Amigdalitis

1. Integrantes:
• David Méndez Balcázar
• Karin Pacherres Rosillo
• Leyri Purizaga Fiestas
• Beberly Reyes Espinoza
• Johana Salazar Cerna

2. Resfriado
Infecciónvírica
agudadel tracto
respiratorio
superior
Etiología
más de 200 tipos de rinovirus humanos
Virus respiratorio sincitial,
metaneumovirus
humano, virus paragripales, adenovirus,
entre otros.
Mecanismos de
Diseminación:
Contacto directo
con las manos
Inhalación de
aerosoles
doloro «picor»de
garganta
Rinorrea
Obstrucciónnasal Tos
Suelen empezar 1-3 días después de la infección vírica
• Se pueden producir infecciones repetidas por estos patógenos porque existe un gran número de serotipos distintos de cada
virus.
• La gravedad de la enfermedad se ve moderada por la inmunidad preexistente.
• El sistema inmunitario del anfitrión es responsable de la mayoría de los síntomas del resfriado, y no la lesión directa del tracto
respiratorio.
Epidemiología
Incidencia mayor en cambios estacionales
Los niños pequeños presentan un
promedio de 6-8 resfriados cada año
Patología
Síntomas
Cefalea Ronquera
Irritabilidady
disminucióndelapetito
Dificultadparadormir

3. Resfriado
Diagnóstico
La función mas importante es excluir otros trastornos
que puedan ser más graves o que se puedan tratar
Hidrataciónoral
adecuada
Irrigaciónnasal
consoluciónsalina
Zinc
Antipiréticos,
AINES
Las pruebas de laboratorio habituales no son útiles para el diagnóstico ni el
tratamiento del resfriado común
• Principalmente de soporte y preventivo, según
Pruebas de laboratorio
Tratamiento
Antihistamínicos
Adrenérgicos
tópicosu orales
Miel≥1 año de
edad
Aceitesde alcanfor,
mentol y eucalipto

4. Amigdalitis
Proceso
inflamatorio e
infeccioso que
es muy
observada en la
edad pediátrica
Etiología
Viral
Estreptococos o Haemophilus
influenzae. estreptococo B
hemolítico del grupo A.
Aguda Crónica
Fiebre Odinofagia Malestargeneral
Escalofrios Cefalea
Peptostreptococcus, Prevotella
y Fusobacterium
Puede ser:
Síntomas
Sequedadde
garganta
Sensaciónde
cuerpoextraño
Antecedente:
Expulsión
Hipertrofiade los
ganglioscervicales
Halitosis

5. Tratamiento
Glomerulonefritis
postestreptocócica
Fiebrereumática
aguda
Complicaciones
Tratamiento médico:
• cefalosporinas o clindamicina como tratamiento de las infecciones crónicas de la faringe
• Los tonsilolitos y los restos se pueden comprimir manualmente con un aplicador con punta de algodón o
con un chorro de agua. Las criptas amigdalinas con infección crónica se pueden cauterizar con nitrato de
plata

6. 𝑅𝑒𝑠𝑖𝑠𝑡𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎 =
1
𝑅𝑎𝑑𝑖𝑜4
a < radio > resistencia
LARINGOTRAQUEITIS/LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS/CRUP
< 10 años
Obstrucciónde vía aéreasuperior
Procesoinfecciosoagudo
Dificultadrespiratoria
Virus parainfluenza1,2 y 3 75%
Otros virus: influenza A y B,
adenovirus, virus sincitial respiratorio,
sarampión.
Mycoplasmapneumoniae
3 meses– 5 años
Incidenciamáx ~ 2 años
Antecedentesfamiliares 15%
Recaídas3 - 6 años
Recurrente: ≥ 2 episodiossimilares
Infección respiratoria superior
Rinorrea, faringitis, tos leve y febrícula
1 – 3 días
Exhacerbación del cuadro:
- Noche
- Llantoy agitación
Examenfísico
Voz ronca, coriza, faringe normal o inflamación
leve, leve ↑ FR
Obstruccióncompleta
Hipoxia y ↓ SaO2
Complicaciones 15%

7. Criteriosde hospitalización
- Estridor progresivo
- Estridor grave en reposo
- Dificultadrespiratoria
- Hipoxia
- Cianosis
- ↓ nivel de conciencia
- Ingesta escasa
Antihistamínicos,
antitusígenos,sedantes
ni atb
Tratamiento
Corticoidesorales
Monodosisdexametasona0.15mg/Kg- 0.6mg/Kg
Leve
Moderado
-
grave
Epinefrinaracémica nebulizada
0.25– 0.75 mLal 2.25%diluidaen 3 mLde SSF c/20min
- Estridor en reposo
- Necesidad de intubación
- Dificultadrespiratoria
- Hipoxia
Observar al
p(x)
Criteriosde alta(2 – 3 h de observación)
- Sin estridor en reposo
- Sin dificultad respiratoria
- SaO2 normal
- Nivel de conciencia normal
- Tratamiento con corticoides
Oxigenoterapia
Tubo endotraqueal o nasotraqueal 0.5 – 1 mm < calibre estimado por edad o
altura
Retirar lo +
pronto
posible
Imágenes
Luegode estabilizarvíarespiratoria
Presentación o evolución clínica
atípicas
Distinguir crup grave con
epiglotitis
Rx de cuelloAP/lateral

8. EPIGLOTITIS
Inflamacióngrave
de lasestructuras
supraglóticas
Etiología
Haemophilusinfluenzae de tipob
Antes
Streptococcuspyogenes,S. pneumoniae,
H. influenzae no tipificable y
Staphylococcusaureus
Actualmente
2-4 años / adultos
Se caracteriza por: Evolución aguda
Rápidamente
progresiva
Fiebre elevada Dolor de garganta Disnea
Obstrucción
respiratoria
Aspectotóxico
Dificultadesparala
deglución
Aumentodel trabajo
respiratorio
Babeo
En pocas horas : Posiciónde trípode
Sentado recto e inclinándose hacia delante con la barbilla
elevada y la boca abierta, mientras se apoya en los brazos.
Estridor Puede producirse
obstrucción completa

9. Diagnóstico
Precisa la visualización, en
circunstancias controladas
Epiglotis grande y de color rojo cereza
Laringoscopía
Si se sospecha pero no se está seguro, se puede
realizar en 1er lugar
Radiografíalateral del cuello
Signo del
pulgar
Tratamiento
 Se debe establecer una vía respiratoria
mediante intubación nasotraqueal o
endotraqueal o, mediante traqueostomía
 Tratamiento antibiótico intravenoso
empírico, habitualmente con antibióticos de
amplio espectro
La duración de la intubación
depende de la evolución clínica del
paciente y de la duración de la
tumefacción epiglótica

10. OTITISMEDIAAGUDA
Inflamación aguda de la mucosa del oído medio Presencia de líquido
OMA
recidivante
OMA de
repetición • Enfermedades infecciosas comunes del niño
• El pico de incidencia : 6-18 meses.
• 80% de niños de 3 años: 1 episodio
• 33% han sufrido : >3 episodios
Factores
de
riesgo
Etiología
Streptococcuspneumoniae, haemophilus
influenzae,
Moraxellacatarrhalis
EstreptococosdelgrupoA
Aiollococcusotitidis
Patogenia
• Rinovirus
• Virussincitialrespiratorio
Disfunción tubaria
Factores del huésped
Inmadurezdel sistemainmunológico
Interacción microbiana
Presentación
clínica

11. Complicaciones
Déficitauditivo
Intracraneales
Mastoiditis, absceso subperióstico, parálisis facial,
laberintitis infecciosa
Más
frecuentes
Tratamiento
Dolor y fiebre
• Paracetamol 60 mg/kg/día en 4 a 6 dosis diarias VO
• Ibuprofeno 20-30 mg/kg/día en 3 a 4 dosis VO
• Fracaso terapéutico: codeína (0,5-1 mg cada 4 horas)
Antibióticos
Cuadro clínico
Otoscopia
Diagnostico
Miringotomia
Extracraneales
Meningitis, trombosis del seno lateral, encefalitis
focal y absceso cerebral.
Más graves

12. Referencias Bibliográficas
• Knuti K, Roosevelt GE. Obstrucción inflamatoria aguda de las vías superiores (crup, epiglotitis, laringitis y traqueítis bacteriana). En: Nelson Tratado de
Pediatría. 21va ed. Barcelona: Elsevier: 2020. p. 2202 – 6
• Hernández R. Obstrucción aguda de la vía respiratoria superior en niños. Pediatr Integral 2014; XVIII(4): 229-243.
• Nelson. Tratado de Pediatría; Trastornos del Aparato Respiratorio. Parte XVIII; Sección II

13. “GRACIAS POR SU ATENCIÓN”