La anorexia es un trastorno alimentario caracterizado por un miedo patológico a aumentar de peso y una distorsión de la imagen corporal que lleva al individuo a restringir drásticamente la ingesta de alimentos y perder peso de forma peligrosa. Los síntomas incluyen pérdida de peso, amenorrea y obsesión con la comida y el peso. Aunque las causas son complejas, factores genéticos, psicológicos y socioculturales parecen contribuir al desarrollo de este trastorno.

1. La anorexia
Problemas alimenticios
La anorexia consiste en un trastorno de la conducta
alimentaria que supone una pérdida de peso
provocada por el propio enfermo y lleva a un estado
de inanición. La anorexia se caracteriza por el temor
a aumentar de peso, y por una percepción
distorsionada y delirante del propio cuerpo que hace
que el enfermo se vea gordo aun cuando su peso se
encuentra por debajo de lo recomendado. Por ello
inicia una disminución progresiva del peso mediante
ayunos y la reducción de la ingesta de alimentos.
Las personas con anorexia nerviosa tienden a ser
personas que obtienen altos logros y se desempeñan muy bien en la escuela, los
deportes, el trabajo y en otras actividades. Ellos podrían dejar de comer para
sentir que tienen control sobre alguna parte de sus vidas o podrían rechazar la
comida para "revelarse" en contra de sus seres queridos. La anorexia nerviosa
empieza usualmente alrededor de la pubertad pero puede desarrollarse en
cualquier momento.
Los desórdenes alimenticios son más comunes en las mujeres que en los
hombres. El riesgo de desarrollar un desorden alimenticio es más grande en
actores, modelos, bailarines y atletas de deportes en los que la apariencia y/o el
peso son importantes, como por ejemplo lucha libre, gimnasia y patinaje sobre
hielo.
Normalmente comienza con la eliminación de los hidratos de carbono, ya que
existe la falsa creencia de que engordan. A continuación rechaza las grasas, las
proteínas e incluso los líquidos, llevando a casos de deshidratación extrema. A
estas medidas drásticas se le pueden sumar otras conductas asociadas como la
utilización de diuréticos, laxantes, purgas, vómitos provocados o exceso de
ejercicio físico. Las personas afectadas pueden perder desde un 15 a un 50 por
ciento, en los casos más críticos, de su peso corporal. Esta enfermedad suele
asociarse con alteraciones psicológicas graves que provocan cambios de
comportamiento, de la conducta emocional y una estigmatización del cuerpo.

2. Causas
La causa exacta de
la anorexia nerviosa
no es conocida pero
las investigaciones
sugieren que una
combinación de
ciertos rasgos de la
personalidad,
patrones
emocionales y de
pensamientos, así
como factores
biológicos y ambientales podrían ser los responsables. Las personas con anorexia
nerviosa, con frecuencia, usan la comida como una manera de ganar un sentido
de control cuando otras áreas de sus vidas están bajo mucho estrés o cuando se
sienten abrumados. Los sentimientos de incompetencia, baja auto estima,
ansiedad, rabia o soledad también podrían contribuir al desarrollo de este
desorden. Adicionalmente, las personas con desórdenes alimenticios podrían
tener relaciones problemáticas o tener una historia de haber sufrido burlas
respecto a su tamaño o peso. La presión de los amigos y una sociedad que
identifica la esbeltez y la apariencia física con la belleza también puede tener un
impacto en el desarrollo de la anorexia nerviosa. Los desórdenes alimenticios
también podrían tener causas físicas. Los cambios en las hormonas que controlan
la manera como el cuerpo y la mente mantienen el humor, el apetito, los
pensamientos y la memoria, podrían fomentar los desórdenes alimenticios. El
hecho que la anorexia nerviosa tienda a correr en las familias también sugiere que
la susceptibilidad a este desorden podría ser heredada. Identificar la anorexia
nerviosa puede ser un desafío. El secreto, la vergüenza y la negación son las
características de este desorden. Como resultado la enfermedad puede avanzar
sin ser detectada por largos períodos de tiempo. Si se presentan síntomas, el
doctor empezará una evaluación realizando una historia médica completa y un
examen físico. Aunque no existen pruebas de laboratorio para diagnosticar
específicamente la anorexia nerviosa, el doctor podría usar varias pruebas de
diagnóstico, tales como, los rayos X y las pruebas de sangre para descartar la
enfermedad física como la causa de la pérdida de peso así como para evaluar los
efectos de la pérdida de peso en los órganos del cuerpo. Si no se encuentra
ninguna enfermedad física, la persona podría ser referida a un psiquiatra o
psicólogo que son profesionales del cuidado de la salud quienes están
especialmente entrenados para diagnosticar y tratar las enfermedades mentales.

3. Los psiquiatras y los psicólogos pueden usar herramientas de evaluación y una
entrevista especialmente diseñada para evaluar a una persona que tiene un
desorden
alimenticio.
Síntomas
Esta
patología se
caracteriza por una
pérdida significativa
de peso provocada
por el enfermo y por
una percepción
errónea del propio
cuerpo. En
consecuencia, los
problemas
endocrinos se
hacen evidentes en un espacio de tiempo relativamente corto. Los principales
síntomas que determinan la aparición de la enfermedad son los siguientes:
Rechazo a mantener el peso corporal por encima del mínimo adecuado para la
edad y talla del enfermo. Miedo al aumento de peso o a la obesidad incluso
cuando el peso se encuentra por debajo de lo recomendable. Percepción
distorsionada del cuerpo, su peso y proporciones. Ausencia de tres ciclos
menstruales consecutivos en las mujeres (amenorrea). Los anoréxicos pueden
experimentar una serie de síntomas muy variados: estreñimiento, amenorrea,
dolor abdominal, vómitos, etc. Pero es la familia la que detecta los síntomas que
dan la voz de alarma: Preocupación excesiva por la composición calórica de los
alimentos y por la preparación de los alimentos Constante sensación de frío
Reducción progresiva de los alimentos Obsesión por la imagen, la báscula, los
estudios y el deporte Utilización de trampas para evitar la comida Hiperactividad A
estos síntomas se le suman otros rasgos típicos como la irritabilidad, la depresión
y los trastornos emocionales o de la personalidad. Asimismo, se manifiesta una
alteración de la sensación de saciedad y plenitud antes de las comidas, náuseas,
hinchazón, o incluso ausencia de sensaciones. En esta patología también se
observan numerosos trastornos cognitivos que se centran en los alimentos, el
peso corporal y el aspecto físico: Abstracciones selectivas Uso selectivo de la
información. Generalizaciones Supersticiones. Se magnifica el lado negativo de
cualquier situación. Pensamiento dicotómico. Ideas autorreferenciales. Inferencia

4. arbitraria'' La Anorexia''''' nerviosa se puede clasificar en dos tipos': Anorexia
restrictiva, en la cual la persona solamente disminuye su ingesta de alimentos sin
tener comportamientos como comer compulsivamente, purgarse, inducirse el
vómito, laxarse, usar diuréticos, hacer ejercicio en forma excesiva, etc. Anorexia
purgativa y/o con ingesta compulsiva: durante el episodio de anorexia, se han
tenido comportamientos compensatorios como comer compulsivamente, purgarse,
inducirse el vómito, laxarse, usar diuréticos, hacer ejercicio en forma excesiva, etc.
Dieta severa
Miedo a engordar
Hiperactividad
Uso de laxantes
Uso de ropa delgada

5. Factores de riesgo
¿Quienes la padecen? El 95% de los pacientes son
mujeres y el 5% hombres. De este 5% la mayoría son
homosexuales. La anorexia se padece generalmente
al principio de la adolescencia, es decir, entre los 14 y
20 años. La personalidad de las pacientes es
obsesiva, dependiente y obediente. Ambiente familiar:
por lo general las personas que tienden a padecer
anorexia viven en un ambiente estricto, su familia es
rígida y poco tolerante. Ambiente socioeconómico:
principalmente en el medio socioeconómico alto,
aunque en los últimos años ha empezado a afectar a
personas de medios socioeconómicos medio y bajo.
Factores culturales y ambientales: la imagen
idealizada del cuerpo de la mujer ha cambiado radicalmente en los últimos años.
Ahora se exige que sea mas delgado y como las adolescentes tienen la
característica de la imitación buscan conseguir esta imagen a toda costa y bajo
cualquier riesgo. Como dato interesante, la mayoría de las modelos son
anoréxicas o bulímicas.
Factores genéticos
Los estudios familiares y genéticos sugieren que la genética contribuye en
aproximadamente un 50% de la varianza para el desarrollo de un desorden
alimenticio, y que la anorexia nerviosa comparte este riesgo genético con
la depresión clínica. Esta evidencia sugiere que los genes que influencian la
regulación de la alimentación, y la personalidad y emoción, pueden ser factores
importantes.
Se han utilizado varios tipos de roedores para estudiar la anorexia, sometiéndolos
a diferentes situaciones de estrés o anulando diferentes genes. Estos estudios
sugieren que el eje hipotalámico-pituitario-adrenal puede ser un factor relacionado,
aunque los resultados han sido criticados ya que es el investigador quien restringe
la comida y no el animal por sí mismo además de que no se pueden tener en
cuenta los factores culturales.
Factores neurobiológicos
Hay una fuerte correlación (aunque no causa probada) entre el
neurotransmisor serotonina y el estado de ánimo, el sueño, la emesis (vómito), la
sexualidad y el apetito. Un estudio reciente de la literatura científica sugiere que la
anorexia está relacionada con una perturbación de la serotonina, particularmente a
niveles altos en áreas del cerebro con el receptor 5HT1A (relacionado con la

6. ansiedad, el estado de ánimo y el control de los impulsos). El hambre es
hipotéticamente una respuesta a estos efectos, ya que disminuye
el metabolismo del triptófano y hormonas asteroideas, lo que podría reducir los
niveles de serotonina y disparar la ansiedad.
Una dificultad en estos estudios es que algunas veces es difícil separar causa y
efecto, porque estas perturbaciones de la neuroquímica cerebral pueden ser tanto
el resultado del hambre como rasgos permanentes que podrían predisponer a
alguien a desarrollar anorexia. No hay evidencia, sin embargo, de que las
características de personalidad (como ansiedad y perfeccionismo) y las
perturbaciones en la serotonina permanezcan después de que los pacientes se
hayan recuperado de la anorexia, lo que sugiere que estas perturbaciones son
probablemente factores de riesgo casuales.
Factores psicológicos
Existen estudios significativos sobre los factores psicológicos que influyen en la
anorexia nerviosa. El comportamiento anoréxico se origina al tener sensación
de gordura y falta de atractivo, y se mantiene por varias tendencias cognitivas que
alteran la autoevaluación del individuo y sus pensamientos acerca del cuerpo, la
comida y los alimentos.
Uno de los hallazgos más conocidos es que la personas con anorexia tienden
a sobreestimar el tamaño o gordura de sus propios cuerpos. Un estudio reciente
de investigación en esta área sugiere que no se trata de un problema perceptivo
sino de cómo evalúa la información la persona afectada. Así, quienes padecen
anorexia nerviosa parece que carecen de la autoestima por la que la mayoría de
las personas se sienten más atractivas con respecto a la apreciación que tienen
los demás de ellas. Por contra, las personas con anorexia nerviosa juzgan con
mayor precisión su atractivo comparado con las no afectadas, lo que significa que
potencialmente carecen de esta autoestima.
Las personas con anorexia tienen rasgos de personalidad que pueden
predisponerlas a desarrollar desórdenes alimenticios. En diversos estudios se
señalan como factores característicos los altos niveles de obsesión (pensamientos
intrusivos sobre la comida y el peso), restricción (son capaces de luchar contra la
tentación) y niveles clínicos de perfeccionismo (la búsqueda patológica de un alto
rendimiento personal y la necesidad de control).
A menudo otros problemas psicológicos y enfermedades mentales coexisten con
la anorexia nerviosa. La depresión clínina, el desorden obsesivo compulsivo, el
abuso de drogas y uno o más desórdenes de personalidad son enfermedades más
probables de acompañar a la anorexia. Los altos niveles de ansiedad y depresión
son muy probables.

7. Tratamientos
Las personas con trastornos alimenticios con
frecuencia no reconocen o admiten que están
enfermas. Como resultado, podrían resistirse
fuertemente a comenzar y permanecer en
tratamiento. Los miembros de la familia u otras
personas de confianza pueden ayudar a
asegurarse de que la persona con un trastorno
alimenticio reciba el cuidado y rehabilitación que
necesita. Para algunas personas, el tratamiento
podría ser a largo plazo. Los trastornos
alimenticios se pueden tratar exitosamente y se
puede restablecer un peso saludable. Mientras
más pronto se diagnostique y se trate su
trastorno, es más probable que haya mejores resultados. Debido a su complejidad,
los trastornos alimenticios requieren un plan extenso de tratamiento. El tratamiento
involucra monitoreo y cuidado médico, intervenciones psicosociales, asesoría en
nutrición, y cuando es adecuado, control con medicamentos. El tratamiento de
anorexia requiere un programa específico que involucra tres fases principales:
Restablecerlo a un peso saludable y mantenerlo en él Tratar alteraciones
psicológicas como alteración de la imagen corporal, baja autoestima, y conflictos
interpersonales Alcanzar una remisión a largo plazo y rehabilitación o
recuperación completa El diagnóstico y el tratamiento tempranos incrementan sus
probabilidades de tener un resultado positivo. Su profesional en el cuidado de la
salud podría considerar prescribirle medicamentos, pero éstos deberían comenzar
sólo después que usted haya
recuperado una cantidad adecuada de
peso. Un peso saludable es por encima
del 85%, pero no necesariamente tan
alto como el 100% de su peso ideal.
Para alcanzar este peso, su consumo
de calorías incrementará gradualmente.
Si su pérdida de peso es severa, se
brindará cuidado en un entorno de
paciente hospitalario interno para tratar
varias condiciones físicas graves o de
amenaza para la vida. En un hospital, médicos desarrollarán planes de
alimentación para tratar sus necesidades médicas y nutricionales. En algunos
casos, se puede recomendar una sonda de alimentación o sonda naso gástrico.
Una vez que la desnutrición se haya corregido y haya comenzado la recuperación
de peso, usted podría recibir psicoterapia (con frecuencia psicoterapia cognitiva-
conductual o interpersonal) para ayudarle a superar la baja auto-estima y tratar el
pensamiento y patrones de comportamiento distorsionados. Con frecuencia, las
familias se incluyen en el proceso terapéutico. Indicaciones Generales de
Tratamiento para Bulimia Nerviosa y Trastorno de Atracón Compulsivo Los
principales objetivos del tratamiento para bulimia son: Dejar de comer

8. compulsivamente Dejar de purgarse, en el caso de bulimia Proporcionar
información acerca de hábitos alimenticios saludables y nutrición Enfocar el auto-
estima apartado de la imagen y forma corporales La bulimia y el trastorno de
atracón compulsivo son tratados con rehabilitación de nutrición, intervención
psicosocial, y estrategias de control con medicamentos. Generalmente, el
tratamiento se lleva a cabo en una base de paciente externo. El tratamiento
incluye establecer un patrón de alimentos regulares, sin atracarse, mejorar su
actitud relacionada con el trastorno alimenticio, y fomentar el ejercicio regular, pero
no excesivo. Cualquier condición co-existente, como trastornos del estado de
ánimo trastornos de ansiedad, también se deberían tratar. Usted podría
beneficiarse por terapia familiar o marital. El tratamiento de trastornos alimenticios
involucra lo siguiente: Cambios de vida, medicamentos, terapias alternativas y
complementarias y otros tratamientos. Actualmente, no hay opciones quirúrgicas
para el tratamiento de trastornos alimenticios. Los objetivos de estos tratamientos
es regularizar la alimentación en el individuo y tratar que el entorno familiar
solucione sus disfunciones ya que el papel de la familia es fundamental para la
recuperación. Se recomienda en el caso de los padres del afectado que traten de
hacer encontrar a su hijo los valores perdidos, fomentar su iniciativa,
independencia y autoestima. Ayudarlo a manejar su ansiedad, si se manifiestan
actitudes sospechosas no hay que encubrirlas sino pedir ayuda profesional
rápidamente, no imponer comida: que el tema de la alimentación no se convierta
en una discusión.

9. Esquema
En el post titulado, “Los misterios de la anorexia mental” adelanté algunos
misterios que rodean la clínica de nuestras anoréxicas actuales, allí nombré
algunos de los misterios psicopatológicos que hacen de esta enfermedad un
paradigma distinto a las enfermedades mentales clásicas, adelanté que:
 La anorexia mental es una enfermedad donde lo obsesivo, lo adictivo y lo
fóbico formaban una curiosa combinación a pesar de que la anorexia mental
no es una fobia, ni una obsesión-compulsión, ni una adicción.
 Propuse un circuito para explicar en términos de auto eficacia percibida el
bucle dieta-adelgazamiento-auto eficacia-superación del miedo a la
obesidad.
 Señalé determinados factores sociales como “el culto a la delgadez” como
determinantes en la etiología de la enfermedad, algo que expliqué en el post
“Memes y alelos” proponiendo la forma en que determinados memes se
expandían y transmitían de persona a persona.
 Y por ultimo señalé la arbitrariedad con la que los humanos construimos
enlaces entre estímulos y respuestas condicionadas o incondicionadas así
como la dificultad para extinguir conductas que expresan los automatismos
aprendidos sobre todo aquellos que se hallan impregnados por determinados
memes como sucede hoy con el meme “la delgadez es preferible” y la
manera en que un entorno de opulencia mantiene y favorece este tipo de
creencias en la población general.
Sin embargo faltan aun muchos pasos por explicar y en este post me propongo
iluminar otro misterio: el misterio del esquema corporal en la anorexia.
Este trastorno del esquema corporal no encaja en nuestra conceptualización de lo
que es una alucinación, o una pareidolia como esta conocida sobre el papa Juan
Pablo II.:

11. Nombre de la escuela:
Esc. Sec. Gral. Niños Héroes de Chapultepec
Nombre de la materia:
Español
Núm. y nombre del proyecto:
#12 También somos reporteros
Nombre del maestro:
Miguel Ángel Huerta Estrada
Grado y grupo:
2°”B”
Nombres de los integrantes:
Luis Daniel García Santiago
Cristian Antonio
Israel Burgos García
Miguel Ernesto Magaña Tapia

12. Opinión personal
Para nosotros la anorexia es un problema que le puede suceder a cualquiera, la
anorexia tiene varios síntomas y problemas algunos problemas son que las
personas se burlan de ellos o los hacen menos por diferentes problemas físicos
las causas pueden ser que se arriesgan a la muerte por falta de peso, vitaminas,
etc.; las personas q hacen eso lo hacen porque se sienten obesas y para ellas
eso les afecta en la belleza el físico o porque las discriminen por obesas, la
anorexia se da más en las mujeres más que en los hombres las mujeres porque
se quieren ver más atractivas nosotros le sugerimos que no lo hagan porque eso
les afecta no por lo físico sino porque se arriesgan a la muerte y podrían morir.
Con la jarra del buen beber puedes guiarte
para tomar agua adecuadamente.
Con la pirámide alimenticia puedes llevar una
buena alimentación para no engordar ni bajar de
peso y estar una buena alimentación.