Este documento describe las vacunas y medidas de profilaxis recomendadas para viajeros internacionales. Detalla el calendario nacional de vacunación de Argentina y las vacunas adicionales sugeridas según el destino, incluyendo hepatitis A, fiebre amarilla, fiebre tifoidea, rabia, y meningitis. Explica los esquemas de vacunación, indicaciones, contraindicaciones y eficacia de cada vacuna para la prevención de enfermedades en viajeros.
P.A.I (programa ampliado de inmunizacion)perezcarly
Este documento presenta los esquemas de vacunación recomendados para niños, adolescentes, adultos y adultos mayores en Venezuela. Detalla las vacunas, edades de aplicación, número de dosis, intervalos entre dosis y refuerzos necesarios para cada grupo de edad. El objetivo es proteger a la población contra enfermedades prevenibles mediante la inmunización oportuna siguiendo los lineamientos establecidos.
1. El documento describe el Programa Ampliado de Inmunizaciones de Honduras, el cual tiene el objetivo de disminuir la morbilidad y mortalidad por enfermedades prevenibles mediante la vacunación. 2. Se resumen las principales acciones de vacunación que se han desarrollado en el país desde 1950 hasta la actualidad. 3. El programa busca vacunar de manera homogénea al menos el 95% de la población objetivo, incluyendo niños menores de cinco años, poblaciones específicas y grupos de riesgo.
El documento proporciona recomendaciones sobre el calendario de vacunación para neonatos y niños menores de 5 años. Recomienda que los neonatos reciban la vacuna contra la hepatitis B dentro de las primeras 24 horas de vida y la vacuna BCG tan pronto como sea posible si pesan al menos 2 kg para prevenir enfermedades infecciosas. Además, recomienda que los niños completen el esquema de vacunas primarias para prevenir enfermedades como el sarampión, la rubeola y las paperas antes de cumplir un año y
El documento presenta información sobre diferentes vacunas virales para niños y adolescentes. Resume las características de las vacunas contra rotavirus, triple y doble viral, poliomielitis, varicela y VPH, incluyendo sus indicaciones, esquemas de administración, efectividad y factores que pueden influir en la respuesta inmune.
Este documento presenta información sobre la vacunación de pacientes inmunocomprometidos. Se discuten las recomendaciones de vacunación para diferentes grupos como pacientes con cáncer, receptores de trasplantes, pacientes con VIH y asplenia. El objetivo es proteger a estos pacientes de enfermedades prevenibles mediante la administración segura de vacunas.
Este documento describe el esquema nacional de vacunación en México, incluyendo las vacunas recomendadas desde el nacimiento hasta los 18 años de edad. Explica las vacunas contra enfermedades como el tétanos, la tos ferina, la poliomielitis, el sarampión y más, así como sus indicaciones, efectos adversos y contraindicaciones. También proporciona estadísticas sobre la reducción de las tasas de morbilidad de estas enfermedades debido a las campañas de vacunación.
El documento habla sobre las vacunas para mujeres, resumiendo su historia, esquemas de vacunación recomendados y vacunas específicas como la influenza, DPT y hepatitis. Explica que las vacunas son seguras para usar en mujeres embarazadas y los beneficios de vacunarlas superan los riesgos potenciales.
El documento resume la situación mundial y en las Américas de la inmunización contra enfermedades prevenibles mediante vacunas. La cobertura vacunal ha aumentado a nivel mundial, pero aún quedan 18,7 millones de niños sin vacunar, sobre todo en 10 países. Se han introducido nuevas vacunas que protegen contra más enfermedades, aunque persisten disparidades regionales en el acceso a las vacunas. Se requieren mayores esfuerzos para llegar a todos los niños, especialmente en zonas remotas y afectadas por conflictos.
P.A.I (programa ampliado de inmunizacion)perezcarly
Este documento presenta los esquemas de vacunación recomendados para niños, adolescentes, adultos y adultos mayores en Venezuela. Detalla las vacunas, edades de aplicación, número de dosis, intervalos entre dosis y refuerzos necesarios para cada grupo de edad. El objetivo es proteger a la población contra enfermedades prevenibles mediante la inmunización oportuna siguiendo los lineamientos establecidos.
1. El documento describe el Programa Ampliado de Inmunizaciones de Honduras, el cual tiene el objetivo de disminuir la morbilidad y mortalidad por enfermedades prevenibles mediante la vacunación. 2. Se resumen las principales acciones de vacunación que se han desarrollado en el país desde 1950 hasta la actualidad. 3. El programa busca vacunar de manera homogénea al menos el 95% de la población objetivo, incluyendo niños menores de cinco años, poblaciones específicas y grupos de riesgo.
El documento proporciona recomendaciones sobre el calendario de vacunación para neonatos y niños menores de 5 años. Recomienda que los neonatos reciban la vacuna contra la hepatitis B dentro de las primeras 24 horas de vida y la vacuna BCG tan pronto como sea posible si pesan al menos 2 kg para prevenir enfermedades infecciosas. Además, recomienda que los niños completen el esquema de vacunas primarias para prevenir enfermedades como el sarampión, la rubeola y las paperas antes de cumplir un año y
El documento presenta información sobre diferentes vacunas virales para niños y adolescentes. Resume las características de las vacunas contra rotavirus, triple y doble viral, poliomielitis, varicela y VPH, incluyendo sus indicaciones, esquemas de administración, efectividad y factores que pueden influir en la respuesta inmune.
Este documento presenta información sobre la vacunación de pacientes inmunocomprometidos. Se discuten las recomendaciones de vacunación para diferentes grupos como pacientes con cáncer, receptores de trasplantes, pacientes con VIH y asplenia. El objetivo es proteger a estos pacientes de enfermedades prevenibles mediante la administración segura de vacunas.
Este documento describe el esquema nacional de vacunación en México, incluyendo las vacunas recomendadas desde el nacimiento hasta los 18 años de edad. Explica las vacunas contra enfermedades como el tétanos, la tos ferina, la poliomielitis, el sarampión y más, así como sus indicaciones, efectos adversos y contraindicaciones. También proporciona estadísticas sobre la reducción de las tasas de morbilidad de estas enfermedades debido a las campañas de vacunación.
El documento habla sobre las vacunas para mujeres, resumiendo su historia, esquemas de vacunación recomendados y vacunas específicas como la influenza, DPT y hepatitis. Explica que las vacunas son seguras para usar en mujeres embarazadas y los beneficios de vacunarlas superan los riesgos potenciales.
El documento resume la situación mundial y en las Américas de la inmunización contra enfermedades prevenibles mediante vacunas. La cobertura vacunal ha aumentado a nivel mundial, pero aún quedan 18,7 millones de niños sin vacunar, sobre todo en 10 países. Se han introducido nuevas vacunas que protegen contra más enfermedades, aunque persisten disparidades regionales en el acceso a las vacunas. Se requieren mayores esfuerzos para llegar a todos los niños, especialmente en zonas remotas y afectadas por conflictos.
Este documento presenta recomendaciones sobre la vacunación de adultos en Argentina. Explica que la inmunidad adquirida en la infancia no persiste en los adultos, quienes están afectados por enfermedades prevenibles por vacunas que tienen un alto impacto en morbi-mortalidad. Los objetivos de la vacunación de adultos son disminuir la morbi-mortalidad por enfermedades inmunoprevenibles y controlar la circulación de agentes a través de la disminución de huéspedes susceptibles. Luego, detalla las vacunas
Este documento describe el Programa Ampliado de Inmunizaciones de Panamá, incluyendo sus valores fundamentales, visión, misión y áreas de acción principales como la vigilancia epidemiológica, el suministro de inmunobiológicos, la sistematización de información, el control y evaluación, y la promoción y comunicación social. El programa busca lograr la eliminación de enfermedades prevenibles a través de la vacunación universal y oportuna en todo el país.
Este documento discute las vacunas contra el VPH para mujeres en edad fértil. Explica que el VPH es la infección de transmisión sexual más común y que ciertos tipos pueden causar cáncer cervical. Revisa las recomendaciones para la vacunación contra el VPH antes, durante y después del embarazo dependiendo de la situación serológica de la mujer.
Este documento proporciona consejos de salud y prevención para viajeros. Resume las estadísticas de turismo mundial y nacional, e informa sobre la planificación del viaje, prevención de enfermedades transmitidas por agua y alimentos, paludismo, diarrea del viajero y otras enfermedades. También cubre vacunas recomendadas, seguros de viaje y un caso clínico de una familia que viaja a Perú como ejemplo. El documento ofrece orientación integral para que los viajeros se preparen de manera seg
Este documento describe la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones en el Perú. Su objetivo es fortalecer las actividades de inmunización y garantizar altos niveles de cobertura de vacunación en niños menores de 5 años, mujeres en edad fértil y poblaciones vulnerables. Detalla el esquema de vacunación nacional, incluyendo metas para menores de 5 años, personal de salud y adultos mayores durante la Semana de Vacunación en las Américas.
El documento describe las diferentes vacunas, sus tipos, esquemas de aplicación, eficacia, efectos adversos, contraindicaciones y quiénes deben recibirlas. Se mencionan vacunas como la hepatitis B, hepatitis A, triple viral, polio, Haemophilus influenzae B, meningococo, difteria, tétanos, varicela y tuberculosis, entre otras.
Este documento habla sobre vacunas y enfermedades prevenibles mediante vacunación. Explica que la vacunación es un método efectivo para prevenir enfermedades infecciosas mediante la inducción de inmunidad protectora. También discute las consideraciones generales sobre vacunación para viajeros, incluyendo la planificación previa al viaje, elección de vacunas, co-administración de vacunas, y requisitos de vacunación de diferentes países. Resalta que la vacunación es importante para proteger a los viajeros y prevenir la propagación
El documento describe el Programa de Vacunación Universal en México, el cual tiene como prioridad proteger a los menores de 5 años. Incluye las vacunas del Esquema Básico como la BCG, Sabin, Pentavalente, Triple Viral, DPT, DT y Td. También describe el manejo y conservación de los biológicos a lo largo de la cadena de frío, y la importancia de la vacunación en adultos mayores para prevenir enfermedades como la influenza, neumonía y tétanos.
1) El documento describe brevemente la historia de las vacunas, desde Lady Mary Wortley Montague en 1718 hasta Louis Pasteur en 1880-1881. 2) Explica los tipos de inmunización activa e inmunización pasiva, así como tipos de vacunas como inactivadas, atenuadas y de subunidades. 3) Resume el programa de vacunación recomendado para adultos en la Comunidad Valenciana de España.
Este documento presenta la Norma Técnica de Salud que establece el Esquema Nacional de Vacunación en Perú. Describe las bases legales que sustentan las intervenciones de vacunación y el esquema recomendado de acuerdo a la edad, incluyendo las vacunas, dosis y vías de administración contra enfermedades como el tétanos, la difteria, la poliomielitis, el sarampión, la rubeola, la hepatitis B y más. Además, explica cada vacuna incluida en el esquema detallando sus
El documento describe las diferentes vacunas recomendadas en el calendario de vacunación de niños, adolescentes y adultos. Menciona vacunas como la Salk contra la polio, BCG contra la tuberculosis, pentavalente contra difteria, tétanos, tos ferina, polio y Haemophilus influenzae tipo b, triple viral contra el sarampión, rubeola y paperas, y otras más contra enfermedades como la hepatitis B, neumococo, rotavirus, influenza, entre otras. También describe los esquemas recomendados, forma de aplicación y efectos de cada vacuna
Este documento presenta lineamientos para la vacunación contra la hepatitis B en recién nacidos con el objetivo de controlar y eliminar la transmisión vertical e intrafamiliar de la enfermedad. Se recomienda vacunar al 100% de los recién nacidos en las primeras 24 horas de vida y a los hijos de madres positivas para hepatitis B en las primeras 12 horas. La primera dosis debe administrarse de forma intramuscular lo más cerca posible del nacimiento para prevenir la transmisión a través de la sangre de la madre durante el parto.
Indicaciones de vacunación en niñez y adolescenciaFundacinCiencias
El documento presenta las estrategias y recomendaciones de vacunación en niñez y adolescencia en Argentina. Se destaca la importancia de las vacunas para controlar y eliminar enfermedades. Se describen las vacunas incluidas en el calendario nacional como la pentavalente, la BCG, la doble viral y la Sabin. También se brindan indicaciones sobre esquemas de vacunación, contraindicaciones, efectos adversos y registro de inmunizaciones.
Este documento proporciona información sobre la historia y definiciones básicas de las vacunas e inmunizaciones. Explica que las vacunas han controlado nueve enfermedades importantes y han erradicado la viruela en el mundo. Además, describe los componentes, indicaciones y contraindicaciones de varias vacunas específicas como la BCG, la triple viral, la pentavalente, la polio, la rotavirus y la influenza.
Las vacunasINMUNIZACION DE PERSONAL DE SALUD VACUNAS REQUERIDAS Abigail GV
El documento proporciona información sobre varias vacunas recomendadas para el personal de salud. Describe las vacunas contra el sarampión, parotiditis, rubeola, tuberculosis, influenza, difteria, tétanos, varicela, hepatitis A y hepatitis B, incluyendo su vía de administración, dosis, indicaciones y precauciones.
Este documento resume las recomendaciones de vacunación para niños con diferentes tipos de inmunodeficiencias. Explica que las vacunas inactivadas son seguras para la mayoría de los pacientes, mientras que las vacunas de virus vivos están contraindicadas para aquellos con deficiencias celulares o combinadas debido al alto riesgo de enfermedad diseminada. También recomienda optimizar la vacunación de neumococo, Hib, meningococo y varicela para niños con asplenia o hipoesplenia para reducir el riesgo de
Este documento presenta información sobre las inmunizaciones en pediatría. Explica conceptos clave como antígeno, anticuerpo, toxina y toxoide. Describe los tipos de inmunidad y vacunación. Detalla los componentes, dosis y esquemas de vacunas comunes como BCG, hepatitis B, pentavalente, antipoliomielítica oral y antipoliomielítica inactiva. Proporciona detalles sobre la composición, aplicación y efectos secundarios de las vacunas administradas a recién nacidos y niños menores de un a
El documento resume la historia y situación actual del Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) en Paraguay. El PAI ha logrado aumentar significativamente las tasas de vacunación en el país, reduciendo las enfermedades prevenibles por vacunas. Recientemente, Paraguay lanzó campañas de vacunación masiva que podrían permitir que sea declarado libre de sarampión y rubéola. El documento también explica conceptos clave sobre vacunas, como tipos de vacunas, vías de administración y el importante rol del carnet de
El documento describe el proceso de atención médica desde la percepción de la enfermedad por el paciente hasta la decisión de consultar a un experto. Explica que la percepción y la interpretación de los síntomas por el paciente están influenciadas por factores culturales y su interacción con su grupo primario. Luego, el paciente decide si consulta a un experto científico o folklórico dependiendo también de su cultura y entorno social. Finalmente, utiliza un relato literario para ilustrar cómo el diagnóstico médico puede afectar la
Este documento discute los fundamentos de la financiación de la atención médica. Explica que 1) la satisfacción de las necesidades humanas depende de decisiones políticas y opciones económicas, 2) la economía vincula las necesidades humanas con los recursos y bienes disponibles, y 3) la producción de bienes y servicios está limitada por la escasez de recursos, requiriendo opciones. Concluye que 4) diversos factores como el crecimiento de las necesidades humanas, la complejidad creciente de los sistemas de salud
Este documento presenta recomendaciones sobre la vacunación de adultos en Argentina. Explica que la inmunidad adquirida en la infancia no persiste en los adultos, quienes están afectados por enfermedades prevenibles por vacunas que tienen un alto impacto en morbi-mortalidad. Los objetivos de la vacunación de adultos son disminuir la morbi-mortalidad por enfermedades inmunoprevenibles y controlar la circulación de agentes a través de la disminución de huéspedes susceptibles. Luego, detalla las vacunas
Este documento describe el Programa Ampliado de Inmunizaciones de Panamá, incluyendo sus valores fundamentales, visión, misión y áreas de acción principales como la vigilancia epidemiológica, el suministro de inmunobiológicos, la sistematización de información, el control y evaluación, y la promoción y comunicación social. El programa busca lograr la eliminación de enfermedades prevenibles a través de la vacunación universal y oportuna en todo el país.
Este documento discute las vacunas contra el VPH para mujeres en edad fértil. Explica que el VPH es la infección de transmisión sexual más común y que ciertos tipos pueden causar cáncer cervical. Revisa las recomendaciones para la vacunación contra el VPH antes, durante y después del embarazo dependiendo de la situación serológica de la mujer.
Este documento proporciona consejos de salud y prevención para viajeros. Resume las estadísticas de turismo mundial y nacional, e informa sobre la planificación del viaje, prevención de enfermedades transmitidas por agua y alimentos, paludismo, diarrea del viajero y otras enfermedades. También cubre vacunas recomendadas, seguros de viaje y un caso clínico de una familia que viaja a Perú como ejemplo. El documento ofrece orientación integral para que los viajeros se preparen de manera seg
Este documento describe la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones en el Perú. Su objetivo es fortalecer las actividades de inmunización y garantizar altos niveles de cobertura de vacunación en niños menores de 5 años, mujeres en edad fértil y poblaciones vulnerables. Detalla el esquema de vacunación nacional, incluyendo metas para menores de 5 años, personal de salud y adultos mayores durante la Semana de Vacunación en las Américas.
El documento describe las diferentes vacunas, sus tipos, esquemas de aplicación, eficacia, efectos adversos, contraindicaciones y quiénes deben recibirlas. Se mencionan vacunas como la hepatitis B, hepatitis A, triple viral, polio, Haemophilus influenzae B, meningococo, difteria, tétanos, varicela y tuberculosis, entre otras.
Este documento habla sobre vacunas y enfermedades prevenibles mediante vacunación. Explica que la vacunación es un método efectivo para prevenir enfermedades infecciosas mediante la inducción de inmunidad protectora. También discute las consideraciones generales sobre vacunación para viajeros, incluyendo la planificación previa al viaje, elección de vacunas, co-administración de vacunas, y requisitos de vacunación de diferentes países. Resalta que la vacunación es importante para proteger a los viajeros y prevenir la propagación
El documento describe el Programa de Vacunación Universal en México, el cual tiene como prioridad proteger a los menores de 5 años. Incluye las vacunas del Esquema Básico como la BCG, Sabin, Pentavalente, Triple Viral, DPT, DT y Td. También describe el manejo y conservación de los biológicos a lo largo de la cadena de frío, y la importancia de la vacunación en adultos mayores para prevenir enfermedades como la influenza, neumonía y tétanos.
1) El documento describe brevemente la historia de las vacunas, desde Lady Mary Wortley Montague en 1718 hasta Louis Pasteur en 1880-1881. 2) Explica los tipos de inmunización activa e inmunización pasiva, así como tipos de vacunas como inactivadas, atenuadas y de subunidades. 3) Resume el programa de vacunación recomendado para adultos en la Comunidad Valenciana de España.
Este documento presenta la Norma Técnica de Salud que establece el Esquema Nacional de Vacunación en Perú. Describe las bases legales que sustentan las intervenciones de vacunación y el esquema recomendado de acuerdo a la edad, incluyendo las vacunas, dosis y vías de administración contra enfermedades como el tétanos, la difteria, la poliomielitis, el sarampión, la rubeola, la hepatitis B y más. Además, explica cada vacuna incluida en el esquema detallando sus
El documento describe las diferentes vacunas recomendadas en el calendario de vacunación de niños, adolescentes y adultos. Menciona vacunas como la Salk contra la polio, BCG contra la tuberculosis, pentavalente contra difteria, tétanos, tos ferina, polio y Haemophilus influenzae tipo b, triple viral contra el sarampión, rubeola y paperas, y otras más contra enfermedades como la hepatitis B, neumococo, rotavirus, influenza, entre otras. También describe los esquemas recomendados, forma de aplicación y efectos de cada vacuna
Este documento presenta lineamientos para la vacunación contra la hepatitis B en recién nacidos con el objetivo de controlar y eliminar la transmisión vertical e intrafamiliar de la enfermedad. Se recomienda vacunar al 100% de los recién nacidos en las primeras 24 horas de vida y a los hijos de madres positivas para hepatitis B en las primeras 12 horas. La primera dosis debe administrarse de forma intramuscular lo más cerca posible del nacimiento para prevenir la transmisión a través de la sangre de la madre durante el parto.
Indicaciones de vacunación en niñez y adolescenciaFundacinCiencias
El documento presenta las estrategias y recomendaciones de vacunación en niñez y adolescencia en Argentina. Se destaca la importancia de las vacunas para controlar y eliminar enfermedades. Se describen las vacunas incluidas en el calendario nacional como la pentavalente, la BCG, la doble viral y la Sabin. También se brindan indicaciones sobre esquemas de vacunación, contraindicaciones, efectos adversos y registro de inmunizaciones.
Este documento proporciona información sobre la historia y definiciones básicas de las vacunas e inmunizaciones. Explica que las vacunas han controlado nueve enfermedades importantes y han erradicado la viruela en el mundo. Además, describe los componentes, indicaciones y contraindicaciones de varias vacunas específicas como la BCG, la triple viral, la pentavalente, la polio, la rotavirus y la influenza.
Las vacunasINMUNIZACION DE PERSONAL DE SALUD VACUNAS REQUERIDAS Abigail GV
El documento proporciona información sobre varias vacunas recomendadas para el personal de salud. Describe las vacunas contra el sarampión, parotiditis, rubeola, tuberculosis, influenza, difteria, tétanos, varicela, hepatitis A y hepatitis B, incluyendo su vía de administración, dosis, indicaciones y precauciones.
Este documento resume las recomendaciones de vacunación para niños con diferentes tipos de inmunodeficiencias. Explica que las vacunas inactivadas son seguras para la mayoría de los pacientes, mientras que las vacunas de virus vivos están contraindicadas para aquellos con deficiencias celulares o combinadas debido al alto riesgo de enfermedad diseminada. También recomienda optimizar la vacunación de neumococo, Hib, meningococo y varicela para niños con asplenia o hipoesplenia para reducir el riesgo de
Este documento presenta información sobre las inmunizaciones en pediatría. Explica conceptos clave como antígeno, anticuerpo, toxina y toxoide. Describe los tipos de inmunidad y vacunación. Detalla los componentes, dosis y esquemas de vacunas comunes como BCG, hepatitis B, pentavalente, antipoliomielítica oral y antipoliomielítica inactiva. Proporciona detalles sobre la composición, aplicación y efectos secundarios de las vacunas administradas a recién nacidos y niños menores de un a
El documento resume la historia y situación actual del Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) en Paraguay. El PAI ha logrado aumentar significativamente las tasas de vacunación en el país, reduciendo las enfermedades prevenibles por vacunas. Recientemente, Paraguay lanzó campañas de vacunación masiva que podrían permitir que sea declarado libre de sarampión y rubéola. El documento también explica conceptos clave sobre vacunas, como tipos de vacunas, vías de administración y el importante rol del carnet de
El documento describe el proceso de atención médica desde la percepción de la enfermedad por el paciente hasta la decisión de consultar a un experto. Explica que la percepción y la interpretación de los síntomas por el paciente están influenciadas por factores culturales y su interacción con su grupo primario. Luego, el paciente decide si consulta a un experto científico o folklórico dependiendo también de su cultura y entorno social. Finalmente, utiliza un relato literario para ilustrar cómo el diagnóstico médico puede afectar la
Este documento discute los fundamentos de la financiación de la atención médica. Explica que 1) la satisfacción de las necesidades humanas depende de decisiones políticas y opciones económicas, 2) la economía vincula las necesidades humanas con los recursos y bienes disponibles, y 3) la producción de bienes y servicios está limitada por la escasez de recursos, requiriendo opciones. Concluye que 4) diversos factores como el crecimiento de las necesidades humanas, la complejidad creciente de los sistemas de salud
Este documento discute la gestión de efectores de atención médica. Explica que la gestión intenta superar la dualidad entre la conducción médica y administrativa uniendo ambas bajo el concepto de gestión hospitalaria. La dirección de un hospital debe estar a cargo de un equipo especializado en gestión hospitalaria. Finalmente, la misión y objetivos de un hospital deben ser conducidos por la dirección, quien es responsable de asegurar el funcionamiento del establecimiento y la evaluación continua de resultados.
Este documento trata sobre los recursos humanos en atención médica. En 3 oraciones:
1) La atención médica depende en gran medida de su recurso humano, especialmente el personal de enfermería que se encarga del cuidado directo de los pacientes.
2) La motivación del personal es clave debido a que la atención médica es un sector intensivo en mano de obra y depende de trabajadores altamente calificados.
3) El documento analiza los desafíos en la gestión de recursos humanos como baj
Este documento discute la responsabilidad profesional médica. Explica que para que exista responsabilidad médica se requieren varios elementos: una acción u omisión, antijuricidad, daño, y relación causal entre el acto y el daño. También define las obligaciones de los médicos como proporcionar los medios adecuados para lograr un resultado, no garantizar el resultado. Finalmente, señala que ha habido un aumento en la litigiosidad indebida contra médicos, lo que ha afectado negativamente la relación médico
Este documento discute los mecanismos de evaluación de la atención médica en Argentina. Explica que la habilitación, categorización y acreditación son tres procesos que forman un sistema de evaluación. La habilitación autoriza el funcionamiento de un centro médico, la categorización indica su nivel de complejidad, y la acreditación evalúa su calidad institucional. La acreditación es voluntaria, integral, gradual y confidencial, y evalúa la estructura, procesos y resultados de una institución para garantizar la calidad de la
Este documento describe los fundamentos de un sistema de atención médica prehospitalaria efectivo. Explica que requiere tanto recursos humanos capacitados como recursos físicos. También destaca la importancia de la calidad en la atención, los tiempos de respuesta rápidos y la satisfacción del paciente. Finalmente, señala que el estado actual no exhibe una organización en niveles efectiva del sistema de emergencias.
Este documento describe las vacunas y el calendario nacional de vacunación en Argentina. Explica que las vacunas han permitido salvar millones de vidas y han reducido la mortalidad infantil. Detalla el calendario nacional vigente que incluye vacunas contra enfermedades como el tétanos, sarampión y hepatitis. Finalmente, discute indicaciones adicionales para vacunas contra la influenza y neumococo.
Este documento trata sobre el envejecimiento de la población. Discute que el envejecimiento es un proceso normal y que la esperanza de vida ha aumentado significativamente en los últimos siglos. Explica que a medida que las personas envejecen, la tasa de mortalidad aumenta logarítmicamente debido a la acumulación de problemas de salud. También analiza las características fisiopatológicas propias del envejecimiento, como la disminución de las reservas homeostáticas y una mayor vulnerabilidad a las enfermedades.
Este documento presenta los fundamentos de una alimentación saludable y la prevención de carencias. Brevemente resume las directrices dietéticas generales como consumir variedad de alimentos, mantener un peso saludable, elegir una dieta baja en grasas y rica en vegetales y cereales. También describe la pirámide alimentaria como guía para las porciones diarias recomendadas de cada grupo de alimentos. Finalmente, explica que las carencias se refieren a deficiencias específicas de micronutrientes.
Este documento describe las vacunas y el calendario nacional de vacunación en Argentina. Explica que las vacunas han sido determinantes para reducir la mortalidad infantil y que el Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) comenzó en 1977. También resume los objetivos de las vacunas, los criterios para su indicación, y las enfermedades cubiertas por el actual calendario nacional de vacunación vigente.
Vacunación frente a la gripe estacional en la infancia y la adolescenciaspars
El documento presenta las recomendaciones del Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría (CAV-AEP) para la vacunación antigripal en la infancia y la adolescencia durante la campaña 2015-2016. El CAV-AEP recomienda la vacunación antigripal para niños y adolescentes en grupos de riesgo a partir de los 6 meses de edad, así como para niños y adolescentes sanos que convivan con pacientes de riesgo. También se recomienda la vacunación de todos los profesionales san
Este documento presenta las recomendaciones para el esquema de vacunación en Latinoamérica, incluyendo vacunas como BCG, hepatitis B, Hib, DTPa, Tdap, influenza, neumocócica y SRP. Destaca que la vacunación es una estrategia efectiva de salud pública y que los esquemas deben seguir las evidencias científicas para mejorar la salud infantil en la región.
El documento presenta un resumen del Esquema Nacional de Vacunación en México. Describe las principales vacunas que se aplican en la pediatría, incluyendo la BCG, hepatitis B, pentavalente, rotavirus, neumococo, influenza, triple viral, poliomielitis oral y virus del papiloma humano. Para cada vacuna se especifica su descripción, grupo de edad, esquema de aplicación, vía de administración, dosis, contraindicaciones y posibles reacciones adversas. El objetivo es proteger a la población infantil contra diversas enfer
El documento resume las consideraciones sobre vacunas durante el embarazo y la prematuridad. Indica que las vacunas contra el tétanos, influenza, hepatitis A y B son seguras durante el embarazo. Las vacunas contra polio, neumococo y meningococo son también seguras y efectivas. Las vacunas son generalmente seguras y efectivas en prematuros a partir de los 2 meses de edad, incluidas las vacunas contra BCG, DTP, Haemophilus influenzae y neumococo. El palivizumab se recomienda para prematuros de alto
Este documento presenta las recomendaciones para la vacunación contra la gripe en Aragón para la temporada 2016-2017. El objetivo es proteger a las personas con mayor riesgo de complicaciones graves por la gripe, como personas mayores de 65 años, residentes en instituciones, y personas con ciertas enfermedades crónicas. Se utilizarán dos tipos de vacunas trivalentes contra la gripe, y la campaña de vacunación comenzará el 24 de octubre de 2016.
Este documento proporciona información sobre la vacunación en adultos. Detalla las razones para vacunar a los adultos, como viajes, patologías de base u ocupaciones de riesgo. Explica el calendario de vacunación para adultos en Aragón y recomienda vacunas específicas como la triple vírica, meningococo C, hepatitis B, tosferina y gripe. También cubre vacunas como neumococo, hepatitis A y varicela. El documento ofrece detalles sobre cada vacuna, incluidas pautas, grupos
PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES_PAI_VACUNASeli cordero
El documento proporciona información sobre el Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) en el país. El objetivo del PAI es disminuir las tasas de morbilidad y mortalidad por enfermedades prevenibles mediante vacunación como el sarampión, la poliomielitis y la neumonía. Se describen las vacunas incluidas en el programa, sus dosis, vías de administración, efectos adversos y la importancia de mantener la cadena de frío para asegurar la eficacia de las vacunas.
Este documento proporciona información sobre la actualización del Programa de Vacunación Universal en México. Su objetivo principal es contribuir a proteger la salud de la población mediante la vacunación para eliminar, controlar y reducir las enfermedades prevenibles. Incluye detalles sobre los tipos de vacunas, esquemas de vacunación recomendados, sitios de aplicación, contraindicaciones y más.
Vacunas adulto ugc gran capitan 2016 a ortegaAmpa Ort
Este documento presenta recomendaciones sobre vacunaciones sistemáticas en adultos y vacunas para adultos con ciertas condiciones médicas o conductas de riesgo en España. Describe las enfermedades inmunoprevenibles más comunes como gripe, neumococo y hepatitis B. Recomienda vacunas contra el tétanos, tosferina, neumococo y gripe. También discute la vacuna contra el virus del papiloma humano para prevenir cáncer cervical y lesiones genitales, y la vacunación de mujeres embarazadas contra la tosferina
Prevención de la neumonía mediante vacunasRoberto Razon
Este documento proporciona información sobre la prevención de la neumonía mediante vacunas. Explica que las vacunas contra la influenza, el sarampión, la varicela, la tos ferina, Haemophilus influenzae tipo b y Streptococcus pneumoniae son efectivas para prevenir neumonías causadas por estos patógenos. También describe los esquemas de vacunación recomendados y los componentes de las diferentes vacunas.
Prevención de las Neumonías por Vacunas Roberto Razon
Este documento proporciona información sobre la prevención de la neumonía mediante vacunas. Explica los tipos de virus de la influenza y sus antígenos de superficie, así como las vacunas estacionales y de pandemia contra la influenza. También cubre vacunas contra el virus sincitial respiratorio, el sarampión, la varicela, la tosferina, Haemophilus influenzae tipo b, y Streptococcus pneumoniae, incluidas sus composiciones, eficacias y esquemas de vacunación recomendados.
Lineamientos Técnicos Normas aplicación SRP y bVOP CVS.pptJonathanHd1
Este documento proporciona información sobre la aplicación de las vacunas SRP (sarampión, rubéola y parotiditis) y bVOP (poliomielitis oral bivalente) durante la campaña de vacunación de 2022 en Honduras. Describe los componentes, presentación, indicaciones, dosis, vía de administración, efectos adversos y almacenamiento de ambas vacunas. Resalta la importancia de estas vacunas para prevenir enfermedades como el sarampión, la rubéola, la parotiditis y la poliomielitis.
Este documento presenta el caso clínico de un paciente varón de 47 años que acude a urgencias con fiebre de hasta 40.3°C tras regresar recientemente de Mali. Tras realizar pruebas complementarias como gota gruesa, se confirma el diagnóstico de malaria. El paciente queda afebril tras 24 horas de tratamiento con vibramycin y quinina. Adicionalmente, el documento revisa aspectos básicos sobre enfermedades tropicales y vacunas recomendadas para viajeros.
1) El documento describe los diferentes tipos de vacunas, cómo se clasifican y los componentes de los calendarios vacunales. 2) Se detallan los cambios realizados en los calendarios vacunales en España entre 1998 y 2012, incluyendo la inclusión de nuevas vacunas y cambios en las edades de administración. 3) El documento proporciona información actualizada sobre dónde encontrar detalles de los calendarios vacunales vigentes.
El documento presenta el Esquema Nacional de Vacunación del Perú para 2019, el cual incluye 17 vacunas. Describe cada vacuna, incluyendo su tipo, composición, indicaciones, esquema de vacunación, dosis, conservación, administración y efectos adversos. Además, especifica los objetivos de vacunación por edad y las técnicas de administración de vacunas por vía intradérmica, subcutánea e intramuscular.
PAI_programa ampliado de inmunizaciones_VACUANASGabrielcastibar
El documento proporciona información sobre el Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) en Paraguay. Su misión es asegurar la inmunización universal y equitativa de la población objetivo usando vacunas gratuitas y de calidad. Describe los esquemas de vacunación recomendados para diferentes grupos etarios, incluyendo dosis, vías de administración, edades de aplicación y almacenamiento de vacunas. También brinda detalles sobre el Carnet Único de Vacunación y la importancia de mantener la Cadena
El documento presenta información sobre el Esquema Nacional de Vacunación de México, incluyendo las vacunas que lo componen, como la pentavalente, antipoliomielítica, antihepatitis B, antineumocócica e influenza. También describe logros de la vacunación como la erradicación de la viruela y poliomielitis, así como cambios recientes al esquema como incorporar la vacuna antipoliomielítica inactivada y dosis adicionales de algunas vacunas.
El documento presenta el Esquema Nacional de Vacunación de México, describiendo las vacunas incluidas para prevenir enfermedades como la poliomielitis, tos ferina, sarampión, rubéola, tétanos, hepatitis B, influenza, neumococo, rotavirus, varicela y VPH. Explica los cambios recientes al esquema, como reemplazar la vacuna oral contra la polio con la inyectable, y añadir una dosis de refuerzo de la pentavalente. También resalta los logros de la vacunación en la erradicación
Este documento discute la importancia de la información y la retroalimentación en la gestión de la salud pública. En particular, (1) la información comunicada retroalimenta la gestión al permitir comparar los resultados con las metas y tomar medidas correctivas, y (2) una gestión efectiva requiere información oportuna que comunique los resultados para mejorar de manera continua. Finalmente, (3) se describen varios indicadores clave utilizados para medir la estructura, producción y rendimiento de los sistemas de salud.
Este documento describe los fundamentos de la atención médica en salud pública. Explica que los recursos de salud pública se aplican a través de actividades y servicios, y que los efectores de atención médica se relacionan por su complejidad creciente. Luego, señala que los efectores de atención primaria de salud se han denominado Centros de Atención Primaria (CAPs) y describe el exitoso programa de salud rural de Jujuy en la década de 1960 que creó puestos sanitarios rurales con agentes
Este documento describe la crisis financiera que afectó al subsector privado de atención médica en Argentina desde mediados de la década de 1990. La crisis se debió a varios factores como cambios en los modelos de pago que trasladaron más riesgo económico a los prestadores, retrasos y quitas en los pagos de las obras sociales, y un sobredimensionamiento en la oferta privada. Como resultado, muchos efectores privados sufrieron incumplimientos de pagos, cierres e incluso quiebras. El documento analiza las
Este documento describe los fundamentos y organización del sistema de seguridad social médica en Argentina, con énfasis en las obras sociales. Explica que la seguridad social se basa en los principios de solidaridad y responsabilidad para cubrir riesgos de salud de manera colectiva. Describe que las obras sociales son organizaciones obligatorias que agrupan trabajadores por empresa u oficio y cubren prestaciones médicas a través de aportes obligatorios de trabajadores y empleadores. Finalmente, resume que los aportes y contribuciones a las ob
El documento describe el papel del Estado en la atención médica en Argentina. La Constitución Nacional y las constituciones provinciales establecen el derecho a la salud y la seguridad social. El Estado asume la rectoría y regulación del sistema de salud a través del Ministerio de Salud y organismos como ANMAT y ANLIS. Sin embargo, el Estado Nacional ha transferido la mayoría de sus hospitales a las provincias y ahora opera principalmente como proveedor de insumos para programas de salud pública e inmunizaciones.
La planificación estratégica es un proceso que une el presente con el futuro deseado de una organización. Implica determinar objetivos, asociar recursos y acciones para lograr ese futuro, y examinar resultados a través de la revisión y corrección. La planificación estratégica mejora el desempeño de una organización al permitirle diseñar su futuro, resolver tensiones internas, y modernizar sus sistemas de gestión.
Este documento describe el proceso de planificación para la salud. En primer lugar, define la salud de manera multidimensional e introduce los conceptos clave de la planificación, incluidos los diferentes niveles y enfoques. Luego, detalla las etapas del proceso de planificación, comenzando por la identificación de problemas de salud y prioridades a través de indicadores epidemiológicos y la percepción pública. A continuación, establece objetivos, actividades y recursos en la planificación operativa. Por último, la evaluación mide el logro de
Academia Dr. Paganini-conferencia 30 mayocentroinus
El documento discute los desafíos sistémicos para lograr la equidad y calidad en salud en Argentina. A pesar de avances científicos, no se han cumplido las promesas de salud para todos. Propone un enfoque sistémico basado en tres razones: la ética para asegurar el derecho a la salud, el conocimiento científico para mejorar los sistemas, y el razonamiento sistémico para entender la complejidad y aplicar políticas horizontales y verticales que beneficien a todos.
Este documento resume la evolución del sistema de obras sociales y seguros de salud en Argentina desde la década de 1940 hasta principios de la década de 1970. Explica que las obras sociales comenzaron a surgir en la década de 1940 vinculadas a sindicatos para brindar cobertura médica a los trabajadores. En la década de 1960 hubo intentos de ordenar el sistema fragmentado, hasta que en 1970 el decreto ley 18.610 clasificó y reguló a las obras sociales existentes, creando el Instituto Nacional de Obras Sociales
Este documento describe la evolución histórica de la atención médica en Argentina. Señala que durante el período colonial hubo una política sanitaria definida por las Leyes de Indias de 1541 que establecían la fundación de hospitales. Aunque su implementación tomó tiempo, se considera que esto constituyó un "impacto fundacional" basado en teoría y poder. También destaca que las misiones jesuitas incluían un sistema de atención médica para los pueblos indígenas en las reducciones entre 1610 y 1767.
Las 3 oraciones resumen lo siguiente:
1. El documento discute las diferencias entre necesidades, demanda y oferta de atención médica desde una perspectiva económica, señalando que la necesidad no siempre se expresa como demanda.
2. Explica varios modelos (Iceberg de Last, esquema de Kerr White, cascada de Kalimo) que intentan cuantificar y relacionar estas categorías en la población para analizar las necesidades de salud que no alcanzan a expresarse como demanda.
3. Finalmente, presenta datos de una enc
Este documento discute las condiciones de accesibilidad a la atención médica. Explica que la accesibilidad geográfica depende de la regionalización de los servicios para cubrir áreas rurales y de baja densidad poblacional. También analiza la accesibilidad económica y cómo depende del nivel de ingresos y cobertura de seguros. Finalmente, señala que la accesibilidad cultural está ligada a factores como la percepción de enfermedades y las preferencias del grupo social.
Este documento describe los componentes fundamentales de la atención médica. Identifica tres componentes primarios: el usuario (paciente), el prestador (personal médico) y el regulador. También describe cuatro componentes básicos: el científico (conocimiento médico), el formador (educación de recursos humanos), el productor (bienes médicos) y las relaciones entre ellos a lo largo de la historia. Finalmente, explica cómo la evolución cultural y social ha influido en la atención médica y sus componentes.
El documento describe las virtudes necesarias para desarrollar la salud pública, en particular la honradez. Señala que sin honradez en los líderes y funcionarios de un sistema de salud, este no puede funcionar de manera efectiva ni lograr el bien común. La corrupción puede extenderse de casos aislados a una institucionalización que socava los cimientos de la sociedad. La honradez es fundamental para construir organizaciones sólidas y sistemas de salud justos.
Este documento discute los componentes de la salud pública. Explora cómo la epidemiología involucra el estudio de la salud y enfermedad de las poblaciones desde perspectivas demográficas, sociales y ecológicas. También examina cómo la atención médica, saneamiento ambiental y salud ocupacional trabajan juntos para mejorar la salud pública de acuerdo con un diagnóstico epidemiológico. Además, enfatiza la importancia de abordar la dimensión personal de la enfermedad y el sufrimiento
Este documento describe la situación de los servicios de salud y saneamiento en el área metropolitana de Buenos Aires. Explica que la infraestructura sanitaria está provista por tres subsectores (estatal, obras sociales y privado) y que hay una falta de coordinación entre ellos. También describe la distribución desigual de la oferta de equipos médicos y la dependencia del conurbano bonaerense en la oferta de salud de la ciudad de Buenos Aires. Finalmente, analiza la crisis histórica de los servicios de agua y alcantarillado en el
El documento describe el Plan Federal de Salud de Argentina de 2004-2007 y 2015. El plan busca lograr equidad y calidad en el sistema de salud argentino mediante tres ejes: equidad en el acceso y financiamiento, fortalecimiento de la atención primaria de salud, e incorporación progresiva de seguros de salud regulados. Una de las acciones clave es el Programa de Médicos Comunitarios que capacita a miles de profesionales para trabajar en centros de atención primaria.
Este documento presenta indicadores demográficos, socioeconómicos y de salud de Argentina y sus provincias. Incluye datos poblacionales como el tamaño y distribución de la población, tasas de natalidad y mortalidad. También presenta indicadores económicos como el PIB per cápita y gasto en salud. Finalmente, incluye estadísticas de salud como tasas de mortalidad infantil y materna.
El documento describe las enfermedades crónicas no transmisibles como uno de los principales desafíos de salud mundial en el siglo XXI. Explica que estas enfermedades, como las cardiopatías y la diabetes, están aumentando rápidamente a nivel global y generan una gran carga para los sistemas de salud. Luego, analiza específicamente la situación de las enfermedades crónicas en Argentina y la provincia de Buenos Aires, donde constituyen la principal causa de muerte y años de vida perdidos.
Este documento describe los fundamentos de la desnutrición, incluyendo sus diferentes tipos, causas y factores relacionados. La desnutrición afecta a millones de personas en todo el mundo y es una de las principales causas de mortalidad infantil. Se clasifica según su severidad, etiología y déficit nutricional predominante. Factores como la pobreza, la falta de educación y el acceso insuficiente a servicios básicos contribuyen a la desnutrición. Aunque ha disminuido en las últimas décadas, sigue siendo un grave problema
1. FUNDAMENTOS DE SALUD PÚBLICA | 677
CAPÍTULO 37
PROFILAXIS EN VIAJEROS
Silvia Elena González Ayala*
-Contribución especial-
1.- Introducción
Los viajeros internacionales son varios millones por año y los niños han sido estimados en
alrededor de dos millones. Tienen necesidades especiales y susceptibilidad/vulnerabilidad que
deben ser consideradas de manera individual según sus antecedentes y lugar de destino.
La globalización implica el riesgo de la reintroducción por un viajero/inmigrante de
enfermedades eliminadas en un área (por ejemplo: sarampión, poliomielitis).
La consulta oportuna previa al viaje debe realizarse a 4-8 semanas de la fecha de partida.
Se deberá: 1- indicar el cumplimiento del Calendario Nacional de Vacunaciones, vacunas
especiales según situación de la persona/destino; 2- quimioprofilaxis (según destino –paludismo,
leptospirosis–); 3- recomendar las medidas de prevención para evitar la ocurrencia de las
enfermedades transmitidas por agua y alimentos; 4- indicar las medidas de protección ante la
exposición a vectores (mosquitos –dengue, encefalitis equina, encefalitis de San Luis, encefalitis
del oeste del Nilo, etcétera–, moscas –leishmaniasis–, pulgas –peste–, roedores –hantavirus, virus
Junín, etcetera–).
2.- Vacunación
El cumplimiento del Calendario Nacional de Vacunación para el niño/adolescente/adulto sano
o con situaciones especiales es requisito indispensable previo a la consideración y recomendación
de otras vacunas según el lugar de destino.
Las vacunas recomendadas varían según: factores propios (estado de salud, vacunas recibidas,
contraindicaciones, tiempo disponible para completar esquemas, tipo de viaje y destino) y
relacionados con el medio ambiente (vacunaciones requeridas, riesgo de adquirir otras enfermedades
inmunoprevenibles área urbana/rural, duración de la estadía, riesgo de exposición por ejemplo,
época del año, actividades al aire libre –ciclismo, equitación , etc.–, exposición nocturna a insectos
y otros animales, contacto con población nativa).
2.1.- Vacunas del Calendario Nacional 2003/5
En el cuadro 2.1 se presenta el Calendario Nacional de Vacunación vigente desde mayo 2005.
La vacuna hepatitis A fue incorporada a partir de mayo 2005 para todos los nacidos desde el 1
enero 2004, con una dosis única a los 12 meses. Sin embargo, debe administrarse en dos dosis,
separadas por 6-12 meses.
*
Ibidem, capítulo 36.
2. 678 | HORACIO LUIS BARRAGÁN
Calendario Nacional de Vacunaciones 2005
Cuadro 2.1
2.2.- Vacunas recomendadas para sanos susceptibles/edad
1. Mayores de 6 semanas: vacuna conjugada neumocócica heptavalente; vacuna rotavirus.
2. Mayores de 6 meses: vacuna antigripal. debe estar constituída por las cepas
correspondientes al hemisferio y la temporada (noviembre-febrero en el hemisferio
norte y abril-setiembre en el sur) según lo establecido por la Organización Mundial de
la Salud (OMS).
3. Mayores de 12 meses: vacuna dt, triple viral, varicela, hepatitis A, hepatitis B.
2.3.- Vacunas recomendadas para viajes internacionales
Las vacunas recomendadas para los viajes internacionales son para la prevención de la hepatitis
A, hepatitis B, fiebre tifoidea, rabia, fiebre amarilla, enfermedad invasiva meningocócica, encefalitis
japonesa. La utilización de cada una de ellas tiene indicaciones precisas fundamentadas en la
situación epidemiológica en la zona a visitar y la edad del turista.
En cuadro 2.3 se presentan las vacunas recomendadas a los viajeros según región.
Edad BCG HB DTP-Hib OPV SRP HA DTP dT
<12 horas 1° dosis
<2 días y
>2000 g
1° dosis
2 meses 1° dosis 1° dosis
4 meses 2° dosis 2° dosis 2° dosis
6 meses 3° dosis 3° dosis 3° dosis
12 meses 1° dosis
Única
Dosis
18 meses 4° dosis 4° dosis
5-6 años 2° dosis 5° dosis 2° dosis 1° dosis
11 años
3° dosis
(0,30 y
180 días)
Única
dosis
16 años 1° dosis
BCG: vacuna Bacilo Calmette Guérin (70% eficacia prevención formas graves de tuberculosis);
HB: hepatitis B. En el prematuro, el calendario de vacunación es de cuatro dosis, la primera dentro de las 12
horas de vida y a los 2, 4 y 6 meses; DTP-Hib: vacuna cuádruple bacteriana, toxoides diftérico y tetánico,
pertussis de células enteras, vacuna conjugada de H. influenzae b; OPV: vacuna oral viva atenuada trivalente
poliomielítica; SRP: vacuna triple viral viva atenuada (sarampión, rubéola, parotiditis).
HA: vacuna inactivada hepatitis A; DTP: vacuna triple bacteriana, toxoides diftérico y tetánico, pertussis de
células enteras; dT: vacuna doble bacteriana, toxoides diftérico y tetánico.
3. FUNDAMENTOS DE SALUD PÚBLICA | 679
Vacunas recomendadas según región de destino
Cuadro 2.3
2.3.1.- Hepatitis A
La vacuna está indicada en susceptibles (IgG anti HAV negativo) que viajan a áreas
endemoepidémicas (América Central y del Sur, África, Medio Oriente, Asia, Europa, Oceanía) en
las que la incidencia de Hepatitis A > 10/100.000.
También se cuenta con una vacuna combinada hepatitis A-B en las formas de presentación
pediátrica y de adultos. Se administra a partir de los 12 meses en tres dosis, 0, 30 y 180 días.
La vacuna puede ser aplicada con gammaglobulina estándar. Si bien la respuesta de los
anticuerpos puede estar levemente reducida, este efecto es dependiente de la dosis de
gammaglobulina. Ante la necesidad de una protección rápida (antes de las dos semanas) se aplicará
la vacuna + la gammaglobulina polivalente a la dosis mínima de 0,02 mL/kg. La concentración
máxima de anticuerpos séricos se logra 48-72 horas después de la administración de gammaglobulina.
En cuadro 2.3.1 se presentan las recomendaciones de uso como profilaxis preexposición en los
viajeros.
Profilaxis pasiva preexposición de la infección por HAV para los viajeros
Cuadro 2.3.1
2.3.2.- Fiebre tifoidea
a.- Vacuna oral viva atenuada
Está indicada en los > 6 años de edad para los viajeros a regiones donde la fiebre tifoidea es
endémica: América del Sur, África, Medio Oriente, Europa del Este, norte y sur de Asia.
Región Vacunas recomendadas
México y América central
Hepatitis A- Hepatitis B- Fiebre amarilla*-
Fiebre tifoidea- Rabia
América tropical y subtropical
Hepatitis A- Hepatitis B- Fiebre amarilla-
Fiebre tifoidea- Rabia
América del Sur templada
Hepatitis A- Hepatitis B- Fiebre amarilla**-
Fiebre tifoidea- Rabia
Norte y sur de África Hepatitis A- Hepatitis B- Fiebre tifoidea- Rabia
África central, este y oeste
Hepatitis A- Hepatitis B- Fiebre amarilla***-
Meningocócica- Fiebre tifoidea- Rabia
Europa occidental, meridional y
del este
Hepatitis A- Hepatitis B
Europa centro y este (zonas
boscosas)
Hepatitis A- Hepatitis B- Encefalitis
centroeuropea
Medio Oriente Hepatitis A- Hepatitis B- Fiebre tifoidea- Rabia
Norte de Asia Hepatitis A- Hepatitis B- Fiebre tifoidea- Rabia
Este, sur y sureste de Asia
Hepatitis A- Hepatitis B- Encefalitis japonesa-
Fiebre tifoidea- Rabia
Pacífico Sur y Oceanía (excluye
Australia y Nueva Zelandia)
Hepatitis A- Hepatitis B- Encefalitis japonesa
* Panamá; ** Norte de Argentina; *** Algunos países del este y oeste de África
Edad Exposición probable Profilaxis recomendada
< 1 año
< 3 meses
3-5 meses
Prolongada
Ig 0,02 mL/kg
Ig 0,06 mL/kg
Ig 0,06 mL/kg a la partida y cada 5 meses
> 1 año
Vacuna HAV
+
Ig 0,02 mL/kg
4. 680 | HORACIO LUIS BARRAGÁN
Se administra una cápsula oral con cubierta entérica, en cuatro dosis dosis, días 0, 2, 4, 6. Debe
completarse el esquema de vacunación como mínimo una semana previa al ingreso al área
endemoepidémica.
La duración de la inmunidad se estima en 3-4 años y la eficacia del 50-80%. Está contraindicada
en los niños/adolescentes inmunocomprometidos. Debe evitarse la administración de antibióticos,
quimioterápicos, cloroquina o mefloquina pues inhiben la cepa vacunal. Se suspenderán por lo
menos 24 horas antes y después de su aplicación.
b.- Vacuna parenteral de polisacárido Vi
Está preparada con el polisacárido capsular Vi, purificado de Salmonella Typhi. Se administra
por vía intramuscular en dosis de 0,5 ml que contiene 25 ug de polisacárido capsular Vi (MRTyphim
Vi, Sanofi Pasteur). Está indicada en los mayores de 2 años de edad para los viajeros a zonas
endémicas y como mínimo dos semanas antes de la exposición.
La duración mínima de la inmunidad es de 2 años y la eficacia clínica de 55-74%.
2.3.3.- Fiebre amarilla
Es una suspensión liofilizada de virus vivos atenuados (cepa 17D). Es la única vacuna de
Reglamentación Internacional (certificado de la Organización Mundial de la Salud [OMS]) que se
indica a partir de 9 meses de edad a los viajeros que ingresan a zonas endémicas o epidémicas:
áreas tropicales y subtropicales de América del Sur, África Central (Sudán, Chad, Camerún, Guinea
Ecuatorial, Gabon, República Democrática del Congo, República Centro Africana, Angola, Zambia),
algunos países de África Occidental y del Este.
Los lactantes de 6-8 meses podrían ser vacunados si deben viajar a un área con una epidemia
en curso y no se puede asegurar un alto nivel de protección contra la picadura de mosquito. Se
aplica en dosis de 0,5 mL por vía subcutánea o intramuscular.
La eficacia es mayor al 95% y la inmunidad es duradera. Sin embargo, el Reglamento Sanitario
Internacional, exige la revacunación cada 10 años en caso de viaje a zona endémica o epidémica.
Está contraindicada en los niños menores de 6 meses de vida (se debe firmemente desaconsejar
el viaje), antecedente de reacción anafiláctica al consumo de huevos y derivados,
inmunocomprometidos y gestantes antes del sexto mes.
Puede administrarse simultáneamente con cualquier vacuna (incluso con otras vacunas virales
vivas atenuadas) si son aplicadas en sitios diferentes. La única excepción es la vacuna inactivada
contra el cólera, que no se debe administrar simultáneamente con la vacuna antiamarílica sino con
un intervalo mínimo de 3 semanas.
Si la vacuna antiamarílica no se aplica simultáneamente con las vacunas inyectables de virus
vivos atenuados se aplicarán con un intervalo mínimo de 4 semanas.
2.3.4.- Rabia
La profilaxis pre-exposición está indicada a niños/adolescentes con alto riesgo de exposición
para contraer la enfermedad. En el caso de los viajeros, la práctica del turismo aventura, turismo
ecológico, permanencia en áreas rurales/selváticas, contacto con animales silvestres (murciélagos,
zorros, mapaches, llamas, etc.), domésticos no vacunados (gatos, perros u otras especies con riesgo
de tener rabia), animales abandonados (perros cimarrones, jaurías urbanas/suburbanas). Es
importante, en especial si pudieran ocurrir situaciones de exposición inaparente (visita/exploración
de cavernas, por ejemplo) o en aquéllas en las que hubiera dificultades en la accesibilidad a la
profilaxis postexposición.
Las áreas endemo-epidémicas de rabia son: América del Sur (excepto Chile y Uruguay), África,
Medio Oriente, Este y Sur de Asia.
5. FUNDAMENTOS DE SALUD PÚBLICA | 681
Las vacunas antirrábicas de uso humano emplean como agente inmunizante el virus rábico
inactivado. Se requieren títulos de anticuerpos específicosmayores a 0,5 UI/mL para la prevención
de la enfermedad.
Esta vacuna puede administrarse simultáneamente con cualquiera de las vacunas actualmente
en uso, pero deben ser aplicadas en sitios diferentes.
a.- Vacuna preparada en tejido nervioso o Fuenzalida -Palacios
Se administra por vía subcutánea, preferentemente en la región deltoidea o la interescapular.
Se debe rotar el sitio de inoculación.
El esquema de profilaxis de pre-exposición es de cuatro dosis aplicadas los días 0, 7, 28 y 90
días. Un esquema abreviado aplica las dosis los días 0, 2, 4 y un refuerzo el día 10 después de la
última dosis.
b.- Vacuna en células Vero
Se administra por vía intramuscular, en la región deltoidea. El esquema para la profilaxis pre-
exposición es de tres dosis los días 0, 7 y 21 o 28. A los 7 días hay anticuerpos detectables y a los
14 días del inicio de la serie se obtiene el 100 % de seroconversión.
c.- Vacuna preparada en embrión de pato
Se administra por vía intramuscular en la región deltoidea. Para la profilaxis pre-exposición se
administran tres dosis los días 0, 7 y 21 o 28. Se obtiene el 100 % de seroconversión luego de 14
días de iniciado el tratamiento.
En toda nueva exposición que se produzca luego de un año se debería realizar serología para
determinar el nivel de anticuerpos mientras se coloca simultáneamente 1 dosis; según el título de
anticuerpos obtenido se aplicarán las dosis necesarias hasta alcanzar un nivel de 0,5 UI/mL que
previene la enfermedad.
2.3.5.- Enfermedad invasiva meningocócica
a.- Vacunas polisacáridas AC y ACW135Y
Estas vacunas son eficaces a partir de los 2 años de edad. La vacuna A lo es desde los 3 meses
y los componentes W135 e Y desde los 6 meses. Se administran en una dosis única por vía
intramuscular (región deltoidea). El pico de anticuerpos se alcanza a las 2-4 semanas. La
seroconversión es mayor al 90% para la vacuna AC.
Las áreas hiperendémicas o epidémicas son África Central (cinturón de la meningitis en el
subSahara) y potencialmente otros de Europa y América Latina según la situación epidemiológica.
Las epidemias cíclicas en África ocurren en la estación seca (diciembre-junio). Arabia Saudita exige
la vacunación para el ingreso al país.
La efectividad de la vacuna se asocia con la edad, 83% para los adolescentes de 15-20 años,
75%. En el grupo de 10 -14 años y 41% en el de 2-9 años. Se dispone de la vacuna meningocócica
AC para viajeros en nuestro país.
b.- Vacuna bivalente BC
No está reconocida por la OMS ni los Centros para Prevención y Control de Enfermedades
(CDC). El esquema de administración es de dos dosis separadas por un intervalo 6 -8 semanas y no
mayor a 12 semanas, por vía intramuscular (región deltoidea).
La eficacia comunicada para el componente B es 83% a partir de la adolescencia, > 70% en
los mayores de 4 años y del 47% en el grupo de edad 2-4 años.
6. c.- Vacuna conjugada meningocócica C
Tiene alta inmunogenicidad en lactantes/niños pequeños y reducen la portación nasofaríngea
de N. meningitidis.
El calendario de vacunación incluye una serie primaria a los 2, 4 y 6 ó 2, 3 y 4 meses de edad
con un refuerzo a los 12 -15 meses de edad. Cuando se aplica a los > 12 meses la dosis es única.
Se inyecta por vía intramuscular (región deltoidea).
d.- Vacuna conjugada ACW135Y
Tiene licencia de uso entre los 11 y 55 años de edad.
Es la vacuna recomendada para viajeros y ha reemplazado a la tetravalente meningocócica
polisacárida en las indicaciones.
2.3.6.- Encefalitis japonesa
Tiene indicación de uso en los viajeros a áreas rurales, especialmente, del Este, Sur y Sureste de
Asia, Papúa Nueva Guinea e Islas Torres o en regiones donde haya una epidemia aún para una
estadía breve. Los meses de mayor ocurrencia de casos son junio -setiembre.
Se administra a partir de los 12 meses de edad.
El esquema de vacunación es de tres dosis aplicadas por vía subcutánea a los 0, 7 y 30 días con
una dosis de refuerzo por lo menos 24 meses más tarde. La dosis es de 0,5 mL en los niños de 1-2
años de edad y mayor a 1,0 mL en los mayores de 3 años. Debe completarse por lo menos 10 días
antes de la partida.
En caso de necesidad, se puede utilizar un esquema acelerado administrando las dosis a los 0,
7 y 14 días. Dos dosis con una semana de intervalo inducen inmunidad en aproximadamente el
80% de los vacunados. La inmunidad conferida por tres dosis alcanza el 99%.
a.- Otras vacunas
Otras enfermedades son inmunoprevenibles pero, en la actualidad según las recomendaciones
vigentes, no se considera la profilaxis activa en los viajeros.
2.3.7.- Cólera
Según las recomendaciones de la OMS la vacuna no debe ser requerida por la autoridad de
ningún país para el ingreso a su territorio. Sin embargo, algunos países, lo exigen.
a.- Vacuna parenteral
En el cuadro 2.3.7 se presentan las dosis de la vacuna parenteral según grupo de edad y vías de
administración de la vacuna.
Dosis según grupo de edad y vías de administración de la vacuna del cólera parenteral
Cuadro 2.3.7
Dosis
6 meses-4 años
(IM)
5-10 años
(IM)
> 10 años
(IM)
> 5 años
(ID)
Comentario
Serie
primaria
0,2 mL 0,3 mL 0,5 mL 0,2 mL
7-30 días
intervalo
Refuerzo 0,2 mL 0,3 mL 0,5 mL 0,2 mL
1 dosis cada 6
meses
IM: intramuscular; ID: intradérmica.
7. b.- Vacuna oral
Se presenta en dos sobres, uno con la vacuna liofilizada y el otro con las sales de carbonato y
ácido ascórbico (una dosis). Se coloca el contenido de ambos sobres en 100 mL de agua fría y se
ingiere inmediatamente, por lo menos una hora antes de la comida.
Se administra > 2 años de edad en dosis única. Confiere inmunidad desde el 8o día y la
eficacia protectora es del 50% para las cepas homólogas. Si persiste o se reitera el riesgo de exposición
puede administrarse otra dosis a partir de los 6 meses.
La presentación de diarrea leve (2%), náuseas o cólicos abdominales son las reacciones adversas.
Está contraindicada en los huéspedes inmunocomprometidos.
La mefloquina y la cloroquina se deben administrar con un intervalo mínimo de tres días. Si el
niño/adolescente ha presentado enfermedad febril/gastroenteral o recibido antibiótico, el intervalo
para la administración de la vacuna será por lo menos de una semana.
Se puede administrar con la vacuna antitífica oral atenuada (cepa Ty-21a) o separadas al menos
por 1 mes.
2.3.8.- Encefalitis centroeuropea
Las regiones boscosas del centro y este de Europa y algunas de Asia son el área endemoepidémica
durante el verano.
Está recomendada para niños/adolescentes que desarrollen actividades al aire libre/ campamento/
caza en la zona endémica.
Es una vacuna viral inactivada (MRFSME-INMU [Baxter], MREncepur-K [Chiron Behring]). La
vacuna de Laboratorios Baxter se administra en tres dosis con un intervalo de dos semanas-3 meses
entre las primeras y de 9-12 meses entre la segunda y la tercera. Confiere protección por tres años.
La vacuna de Chiron Behring se administra en tres dosis 0, 1-3 meses y 9-12 meses. También puede
utilizarse un esquema acelerado en aquéllos con riesgo inmediato, 0, 7, 21 días y una cuarta dosis
a los 12-18 meses.
La seroconversión es del 90-100% después de la tercera dosis.
3.- Quimioprofilaxis
3.1.- Paludismo
Se considera si el lugar de destino es en un área con Plasmodium falciparum sensible o
resistente a la cloroquina. Está indicada de rutina desde una semana antes, durante toda la
estadía y hasta 4-6 semanas después de haber salido del área palúdica.
a.- Área con plasmodios sensibles a cloroquina: Se utiliza cloroquina a partir de los 6 meses
de edad. En los niños la dosis de cloroquina base o hidroxicloroquina base (hasta 50 kg)
es de 5 mg/kg peso/monodosis semanal, en los de 12-14 años, 225 mg y en los > 15
años 300 mg.
b.- Área con plasmodios resistentes a cloroquina: Está indicada la asociación cloroquina +
proguanil (3 mg/kg peso/día); debe usarse en los tres primeros meses de gestación.
La mefloquina se administra en dosis de 5 mg/kg peso/semana; puede indicarse a partir
del cuarto mes de embarazo. Si se utiliza en mujeres en edad fértil, no deben embarazarse
por tres meses después de suspendida su administración.
Pueden utilizarse como otras opciones: doxiciclina 100 mg/día en los mayores de 8 años
y no embarazadas desde 1-2 días antes de ingresar a la zona palúdica, durante la
permanencia y hasta cuatro semanas después; primaquina base a razón de 0,5 mg/kg
peso/día (recomendada para personas con exposición prolongada –misioneros, personal
de los Cuerpos de Paz–) o de la asociación sulfadoxina 500 mg + pirimetamina 25 mg/
semana.
8. 3.2.- Leptospirosis
En las personas con alto riesgo de exposición está recomendada la administración de
doxiciclina 200 mg/semana.
3.3- Peste
Está indicada sólo en caso de de epidemia o en contacto con un enfermo. Se utiliza tetracicilina
en dosis de 15-30 mg/kg peso/día o cloramfenicol en dosis de 30 mg/ kg peso/día en cuatro tomas
durante 7 días después de cesar la exposición.
3.4.- Diarrea del viajero
- Subsalicilato de bismuto: efectividad 62-65% en la protección.
- Probióticos (Lactobacillus GG): 11,8-42%, según el área.
- Quimioantibióticos: deben ser considerados sólo en algunos viajeros (ciprofloxacina,
rifaximina).
4.- Prevención de enfermedades transmitidas por alimentos
Las medidas comprenden:
- consumo de agua segura;
- lavado de manos con agua segura y jabón antes de tocar alimentos;
- evitar el consumo de alimentos crudos;
- lavado con agua segura de frutas y vegetales. En el caso de las frutas, luego deben ser
peladas;
- consumir alimentos cocidos y calientes;
- limpieza con agua segura y jabón de la superficie/recipiente donde se preparan los
alimentos;
- no mezclar alimentos crudos con otros cocidos;
- no utilizar los mismos utensilios con alimentos crudos y cocidos;
- conservar los alimentos a temperatura de heladera (+2º C a + 8º C);
- no se deben consumir ni probar los alimentos envasados que tengan alterado el envase
(abombado) o el aspecto (cambio de coloración/consistencia) o el olor (rancio).
5.- Prevención de enfermedades transmitidas por vectores
5.1.- Mosquitos
Pican especialmente desde el atardecer al amanecer.
Se recomienda:
- habitar en edificios construidos adecuadamente y con mantenimiento satisfactorio en la
zona más urbanizada;
- utilización de mosquiteros en las aberturas de la vivienda o mosquitero que proteja la
cama con los bordes debajo del colchón;
- rociar por la noche las habitaciones con insecticida en aerosol o utilizar piretroides en
espirales u otras presentaciones;
9. - usar ropas que protejan la mayor parte del cuerpo (manga y pantalón largos) y protección
de cara/cuello con tela tipo tul;
- no usar ropas de colores oscuros (atraen a los mosquitos);
- utilizar repelentes en las zonas expuestas;
- colocar repelente para ropa.
Es controvertida la eficacia de la administración de complejo vitamínico B para repeler a los
mosquitos.
5.2.- Moscas
- Vector biológico (Lutzomya spp, Glossina spp): Se debe evitar la exposición mediante el
uso de vestimenta adecuada que proteja la mayor parte del cuerpo (manga y pantalón
largos) y cara/cuello con tela tipo tul.
- Vector mecánico: Es fundamental evitar el contacto con alimentos listos para ser
consumidos y lesiones de piel.
5.3.- Pulgas
Debe utilizarse un insecticida eficaz contra las pulgas e inocuo para las personas (Cfr. capítulo
específico en II tomo).
5.4.- Roedores
Se deberá:
- evitar el acceso de los roedores a la vivienda;
- eliminar los roedores en la vivienda y el peridomicilio;
- mantener las condiciones higiénicas en la vivienda y el peridomicilio;
- conservar los alimentos fuera del alcance de los roedores;
- evitar el contacto con roedores y sus deyecciones;
- realizar limpieza húmeda con solución de hipoclorito para evitar la formación de aerosoles
en los locales contaminados por roedores.
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