Este documento describe varias infecciones respiratorias agudas superiores comunes en pediatría, incluyendo rinofaringitis, sinusitis, faringoamigdalitis y otitis media aguda. Explica sus definiciones, etiologías, fisiopatologías, cuadros clínicos, diagnósticos y tratamientos. También cubre condiciones como rinitis, crup y laringotraqueobronquitis aguda.

1. Infecciones
respiratorias
agudas
superiores (IRAS)
PEDIATRIA I. Dr. Juan Carlos Chavez.
Integrantes:
Juan Carlos Mejia Rivas.
Cesar Fernando Mojica Granados.
Maria Celeste Linares Ramirez.

2. Definicion.
Son un conjunto de infecciones del aparato respiratorio
causadas por microorganismos virales, bacterianos u
otros, en un periodo inferior a 15 días .
• Cavidad nasal.
• Faringe.
• Laringe.
• Epiglotis.

3. Rinofaringitis.
Es una infección viral aguda de las fosas nasales y de la
faringe producida por virus principalmente en 80-90%
Llamada también como catarro común, resfriado o
nasofaringitis.
Constituye el 50% de las infecciones de las vías
respiratorias altas.

4. Etiología.
Vírica 80-90% Bacteriana. 10%
V. Sincitial Respiratorio. Streptococos Neumoniae
Rinovirus.
Parainfluenza virus.
Virus de la gripe.

5. Fisiopatología.
Transmisión
viral se
produce por
vía área
desde un
enfermo o
portador a un
individuo
susceptible o
sano.
El periodo de
incubación es
corto,
pudiendo ser
incluso de
pocas horas, y
el cuadro
dura
generalmente
de 3 a 7 días.
La infección se
localiza
preferentemente
en la mucosa nasal
y rinofaringe
donde se produce
un fenómeno de
inflamación local,
con edema y
vasodilatación en
la submucosa,
seguido de una
infiltración de
mononucleares y
posteriormente
polimorfonucleares
.
Finalmente se
produce la
descamación
del epitelio
afectado

6. Cuadro clinico.
Fiebre.
Goteo nasal
Tos.
Hiperemia faríngea.
Obstrucción nasal.

7. Sinusitis.
Esta se define como la inflamación de la mucosa
de uno o más senos paranasales asociada
habitualmente a la inflamación de la mucosa nasal
(rinosinusitis)
CLASIFICACION.
Según la duración de los síntomas o recurrencia.
Aguada: síntomas menores 30 días
Subaguda: síntomas mayor o iguales de 30 días pero
menores de 90 días.
Crónica: síntomas mayor o iguales a 90 días.
Recurrente: 3 episodios de menos de <30 días de
duración con intervalos libres de síntomas de >10 días
en un periodo de 6 meses o 4 episodios en un periodo
de 12 meses.

8. Senos
paranasales.
Etmoidal y
Maxilares,
existen
desde el
momento
de nacer.
Frontales
desarrollo
de los 7 a 8
anos.
Esfenoidal
es a los 5
anos.

9. Etilogía.
Streptococos
Neumoniae
Maraxella
Catarrhalis
Hemophilus
Influenzae

10. Transtornos
predisponentes.
1. Infecciones de vías respiratorias altas 80 % de los casos
2. Rinitis alérgica en 20% de los casos.
3. Explosión a tabaco.
4. Pólipos nasales.

11. Fisiopatología.
Bloqueo del
ostium
Congestión
mucosa
Retención de
secreciones
Espesamientos de
secreciones.
Daño de silio
y mucosa
Cambios del medio
constituyendo en un
medio de cultivo.
Retención de
secreciones:
inflamación
Infección
bacteriana.

12. Cuadro clinico.
Niños < de 10 años.
• Rinorrea persistente, purulenta pero puede ser hialina o serosa, tos por
las noches, fiebre, halitosis, nauseas y vómito.
Adolescentes.
• Síntomas anteriores pero además edema periorbitario, cefalea,
hipersensibilidad sinusal, dolor a la precocción o dolor facial.

13. Faringoamigdal
itis.
Es la infección aguda de la faringe o las amígdalas palatinas.

14. Síntomas.
• Angina
• Disfagia
• Linfadenopatia cervical
• Fiebre

15. • Streptococcus pyogenes
• Streptococcus del grupo c
• Corynebacterium diphtheeriae
• Neisseria gonorrhoeae

16. Criterios de orientación clínica
etiología viral.
• Rinorrea
• Conjuntivitis
• Estomatitis anterior
• Exantema morbiliforme
• Disfonia
• Tos
• Diarrea

17. Diagnostico
Entre los medios para diagnosticar una faringoamigdalitis estreptocócica se
encuentran:
• Diagnostico clínico sin estudio bacteriológico
• Pruebas diagnósticas rápidas
• Confirmación microbiológica por cultivo faríngeo

18. Tratamiento.
• Analgesicos simples
• Aspirina
• Paracetamol
• AINES
• Terapias agregadas

19. Rinitis.
Es el síndrome producido por la inflamación de la mucosa de las fosas nasales

20. Caracteristicas clinicas.
• Obstrucción nasal y congestión de las áreas adyacentes
• es frecuente la afectación ocular y senos paranasales ,
• prurito nasal y estornudos
• anosmia
• fiebre

21. Clasificación.
• La rinitis alérgica se puede clasificar en estacional y perenne
• Clasificacion
• Inermitente
• Persistente
• Leve
• Moderada –severa

22. Laboratorio.
• Tratamiento ambiental
• Se debe evitar el contacto con el alergeno en la medida que esto sea
posible
• Uso de medidas de prevención intradomiciliarias
• Tratamiento framacologico
• Antihistaminicos
• Corticoides tópicos intranasales
• Corticoides orales
• Cromogicato de sodio

23. Otitis media
aguda.
Es la infección aguda del oído medio que se caracteriza
por la presencia de líquido en el oído medio asociado a
cambios inflamatorios

24. Epidemiologia.
● Edad: cuanto más precoz sea la edad de inicio, mayor será el riesgo de presentar
estas dificultades más adelante en la vida.
● Sexo: la incidencia de OM es mayor en niños que en niñas.
● Lactancia: se ha encontrado un efecto protector de la lactancia materna frente a la
OM.
● Exposición al humo del tabaco.
● Exposición a otros niños.
● Estación del año: las cifras más altas de incidencia de OM se observan durante
los meses fríos y las menores durante los meses cálidos.
● Anomalías congénitas: paladar hendido submucoso, otras anomalías
craneofaciales y el síndrome de Down.
● Otros: uso del chupete se ha asociado con una mayor incidencia de OM

25. Etiología.
Hay tres patógenos que predominan en la OMA:
● Streptococcus pneumoniae.
● Haemophilus influenzae no tipificable.
● Moraxella catarrhalis.

26. Caracteristicas
clínicas.
● Otalgia.
● Hipoxia
● Vomito
● Alteración del sueño
● Fiebre
● Hallazgos otoscópicos: abombamiento y
enrojecimiento de la membrana timpánica y
presencia de liquido en el oido medio.

29. CRUP.
Enfermedad típica de la población pediátrica caracterizada por la inflamacion y obstruccion de la
vía aérea superior (laringe, subglotis y traquea)
Laringotraqueitis aguda: leve.
Laringotraqueobronquitis: grave a las que se considera como una complicación de la
laringotraqueítis asociada a sobreinfección bacteriana a los 5-7 días de evolución clínica.

30. Fisiopatologia.
● Transmisión por contacto directo.
● Inicia en la nasofaringe.
● Al epitelio respiratorio de laringe y tráquea.
● Inflamación difusa, eritema y edema.
● Infiltración de linfocitos, histiocitos, neutrófilos y células
plasmáticas.
● La estrechez de la laringe producirá estridor.
● La inflamación de las cuerdas vocales produce disfonía o
afonía.
● Edema de la mucosa y submucosa disminuye la luz traqueal y
origina taquipnea para compensar la obstrucción.

31. Caracteristicas clinicas.
● La mayor parte de los pacientes tiene una infección respiratoria superior con alguna
combinación de rinorrea, faringitis, tos leve y febrícula durante 1-3 días antes de la
aparición de signos y síntomas claros de obstrucción de la vía respiratoria superior.
● Tos «perruna», ronquera y estridor inspiratorio.
● La febrícula puede persistir,puede llegar a 39-40 °C; algunos niños permanecen
afebriles.
● La exploración física: voz ronca, coriza, faringe normal o ligeramente inflamada y ligero
incremento de la frecuencia respiratoria.
● En pocos casos se produce progresión de la obstrucción de la vía respiratoria superior,
que se acompaña de incremento de la frecuencia respiratoria, aleteo nasal,
retracciones supraesternales, infraesternales e intercostales y estridor continuo

32. Diagnostico.
El crup es un diagnóstico clínico y no es necesario hacer
una radiografía del cuello. Esta puede mostrar la típica
estenosis subglótica o signo de la aguja en una
radiografía posteroanterior.

34. Tratamiento.
Cuadro leve: ambulatorio.
Cuadro moderado o grave: evaluar posible hospitalización.