar complicaciones. Además, clasifica la severidad de las neumonías comunitarias y describe las intervenciones recomendadas para el tratamiento y manejo clínico ambulatorio, incluyendo medidas generales, reposo, hidrata
Este documento resume los fundamentos de la alimentación de niños sanos de 0 a 2 años. Explica que 1) los procesos fisiológicos como la succión, deglución y digestión maduran con la edad, 2) los requerimientos nutricionales cambian durante este período, y 3) la lactancia materna es fundamental en los primeros meses, mientras que la alimentación complementaria es importante después de los 6 meses.
Este documento presenta el Formulario Terapéutico Nacional de la 10ma edición publicado por la Confederación Médica de la República Argentina. El formulario tiene como objetivo promover el uso racional de medicamentos y cuenta con el apoyo de organizaciones internacionales de salud. Incluye listas de medicamentos aprobados con sus precios de referencia, así como información terapéutica. Fue desarrollado por un comité de expertos y médicos para servir como guía para la prescripción científica y ética de medicamentos en Argentina.
Este documento presenta el protocolo del Score MAMÁ y claves obstétricas desarrollado por el Ministerio de Salud Pública de Ecuador. Incluye la herramienta Score MAMÁ para evaluar signos vitales y nivel de conciencia en mujeres embarazadas o puérperas, así como claves de color (roja, azul y amarilla) para la clasificación de riesgos obstétricos. El objetivo es estandarizar la atención prehospitalaria y de primer nivel para la detección temprana y manejo oportuno de complicaciones m
Este documento describe la historia y organización del Hospital Universitario de Maracaibo (HUM) en Venezuela. Fue inaugurado en 1960 y actualmente es el Servicio Autónomo Hospital Universitario de Maracaibo (SAHUM). El SAHUM está compuesto por varias divisiones médicas como medicina interna, cirugía, pediatría y ginecología. El primer director fue el Dr. Juan Montesuma Ginnardi.
Papel de la atención primaria de salud en el manejo de las enfermedades minor...Vicente Giner Galvañ
Este documento presenta un taller práctico sobre el papel de la atención primaria de salud en el manejo de las enfermedades minoritarias/raras. El taller discute conceptos clave como qué son las enfermedades minoritarias, el papel actual y potencial de la atención primaria en su manejo según normativas y la realidad clínica, y las funciones esperables de la atención primaria como detección de pacientes, seguimiento activo y coordinación de necesidades.
Este documento presenta las guías clínicas para el manejo de amenaza de aborto. Define amenaza de aborto como la presencia de metrorragias y/o contracciones uterinas antes de las 22 semanas de gestación, sin modificaciones cervicales. Recomienda realizar especuloscopia, ecografía y exámenes de laboratorio para evaluar la viabilidad del embarazo y descartar otras patologías. Las medidas generales incluyen reposo absoluto, abstención sexual y tranquilizar a la paciente. El tratamiento médico específico depende de
Proyecto hospitalizacion domiciliaria 11 de mayo 2010SSMN
Este documento presenta el nuevo programa de hospitalización domiciliaria del Complejo Hospitalario San José. El programa busca atender a pacientes con patologías médico quirúrgicas que ya no requieren hospitalización pero aún necesitan atención compleja, para optimizar el uso de camas y brindar apoyo en el hogar. El documento define la hospitalización domiciliaria y describe experiencias previas en el hospital, así como las ventajas de este modelo asistencial.
Este documento presenta el proyecto de tesis para determinar los conocimientos y prácticas de estilos de vida de pacientes con diabetes en el Hospital de Barranca en 2012. Se plantea que la diabetes es un problema de salud pública que está aumentando y causa complicaciones. El objetivo es evaluar el nivel de conocimiento y prácticas de estilos de vida de los pacientes y su relación. Se justifica por las complicaciones y costos de la diabetes. El marco teórico revisa estudios internacionales sobre conocimientos, actitudes y prácticas de autocuid
Con un total de 15 mil 437 servicios, concluyó la Jornada Médica “Quijotes” que se realizó del cinco al nueve de septiembre en las instalaciones de la “Casa de la Iglesia”, informó la coordinadora de cirugías extramuros, Liliam Irasema García Pérez.
Este documento presenta el Formulario Terapéutico Nacional de Argentina. Incluye información sobre el Consejo Directivo y la Comisión de Medicamentos de la Confederación Médica de la República Argentina, así como colaboradores, el prólogo y un programa de uso racional de medicamentos. El objetivo es proveer información actualizada sobre medicamentos a profesionales de la salud para mejorar la atención médica en el país.
El deterioro del autocuidado afecta la autopercepción, autoconcepto, confort, autoestima e interacción social, pudiendo llegar a manifestarse de forma irreversible, lo que nos llevará a incluir en el plan de cuidados del paciente la atención del agente de autonomía asistida en donde la enfermera debe incluir en sus cuidados “especial” atención a la aparición de diagnósticos como cansancio en el rol del cuidador y disposición para mejorar el Afrontamiento Familiar.
Guía para la detección temprana, diagnóstico, tratamiento, seguimiento y rehabilitación de pacientes con diagnóstico de cáncer de colon y recto. paciente, padres, cuidadores
Articulo Podología Preventiva y Comunitariaalvcarlop
Este documento introduce el concepto de Podología Comunitaria, que busca reorientar los servicios podológicos actuales de forma preventiva y comunitaria para responder a las demandas de actividades preventivas de la sociedad. Propone adaptar la Podología al marco de atención primaria de salud para incluirla en el ámbito público como parte de un equipo multidisciplinario, basándose en valores como la Declaración de Alma-Ata y la Carta de Ottawa. Define la Podología Comunitaria como una disciplina que busca proteger y promover la
Este documento presenta la segunda edición de las Guías Básicas de Atención Médica Prehospitalaria publicadas por el Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia. El documento contiene 55 guías técnicas actualizadas para orientar el manejo de situaciones críticas en el contexto prehospitalario. Fue desarrollado por un comité editorial de expertos de diferentes universidades y organizaciones de atención prehospitalaria bajo la coordinación de la Universidad de Antioquia, con el fin de mejorar la calidad de la atención prehospitalaria en el país
Este documento presenta un manual de procedimientos en ginecología. Contiene información sobre la organización de la atención ginecológica en el nivel primario, la planificación familiar, la atención a niñas y adolescentes, la organización del servicio de ginecología y procedimientos para tratar trastornos menstruales, cirugía, esterilización voluntaria y efectos de anticonceptivos. El manual fue escrito por expertos cubanos para proveer información actualizada que permita al médico tratar afecciones ginecológic
Este manual trata sobre la prevención y el diagnóstico temprano del cáncer. Presenta información sobre la epidemiología del cáncer a nivel mundial, europeo y nacional. Además, describe las estrategias de prevención primaria, secundaria, terciaria y cuaternaria contra el cáncer y los programas de detección temprana. Finalmente, analiza los principales factores de riesgo para el cáncer como el tabaquismo, el consumo de alcohol y la alimentación.
Este documento presenta las autoras y revisores de un manual sobre el manejo del dolor perioperatorio. Las autoras son tres anestesiólogas de Argentina con experiencia en dolor y cuidados paliativos. Los revisores incluyen expertos de varios países en anestesiología y dolor. El manual tiene como objetivo brindar herramientas para el manejo seguro y efectivo del dolor en el perioperatorio a través de un enfoque multimodal.
Este documento presenta un libro sobre anestesiología clínica escrito por varios autores cubanos. El libro contiene 26 temas sobre diferentes aspectos de la especialidad de anestesiología y reanimación, incluyendo anestesia, pediatría, recuperación de la anestesia y servicios de anestesia hospitalarios. El libro provee una actualización de los conocimientos de la especialidad para la formación de residentes y especialistas cubanos.
Infancia y discapacidad. Rehabilitación infantil.José María
Los niños con discapacidad tienen derecho a la vida, al desarrollo pleno de todas sus potencialidades , a la no discriminación, a que se respete su dignidad e intimidad y de su familia, y a su libertad.
Tienen derecho a la salud, a la asistencia en caso de enfermedad y a la rehabilitación.
Este documento presenta un resumen de tres oraciones de la fisiología renal:
El documento introduce la anatomía y la histología del riñón, explicando su configuración externa e interna, vascularización y componentes histológicos como el corpúsculo renal, túbulos y conductos. Luego, cubre temas relacionados con el metabolismo del agua como las propiedades físico-químicas del agua, las soluciones y concentraciones, y el fenómeno de la ósmosis, explicando conceptos como la presión osm
Este documento trata sobre el desarrollo, la salud humana y las amenazas ambientales. Fue editado por Horacio Luis Barragán y contiene contribuciones de varios expertos en medicina, ecología y ciencias ambientales. El objetivo es analizar los desafíos relacionados con la sustentabilidad ante la crisis ambiental actual.
Este libro trata sobre farmacología para anestesiólogos, intensivistas, emergentólogos y medicina del dolor. Fue escrito por Jorge Antonio Aldrete y Miguel Ángel Paladino, con colaboraciones de varios profesionales médicos. El libro proporciona información sobre fármacos utilizados en estas especialidades médicas.
Este documento presenta una guía de práctica clínica nacional de tratamiento de la adicción al tabaco en Argentina. La guía fue desarrollada por un equipo técnico interdisciplinario y revisada por expertos de diversas instituciones y sociedades científicas del país, con el objetivo de proporcionar recomendaciones basadas en evidencia científica para el tratamiento del tabaquismo.
Manual de medicina interna calculos, scores y abordajes de bartolomei 2da edi...Linda Emily Icaza
Este documento es un manual de medicina interna que incluye cálculos, scores y abordajes clínicos. Presenta información sobre diversos temas de cardiología, electrocardiograma, hipertensión arterial, lípidos, paro cardiorrespiratorio y más. Los autores son médicos de diferentes especialidades que buscan brindar herramientas útiles para la práctica clínica.
ARTICULO ESTADO NUTRICIONAL DE ADULTOS MAYORES.pdfAlfonsoArrayales
Este documento presenta un número de la Revista Argentina de Gerontología y Geriatría que incluye artículos sobre diversos temas relacionados con la salud y el bienestar de las personas mayores. Algunos artículos cubren la evaluación del riesgo de malnutrición en adultos mayores hospitalizados en Panamá, la prevalencia de síntomas digestivos en personas mayores con enfermedades no relacionadas con el tracto gastrointestinal, y la implementación de cuidados paliativos para la insuficiencia renal crónica terminal.
Este documento es un libro de texto sobre obstetricia y ginecología escrito por varios autores bajo la dirección del Dr. Orlando Rigol Ricardo. El libro contiene 38 capítulos que cubren temas como salud reproductiva, anatomía y fisiología del aparato reproductor, fisiología fetal, semiología ginecológica, exploración ginecológica y varias patologías ginecológicas y obstétricas. El libro fue publicado en 2004 por la Editorial Ciencias Médicas de La Habana, Cuba.
Estudios derecho-de-salud-marisa-aizenbergJuan Mijana
Este documento presenta la autoridades de la Facultad de Derecho de la Universidad de Buenos Aires y la relación de autores que contribuyeron al libro "Estudios acerca del Derecho de la Salud". Incluye la lista de decanos, consejeros, secretarios y subsecretarios de la facultad, así como las biografías académicas y experiencia de cada autor en temas relacionados con el derecho y la salud.
Este documento presenta información sobre la mortalidad materna en Argentina, incluyendo su magnitud, causas y factores asociados. Se destaca la importancia de abordar este problema desde una perspectiva de derechos humanos y equidad en salud. Además, analiza evidencia científica sobre estrategias efectivas para reducir la mortalidad materna a través de mejoras en los servicios de salud. Finalmente, examina factores familiares, personales y comunitarios vinculados a muertes maternas.
2013 09-03 guia-tratamiento-adiccion-tabaco-2011Monzon Daniel
La guía presenta recomendaciones para el tratamiento de la adicción al tabaco basadas en evidencia científica. Se conformó un panel interdisciplinario de expertos de diferentes áreas para desarrollar la guía. El objetivo es brindar herramientas que permitan mejorar la atención y el tratamiento de personas con adicción al tabaco.
Este libro presenta la segunda edición actualizada de Obstetricia y Ginecología. Incluye 38 capítulos escritos por expertos cubanos sobre servicios de salud reproductiva, anatomía y fisiología reproductiva, y temas específicos de ginecología y obstetricia. El libro fue editado en 2004 por la Editorial Ciencias Médicas de La Habana y está destinado a médicos generales y especialistas cubanos.
Este libro presenta un texto actualizado de ginecología y obstetricia para médicos generales básicos y futuros médicos de familia en Cuba. Incluye 38 capítulos escritos por expertos cubanos sobre temas como salud reproductiva, anatomía y fisiología reproductiva, fisiología fetal, semiología ginecológica, exploración ginecológica y trastornos comunes. Fue publicado en 2004 por Editorial Ciencias Médicas de La Habana.
Este documento presenta las guías para la atención del recién nacido con dificultad respiratoria. Incluye información sobre la adaptación neonatal inmediata, síndrome de dificultad respiratoria, taquipnea transitoria, aspiración de líquido amniótico y meconial, enfermedad de membrana hialina y manejo del recién nacido con dificultad respiratoria leve, moderada o severa, incluyendo guías para el inicio de ventilación mecánica y retiro del ventilador
Este documento presenta la tercera edición del libro de texto "Embriología Humana y Biología del Desarrollo" escrito por Sebastián Manuel Arteaga Martínez y María Isabel García Peláez. Incluye información biográfica sobre los autores y editores, así como detalles sobre la publicación del libro incluyendo fecha, editorial y distribuidores. También contiene advertencias legales sobre el uso y reproducción del contenido.
Este documento presenta la sexta edición del libro "Medicina Intensiva" escrito por Carlos Lovesio. El libro fue publicado en 2008 por la editorial Corpus Libros Médicos y Científicos en Rosario, Argentina. Incluye colaboraciones de más de 50 médicos expertos en diferentes áreas de la medicina intensiva. El libro presenta información actualizada sobre el tratamiento y manejo de pacientes críticamente enfermos.
El documento presenta las guías actualizadas de 2010 para el diagnóstico y tratamiento antibacteriano de infecciones de vías urinarias (IVU) en pacientes adultos. El documento fue desarrollado por un grupo de expertos en urología y microbiología bajo la coordinación de la Academia Nacional de Medicina de México. El documento provee recomendaciones actualizadas sobre el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de pacientes con IVU para guiar a los médicos en la atención clínica de estas infecciones comunes.
El documento presenta las guías actualizadas para el diagnóstico y tratamiento antibacteriano de las infecciones de vías urinarias. El documento describe el grupo de expertos en urología que participó en la actualización de las guías. El objetivo es proveer recomendaciones basadas en evidencia para el manejo adecuado de las infecciones de vías urinarias en adultos.
SEMINARIO WEB INTRODUCCION A LA MEDICINA INTEGRATIVA COLEGIO DE MEDICOS DE SA...LUIS del Rio Diez
Webinario: Introducción a la Medicina Integrativa. Profesor Dr. Luis del Rio Diez
Colegio de Médicos de la Primera Circunscripción de la Provincia de Santa Fe.
Realizado el día 26-08-2021
Disponible en el sitio:
https://www.youtube.com/watch?v=bKzHCsLWlX8
Manual de medicina prehospitalaria de urgencia.pdfpedro saez
El documento trata sobre un manual de medicina prehospitalaria de urgencia. Incluye capítulos sobre el desarrollo de la cirugía oncológica, el cáncer en la mujer, y contiene información sobre la anatomía, fisiología y procedimientos médicos prehospitalarios. El manual fue escrito por el Dr. Gerardo José Illescas Fernández y varios colaboradores expertos en el campo de la medicina de urgencias.
Manual de medicina prehospitalaria de urgencia.pdfIrisL4
El documento trata sobre un manual de medicina prehospitalaria de urgencia. Incluye capítulos sobre el desarrollo de la cirugía oncológica, el cáncer en la mujer, y contiene información sobre la anatomía, fisiología y procedimientos médicos prehospitalarios. El manual fue escrito por el Dr. Gerardo José Illescas Fernández y varios colaboradores expertos en el campo de la medicina de urgencias.
Este documento describe las vacunas y el calendario nacional de vacunación en Argentina. Explica que las vacunas han permitido salvar millones de vidas y han reducido la mortalidad infantil. Detalla el calendario nacional vigente que incluye vacunas contra enfermedades como el tétanos, sarampión y hepatitis. Finalmente, discute indicaciones adicionales para vacunas contra la influenza y neumococo.
Este documento trata sobre el envejecimiento de la población. Discute que el envejecimiento es un proceso normal y que la esperanza de vida ha aumentado significativamente en los últimos siglos. Explica que a medida que las personas envejecen, la tasa de mortalidad aumenta logarítmicamente debido a la acumulación de problemas de salud. También analiza las características fisiopatológicas propias del envejecimiento, como la disminución de las reservas homeostáticas y una mayor vulnerabilidad a las enfermedades.
Este documento presenta los fundamentos de una alimentación saludable y la prevención de carencias. Brevemente resume las directrices dietéticas generales como consumir variedad de alimentos, mantener un peso saludable, elegir una dieta baja en grasas y rica en vegetales y cereales. También describe la pirámide alimentaria como guía para las porciones diarias recomendadas de cada grupo de alimentos. Finalmente, explica que las carencias se refieren a deficiencias específicas de micronutrientes.
Este documento discute los mecanismos de evaluación de la atención médica en Argentina. Explica que la habilitación, categorización y acreditación son tres procesos que forman un sistema de evaluación. La habilitación autoriza el funcionamiento de un centro médico, la categorización indica su nivel de complejidad, y la acreditación evalúa su calidad institucional. La acreditación es voluntaria, integral, gradual y confidencial, y evalúa la estructura, procesos y resultados de una institución para garantizar la calidad de la
Este documento discute la responsabilidad profesional médica. Explica que para que exista responsabilidad médica se requieren varios elementos: una acción u omisión, antijuricidad, daño, y relación causal entre el acto y el daño. También define las obligaciones de los médicos como proporcionar los medios adecuados para lograr un resultado, no garantizar el resultado. Finalmente, señala que ha habido un aumento en la litigiosidad indebida contra médicos, lo que ha afectado negativamente la relación médico
Este documento describe los fundamentos de un sistema de atención médica prehospitalaria efectivo. Explica que requiere tanto recursos humanos capacitados como recursos físicos. También destaca la importancia de la calidad en la atención, los tiempos de respuesta rápidos y la satisfacción del paciente. Finalmente, señala que el estado actual no exhibe una organización en niveles efectiva del sistema de emergencias.
Este documento trata sobre los recursos humanos en atención médica. En 3 oraciones:
1) La atención médica depende en gran medida de su recurso humano, especialmente el personal de enfermería que se encarga del cuidado directo de los pacientes.
2) La motivación del personal es clave debido a que la atención médica es un sector intensivo en mano de obra y depende de trabajadores altamente calificados.
3) El documento analiza los desafíos en la gestión de recursos humanos como baj
Este documento discute los fundamentos de la financiación de la atención médica. Explica que 1) la satisfacción de las necesidades humanas depende de decisiones políticas y opciones económicas, 2) la economía vincula las necesidades humanas con los recursos y bienes disponibles, y 3) la producción de bienes y servicios está limitada por la escasez de recursos, requiriendo opciones. Concluye que 4) diversos factores como el crecimiento de las necesidades humanas, la complejidad creciente de los sistemas de salud
Este documento discute la gestión de efectores de atención médica. Explica que la gestión intenta superar la dualidad entre la conducción médica y administrativa uniendo ambas bajo el concepto de gestión hospitalaria. La dirección de un hospital debe estar a cargo de un equipo especializado en gestión hospitalaria. Finalmente, la misión y objetivos de un hospital deben ser conducidos por la dirección, quien es responsable de asegurar el funcionamiento del establecimiento y la evaluación continua de resultados.
Este documento discute la importancia de la información y la retroalimentación en la gestión de la salud pública. En particular, (1) la información comunicada retroalimenta la gestión al permitir comparar los resultados con las metas y tomar medidas correctivas, y (2) una gestión efectiva requiere información oportuna que comunique los resultados para mejorar de manera continua. Finalmente, (3) se describen varios indicadores clave utilizados para medir la estructura, producción y rendimiento de los sistemas de salud.
Este documento describe los fundamentos de la atención médica en salud pública. Explica que los recursos de salud pública se aplican a través de actividades y servicios, y que los efectores de atención médica se relacionan por su complejidad creciente. Luego, señala que los efectores de atención primaria de salud se han denominado Centros de Atención Primaria (CAPs) y describe el exitoso programa de salud rural de Jujuy en la década de 1960 que creó puestos sanitarios rurales con agentes
Este documento describe la crisis financiera que afectó al subsector privado de atención médica en Argentina desde mediados de la década de 1990. La crisis se debió a varios factores como cambios en los modelos de pago que trasladaron más riesgo económico a los prestadores, retrasos y quitas en los pagos de las obras sociales, y un sobredimensionamiento en la oferta privada. Como resultado, muchos efectores privados sufrieron incumplimientos de pagos, cierres e incluso quiebras. El documento analiza las
Este documento describe los fundamentos y organización del sistema de seguridad social médica en Argentina, con énfasis en las obras sociales. Explica que la seguridad social se basa en los principios de solidaridad y responsabilidad para cubrir riesgos de salud de manera colectiva. Describe que las obras sociales son organizaciones obligatorias que agrupan trabajadores por empresa u oficio y cubren prestaciones médicas a través de aportes obligatorios de trabajadores y empleadores. Finalmente, resume que los aportes y contribuciones a las ob
El documento describe el papel del Estado en la atención médica en Argentina. La Constitución Nacional y las constituciones provinciales establecen el derecho a la salud y la seguridad social. El Estado asume la rectoría y regulación del sistema de salud a través del Ministerio de Salud y organismos como ANMAT y ANLIS. Sin embargo, el Estado Nacional ha transferido la mayoría de sus hospitales a las provincias y ahora opera principalmente como proveedor de insumos para programas de salud pública e inmunizaciones.
La planificación estratégica es un proceso que une el presente con el futuro deseado de una organización. Implica determinar objetivos, asociar recursos y acciones para lograr ese futuro, y examinar resultados a través de la revisión y corrección. La planificación estratégica mejora el desempeño de una organización al permitirle diseñar su futuro, resolver tensiones internas, y modernizar sus sistemas de gestión.
Este documento describe el proceso de planificación para la salud. En primer lugar, define la salud de manera multidimensional e introduce los conceptos clave de la planificación, incluidos los diferentes niveles y enfoques. Luego, detalla las etapas del proceso de planificación, comenzando por la identificación de problemas de salud y prioridades a través de indicadores epidemiológicos y la percepción pública. A continuación, establece objetivos, actividades y recursos en la planificación operativa. Por último, la evaluación mide el logro de
Este documento describe las vacunas y medidas de profilaxis recomendadas para viajeros internacionales. Detalla el calendario nacional de vacunación de Argentina y las vacunas adicionales sugeridas según el destino, incluyendo hepatitis A, fiebre amarilla, fiebre tifoidea, rabia, y meningitis. Explica los esquemas de vacunación, indicaciones, contraindicaciones y eficacia de cada vacuna para la prevención de enfermedades en viajeros.
Academia Dr. Paganini-conferencia 30 mayocentroinus
El documento discute los desafíos sistémicos para lograr la equidad y calidad en salud en Argentina. A pesar de avances científicos, no se han cumplido las promesas de salud para todos. Propone un enfoque sistémico basado en tres razones: la ética para asegurar el derecho a la salud, el conocimiento científico para mejorar los sistemas, y el razonamiento sistémico para entender la complejidad y aplicar políticas horizontales y verticales que beneficien a todos.
Este documento resume la evolución del sistema de obras sociales y seguros de salud en Argentina desde la década de 1940 hasta principios de la década de 1970. Explica que las obras sociales comenzaron a surgir en la década de 1940 vinculadas a sindicatos para brindar cobertura médica a los trabajadores. En la década de 1960 hubo intentos de ordenar el sistema fragmentado, hasta que en 1970 el decreto ley 18.610 clasificó y reguló a las obras sociales existentes, creando el Instituto Nacional de Obras Sociales
Este documento describe la evolución histórica de la atención médica en Argentina. Señala que durante el período colonial hubo una política sanitaria definida por las Leyes de Indias de 1541 que establecían la fundación de hospitales. Aunque su implementación tomó tiempo, se considera que esto constituyó un "impacto fundacional" basado en teoría y poder. También destaca que las misiones jesuitas incluían un sistema de atención médica para los pueblos indígenas en las reducciones entre 1610 y 1767.
3. Horacio Luis Barragán
Doctor en Medicina (UNLP). Médico Laboral (F. C. Médicas. UBA). Graduado
en Higiene y Seguridad del Trabajo (F. C. Exactas UBA). Especialista en Salud
Pública. (Colegio de Médicos. Prov. de Bs. As. Distrito I). Docente Autorizado
(UNLP). Profesor Titular regular de Ciencias Sociales y Medicina. Profesor Ti-
tular regular de Salud Pública. (F. C. Médicas. UNLP). Director del Programa
de Médicos Comunitarios (Minist. de Salud y Ambiente de la Nación -F. C.
Médicas. UNLP, para la región de esta Facultad). Director de la Maestría en
Salud Pública (Orientación Establecimientos de Salud, CINUS, F. C. Médicas,
UNLP).
Adriana Moiso
Doctor en C. Médicas (UNLP). Especialista en Ciencia Política (F. Derecho y
C. Jurídicas, UNLP). Residencia en Administración de Salud y Seguridad So-
cial (IOMA, Minist. de Salud y UNLP). Diploma en Gestión de Instituciones de
Salud (Univ. de Chile) Ex Director de Planificación Estratégica y Ex Director
Provincial de Capacitación en Salud (Minist. Salud de la prov. de Bs. As.) (Do-
cente Autorizado (UNLP)). Coordinador de la Maestría en Salud Pública (INUS,
F. C. Médicas, UNLP). Profesor Adjunto regular de Salud Pública. (F. C. Médi-
cas. UNLP).
María de los Ángeles Mestorino
Doctor en Medicina (UNLP). Especialista en Neumonología y Tisiología (Cole-
gio de Médicos, Prov. de Bs.As., Distrito I). Ex Médico de planta Hospital
IZEAC «San Juan de Dios» y ex jefe del Programa de Lucha Contra la Tubercu-
losis del Ministerio de Salud (Pcia. Bs. As.). Docente Universitario (UNLP). Ex
Profesor Titular de Salud Pública (F. C. Médicas- UNLP). Directora Asociada
del Programa de Médicos Comunitarios (Minist. de Salud y Ambiente de la
Nación -F. C. Médicas. UNLP, para la región de esta facultad)
Oscar Alfredo Ojea
Médico (UNLP). Especialista en Salud Pública y Administración en Servicios
de Salud (UNLP – Colegio de Médicos Prov. de Bs.As. Distrito I – OPS). Res-
ponsable de Docencia e Investigación (Soc. Platense de Geriatría y Gerontolo-
gía). Director de Docencia del Foro de Propuestas Educativas Socio-Sanitarias
(FoPESS La Plata – ONG). Profesor Adjunto interino de Salud Pública (F. C.
Médicas. UNLP). Coordinador de Área del Programa Médicos Comunitarios
(Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación -F. C. Médicas. UNLP).
AUTORES
4. INVITADOS
ESPECIALES
José María Paganini
Doctor en Medicina (UNLP) Doctor en Salud Pública (John Hopkins Univ,
Baltimore, USA). Ex representante de la OPS/OMS en Nicaragua, Barbados y
Colombia. Director retirado de la División de Sistemas y Servicios de Salud.
OPS/OMS, Washington D. C. Director del Centro Interdisciplinario Universi-
tario para la Salud (CINUS. F. C. Médicas. UNLP). Presidente del Centro Espe-
cializado para la Acreditación en Salud (CENAS). Miembro del Comité Ejecu-
tivo de la Sociedad Internacional para la Calidad en Salud (ISQUA).
Silvia Elena González Ayala
Doctor en Medicina (UNLP). Especialista Consultora en Enfermedades Infec-
ciosas (Colegio de Médicos. Prov. de Bs. As. Distrito 1). Docente Universitario
(UNLP). Directora de investigación y consultora habitual en brotes epidémi-
cos en Argentina y el extranjero. Profesora Titular regular de Infectología (F. C.
Médicas-UNLP)- Jefe del Servicio de Enfermedades Infecciosas (Hospital de
Niños IZGA «Sor María Ludovica» de La Plata).
Daniel César Corsiglia
Médico (UNLP) Especialista Universitario en Cardiología (F. C. Médicas UNLP
– Colegio de Médicos, prov. de Bs. As. Distrito 1). Especialista Consultor recer-
tificado en Cardiología (Colegio de Médicos, prov. de Bs. As., Distrito 1). Espe-
cialista en Medicina de Emergencia (Soc. Argentina de Emergencias). Presi-
dente del Comité de Emergencias Cardiovasculares de la Federación Argenti-
na de Cardiología (FAC). Ex Jefe de Unidad Coronaria, Director Asociado y
Jefe de Docencia e Investigación (Hospital IZGAyC «San Juan de Dios de La
Plata») y ex Jefe de Programa de RCP (prov. de Bs. As.). Director Médico de la
Unidad de Emergencias Cardiológicas (UDEC SA) y Presidente de la Funda-
ción UDEC. Profesor Adjunto del Postgrado de Cardiología (F. C. Médicas
UNLP). Presidente de la Sociedad de Emergencias y Medicina de Urgencias
del Río de La Plata (SEMU).
Mario Alberto Irazusta
Abogado (UNLP). Asesor Legal de Cámaras del Sector de la Salud, Colegios
Profesionales y diversos establecimientos asistenciales privados. Integrante de
la Comisión Asesora Permanente prevista por el Decr. 3280/90 (Minist. de
Salud de la Pcia. de Bs. As.). Asesor Legal de Compañías de Seguros dedicadas
al rubro Responsabilidad Civil de Profesionales.
5. Prof. Dr. Luis Angel Tau | Historia y C. Jurídicas
Prof. Lic. Jorge L. Remes Lenicov | Economía
Prof. Dr. José María Paganini | Salud Pública
Prof. Dr. Juan Carlos Álvarez Gelves | Raíces de la Cátedra
Prof. Jorge Abel Iturmendi | Historia Argentina
Nota: las opiniones y errores de los temas tratados deben atribuirse sólo a los
autores. No comprometen a los arriba nombrados. Los aportes y asesora-
mientos que aquí se mencionan han ido, en todos los casos, más allá de lo
escrito con una generosidad y profundidad en los aspectos tratados que no
siempre pudieron ser receptados en su totalidad.
APORTES Y
ASESORAMIENTO
6. Carolina Alessandria
Médico (UNLP). Residencia en Psiquiatría (Hospital IZGAC «A. Korn» de Melchor Romero.
Prov. de Bs. As.). Especialista en Psiquiatría y Psicología Médica (Colegio de Médicos – Prov.
de Bs. As. Distrito I). Beca como Psiquiatra de Enlace en el IZEAyC «Alejandro Korn» de
Melchor Romero.
Santiago Luis Barragán
Médico (UNLP). Residencia y Jefatura en Clínica Médica (Hospital «Teodoro Alvarez», CABA).
Especialista en Medicina Interna. (Asociación Médica Argentina). Docente de Epidemiología.
F. C. Medicas UNLP. Coordinador de Área del Programa de Médicos Comunitarios (Minist.
de Salud y Ambiente de la Nación -F. C. Médicas. UNLP). Facilitador docente del Programa
de Uso Racional de Medicamentos (Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación – F. C.
Médicas UNLP).
Alejandro Horacio Basta
Médico (UNLP). Residencia Universitaria en Clínica Médica (Hospital Italiano de La Plata).
Especialista en Clínica Médica (Colegio de Médicos, Pcia. de Bs. As., Distrito I). Docente de
Salud Pública. (F. C. Médicas. UNLP).Miembro del equipo de evaluación establecimientos
asistenciales. (CINUS, F. C. Médicas. UNLP y CIDCAM). A cargo de la Dirección del Curso
Nacional de Uso Racional de Medicamentos (Minist. de Salud y Ambiente de la Nación -F. C.
Médicas. UNLP, para la región de esta facultad).
María Gabriela Bisceglia
Médico (UNLP). Residencia en Clínica Médica (Hospital IZGA «Gral. San Martín» de La Pla-
ta). Especialista Jerarquizada en Medicina Interna (Colegio de Médicos. Pcia. de Bs. As., Dis-
trito I). Especialista en Nutrición (Univ. C. Salud. Fund. Barceló, reconocido por el Colegio de
Médicos D. I). Docente universitario (UNLP). Auditor de IOMA (h.1999) y de la Caja de
Abogados-Servicios Asistenciales (Pcia. de Bs. As.). Médico Autorizado del Servicio de Endo-
crinología y Nutrición (Hospital. Italiano de La Plata). Docente de Clínica Médica «C» y de
Salud Pública (F. C. Médicas. UNLP).
Marcelo Javier Bourgeois
Profesor en Geografía, (F. de Humanidades y C. Educación, UNLP). Profesor de Ecología y
Salud Ambiental de la Maestría en Salud Pública (CINUS F. C. Médicas UNLP), y del Progra-
ma de Médicos Comunitarios (Minist. de Salud y Ambiente de la Nación - F. C. M. UNLP).
Docente de Salud Pública y de Ciencias Sociales y Medicina (F. C. Médicas. UNLP).Investigador
de la problemática de la inmigración Boliviana en La Plata.
COLABORADORES
7. Luis Dilio Ferrero
Médico (UNLP) Especialista en Clínica Médica y Especialista en Cardiologia.(Colegio de Mé-
dicos -Prov. Bs.As.- Distrito 1). Magister en Economía de la Salud y Administración de Orga-
nizaciones de Salud (F.C. Económicas, UNLP).Jefe de la Unidad Coronaria Hospital IZCA
«Rodolfo Rossi» de La Plata. Docente de Salud Pública (F.C. Médicas. UNLP).
Federico Giachello
Médico (UNLP) Residencia universitaria y Jefatura en Cardiología (Hospital Italiano de La
Plata – UNLP). Especialista en Cardiología (Colegio de Médicos D1 y Federación Argentina
de Cardiología). Especialista Universitario en Angiografía Diagnóstica y Terapéutica (UBA).
Médico Autorizado del Serv. y Cát. libre de Cardiología (Hosp. Italiano de La Plata-UNLP).
Cardiólogo de planta del Hospital «Evita Pueblo» (Berazategui). Docente de Salud Pública (F.
C. Médicas. UNLP). Miembro del equipo de evaluación de establecimientos asistenciales
(CINUS, F.C. Médicas UNLP y CIDCAM).
Luis María Gambarotta
Médico (UNLP) Residencia en Clínica Pediátrica (Hospital IZEAyC «Sor María Ludovica» de
La Plata). Licenciado en Medicina y Cirugía (Minist. de Educación y Ciencia, España), Espe-
cialista en Pediatría y Puericultura y en Terapia Intensiva (Colegio de Médicos, Pcia. de Bs.
As., Distrito I). Especialista en Pediatría (Caja Costarricense de Seguro Social). Médico de
planta del Servicio de Terapia Intensiva (Hospital IZEAyC «Sor María Ludovica»). Auditor
Médico del IOMA (Pcia. de Bs. As.), de FECLIBA, de la Caja de Abogados-Servicios Asisten-
ciales (Pcia. Bs. As.) y de OSMEBA Salud (Quilmes). Colaborador docente de Medicina Infan-
til y Docente de Salud Pública (F. C. Médicas. UNLP). Director (provis.) de la Mesa de la
Dirección de Servicios Sociales (UNLP).
Jorge Luis Rosotti
Abogado (UNLP). Residencia en Administración de Salud y Seguridad Social (IOMA-Minist.
Salud, Pcia. Bs. As.-UNLP). Maestrando en Gerencia de Sistemas y Servicios de Salud (Univ.
Favaloro). Ex Director de Gestión Institucional y actual Coordinador del proyecto de Capaci-
tación (IOMA, Pcia. de Bs. As.). Docente de Cs. Sociales y Medicina (F. C. Médicas, UNLP).
Docente de la Maestría en Salud Pública (CINUS, F. C. Médicas-UNLP) y del Curso de Capa-
citación de Administración de OOSS (COSSPRA).
Luis María Sisto
Licenciado en Antropología (UNLP). Maestrando en Planificación y Gestión de Procesos Co-
municacionales (F. de Periodismo y Comunicación Social. UNLP). Curso de Postgrado Inves-
tigación en Sistemas y Servicios de Salud, y de Planificación Local en Salud. (CINUS, F. C.
Médicas. UNLP). Docente de Ciencias Sociales y Medicina (F. C. Médicas.- UNLP). Coordi-
nador de Campo en la República de Rwanda (África) del Programa «Mejora de los Servicios
Sanitarios Esenciales para las Personas con VIH SIDA y sus familias en la región de los Gran-
des Lagos» (septiembre 2006-2007 contrato Associazione Volontari per il Servizio Internazio-
nale -AVSI).
Fernando Rubén Valdivia
Médico Veterinario (UNLP). Maestrando en Administración y Políticas Públicas (UdeSA). Ins-
pector en Bromatología y posterior funcionario (Minist. de Asuntos Agrarios, Prov. de Bs.As.)
y del SENASA, sucesivamente. Docente de Salud Pública (F. C. Médicas, UNLP). Docente de
la Maestría de Salud Pública (CINUS, F. C. Médicas- UNLP).
Beatriz Marcela Walker
Médica (UBA). Residencia en Medicina General y Supervisora del Área de Humahuaca (Pcia.
de Jujuy). Magister en Drogadependencia y Violencia Familiar (Univ. del Salvador). Profesora
Adjunta interina de Salud Pública y Docente de Epidemiología (F. C. Médicas., UNLP). Médi-
ca APS (US Nº 4, Municipalidad de La Plata) Coordinador de Área del Programa de Médicos
Comunitarios (Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación -F. C. Médicas. UNLP).
8. Diseño y diagramación
Andrea López Osornio
Corrección general
Alcira Martínez
Graficación
Martín Miguel Mauriño
Juan Francisco Mauriño
Pedro Tomás Mauriño
Juan Pablo González Arzac
Nazarena Ortiz
María Noel Corvino
Natalia Corvino
Benjamin Illarreguy
Corrección previa
Susana N. Barragán de Sisto
Norma Barguilla de Corvino
Luis María Sisto
Colaboración C. INUS
Fernanda Arrondo Constanzo
Romina Bona
Lorena E. Cambeiro
Silvina Matheu
Sebastián R. Urias
Aporte Biblioteca F.C. Médicas (UNLP)
Lilian Urrutia
y colaboradores
Debemos un agradecimiento a todos los precedentes enumerados y muy
especial a Martín, Juan Francisco y Pedro Mauriño que dieron
continuidad y reformularon todos los capítulos, a Alcira Martínez que
hizo una corrección meticulosa y criteriosa en la totalidad del texto, a la
Diseñadora Andrea López Osornio y a la Directora de la Editorial de la
Universidad Nacional de la Plata Mag. Florencia Saintout que promovió
la edición.
EDITORIAL DE
LA UNIVERSIDAD
NACIONAL DE LA
PLATA EDICIÓN
9. A Mary, una y otra vez, siempre, porque es la fuente.
A Santiago y Carolina, a Pablo y Yamila, a Mariana, a Ramiro y a Pilar.
A Germán, porque se juega. A Karina, porque acompaña.
A Joaquín, Malena, Ernestina y a los que mañana vengan, en la esperanza
de que encuentren y construyan una Patria mejor para todos.
H.L. Barragán
A mi familia, que hizo sencillo lo imposible.
A mis amigos, nodos luminosos en el tiempo y el espacio.
A Diana, constatación diaria del milagro divino.
A. Moiso
Al recuerdo de José Luis y Ana Mocoroa, que hubieran querido
compartir la tarea.
M. A. Mestorino
Para aquellos que viven dentro de mi...
a Mónica, a mis hijos Cintia, Sebastián, y Coralia
a mi nieto Santiago, a mis padres, a mis amigos.
O. A. Ojea
A las familias y allegados de todos quienes aceptaron nuestro pedido de
asesoramiento, nuestra invitación y de quienes colaboraron en los distin-
tos capítulos.
A las familias y allegados de quienes hicieron la edición,
el tipeo, diseño y corrección.
Los autores
DEDICATORIAS
10. ÍNDICE
PRÓLOGO ...........................................................................................................................17
RECUERDOS DE LA CÁTEDRA DE HIGIENE,
MEDICINA PREVENTIVA Y SOCIAL.....................................................................................19
CAPÍTULO 1
LINEAMENTOS DE LA HISTORIA DE LA ENFERMEDAD
Y DE LA MEDICINA OCCIDENTAL......................................................................................21
CAPÍTULO 2
LAS POLÍTICAS DE SALUD INTERNACIONALES ................................................................67
CAPÍTULO 3
LOS RITMOS DE LA MEDICINA Y DE LA VIDA...................................................................77
CAPÍTULO 4
LA SALUD SE INSCRIBE EN EL MARCO DEL DESARROLLO HUMANO ..........................111
CAPÍTULO 5
ENFOQUES SOBRE EL CRECIMIENTO Y EL DESARROLLO ..............................................143
CAPÍTULO 6
DETERMINANTES DE LA SALUD.......................................................................................161
CAPÍTULO 7
PERFIL EPIDEMIOLÓGICO EN ARGENTINA .....................................................................191
CAPÍTULO 8
LA POBREZA ......................................................................................................................231
CAPÍTULO 9
DESNUTRICIÓN ................................................................................................................257
CAPÍTULO 10
ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES: EL DESAFÍO DEL SIGLO XXI ...........265
CAPÍTULO 11
SITUACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD EN EL ÁREA METROPOLITANA..........................291
CAPÍTULO 12
COMPONENTES DE LA SALUD PÚBLICA.........................................................................305
CAPÍTULO 13
LAS VIRTUDES PARA DESARROLLAR LA SALUD PÚBLICA .............................................317
CAPÍTULO 14
LOS COMPONENTES DE LA ATENCIÓN MÉDICA ...........................................................325
CAPÍTULO 15
EL PROCESO DE LA ATENCIÓN MÉDICA .........................................................................335
11. CAPÍTULO 16
LAS CONDICIONES DE LA ATENCIÓN MÉDICA ..............................................................343
CAPÍTULO 17
NECESIDADES, DEMANDA Y OFERTA DE ATENCIÓN MÉDICA......................................353
CAPÍTULO 18
EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE LA ATENCIÓN MÉDICA EN ARGENTINA ..........................361
CAPÍTULO 19
LOS PROYECTOS DE SEGUROS Y SERVICIOS ..................................................................387
CAPÍTULO 20
EL PLAN FEDERAL DE SALUD ...........................................................................................411
CAPÍTULO 21
LA PLANIFICACIÓN PARA LA SALUD...............................................................................419
CAPÍTULO 22
PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO: CONCEPTOS BÁSICOS Y
CARACTERIZACIÓN DE LOS CONTEXTOS DE APLICACIÓN ..........................................453
CAPÍTULO 23
EL ESTADO Y LA ATENCIÓN MÉDICA ..............................................................................465
CAPÍTULO 24
LAS OBRAS SOCIALES Y LA ATENCIÓN MÉDICA ............................................................477
CAPÍTULO 25
EL SUBSECTOR PRIVADO, LAS EMPRESAS DE PREPAGO Y LA ATENCIÓN MÉDICA .....505
CAPÍTULO 26
EFECTORES DE ATENCIÓN MÉDICA ................................................................................519
CAPÍTULO 27
INFORMACIÓN, GESTIÓN Y AUDITORÍA ........................................................................539
CAPÍTULO 28
INTRODUCCIÓN A LA GESTIÓN DE EFECTORES DE ATENCIÓN MÉDICA ....................565
CAPÍTULO 29
INTRODUCCIÓN AL FINANCIAMIENTO EN ATENCIÓN MÉDICA..................................579
CAPÍTULO 30
INTRODUCCIÓN A LOS RECURSOS HUMANOS EN ATENCIÓN MÉDICA ....................591
CAPÍTULO 31
LA ATENCIÓN MÉDICA: EMERGENCIAS PREHOSPITALARIAS ........................................597
CAPÍTULO 32
RESPONSABILIDAD PROFESIONAL..................................................................................615
CAPÍTULO 33
MECANISMOS DE EVALUACIÓN DE LA ATENCIÓN MÉDICA.........................................619
CAPÍTULO 34
PROMOCIÓN DE LA SALUD Y NUTRICIÓN ....................................................................631
CAPÍTULO 35
TODA LA PREVENCIÓN SE DESPLIEGA EN LA TERCERA EDAD ......................................653
CAPÍTULO 36
LAS VACUNAS...................................................................................................................671
CAPÍTULO 37
PROFILAXIS EN VIAJEROS .................................................................................................677
12. FUNDAMENTOS DE SALUD PÚBLICA | 17
PRÓLOGO
Este libro fue escrito por una necesidad y una obligación. Los estudiantes de los últimos años de la
Facultad de Ciencias Médicas tienen que rastrear en apuntes y notas de clase, muchos de ellos antiguos
y escritos con defectos, para aprender Salud Pública con sus temas completos. Lo mismo les ocurre a los
graduados que toman cursos de la disciplina como parte de otras especialidades o del doctorado.
Por un lado la red informática ha permitido un acceso inmediato a todos los temas y problemas
relacionados con Salud Pública. Sin embargo no están unificados en esa red.
Por otro, hay numerosas obras de valor inestimable, tanto de autores del extranjero como de argenti-
nos, que enfocan la especialidad en forma global y exhaustiva. No podemos dejar de citar la obra
pionera del maestro Abraam Sonis y sus colaboradores, las ediciones de los profesores Vicente Mazzáfe-
ro y de Jorge Daniel Lemus, así como el libro de Floreal A. Ferrara, Eduardo Acebal y José María Pagani-
ni. Las publicaciones editadas por Juan Carlos O´Donnell y Jorge Alberto Mera agregaron su aporte.
Ginés González García y sus colaboradores, siguiendo el espíritu rector de Ramón Carrillo, y las de Aldo
Neri, el de Arturo Oñativia, plantean una actualización y son imprescindibles. Así también lo son publi-
caciones sobres temas claves de enjundiosos especialistas, de distintas corrientes y orientaciones. Las
citas y consultas bibliográficas están planteadas no sólo como deber legal y académico sino como home-
naje a esos autores.
En nuestro caso, hemos seguido un ordenamiento que responde a la programación de la Facultad de
Ciencias Médicas de La Plata para la formación en Salud Pública, sin dejar de señalar que es imperativo,
para quiénes deben profundizar, recurrir a las obras mencionadas.
En Argentina, la Salud Pública como otros servicios esenciales a la comunidad, transita una larga
secuencia de dificultades. Desde hace décadas se dice que está fragmentada en extremo y en «crisis», lo
que es cierto.
Creemos que una de las razones es el defecto en la doctrina misma, también fragmentada a la que
queremos contribuir. Ubicamos la Epidemiología como centro, apoyada en las Ciencias Sociales y las
del Ambiente. Consideramos tres grandes instrumentos de servicio comunitario: la Atención Médica,
acción conjunta del equipo de salud, el Saneamiento y Control del Medio y la Medicina de la Actividad
Humana. Cada uno de estos instrumentos tienen, a su vez, numerosos y complejos componentes.
Se inicia el presente trabajo con un panorama histórico de la Medicina y de las grandes enfermeda-
des. Un capítulo de José María Paganini marca los momentos y tendencias de la segunda mitad del siglo
XX. El que le sigue quiere expresar, a través de algunos problemas prevalentes, los ritmos acelerados de
la investigación, la educación y la asistencia y los que marcan la vida de las personas comprometidas en
su salud.
Siguen dos capítulos sobre Crecimiento Económico y Desarrollo Humano, uno descriptivo de estos
marcos en que se inscribe la situación sanitaria de la comunidad, y otro que resume las principales
doctrinas al respecto. El planteo esta actualizado al año 2004.
Los determinantes de la salud de las personas y las comunidades se desarrollan según las principales
perspectivas del pensamiento sanitario. Iniciamos el panorama de la situación argentina con su perfil
epidemiológico y seguimos con algunos aspectos críticos: la pobreza, la desnutrición y las enfermedades
crónicas. Agregamos un capítulo sobre la situación de salud en el Gran Buenos Aires, el área –a nuestro
criterio– más compleja para coordinar líneas de acción tanto en lo que hace a lo asistencial como a lo
medioambiental.
Después de trazar los componentes de la Salud Pública y las virtudes cívicas que hacen posible su
organización sana, nos centramos en la asistencia directa de las personas y comunidades, la Atención
Médica, describimos sus componentes, sus procesos y condiciones para concluir con los niveles de
necesidad, demanda y oferta de asistencia.
13. 18 | HORACIO LUIS BARRAGÁN
Presentamos la evolución de la Atención Médica en Argentina en varios capítulos, el último resu-
miendo al actual Plan Federal de Salud.
Antes de considerar los subsectores y efectores de Atención Médica, dedicamos dos capítulos al
Planeamiento. De seguido nos abocamos a los grandes subsectores protagonistas en nuestro medio: el
Estado, las Obras Sociales, el Privado, y los seguros de ese carácter
Recién entonces se hace referencia a los diversos tipos y niveles de efectores y de redes, y las bases
de su planeamiento con hincapié en la información, como sistema de comunicación, los registros y
clasificaciones que permiten iniciarla.
Dedicamos un capítulo, escrito por Daniel César Corsiglia, a la asistencia de las emergencias y las
urgencias. Hemos hecho tres introducciones a la gestión, la financiación y los recursos humanos, los que
deben ser completados en otra instancia, prevista. Tratamos los distintos tipos de evaluación de la Aten-
ciónMédica.
Mario Alberto Irazusta nos aporta un enfoque sobre la responsabilidad profesional y la litigiosidad
indebida que tanto afecta las relaciones dentro del sector y amenaza su propio funcionamiento.
Finalmente, en esta primera parte, presentamos dos aspectos de la Promoción de la Salud, una gené-
rica, la Nutrición, y otra respecto a una etapa del ciclo vital, el envejecimiento. Cierra esta primer parte,
Silvia González Ayala con sendos modelos de protección de la Salud: las vacunas y la profilaxis en
viajeros.
Debemos completar temas aquí planteados como introductorios, y agregar un enfoque general sobre
la Investigación y la Educación en Salud así como el acceso a las tecnologías y medicamentos.
Nos resta una segunda parte que los incluya y además incorpore el enfoque Ecológico junto al
Saneamiento y Control del Medio físico y social y lo que llamamos, según una tradición, la Medicina de
la Actividad Humana: del Trabajo y de la Escuela, del Deporte y de la Recreación.
Si bien la bibliografía es amplia nos queda referir numerosos trabajos extranjeros y argentinos, autores
de diversas posiciones que valoramos y a quienes estamos obligados a recurrir.
Este es un trabajo de equipo, tanto en lo que hace a contenidos, como a presentación. Nombramos a
quienes participaron en ambos aspectos como reconocimiento y les agradecemos profundamente. Sin
cada uno de ellos no hubiéramos podido emprender la tarea y mucho menos concluirla.
Aunque con numerosos defectos y seguramente errores, incluso con algunos capítulos sobrecarga-
dos, quienes lo lean tendrán la generosidad de sobrellevarlos e indicárnoslos para su oportuna correc-
ción. Debe tenerse en cuenta que la elaboración ha sido prolongada y en los capítulos que afrontan
temas de particular dinámica (vg. Crecimiento económico y Desarrollo humano) los datos y algunas
conclusiones han evolucionado. Con esta salvedad, nos atrevemos a dedicar el esfuerzo a quienes nos
respaldaron a lo largo de la vida sin pasar por alto un breve recuerdo de quienes condujeron la Cátedra
de Higiene, Medicina Preventiva y Social de nuestra Facultad antes que nosotros.
El perfil epidemiológico de una comunidad exige una respuesta organizada y coordinada con esa
misma comunidad. Esta respuesta ubica a la Salud Pública en el campo político, entendido como el
ejercicio del poder al servicio del bien común. El acelerado progreso de la ciencia y tecnología la ubican
también en el campo económico. Las instituciones que tienen a su cargo la respuesta, en todos los
niveles y subsectores, asumen la responsabilidad de brindar prestaciones con calidad y eficiencia.
Finalmente la equidad los debe impulsar a buscar necesidades de Salud de las comunidades y perso-
nas, más allá de atender la demanda espontánea y asegurar que todas ellas, en forma independiente de
su condición social o económica y de su cobertura formal, tengan acceso a las prestaciones integrales
querequieren.
Este es un problema caro al pensamiento de José María Paganini, problema crítico que él ha puesto en
los primeros planos de la Salud Pública desde su regreso a Argentina, regreso que no ha sido aún
valorado con plenitud. La experiencia que José María acumuló en sus largos años de representante en
diversos países, alto funcionario de la Organización Panamericana de la Salud y a lo ancho de todo el
mundo, sus trabajos y sus libros, vinieron a reflorecer en la Facultad de Ciencias Médicas de La Plata, en
el Centro Interinstitucional Universitario para la Salud (CINUS)- que dirige- y otras instituciones, como
una avanzada hacia la calidad y equidad de la Atención Médica. Debo a su presencia, a su incansable
labor y a su enseñanza sanitaria un especial y amigable reconocimiento.
La Plata, septiembre de 2006.
Horacio Luis Barragán
14. FUNDAMENTOS DE SALUD PÚBLICA | 19
RECUERDOS DE LA CÁTEDRA DE HIGIENE,
MEDICINA PREVENTIVA Y SOCIAL
La cátedra que hoy se llama Salud Pública y otrora Higiene, Medicina Preventiva y Social, tuvo
una trayectoria difícil y conflictiva por la naturaleza de su contenido, de alta implicancia política.
No conocí, por razones generacionales, a los primeros Profesores Doctores Pílades O. Dezeo y
Carlos V. Carreño que la tradición señala como figuras de gran jerarquía personal y académica.
Me inicié cuando conducía la Cátedra, con un alto criterio de ordenamiento y seriedad académi-
ca, el Profesor Doctor Julio César Loza Colomer, a cuya memoria dedico un respetuoso recuerdo.
Era su adjunto el Profesor Doctor Floreal Antonio Ferrara, con quién mantuve y mantengo disí-
meles enfoques, no obstante lo cual apadrinó mi tesis doctoral con respetuosos aportes.
Transcurrí mi carrera posterior bajo la dirección de los Profesores Titulares Doctores Luis Ama-
do, cuya bondad y dedicación impulsan hoy mi homenaje a su querido recuerdo, y Juan Carlos
Alvarez Gélves, cuya integridad de profesional, docente y de caballero, motivaron siempre mi
admiración y agradecimiento. Trabajamos juntos con Vicente Tedeschi, profesor adjunto, profesio-
nal y docente de decisión e impulso, y con Myrtha A. Escudero, posteriormente Profesora Titular, a
quién la vida truncó su conducción y de quién mantengo un afectuoso recuerdo.
Después de alternativas complejas se hizo cargo de la Cátedra la Profesora Doctora María de los
Ángeles Mestorino, entrañable amiga, experimentada sanitarista y docente, médica de hospital y
consultorio, criteriosa y dedicada. Hoy colabora en este trabajo.
El Profesor Alvarez Gélves ha hecho una cronología detallada de la historia de la cátedra, de la
que me valgo y a quien agradezco por su amistad, para citar a estos docentes y recordar a tantos
otros.
La Plata, septiembre de 2006
H. L. Barragán