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1. RESFRIADO COMUN
OTITIS MEDIA AGUDA
FARINGOAMIGDALITIS
INTEGRANTES:
- CARRERA SILVA RICARDO
- Herrera Moreno, Andrea Alejandra
- Fluker Rojas, Myriam De Los Milagros
- Llano Quispe Jean Carlos
- LLerena Leiva Bulmer

2. RESFRIO
COMÚN

3. RESFRIO COMÚN
● Es un amplío síndrome producido por un gran
número de virus.
● Los niños en edad escolar son los principales
afectados y el principal reservorio y foco de
transmisión de estos virus.
FORMAS DE CONTAGIO:
- Exposicion a secreciones respiratorias de una persona
infectada.
- Contaminacion de manos con secreciones nasales u
objetos contaminados.
50%

4. PATOGENIA
El virus invade las
células epiteliales del
tracto respiratorio
superior.
Liberación de mediadores
de la inflamación:
interleukina 1, 6 y 8
Alteran la permeabilidad
vascular, causando edema,
obstrucción nasal y rinorrea.

5. CLINICA
➔ Dolor de garganta
➔ Rinorrea de intensidad variable, inicialmente
acuosa y progresivamente espesa por la
infiltración neutrófila.
➔ Obstrucción nasal, síntoma predominante
en lactantes, especialmente en < 3 meses.
➔ Tos, inicialmente no productiva, a veces, tan
intensa que interfiere con la alimentación y
el descanso y, posteriormente, acompañada
de expectoración.
➔ Estornudos, lagrimeo y congestión ocular.
➔ Fiebre, más frecuente en niños entre 3
meses y 3 años.
➔ Afeccion del estado general.
● Periodo de incubación de 1 a 5 días.
● Eliminación del virus es máxima entre los 2 y 7 días, pero puede durar hasta 2 semanas.
El resfriado común causado por los rinovirus,
puede evolucionar con complicaciones (OMA,
exacerbaciones del asma, deterioro de la funcion
pulmonar).
La gripe, a diferencia del resfrio común,
comienza de modo brusco con fiebre, dolor
muscular, cansancio y malestar general, y sólo
a veces se producen los estornudos, el dolor de
garganta y el abundante flujo de mucosidad
nasal característicos del resfriado común.

6. DIAGNOSTICO
El objetivo fundamental del médico consiste en diferenciar los
episodios no complicados de los casos asociados a otitis media
aguda y a sinusitis bacteriana secundaria.
Rinitis alergica
Rinorrea acuosa, prurito nasal y estornudos
sobre la obstrucción. No fiebre. La tos no es
habitual, salvo si hay bronquitis asociada.
Rinitis persistente
del recién nacido
Cuadro de obstrucción nasal permanente,
posiblemente debida a estimulación
estrogénica, semejante a la rinitis gestacional.
Tiene una resolución espontánea, como
máximo a los 6 meses.

7. TRATAMIENTO
● Antitérmicos: paracetamol, ibuprofeno.
● Tratamiento de la obstrucción nasal: Tratamiento
postural, Lavados nasales, Vaporterapia.
● Antihistamínicos: rinorrea profusa (adolescentes)
● Bromuro de ipratropio nasal: 2 inhalaciones en cada
fosa nasal, 2 veces al día, en > 6 años.
● Antitusígenos: tos seca, no productiva, que interfiera
con el descanso o la actividad del niño
○ Dextrometorfano: 1-2 mg/kg/día, en 3-4 dosis,
máximo 90 mg al día en edad pediátrica. No
debe usarse en < 2 años
Cuando una tos seca muy intensa se acompaña de
rinorrea abundante en niños < 3 años, hay que evitar los
antitusígenos, por el peligro de aspiración del moco.
● Miel: evitarse en menores de 1 año, por el riesgo de
exposición a esporas de Clostridium botulinum.
● Mucolíticos, mucorreguladores y expectorantes:
agua y vaporterapia.
El mejor tratamiento del resfriado común es la no prescripción de fármacos.
● Antibióticos: no deben utilizarse nunca en
la fase inicial.
○ Fiebre de más de 72h.
○ Fiebre que se inicia después de las
48h del inicio del cuadro catarral.
○ Fiebre que reaparece después de un
intervalo libre de más de 24h,
posteriormente a la fiebre inicial, muy
especialmente si lo hace en el 6º-7º
día de evolución.
○ Resfriado que no mejora en
cualquiera de sus síntomas pasados
10 días del inicio de la sintomatología.
○ Rinorrea purulenta asociada a
temperatura igual o superior a 39ºC
de más de 3 días de duración.
Amoxicilina o amoxicilina+ácido
clavulánico, Claritromicina.

8. OTITIS MEDIA
AGUDA

9. DEFINICIÓN
La otitis media aguda (OMA) es la infección
supurada del oído medio, que tiene un inicio
súbito y de corta duración < 3 semanas.
La membrana timpánica (MT) inflamada se
presenta opacificada, protuyente o con ambas
características.
Presentaciones
Presentaciónes Descripción
Miringitis Inflamación de la capa externa de
la MT que puede ocurrir sola o
asociada a una inflamación del
conducto auditivo externo.
Otitis media aguda
supurada
Infección aguda del oído con
exudado y de corta duración.
Otitis media secretoria OM serosa, OM crónica con
derrame, OM mucosa.
Hay presencia de líquido en el oído
medio detrás de una membrana
timpánica íntegra sin signos
agudos o síntomas.
En estos términos pueden incluirse
aquellas otitis medias no
supuradas o que clínicamente no
presentan datos de infección.
Otitis media crónica
supurada
Presencia de descarga crónica del
oído medio a través de una
perforación de la membrana
timpánica

10. FORMAS CLÍNICAS
● OMA no exudativa: Presente en la fase
inicial.
● OMA exudativa: Presencia de derrame
(seroso, purulento, mucoso o mixto) en la
cavidad del oído medio.
● OMA recurrente: Episodios repetidos de
OMA (3 ó +) c/periodos de recuperación
completa entre ellos (de 6 meses, ó 4 ó +
en 12 meses).

11. EPIDEMIOLOGÍA FACTORES DE RIESGO
● Incidencia máx: Entre los 6 y 18
meses
● No hay diferencia entre la raza
blanca y negra
● Igual prevalencia entre mujeres
y hombres
● Más del 80% de casos se
resuelven en forma espontánea
● Dos de c/3 niños han
presentado algún episodio
antes del primer año de vida.
Dependientes del paciente:
● BPN
● Prematuridad
● Niños que no reciben LM
● Uso de chupones y biberón
● Historia familiar (factores genéticos)
● Inmunocomprometidos
● Anormalidades craneofaciales - fisura palatina
● Alergias
● Enf. neuromuscular.
Dependientes del ambiente:
● Hacinamiento
● Bajo nivel socioeconómico
● Exposición al humo del tabaco
● Niños que asisten a guarderías
● Invierno u otoño.

12. ETIOLOGÍA PATOGENIA
BACTERIAS:
● Streptococcus pneumoniae
● Haemophipus influenzae
● Moraxella catarrhalis
● Streptococcus pyogenes
● Staphilococcus aureus
● E. coli
● Klebsiella
● Pseudomonas aeruginosa.
VIRUS:
● VRS
● Rhinovirus
● Parainfluenza
● Herpes simple
● Adenovirus
● Enterovirus.
MULTIFACTORIAL
Participación de agentes externos
(infecciosos) con factores propios del
paciente (función deficiente de la trompa
de Eustaquio, estado inmunológico
(inmadurez en lactantes y niños
pequeños), atopia) y factores
ambientales.

13. FISIOPATOLOGÍA OMA
Disfunción de la trompa
de Eustaquio
- Obstrucción mecánica
- Obstrucción funcional
Aumento de presión
negativa en el oído medio
Derrame estéril Alteración del
transporte mucociliar
Vulnerabilidad del niño a las infecciones
de las vías aéreas superiores
Respuesta inflamatoria en mucosa
respiratoria c/edema e hipertrofia del
tejido linfoide
Exposición al humo
del tabaco.

14. CUADRO CLÍNICO
❏ Otalgia
❏ Irritabilidad o llanto intenso (a predominio
nocturno o tras unas horas de sueño)
❏ Plenitud aural (Sensación de oído tapado)
❏ Fiebre (T°> 38°C)
❏ Otorrea aguda
❏ Hipoacusia
❏ Inflamación de la membrana timpánica.
Otros signos y síntomas:
❏ Acúfenos
❏ Letargia
❏ Anorexia
❏ Vómitos
❏ Nistagmus
❏ Mareos
❏ Náuseas

15. DX
Hallazgos
Otoscopia
* Pars Flácida: Hiperémica
* Pars Tensa: Abombada y turbia
* Hipomovilidad M.Timpánica

17. FARINGOAMIGDALITIS

18. Proceso agudo febril, de origen
generalmente infeccioso, que cursa con
inflamación de las mucosas de la faringe
y/o las amígdalas faríngeas, en las que se
puede objetivar la presencia de eritema,
edema, exudados, úlceras o vesículas.
● FAA por EbhGA son muy raras en
niños menores de 2 años, e
insólitas en los menores de 18
meses.
● La mayoría son probablemente
portadores de EbhGA que padecen
una infección vírica del tracto
respiratorio superior y no requieren
tratamiento antibiótico.
DEFINICIÓN Y
ETIOLOGÍA
Se transmite por vía respiratoria a través de
las gotas de saliva expelidas al toser,
estornudar o hablar desde personas
infectadas. También se han descrito brotes
transmitidos por contaminación de los
alimentos o el agua; por el contrario, los
fómites no desempeñan un papel
importante como fuente de contagio.
La edad del niño, la
estación del año y el área
geográfica en la que vive
influyen en el tipo de
agente implicado.
La etiología más frecuente es vírica. Entre las
bacterias, la principal es Streptococcus
pyogenes o EbhGA, responsable del 30-40%
de las FAA que se observan en niños de 3-13
años, del 5-10% en niños entre los 2 y 3 años
y solo el 3-7% en menores de 2 años

20. En la mayoría de los casos, es
difícil diferenciar, basándose en
la clínica, entre etiología vírica
y estreptocócica de FAA; no
obstante, son orientadoras
algunas características, que se
reflejan en la tabla.
CLÍNICA

21. ● Las complicaciones supurativas se presentan en el 1-2% de
los episodios de FAA por EbhGA no tratados con
antibiótico, o bien tras un tratamiento antibiótico
inadecuado o no cumplimentado. Ocurren por afectación
de las estructuras contiguas o de aquéllas en las que
drenan; así, pueden presentarse: celulitis y absceso
periamigdalino, absceso retrofaríngeo, otitis media aguda,
sinusitis, mastoiditis y adenitis cervical supurativa.
● La existencia de un dolor de garganta intenso, de
predominio unilateral y que se acompaña de incapacidad
para deglutir, debe orientar el diagnóstico hacia una posible
complicación supurativa local, especialmente si los
síntomas han progresado a lo largo de varios días.
COMPLICACIONES

22. DIAGNOSTICO

23. TRATAMIENTO

24. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
● Esteva E. Resfriado común. Offarm [Internet]. 2001 [citado el 12 de octubre de
2022];20(11):57–65. Disponible en:
https://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-resfriado-comun-13023373
●

25. GRACIAS